Gangguan pendengaran

Kehilangan pendengaran menunjukkan bahwa persepsi frekuensi suara melemah.

Pendengaran merupakan kemampuan luar biasa dan cukup rumit yang dimiliki oleh makhluk hidup. Berkat interaksi sistem pendengaran yang terdiri dari telinga luar, tengah, dan dalam, kita dapat mendengar suara dari lingkungan sekitar dan berkomunikasi dengan orang lain. Selain itu, telinga bagian dalam bertanggung jawab atas alat vestibular: jika fungsi ini terganggu, kita akan merasa tidak yakin dalam bergerak, pusing, kehilangan kemampuan untuk berjalan sepenuhnya, bahkan berdiri. Sistem pendengaran manusia mampu membedakan getaran suara hingga 20.000 Hz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran akibat usia merupakan fenomena yang cukup umum, yang dapat diamati pada 35% orang yang mencari pertolongan pada usia 70 tahun, dan hampir 50% setelah usia 75 tahun. Namun, perubahan yang berkaitan dengan usia bukanlah satu-satunya kemungkinan penyebab gangguan pendengaran; ada beberapa faktor yang diketahui.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala Gangguan pendengaran

Gejala gangguan pendengaran dapat meningkat secara bertahap atau berkembang secara tiba-tiba. Berikut ini adalah daftar gejala umum yang, jika terdeteksi, memerlukan pemeriksaan dokter:

• orang-orang di sekitar Anda sering mengulang apa yang Anda katakan dua kali, atau bahkan tiga kali;
• Anda merasa sulit mengendalikan percakapan yang melibatkan banyak lawan bicara;
• rasanya seperti orang-orang di sekitar Anda sengaja mencoba berbicara pelan sehingga Anda tidak dapat mendengar;
• menjadi sulit untuk membedakan percakapan dengan latar belakang kebisingan di sekitar, atau di tengah kerumunan orang (di kafe, di rapat, di kereta bawah tanah);
• sangat sulit untuk membedakan ucapan yang dihasilkan oleh seorang anak atau seorang wanita;
• saat menonton acara TV, Anda harus menaikkan volume, yang sering kali menyebabkan kejengkelan di antara anggota keluarga atau tetangga;
• tanpa mendengar satu frasa pun, Anda sering bertanya lagi atau menjawab secara acak;
• dalam keheningan, perasaan berdenging di telinga mungkin terjadi;
• Selama percakapan, Anda memperhatikan bibir lawan bicara agar tidak membuat kesalahan dalam perkataannya.

Penurunan kemampuan pendengaran sering kali disertai dengan rasa gugup dan mudah tersinggung:

• Anda menjadi lelah karena ketegangan mendengarkan yang berlebihan saat mencoba memahami percakapan orang lain;
• Anda mengungkapkan ketidakpuasan terhadap lawan bicara Anda karena dia berbicara kepada Anda terlalu pelan;
• hindari berkomunikasi dengan orang asing karena Anda takut tidak mengerti pembicaraan mereka;
• Komunikasi yang sebelumnya kaya secara bertahap berkembang menjadi semacam pengasingan, ketika Anda secara sadar menghindari percakapan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formulir

Kehilangan pendengaran pada satu telinga

Kehilangan pendengaran pada satu telinga dapat terjadi karena beberapa alasan:

1. Akumulasi sulfur di liang telinga kiri atau kanan merupakan hasil dari fungsi sekresi kelenjar sulfur dengan latar belakang kurangnya kepatuhan terhadap aturan perawatan higienis telinga. Kehilangan pendengaran dapat disertai dengan perasaan adanya benda asing di telinga, peningkatan persepsi suara sendiri oleh satu telinga, atau tinitus. Gejala dapat meningkat secara bertahap, tetapi terkadang tiba-tiba, misalnya, setelah air masuk ke telinga.
2. Gangguan aliran darah di pembuluh arteri labirin biasanya merupakan akibat dari kejang, pembentukan trombus, atau pendarahan di otak. Gangguan pendengaran akibat patologi vaskular biasanya ditandai dengan munculnya secara tiba-tiba dan hanya pada satu sisi. Gangguan ini dapat disertai dengan gerakan bola mata yang tidak disengaja pada sisi yang terkena (nistagmus) dan pusing.
3. Dampak traumatis pada organ pendengaran – dapat terjadi karena sebab mekanis (benturan pada telinga atau kepala), akustik (suara keras yang tiba-tiba di dekat salah satu telinga) atau akibat cedera listrik. Penyakit ini dapat disertai dengan nyeri pada telinga yang terkena, pusing, dan kesulitan menjaga keseimbangan. Terkadang, gangguan pada sistem saraf otonom diamati.

