Gejala tiroiditis autoimun

Sayangnya, tubuh manusia tidak dapat selalu bekerja dengan lancar dan jelas - misalnya, sistem kekebalan tubuh mungkin gagal, dan kekuatan protektif akan mulai mensintesis antibodi terhadap sel dan jaringan mereka sendiri. Kondisi ini disebut patologi autoimun, dan salah satu konsekuensi kegagalan autoimun adalah tiroiditis. Gejala tiroiditis autoimun tidak selalu khas dan diekspresikan, dan ini bisa sangat menyulitkan diagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tanda pertama

Jika kelenjar tiroid terus berfungsi, pasien mungkin awalnya tidak merasakan adanya penyakit. Hanya dalam beberapa kasus ada perasaan tidak nyaman di bagian depan leher.

Meski begitu, secara lahiriah pasien bisa melihat beberapa perubahan:

• ada kelambatan dalam gerakan;
• Wajah bengkak, pucat, kadang dengan sedikit icterus;
• Mungkin ada pipi yang menyakitkan di pipi dan hidung;
• Kondisi rambut memburuk (baik di kepala dan di tubuh) - mereka rontok, menjadi rapuh. Terkadang jatuh mempengaruhi alis dan rambut kemaluan;
• Otot wajah melemah, ekspresi wajah menjadi tanpa ekspresi;
• kelambatan dan samar bicara (karena pembengkakan lidah);
• Dispnea muncul, pasien bernafas terutama dengan mulut;
• Kulit menjadi kering, kehilangan elastisitas, ada daerah yang retak dan kasar.

Seiring waktu, pasien sendiri mulai merasakan manifestasi penyakitnya:

• perasaan lelah, penurunan kapasitas kerja, kantuk;
• ketidakteraturan suara, gangguan memori;
• masalah buang air besar, sembelit;
• pelanggaran siklus bulanan pada wanita (sampai amenore), infertilitas, mastopati, pelepasan dari kelenjar susu;
• impotensi atau penurunan libido pada pria;
• kekeringan mukosa oral;
• pada anak-anak - keterlambatan perkembangan, dalam pertumbuhan.

[6], [7]

Suhu dengan tiroiditis autoimun

Kecenderungan untuk menurunkan suhu dengan tiroiditis autoimun berhasil digunakan untuk diagnosis penyakit. Metode diagnostik semacam itu disebut uji suhu.

Inti dari pengujian ini adalah bahwa penurunan suhu dianggap sebagai salah satu gejala patologi ini. Untuk melakukan pengukuran, Anda perlu mengambil termometer biasa, dan di malam hari menyiapkannya untuk pengukuran suhu. Di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur, Anda harus mengambil termometer dan mengukur suhu di area ketiak - seharusnya 36,6 ° atau sedikit lebih. Jika indikatornya lebih rendah, maka ini sudah bisa mengindikasikan adanya pelanggaran kelenjar tiroid.

Untuk memperjelas hasilnya, pengukuran harus dilakukan selama lima hari berturut-turut, setelah itu nilai rata-rata dihitung.

Di masa kanak-kanak dan pada pria, tes bisa dilakukan setiap hari. Hal yang sama berlaku untuk wanita setelah 50 tahun. Pasien usia reproduksi mulai melakukan tes pada hari kedua menstruasi (untuk menghindari kesalahan pengukuran).

Suhu tubuh rendah yang persisten merupakan salah satu tanda penurunan fungsi kelenjar.

Psihosoma ika autoimun tiroiditis

Psikosomatik penyakit ini menunjukkan adanya komponen psikologis: para ilmuwan telah mengungkapkan beberapa hubungan antara keadaan emosional pasien dan kerja sistem kekebalan tubuh. Jadi, gangguan psikologis, keadaan depresi, stres memicu rantai proses intraselular, termasuk produksi hormon yang bertanggung jawab atas keadaan "luar biasa" tubuh. Akibatnya, penyakit berkembang yang mempengaruhi organ yang paling lemah - dalam hal ini kelenjar tiroid menjadi organ semacam itu.

