Hyperdontia

Hiperdonsia adalah patologi langka yang disebabkan oleh gigi yang terlalu besar. Namun, sekitar dua persen orang di Bumi menderita penyakit ini. Jika ya, Anda perlu tahu tentang penyakit ini.

Rata-rata orang normal seharusnya memiliki tiga puluh dua gigi. Hiperdonsia melibatkan munculnya satu atau lebih gigi "ekstra", yaitu gigi yang melebihi jumlah gigi yang ada. Anehnya, tetapi lebih sering ada kasus ketika gigi tersebut tumbuh di area gigi seri atas dan gigi taring, meskipun ada juga kasus pertumbuhan gigi yang lebih rendah. Gigi yang tidak normal dapat berbeda dari gigi "normal" dalam bentuk dan ukuran keseluruhan (biasanya lebih kecil).

Penyebab hiperdonsia

Cukup sulit untuk menyebutkan penyebab hiperdonsia secara jelas dan kategoris. Dokter berasumsi bahwa etiologi patologi ini mungkin tersembunyi dalam kegagalan program genetik atau patologi perkembangan intrauterin janin, yang menyebabkan pembentukan lebih banyak dasar gigi daripada yang dibutuhkan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala hiperdonsia

Gigi "ekstra" ditemukan dengan bentuk dan struktur anatomi yang biasa, dan yang abnormal secara patologis. Berdasarkan anatomi dan lokasi gigi ekstra "pasien", seorang spesialis dapat dengan mudah memprediksi cacat yang akan terjadi pada gigi tersebut. Dokter gigi telah memperhatikan bahwa korban lebih sering memiliki gigi berbentuk kerucut dan lebih kecil. Dan paradoks menakjubkan lainnya - penyakit ini jauh lebih umum terjadi pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat daripada pada wanita. Neoplasma semacam itu terlihat sangat tidak estetis, membuat trauma baik secara psikologis maupun fisik pemiliknya.

Apa saja gejala hiperdonsia:

• Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan hyperdontia menderita gangguan bicara, atau, sederhananya, mereka cadel.
• Biasanya, gigi supernumerari tidak memiliki akar yang lebar dan kuat, tetapi cukup dengan akar yang kompak dan kecil.
• Ketika gigi tambahan muncul, gigi yang sehat juga akan ikut menderita. Gigi-gigi tersebut harus bergerak sedikit.
• Akibat perpindahan gigi sehat, muncul jarak yang signifikan (diastema) antara gigi seri tengah.
• Hiperdonsia dapat memperlambat tumbuhnya gigi baru secara signifikan.
• Tumbuhnya gigi supernumerari cukup sering memicu kelengkungan akar gigi permanen.
• Fakta yang sama ini dapat menyebabkan gigi sehat berputar di sekitar porosnya.
• Gigi “ekstra” itu sendiri sering bergeser, mengarah ke luar, miring, atau terletak secara horizontal, berbeda dengan gigi normal.
• Nah, akibat dari semua hal di atas, ini adalah maloklusi, yang tidak hanya menimbulkan cacat estetika, tetapi juga perkembangan patologi saluran cerna dan seluruh sistem pencernaan secara keseluruhan.

Berdasarkan lokasinya, pada hiperdonsia, dokter gigi membagi gigi berlebih menjadi beberapa jenis:

• Gigi berbentuk seperti penusuk, yang muncul di luar kebiasaan. Gigi ini tumbuh di zona rahang atas, dekat lengkung gigi, di ruang antara gigi seri tengah dan lateral. Gigi ini berbentuk kerucut, mengarah ke atas, menyerupai penusuk. Dengan ujungnya yang tajam, gigi ini mampu melukai mukosa mulut dengan cukup parah, yang selanjutnya dapat menyebabkan flora patogen masuk ke dalam luka dan, akibatnya, proses peradangan dimulai dengan segala konsekuensi berikutnya.
• Paramolar tambahan. Biasanya terletak di area pipi, di antara gigi molar normal.
• Gigi taring supernumerari. Area lokalisasi – rahang atas.
• Gigi premolar "ekstra". Area lokalisasi – rahang bawah.

Diagnosis hiperdonsia

Biasanya, gigi premolar dan gigi taring supernumerary terletak cukup dalam, seolah-olah tersembunyi di jaringan lunak rongga mulut. Oleh karena itu, untuk mendeteksinya, perlu dilakukan rontgen.

Seorang dokter gigi mendiagnosis hiperdonsia berdasarkan:

• Pemeriksaan visual lengkung gigi oleh dokter spesialis.
• Penelitian laboratorium.
• Pemeriksaan sinar X pada rahang pasien.

[ 3 ], [ 4 ]

Perawatan hiperdonsia

Terlepas dari apakah gigi supernumerari muncul pada bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupan, atau pasien mendapatkannya di usia selanjutnya, keputusannya sama - pencabutan. Bagaimanapun, bahkan pada masa bayi, gigi ini dapat melukai lidah dan selaput lendir bayi. Dan gigi ini juga akan mengganggu proses menyusui, melukai puting susu ibu.

