Gejala Giardiasis

Gejala Giardiasis sangat beragam, sebagai aturan, tidak spesifik dan merupakan salah satu cara untuk menentukan bentuk penyakitnya. Bentuk klinis giardiasis juga bervariasi - dari usus hingga anemia, karena keragaman dengan tingginya prevalensi penyakit ini. Lamblias (L. Intestinalis) berparasit di usus halus, lebih tepatnya di bagian atasnya.

Gejala Giardiasis dimanifestasikan saat parasit parasit mikroskopis-Giardia Lamblia - lamblia intestinal masuk ke tubuh dan menetap di usus manusia. Parasit tidak bisa masuk ke aliran darah, namun mereka memiliki cukup kemampuan untuk hidup lumen bagian atas usus halus dan merasa nyaman di sana. Jelas bahwa hidup di usus seperti "tamu tak diundang" tidak lewat tanpa jejak.

Sebelumnya, diyakini bahwa parasit protozoa dapat menembus kantong empedu dan hati, dan kemudian, melalui penelitian eksperimental, terbukti bahwa empedu adalah lingkungan yang tidak nyaman dan beracun bagi lamblia. Giardiasis, gejala yang secara langsung bergantung pada jumlah parasit yang menginfeksi, pada tahap awal berkembang, secara asymptomatically. Manifestasi klinis sesuai dengan keadaan saat ini dari saluran pencernaan dan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Namun, bahkan sejumlah kecil parasit yang menginfeksi tubuh mampu berkembang biak dengan cepat karena memprovokasi makanan karbohidrat atau tingkat keasaman yang menurun pada sistem gastrointestinal. Statistik berpendapat bahwa dominasi makanan protein dalam makanan secara signifikan mengurangi risiko infeksi Giardiasis.

Giardiasis diklasifikasikan sebagai berikut: 

1. Bentuk asimtomatik - pengangkutan. 
2. Bentuk yang termanifestasikan secara klinis sebenarnya adalah lambliasis sebagai penyakit.

[1], [2],

Bentuk Giardiasis dan gejala utama mereka

Dalam usus lamblia jatuh dalam bentuk tidak bergerak dan terlindungi dari pengaruh kista eksternal, yang kemudian diubah menjadi ponsel dan mampu mereproduksi bentuk vegetatif trophozoids. Ini adalah trofozoids yang menempel pada membran mukosa usus (termasuk duodenum) dan mulai makan dengan kuat dan cepat berkembang biak, membentuk koloni yang berharga. Kemudian lagi muncul siklus imobilitas mereka, di mana bagian trofozoids masuk ke dalam bentuk kista dan menemukan diri mereka berada di usus besar, dari mana mereka bisa "melepaskan diri", yaitu keluar dari tubuh dengan betis. Dan seterusnya lingkaran ...

Sementara trofozoid duduk di usus manusia, mereka berhasil menyebabkan banyak gejala, walaupun, menurut dokter penyakit menular, penyakit ini berkembang secara asimtomatik pada hampir setiap kasus keempat infeksi lamblia (yang disebut lambliasis laten). Menurut WHO, skala global lesi Giardia adalah sampai 20% populasi, di antara anak di bawah 7 tahun - hampir 30%.

Ada dua bentuk utama giardiasis: akut dan kronis.

Bentuk klinis Giardiasis

• Bentuk usus - dispepsia, pelanggaran buang air besar (sembelit atau diare), malabsorpsi sekunder, perut kembung, sering mual dan kelelahan umum. Seringkali gejala lambliasis usus menonjol sebagai apendisitis palsu. 
• bentuk Hepatobiliary - rendah, tidak cukup empedu (kolestasis) DZHVP (biliary dyskinesia) dengan semua gejala yang menyertainya - nyeri kram, mual sampai muntah, nyeri di sisi kanan epigastrium, atau pisau disebut bahu. Seringkali dalam bentuk ini, gejala giardiasis terwujud sebagai gastroduodenitis atau pankreatitis yang khas. 
• Bentuk asthenoneurotic - semua gejala neurologis: tanda-tanda yang mirip dengan manifestasi distonia vegetovaskular, sakit kepala, gangguan tidur, penurunan berat badan, kelelahan. 
• Bentuk alergi (toxic-allergic) - ruam pada kulit, urtikaria, dermatitis atopik, semua tanda reaksi alergi hingga edema Quincke.

Giardiasis, yang gejalanya tidak spesifik, sulit didiagnosis pada tahap awal infeksi, karena keluhan yang diajukan oleh pasien sangat mirip dengan patologi usus, hati atau neurologis klasik. Satu-satunya gejala empatiasis yang relatif khas adalah kelainan pencernaan kronis. Ahli gastroenterologi mencurigai adanya kecurigaan terhadap lambliasis dengan bantuan informasi anamnestic, diagnostik laboratorium, termasuk metode penyelidikan serologis, UAC, analisis biokimia serum darah dan pemeriksaan copolitik. Selain itu, tanda klinis penyakit ini disempurnakan sesuai dengan metode dan rute infeksi lamblia.