Kurang sering, kerusakan pada satu telinga diamati sebagai komplikasi patologi infeksi (penyakit bakteri dan virus).

[ 13 ], [ 14 ]

Kehilangan pendengaran perseptual

Penyebab gangguan pendengaran perseptual mungkin adalah gangguan di telinga bagian dalam atau di sepanjang jalur saraf. Dalam kedua kasus, transmisi normal impuls suara melalui gendang telinga ke telinga bagian dalam diamati. Bergantung pada lokasi patologi, dua jenis gangguan pendengaran perseptual dibedakan:

• gangguan neurosensori (atau koklea) – terjadi ketika fungsi struktur siliaris di telinga bagian dalam melemah. Koklea kehilangan kemampuannya untuk mengubah informasi tentang sinyal suara yang berasal dari telinga tengah menjadi gelombang eksitasi yang ditransmisikan ke otak melalui saraf pendengaran. Terkadang gangguan pendengaran neurosensori hanya dapat diamati pada rentang frekuensi suara tinggi tertentu: jenis gangguan pendengaran ini menunjukkan kerusakan hanya pada struktur siliaris yang terletak di dasar koklea;
• gangguan pendengaran retrokoklea – berkembang sebagai akibat dari patologi saraf pendengaran, yaitu, ketika fungsi telinga bagian dalam tidak terganggu (informasi tentang suara diproses), tetapi tidak ada kemungkinan untuk mentransmisikan gelombang eksitasi sepanjang saraf pendengaran ke otak.

Faktor-faktor dalam perkembangan hilangnya pendengaran persepsi mungkin berupa proses fisiologis terkait usia di telinga bagian dalam, efek trauma mekanis dan akustik, atau beberapa patologi inflamasi (meningitis, dll.).

Kehilangan pendengaran persepsi cenderung bersifat progresif dan tidak dapat dipulihkan, yang pada akhirnya mungkin memerlukan penggunaan alat bantu dengar atau operasi pemasangan implan koklea.

Kehilangan pendengaran setelah otitis

Gangguan pendengaran dapat berlangsung lama pada otitis kronis, atau terjadi secara tiba-tiba, terkadang dalam beberapa jam, pada otitis purulen akut. Setelah otitis, pendengaran dapat memburuk pada satu atau kedua telinga. Mengapa hal ini terjadi? Alasannya mungkin berbeda:

• melalui pelanggaran integritas gendang telinga (perforasi);
• sejumlah besar cairan belerang atau purulen di liang telinga, serta sisik jaringan epitel;
• penyebaran proses peradangan ke saraf pendengaran.

Otitis purulen lanjut dapat memicu pembentukan struktur jaringan ikat padat, serta perlengketan dan pertumbuhan, yang selanjutnya mungkin memerlukan intervensi bedah.

Gangguan pendengaran setelah otitis juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu yang memiliki efek ototoksik: obat-obatan ini biasanya adalah antibiotik aminoglikosida (gentamisin, neomisin, dll.), streptomisin, salisilat, kina, dan beberapa diuretik. Jika Anda mengalami tinitus dan gangguan pendengaran selama pengobatan dengan salah satu obat yang tercantum, Anda harus segera menghentikan penggunaan obat ototoksik dan berkonsultasi dengan dokter.

Gangguan pendengaran pada anak

Ada banyak penyebab gangguan pendengaran pada anak. Hampir 50% kelainan pendengaran bawaan dikaitkan dengan penyakit keturunan.

Kehilangan pendengaran di usia tua

Gangguan pendengaran yang berkaitan dengan usia awalnya memengaruhi persepsi suara frekuensi tinggi: pasien bereaksi terhadap kebisingan rumah tangga tanpa perubahan, tetapi mulai mendengar lebih buruk, misalnya, kicauan burung. Demikian pula, suara pria terdengar lebih baik dan lebih jelas daripada suara wanita.