Tiroiditis autoimun dan depresi sering saling terkait. Dalam kasus ini, penderita mengalami penurunan aktivitas motorik, acuh tak acuh terhadap dunia sekitarnya, suasana hati yang rendah. Kondisi seperti ini sering dijadikan alasan bagi pasien untuk mencari pertolongan medis (pertama-tama, psikologis).

Limfadenopati tiroiditis autoimun

Dengan tiroiditis autoimun, kelenjar getah bening di sekitar kelenjar tiroid (terutama di bagian bawahnya) biasanya membesar, hipertropi, namun ukurannya tidak bisa lebih dari ukuran rata-rata kacang. Struktur internal kelenjar tiroid berwarna abu-abu keabu-abuan, warnanya seragam. Folikel limfoid dapat divisualisasikan.

Karakteristik utama struktur jaringan kelenjar tiroid pada tiroiditis autoimun adalah:

• Mengisinya dengan limfosit bukan sel asli kelenjar;
• penampilan folikel limfatik dan pusat embrionik;
• penurunan jumlah dan volume folikel kelenjar;
• sklerosis jaringan interstisial.

Sehubungan dengan proliferasi jaringan limfoid yang berlebihan di kelenjar tiroid dan hilangnya sel-sel produktif asli, tiroiditis autoimun sering disebut sebagai istilah "gondok limfoid".

Para ilmuwan mengakui bahwa kelebihan fungsi kelenjar dikombinasikan dengan kekalahan sel tiroid, yang merupakan penyebab autoimunisasi. Hal ini diwujudkan oleh kelimpahan jaringan limfoid di kelenjar dan munculnya antibodi antitiroid dalam tes darah.

Rambut rontok dengan tiroiditis autoimun

Kerontokan rambut pada tiroiditis autoimun dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon tiroid yang signifikan. Sebagai aturan, rambut rontok tidak sepenuhnya, tapi hanya sebagian - itu disebut focal allotheca, saat pasien menemukan area kebotakan.

Imunitas seseorang yang telah menderita gangguan akibat disfungsi kelenjar tiroid, mulai menghasilkan antibodi terhadap folikel rambut. Pada saat bersamaan, pertumbuhan rambut terhambat, tidak hanya pada kulit kepala, tapi juga di daerah kemaluan, di bawah lengan, dll. Proses ini sangat tidak menyenangkan, karena penderita bisa kehilangan rambut hingga 25% dalam waktu singkat.

Tiroiditis tiroid autoimun yang didiagnosis dengan tepat dan perawatan yang diresepkan secara tepat dapat menghentikan proses kerontokan rambut dan bahkan memulihkan area rambut yang rusak.

Malam berkeringat dengan tiroiditis autoimun

Kelainan berkeringat dan hormonal yang berlebihan pada kelenjar tiroid adalah tanda peningkatan fungsi yang tidak berubah. Bukan rahasia lagi bahwa kelenjar ini menghasilkan sejumlah hormon yang sangat penting bagi tubuh manusia. Iodium mengandung yodium - iodothyronine - terlibat dalam proses metabolisme. Untuk proses ini, hormon tiroksin juga penting. Kalsitonin memberi kehadiran kalsium dalam sistem tulang, berpengaruh pada peningkatan dan penurunan probabilitas osteoporosis.