Mekanisme proses invasif dan gejala giardiasis yang menyertainya:

1. Jika infeksi organisme yang sehat terjadi dengan air atau makanan, melalui makanan yang terkontaminasi atau air, di saluran gastro-intestinal parasit menembus kista, berputar di usus kecil di trofozaty (bentuk vegetatif) bentuk .Vegetativnye lamblia melekat pada dinding usus kecil dan mulai berkembang. Mereka memberi makan Giardia dengan seluruh permukaannya, dan juga mengalokasikan produk limbah (kotoran protozoa). Gejala lambliasis semacam itu menunjukkan sedikit diucapkan, karena keseluruhan proses terjadi dengan latar belakang organisme yang relatif sehat.
2. Jika seseorang dengan penyakit gastrointestinal kronis terinfeksi, gejala lambliasis lebih terasa. Dinding usus, yang pada awalnya tidak sehat, sudah terpengaruh oleh erosi satu tingkat derajat keparahan lain, lamblia memperburuk proses erosif, memprovokasi peradangan. Seringkali, sindrom malabsorpsi berkembang - penurunan aktivitas penyerapan lipid (lemak), vitamin, yang hanya dilarutkan dalam lapisan lipid, protein dan glukosa.

[3], [4], [5], [6], [7],

Gejala paling umum dari Giardiasis

• Tanda mirip dengan kekurangan vitamin, karena tubuh berhenti menerima jumlah vitamin A, D, dan antihemorrhagic vitamin K. 
• Gejala hipoglikemia akibat kekurangan glukosa - pingsan, pusing, lemas, tremor ekstremitas. 
• Anemia dan kelelahan umum hingga cachexia karena penyerapan protein yang buruk atau tidak adanya protein. 
• Penurunan aktivitas imunitas yang signifikan akibat pelanggaran proses pembentukan antibodi imun dengan bantuan protein. 
• Dysbacteriosis dan diare kronis (sampai lima kali sehari). 
• Gejala kolesistitis atau pankreatitis. Seringkali tahap ini disertai dengan nyeri iradiasi di bagian kanan tubuh, pewarnaan icteric protein mata, hepatomegali (peningkatan ukuran hati). 
• Reaksi alergi dijelaskan dengan intoksikasi tubuh dengan produk aktivitas vital parasit. Tahap ini disertai dengan ruam alergi, gatal-gatal, dan edema Quincke yang mungkin dilakukan.

Giardiasis, gejalanya bisa terwujud lebih jelas sehubungan dengan perkembangan penyakit, bisa berlangsung bertahun-tahun. Manifestasi klinis tidak khas dan spesifik untuk penyakit ini.

Lambliasis akut

Akut giardiasis biasanya muncul 7-10 hari setelah infeksi, namun masa inkubasi bisa berlangsung sebulan penuh. Diagnostik signifikan gejala Giardiasis meliputi:

• diare (diare);
• kejang dan kembung di perut;
• mual;
• muntah;
• kenaikan suhu;
• nyeri di daerah epigastrik;
• kelelahan meningkat dan malaise umum;
• penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Perlu diingat bahwa diare dengan giardiasis melimpah, berair, menyinggung, memiliki warna kekuningan, bisa mengandung unsur lendir. Dan kotoran dengan lambliasis memiliki warna pucat, berbau tajam dan berminyak. Ini semua - tanda khas steatorrhoea, yaitu peningkatan ekskresi lemak dari tubuh, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya di usus (malabsorpsi).

Suhu dengan giardiasis tidak naik sama sekali, tapi jika naik, tidak bertahan lama dan, sebagai aturan, tidak melebihi + 37,8-38 ° C.

Nyeri pada giardiasis - di daerah epigastrik, mendekati hipokondrium yang tepat - mungkin tertinggal atau tajam, tapi perlu kram. Seringkali mereka bahkan dapat diambil untuk mengatasi nyeri dengan pembengkakan usus buntu. Selain itu, peningkatan rasa sakit dengan giardiasis memprovokasi makanan dengan kadar lemak tinggi.

[8], [9], [10]

Lambliasis kronis

Lambliasis kronis berkembang dari bentuk akut yang tak tersembuhkan, yang bisa asimtomatik. Gejala giardiasis dalam bentuk penyakit kronis adalah sebagai berikut:

• diare periodik, diikuti sembelit;
• perut kembung;
• bersendawa busuk atau pahit;
• mual;
• nyeri di daerah epigastrik;
• lapisan kuning di lidah;
• nafsu makan yang buruk;
• Penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia);
• pucat kulit;
• sakit kepala dan pusing;
• lekas marah, rasa lelah, gelisah tidur.

