Gejala kanker tiroid

Gejala utama kanker tiroid pada tahap awal tidak memberikan gambaran klinis penyakit yang jelas, dan sebagian besar ahli onkologi mengatakan bahwa gejala tersebut tidak ada sama sekali, karena patologi ini berkembang tanpa tanda-tanda spesifik.

Gejala kanker tiroid: manifestasi non-spesifik

Gejala kanker tiroid yang tidak spesifik merupakan tanda-tanda yang dapat muncul pada banyak penyakit lain, dan tidak cukup untuk mendiagnosisnya. Para ahli memasukkan gejala-gejala berikut sebagai gejala nyata (yang paling mungkin):

• terbentuknya penebalan jaringan bergerak atau yang berhubungan dengan kulit di leher (laju pertumbuhannya bervariasi, dalam beberapa kasus cukup cepat);
• pembengkakan kelenjar getah bening yang terletak di sepertiga bagian bawah leher, serta di daerah laring dan trakea;
• sensasi tidak nyaman dan nyeri di leher dan belakang telinga (tidak selalu terjadi, tetapi hanya ketika tumor tumbuh ke jaringan yang berdekatan atau menekan serabut saraf epitel folikel kelenjar);
• peningkatan suhu tubuh tanpa adanya tanda-tanda penyakit pernapasan atau penyakit radang lainnya;
• munculnya suara serak, batuk dan kesulitan menelan, dan dalam kasus stridor (kompresi trakea) dan kesulitan bernafas dengan sedikit tenaga fisik;
• disfonia (kehilangan suara akibat tekanan tumor pada cabang laring saraf vagus);
• munculnya jaringan pembuluh darah di leher akibat tekanan dari neoplasma pada pembuluh darah paratiroid.

Saat memeriksa pasien yang datang dengan keluhan seperti itu, dokter langsung mencurigai kanker. Meski perlu ditegaskan bahwa pembentukan nodul di kelenjar tiroid hanya merupakan tanda onkologi pada satu dari dua puluh kasus.

Gejala Kanker Tiroid: Laten

Pada tahap awal, kanker tiroid berkembang dalam bentuk laten (tersembunyi). Akan bermanfaat untuk mengetahui gejala kanker tiroid apa saja yang terdeteksi pada pasien selama pemeriksaan oleh ahli endokrinologi.

Gejala Kanker Tiroid Papiler

• pembentukan nodular awal terdapat pada salah satu sisi kelenjar tiroid, bentuknya bulat dengan tonjolan mikroskopis berupa papila yang tidak teraba, pembentukannya dapat bergerak atau tidak bergerak bila dipindahkan, pada kebanyakan kasus tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri;
• USG dapat mengungkap pertumbuhan tumor ke dalam kapsul kelenjar dan jaringan di sekitarnya;
• pembesaran nodus terjadi secara perlahan, seringkali diameter formasi tidak melebihi 10 mikron, tetapi dapat mencapai 40 mikron atau lebih;
• pembesaran kelenjar getah bening serviks pada sisi neoplasma, kelenjar getah bening yang membesar cukup lunak;
• ketika tumor terletak di salah satu lobus kelenjar tiroid, lobus yang berlawanan sering terkena;
• serum darah memiliki tingkat penanda tumor yang tinggi, prohormon tiroid tiroglobulin;
• peningkatan kadar CEA (antigen karsinoembrionik) dalam darah;
• Gangguan fungsional kelenjar tiroid biasanya tidak ada.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, gejala kanker tiroid papiler tidak mempunyai karakter pembuktian yang mutlak tanpa pemeriksaan darah imunokimia dan biopsi tusukan jarum halus pada kelenjar tiroid serta pemeriksaan histologis tusukan tersebut.

Gejala Kanker Tiroid Folikular

• kelenjar tiroid membesar secara signifikan, pembesarannya menyebar;
• jaringan kelenjar mengalami sklerotisasi, dan terlihat adanya pembentukan lipid-protein yang mengalami kalsifikasi (badan psammosis) di dalamnya;
• pembentukan tumor padat (bulat) atau berbentuk tali (trabekular);
• tumor terdiri dari sel-sel A atipikal (sel folikel) kelenjar tiroid dengan inklusi koloid tiroid;
• pada kebanyakan kasus tumor terbungkus, yaitu memiliki membran;
• invasi ekstratiroid diamati - sel tumor menembus jaringan lunak dan pembuluh darah di sekitarnya;
• kelenjar getah bening di daerah leher mengalami hipertrofi;
• peningkatan kadar tiroglobulin dan CEA dalam serum darah;
• Disfungsi tiroid terwujud sebagai hipotiroidisme – penurunan kadar hormon tiroid.

Gejala nyata kanker tiroid folikular - nyeri di area tumor, batuk, suara serak, lemas, hiperhidrosis (keringat meningkat), penurunan berat badan - muncul seiring perkembangan penyakit.

Gejala kanker tiroid meduler

• tumornya soliter (satu nodus), menyerang parenkim kelenjar dan menyebabkan fibrosis;
• tumor terbentuk oleh sel-sel C parafolikel kelenjar (yang menghasilkan hormon kalsitonin);
• tingkat CEA (antigen karsinoembrionik) dalam serum darah sangat tinggi;
• tingkat kalsitonin dalam darah meningkat (lebih dari 100 pg/ml);
• amiloid hadir dalam jaringan kelenjar - senyawa glikoprotein yang disintesis oleh sel-sel ganas;
• kadar hormon paratiroid yang tinggi dalam darah (dengan munculnya metastasis kanker meduler).

Tanda diagnostik terpenting dari kanker meduler adalah peningkatan sekresi kalsitonin. Kelebihan hormon ini menyebabkan gejala kanker tiroid meduler seperti kekuatan otot menurun, tekanan darah meningkat, diare, rasa panas, dan hiperemia pada kulit wajah.

Seperti yang dicatat oleh ahli onkologi-endokrinologi, jenis kanker ini berkembang lebih cepat daripada yang lain, bermetastasis ke kelenjar getah bening di leher, trakea, dan jaringan otot di dekatnya, serta ke paru-paru, tulang rangka, dan hati. Selain itu, hati adalah yang pertama kali terkena metastasis jauh.

Gejala Kambuhnya Kanker Tiroid

Gejala kekambuhan kanker tiroid yang nyata, yaitu ketika jaringan yang tersisa setelah pengangkatan menjadi ganas atau ketika kelenjar getah bening regional terpengaruh, hanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin pasien menggunakan USG dan tes darah.

Adanya kekambuhan kanker tiroid ditandai dengan:

• deteksi kalsitonin dalam darah;
• peningkatan kadar tiroglobulin dalam darah;
• kadar faktor pertumbuhan epidermal (EGF) yang tinggi dalam darah, yang mendorong proliferasi sel.

Untuk memvisualisasikan sel kanker di organ mana pun setelah perawatan karsinoma papiler atau folikular, pasien menjalani skintigrafi dengan pengenalan isotop radioaktif yodium. Sel jaringan ganas pada kanker tiroid yang kambuh menangkap yodium, yang dipantulkan pada monitor tomograf.

Seperti yang telah Anda lihat, kanker tiroid memiliki banyak ciri manifestasinya. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan perubahan sekecil apa pun dalam kesehatan yang mungkin terkait dengan kelenjar endokrin ini. Diagnosis dini penyakit onkologis apa pun memungkinkan Anda mencapai keberhasilan dalam pengobatannya, dan tumor tiroid ganas tidak terkecuali. Hal utama adalah mencoba mencegah perkembangan patologi ke tahap ketika gejala kanker tiroid menjadi jelas.