Setiap dokter berpengalaman, setelah mengetahui gejala seperti berkeringat berlebihan di malam hari, bisa menduga penyakit kelenjar tiroid. Tentu saja, untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan - tes darah untuk jumlah hormon, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid,

Dengan perawatan yang tepat, fenomena berkeringat menurun dan secara bertahap hilang sama sekali.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Dalam perkembangan penyakit ini, empat tahap tiroiditis autoimun dibedakan: tingkat manifestasi dan durasinya dapat bervariasi pada pasien yang berbeda:

• tahap awal tirotoksikosis;
• tahap transisi dari euthyroidism;
• tahap hipotiroidisme sementara;
• tahap pemulihan

Jika pasien tidak diberi perawatan penuh waktu secara tepat waktu, tahap tirotoksik awal mungkin tertunda atau berulang (diulang). Secara umum diterima bahwa tanpa pengobatan, jumlah sel tiroid yang terkena jauh lebih tinggi. Untuk alasan ini, dan bahaya hipotiroidisme permanen pada tiroiditis autoimun cukup tinggi.

Tingkat penyakit ini ditentukan oleh kelenjar tiroid:

• tiroiditis autoimun dari 1 derajat - secara eksternal kelenjar tiroid tidak terlihat, namun dengan palpasi adalah mungkin untuk menentukan glandula kelenjar;
• tiroiditis autoimun 2 derajat - kelenjar tiroid yang membesar dapat dilihat saat menelan, dan saat merasakannya menentukan keseluruhan kelenjar;
• Tiroiditis autoimun 3 derajat - pembesaran kelenjar ini terlihat dengan mata telanjang.

Dalam beberapa kasus, varian atipikal penyakit ini mungkin berkembang, tapi ini jarang terjadi.

Menurut sifat kursus dalam penyakit ini, akut, subakut dan kronis diisolasi.

Tiroiditis autoimun akut ditandai dengan gejala seperti ini:

• penurunan berat badan;
• peningkatan denyut jantung;
• kegugupan;
• kelelahan konstan, gangguan tidur;
• serangan panik;
• kemunduran perhatian;
• pelanggaran siklus menstruasi pada wanita;
• intoleransi untuk kamar pengap;
• tremor;
• mati rasa anggota badan;
• mulut kering;
• dispepsia;
• peningkatan tekanan darah;
• bengkak pada wajah;
• kesulitan menelan;
• suara serak;
• impotensi pada pria.

Tiroiditis autoimun subakut adalah tahap berikutnya dari penyakit ini, jika tidak ada perawatan untuk penyakit akut. Hal ini ditandai dengan gejala berikut:

• nyeri di daerah leher di tempat kelenjar tiroid;
• denyut jantung lambat;
• kerapuhan dan rambut rontok;
• kekeringan dan kekasaran kulit;
• peningkatan berat badan;
• melemahnya memori;
• pengembangan negara yang depresif;
• gangguan pendengaran;
• nyeri sendi dan otot;
• bengkak;
• masalah buang air besar;
• menurunkan tekanan darah;
• pembengkakan lidah;
• kerusakan kuku;
• menggigil;
• kelemahan.

Pada tahap ini, sebagian besar fungsi di tubuh terganggu, yang ke depan bisa menyebabkan kerusakan pada organ dan sistem lainnya.

Tiroiditis autoimun kronis ditandai dengan kerusakan kelenjar tiroid yang lambat - ini dapat berlanjut selama bertahun-tahun. Untuk keadaan kronis, gejala asimtomatik relatif atau gejala hipotiroidisme ringan dan tirotoksikosis khas. Studi diagnostik sering tidak mengungkapkan patologi: pasien diberi terapi olahraga, nutrisi terapeutik, obat penenang, namun perawatan semacam itu tidak membawa kelegaan pada pasien.

Gejala awal penyakit kronis terjadi bersamaan dengan peningkatan kelenjar tiroid - selama periode ini struktur jaringan kelenjar berubah dan menjadi lebih padat.

Pasien mungkin mengeluh karena merasakan tekanan di leher, benda asing di tenggorokan. Ada kesulitan menelan dan bahkan dengan pernapasan (jika kelenjar membesar secara signifikan). Selain itu, dengan pertumbuhan patologi, kegagalan hormon juga berkembang. Pasien menjadi mudah tersinggung, terjadi peningkatan denyut jantung, kelesuan, hiperhidrosis, pelepasan.