Pendengaran tidak langsung menurun, dan bisa tidak terasa dalam jangka waktu lama. Gangguan yang nyata biasanya muncul setelah usia 60 tahun. Paling sering, hal ini ditunjukkan dengan kesulitan berkomunikasi di tengah kebisingan: di supermarket, di pasar.

Apa yang dapat menjadi penyebab perubahan terkait usia tersebut? Ini adalah proses penuaan alami organ pendengaran, yang bertanggung jawab untuk menerima sinyal suara. Struktur silia kehilangan kepekaan seiring berjalannya waktu dan berhenti menjalankan fungsinya. Selain itu, beberapa perubahan juga diamati di area otak yang bertanggung jawab atas persepsi informasi suara.

Penyakit terkait juga berkontribusi terhadap perkembangan gangguan pendengaran di usia tua:

• perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah;
• gagal jantung;
• patologi vaskular akibat hipertensi atau diabetes melitus;
• penyakit virus dan bakteri (ISPA, flu).

Seringkali, gangguan pendengaran di usia lanjut terbentuk di masa muda: bekerja di ruangan yang bising, di tempat kerja, di dekat unit dan mesin yang bising. Kerusakan meningkat selama beberapa dekade hingga terjadi kombinasi gangguan profesional dan gangguan terkait usia.

Tingkatan Gangguan Pendengaran

Gangguan pendengaran dapat bervariasi tingkat keparahannya. Tingkat keparahan ini ditentukan oleh studi audiometri khusus, yang intinya adalah sebagai berikut:

• menggunakan headphone, pasien diberikan sinyal frekuensi yang berbeda;
• jika pasien mendengar suara hingga 25 desibel, maka persepsi pendengarannya dinilai normal;
• jika suara harus diperkuat hingga 40 desibel agar pasien dapat mendengarnya, maka ada gangguan pendengaran ringan;
• kehilangan pendengaran yang parah adalah peningkatan sinyal suara hingga 90 desibel atau lebih.

Dengan tingkat kehilangan pendengaran yang parah, seseorang bukan saja tidak dapat mendengar pembicaraan, tetapi bahkan tidak dapat bereaksi terhadap suara mesin sepeda motor yang sedang menyala.

Derajat gangguan pendengaran dibedakan menjadi beberapa tingkatan berikut:

• norma – dari 0 hingga 25 desibel;
• I Seni. – dari 25 hingga 40 desibel;
• Seni II – dari 40 hingga 55 desibel;
• Seni III – dari 55 hingga 70 desibel;
• Seni IV – dari 70 hingga 90 desibel;
• ketulian total – lebih dari 90 desibel.

[ 15 ], [ 16 ]

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba

Penurunan tajam dalam pendengaran terjadi akibat kerusakan pada reseptor penghantar suara atau reseptor penerima suara.

Penyebab kerusakan pada sistem penghantar suara dianggap sebagai penumpukan sekresi sulfur, penyumbatan liang telinga, proses traumatis dan inflamasi pada telinga tengah.

Penurunan tajam dalam fungsi persepsi suara dapat disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh koklea atau penyakit virus.

Faktor yang paling umum untuk perkembangan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah:

• sumbat serumen - adalah akumulasi sekresi serumen secara bertahap di area bagian membranosa-tulang rawan liang telinga luar. Dalam kasus ini, pendengaran mungkin normal hingga celah minimum antara badan sumbat dan liang telinga tertutup. Paling sering, penutupan tersebut dipercepat oleh air yang masuk ke liang telinga;
• gangguan aliran darah arteri di labirin - biasanya berhubungan dengan penyakit serebrovaskular akut (akibat kejang, pendarahan atau trombosis);
• Patologi infeksi saraf vestibulokoklearis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri. Paling sering, kondisi ini dapat berkembang dengan influenza, infeksi virus pernapasan akut, campak, cacar air, meningitis, dll.;
• cedera traumatis pada organ vestibulokoklear – berkembang sebagai akibat dari dampak mekanis, akustik, barometrik, atau listrik. Cedera traumatis juga dapat mencakup kerusakan pada gendang telinga, yang paling sering merupakan akibat dari manipulasi yang ceroboh saat membersihkan liang telinga. Penyebabnya juga dapat berupa tindakan cairan kaustik dan perubahan suhu;
• kerusakan pada saraf pendengaran yang disebabkan oleh obat ototoksik - paling sering dikaitkan dengan penggunaan streptomisin.