Infeksi dan gastroenterologi membedakan juga bentuk empardiasis empedu, hati dan empedu pankreas. Dengan lambliasis usus, gejalanya mirip dengan peradangan duodenum (duodenitis) atau pembengkakan usus kecil dan besar (enterokolitis). Bentuk hati giardiasis memiliki gambaran klinis radang kandung empedu (kolesistitis) dan pembengkakan saluran empedu (kolangitis). Dan untuk bentuk empedu-pankreas, tanda-tanda radang pankreas (pankreatitis) bersifat khas.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis dan alergi

Kemampuan lamblia menyebabkan reaksi alergi tubuh harus dipertimbangkan secara terpisah. Dan itu sebabnya.

Selain tanda yang sudah terdaftar, hampir 40% kasus gejala kronis dari gejala penyakit parasit giardiasis pada kulit ini mungkin muncul. Selain itu, sering ada batuk dengan giardiasis, hampir mirip dengan bronkitis asma.

Dengan manifestasi usus, dokter dibongkar dengan analisis feses (dan jika perlu, oleh isi duodenum) untuk mengetahui adanya trofozoit dan kista lamblia di dalamnya - untuk mengkonfirmasi dugaan invasi. Tapi bila melawan latar belakang semua gejala usus timbul ruam dengan giardiasis atau jerawat dengan giardiasis, perlu melakukan tes serologis dengan tes intradermal, yaitu untuk mengetahui adanya antibodi IgM dan IgG dalam serum. Jika antibodi terdeteksi, maka pasien dapat menyebut penyakit mereka sebagai serologis giardiasis, walaupun dokter tidak memiliki istilah semacam itu.

Mengapa ada ruam dengan lambliasis, yang mengingatkan pada ruam dengan rubella dan mewakili dermatitis atopik? Disertai dengan gatal-gatal yang kuat pada gatal-gatal kulit dengan giardiasis adalah alergi. Dan sensitivitas tubuh (sensitisasi) menghubungkan giardiasis dan rambut rontok, dan pengelupasan kulit, dan pembengkakan tepi siliaris kelopak mata (blepharitis).

Produk limbah dari Giardia, kerang pecah kista menyerupai arthropoda kitin diproduksi mitosome protein besi-sulfur dan zat protein membran sel lamblia membuat kuat "pijakan" untuk respon sistem kekebalan tubuh manusia untuk komponen protein asing. Dan kemudian kita melihat manifestasi eksternal dari reaksi ini: ruam dengan giardiasis dan batuk dengan giardiasis.

Konsekuensi dan komplikasi Giardiasis

Konsekuensi Giardiasis terjadi tanpa adanya pengobatan. Dan jika penyakit ini teridentifikasi dan tindakan terapeutik yang adekuat dilakukan (minum obat-obatan seperti Metronidazole, Tinidazole, Albendazole atau Nitazoxanide), maka seminggu kemudian orang tersebut akan benar-benar sehat.

Tapi komplikasi Giardiasis, yang berubah menjadi penyakit kronis, sangat serius. Kolonisasi usus - terutama dengan kekebalan yang lemah - menyebabkan radang mukosa usus dan atrofi vila mereka, yang menyebabkan terjadinya pelepasan usus. Karena itu, terjadi penurunan berat badan dan kemerosotan kesejahteraan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa giardiasis harus dianggap sebagai penyebab kekurangan vitamin B12 akibat masalah yang disebabkan oleh sistem penyerapan nutrisi di usus. Dan kekurangan vitamin ini, seperti yang Anda tahu, bisa menghasilkan anemia defisiensi zat besi yang persisten.

Karena itu, jika orang dewasa atau anak memiliki gejala giardiasis, atau mengingatkannya akan tanda-tanda tanpa gejala yang jelas, maka perlu dilakukan pemeriksaan dan melepaskan tubuhnya dari parasit.

Menurut statistik, giardiasis subklinis terdeteksi secara acak pada 45-49% pasien dengan pemeriksaan menyeluruh pada organ perut dan metode instrumental penelitian usus. Giardiasis, gejala yang termanifestasi dengan jelas, didiagnosis pada 15-35% dari perkiraan jumlah pasien yang terinfeksi. Gejala dispepsia khas untuk anak-anak sampai 12-15 tahun, pada kelompok usia yang lebih tua, tanda khas lambliasis adalah sindrom nyeri di daerah epigastrik. Pada orang paruh baya dan lanjut usia, gejala lambliasis bersifat alergi dan neurologis. Kasus penyembuhan diri tanpa obat invasif sering terjadi. Selain itu, aktivasi kekebalan dalam pengobatan kompleks penyakit mendasari atau bersamaan didiagnosis, dapat berkontribusi pada penyembuhan untuk giardiasis yang tidak terdiagnosis. Juga, netralisasi invasi Giardiasis secara independen dapat terjadi karena pemulihan keasaman lambung normal dan mikroflora usus.