Di masa kanak-kanak, penyakit ini diwujudkan sebagai perkembangan bayi yang terlambat, baik dari segi fisik maupun mental.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bentuk tiroiditis autoimun

Tiroiditis tiroid difus (bentuk hipertrofik) berlanjut dengan peningkatan keseluruhan kelenjar tiroid, yang memancing perasaan tertekan di bagian anterior leher dan sulit ditelan pada pasien. Secara eksternal, daerah serviks anterior meningkat dalam volume, dan kelenjar yang padat dan berfluktuasi mudah diperiksa. Pada tahap awal perkembangan, kelenjar tiroid berubah ukurannya secara merata, namun belakangan tiroiditis autoimun dengan formasi nodal dapat berkembang, dimana nodul individu terbentuk. Secara visual, ini memberi permukaan tiroid sebagai ketidakseimbangan dan tuberositas yang khas.

Secara umum, peningkatan ukuran kelenjar tiroid sering dikombinasikan dengan tanda-tanda penurunan fungsi bila produksi hormon tiroid menurun. Metabolisme dan proses metabolisme melambat, edema muncul, yang secara langsung mempengaruhi penambahan berat badan. Pasien mencatat adanya sensasi konstan kekeringan kulit yang dingin dan berlebihan, kemunduran rambut dan kuku. Anemia berkembang, dan dengan itu datang apatis, kantuk, pusing. Proses menghafal memburuk, ketidakpedulian, ketidakpercayaan muncul. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid mempengaruhi perubahan fungsi sistem kelenjar pituitari dan kelenjar seks. Akibatnya, pasien pria melaporkan adanya kelainan potensial. Wanita mengeluhkan keguguran haid, tidak mungkin hamil.

Tiroiditis tiroid autoimun pada tahap awal perkembangan dapat disertai dengan hipertiroidisme dengan produksi hormon yang berlebihan. Sebagai konsekuensi dari kelebihan ini, ada stimulasi proses metabolisme dan kerusakan racun pada organ dalam. Pasien terganggu dengan gejala seperti itu:

• Kulit menjadi hiperemik dan panas saat disentuh;
• Sering terjadi palpitasi, berkeringat meningkat;
• sering serangan panas.

Peningkatan metabolisme menyebabkan penipisan yang parah, meski terjadi peningkatan nafsu makan. Seiring waktu, ketika cadangan hormonal segera berakhir, penyakit ini masuk ke tahap hipotiroidisme.

Tiroiditis autoimun subklinis adalah bentuk penyakit yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium (peningkatan jumlah TSH dengan jumlah normal T4 dan T3 bebas), namun tidak menunjukkan tanda klinis. Bentuk ini jauh lebih umum daripada yang diungkapkan oleh gejala yang jelas. Kecenderungan ini mempengaruhi fakta bahwa diagnosis tiroiditis autoimun mungkin tertunda.

Subklinis adalah karakteristik untuk penyakit seperti tiroiditis autoimun normotrofik. Untuk bentuk ini, ukuran normal kelenjar dan tidak adanya gejala simtomatik adalah karakteristiknya.

Tiroiditis autoimun atrofi juga terjadi tanpa peningkatan kelenjar tiroid. Penyakit ini bisa diobservasi pada pasien yang sebelumnya terpapar radiasi (terapi radiasi). Gejala tanda-tanda bentuk atrofi bertepatan dengan tanda-tanda hipotiroidisme - berkurangnya kelenjar tiroid.

Penyakit tiroid terkadang sulit dikenali dan dideteksi pada waktu yang tepat. Jadi, gejala tiroiditis autoimun dapat menampakkan diri hanya pada tahap akhir penyakit. Oleh karena itu, sangat penting dilampirkan pada pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan yang membantu untuk mengidentifikasi penyakit sedini mungkin untuk memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

[13], [14], [15], [16]