Penurunan ketajaman pendengaran

Tingkat ketajaman pendengaran dapat bergantung pada kemampuan bawaan, kepatuhan terhadap aturan higienis untuk perawatan telinga, dan banyak alasan lainnya. Organ pendengaran anak-anak tidak berbeda strukturnya dengan orang dewasa, tetapi ketajaman pendengaran pada anak-anak agak lebih buruk. Ketajaman pendengaran membaik seiring waktu, hingga usia 15-18 tahun. Namun, batas kemampuan mendengar getaran suara pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Namun ketajaman pendengaran musikal lebih bergantung pada kemampuan dan keterampilan bawaan. Jika seorang anak tidak kekurangan pendengaran musikal, maka sejak bayi ia dapat dengan mudah membedakan nada suara, dan terkadang bahkan menentukan nada. Pendengaran seperti itu disebut absolut. Namun, kemampuan anak ini harus didukung dan dikembangkan.

Kerusakan sering kali bergantung pada kepatuhan terhadap aturan higienis untuk perawatan organ pendengaran. Misalnya, ketika liang telinga luar dipenuhi sekresi belerang (sumbat), maka ketajaman pendengaran dapat berkurang secara signifikan: suara yang diarahkan ke gendang telinga tertunda oleh akumulasi belerang dan melemah, atau tidak mencapai target sama sekali. Untuk mencegahnya, perlu membersihkan liang telinga secara teratur dari sekresi internal.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik Gangguan pendengaran

Untuk menilai kemungkinan perawatan guna memulihkan pendengaran, pertama-tama perlu dilakukan diagnostik yang akan memungkinkan kita memahami di bagian spesifik alat pendengaran mana patologi itu muncul, dan apa alasannya.

Diagnosis pasien yang menderita gangguan pendengaran paling sering dilakukan melalui serangkaian prosedur berikut: uji garpu tala, impedansimetri, dan audiogram ambang batas. Berdasarkan hasil pemeriksaan, perawatan yang tepat akan ditentukan.

1. Tes garpu tala. Dokter menempelkan garpu tala ke bagian tengah kepala pasien, lalu menentukan dari sisi mana getaran atau osilasi suara terdengar lebih baik. Tes ini memberi dokter informasi tentang sisi yang terpengaruh dan konduktivitas yang terpengaruh - melalui udara atau melalui tulang.
2. Audiometri ambang batas. Metode ini menunjukkan peningkatan ambang batas pendengaran pasien dan memungkinkan seseorang untuk menilai kedalaman gangguan pendengaran relatif terhadap rentang frekuensi.
3. Impedansmetri. Sebuah studi diagnostik yang memungkinkan penilaian kondisi telinga tengah, yang bertanggung jawab atas jalannya rangsangan suara di udara. Metode ini memungkinkan pendeteksian aktivitas kontraktil otot-otot pendengaran dan penentuan ambang refleks akustik, termasuk batas ketidaknyamanan, serta membedakan patologi telinga bagian dalam dan tengah, memantau kondisi saraf pendengaran.

Sebelum melakukan prosedur diagnostik, sebaiknya Anda tidak bersuara selama 16 jam sebelum pemeriksaan dimulai. Jika prosedur dilakukan dengan menggunakan headphone, sebaiknya Anda melepaskan kacamata, anting besar, dan aksesori lain yang dapat mengganggu posisi perangkat yang tepat.

Selain prosedur di atas, tes vestibular dapat diresepkan untuk membantu mendeteksi masalah pada telinga bagian dalam yang memengaruhi keseimbangan dan koordinasi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan Gangguan pendengaran

Pengobatan gangguan pendengaran biasanya dilakukan dengan pengobatan, tergantung pada penyebab yang menimbulkan gangguan tersebut.

Pencegahan

Pencegahan kehilangan pendengaran melibatkan beberapa aturan yang akan melindungi organ pendengaran Anda dari kerusakan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ramalan cuaca

Dalam kasus penurunan pendengaran yang tajam, jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik: sekitar 80% kasus tersebut berakhir dengan pemulihan, pendengaran pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya.

[ 25 ]