Setelah menerima sinar-X, dokter gigi tidak hanya memperhatikan gigi supernumerari, tetapi juga gigi impaksi. Gigi yang tidak dapat tumbuh secara normal karena sebagian atau seluruhnya tertutup oleh jaringan tulang. Gigi tersebut juga dapat dicabut.

• Jika dasar gigi terletak cukup dalam ke arah gigi akan erupsi, maka pertama-tama perlu dilakukan pemijatan prosesus alveolar (atau stimulasi listrik atau getaran-vakum) untuk erupsinya.

Pijat rahang atas dan bawah secara bergantian (jika perlu). Pijat dilakukan dengan tekanan elastis, terutama pada satu sisi, dengan meletakkan jari-jari sehingga tegak lurus dengan permukaan tulang. Di rongga gigi taring, yang terletak di antara tulang pipi atas dan sayap hidung, jika Anda turun lebih dekat ke barisan gigi, akar gigi berada - dalam kedokteran, area ini disebut prosesus alveolaris (dalam hal ini, rahang atas). Setelah memperoleh pengalaman ini, sekarang tidak akan sulit untuk menemukan prosesus alveolaris di rahang bawah.

Genggam rahang dari kedua sisi di area proses yang sesuai (satu jari berada di sisi luar rahang, dan yang kedua di mulut), pijat, remas, dan lepaskan lokasi proses alveolar. Iritasi fungsional ini menyebabkan peningkatan sirkulasi darah di area ini, gigi tampak bangun dan mulai tumbuh. Manipulasi serupa dapat dilakukan dengan menggunakan peralatan tambahan (getar atau pemijat listrik). Baru-baru ini, sinar inframerah dan merah mulai digunakan untuk terapi iritasi ini. Ada bukti bahwa untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, dokter menyuntikkan prostaglandin E1 di bawah selaput lendir rongga mulut. Masuk ke area proses alveolar, obat ini mempercepat pertumbuhan gigi yang diinginkan hingga 1,6 kali lipat.

Gigi supernumerari yang tertinggal, terutama jika tidak tumbuh ke arah erupsi utama, serta jika mengganggu pertumbuhan normal anatomis gigi primer atau gigi sulung, harus dicabut. Jika gigi tersebut tidak mengganggu pertumbuhan gigi normal, tidak menyebabkan cacat gigitan, tidak menyebabkan perubahan patologis pada rongga mulut, maka gigi tersebut dapat dibiarkan saja.

• Seringkali, perawatan hyperdontia hanya terbatas pada pencabutan gigi yang tidak diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh dokter bedah gigi secara rawat jalan di klinik khusus. Gigi dicabut dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit dengan anestesi lokal.
• Kemudian, terapi pascaoperasi dilakukan. Setelah pencabutan, trombus pasti akan terbentuk di soket – gumpalan darah yang menutup luka, memungkinkannya sembuh lebih cepat. Namun, jika terjadi kesalahan selama pencabutan: serpihan tertinggal di luka, atau alveolus terluka parah, maka gumpalan ini kehilangan integritasnya, yang dapat memicu perkembangan nanah. Potongan makanan yang masuk ke dalam luka juga dapat menyebabkan pembentukan abses. Masalah lain mungkin muncul. Jika pasien berkumur terlalu keras, trombus akan keluar dari soket dan, seperti yang dikatakan dokter, "soket kering" pun terjadi.

Pada skenario pertama dan kedua, nyeri di area gusi dapat muncul dalam tiga hari berikutnya, yang pada akhirnya akan menyebar ke seluruh rahang, mengirimkan impuls nyeri ke kepala. Suhu tubuh pasien dapat meningkat hingga 37,5-38°C. Gejala tersebut merupakan tanda yang jelas dari proses inflamasi yang telah memengaruhi selaput lendir dinding soket. Untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut (proses purulen-nekrotik), pengobatan harus segera dimulai.

• Luka dan jaringan di sekitarnya didisinfeksi. Disinfeksi dilakukan dengan larutan furacilin, chlorhexidine atau hidrogen peroksida.

Furacilin. Digunakan untuk berkumur: larutkan 1 tablet obat dalam 100 ml air. Obat ini dikontraindikasikan: jika terjadi dermatosis alergi atau jika terdapat fokus perdarahan yang cukup parah.

Klorheksidin. Gunakan larutan 20% obat ini. Obat ini dibuat dengan mengencerkan satu bagian klorheksidin dalam empat puluh bagian etil alkohol (70%). Obati luka dengan larutan ini. Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati pada anak kecil, ibu hamil, dan ibu menyusui.

• Untuk pembersihan luka yang lebih menyeluruh, tampon yang direndam dalam obat enzim antiseptik dimasukkan ke dalam alveolus.
• Tripsin. Segera sebelum digunakan, basahi 50,0 mg kristal obat dalam 5 ml (larutan 0,9%) natrium klorida atau air steril untuk injeksi, atau dalam larutan prokain 0,5-2%. Dalam kasus yang jarang terjadi, gunakan bubuk obat ini. Sebaiknya jangan meresepkan obat ini untuk insufisiensi jantung dan paru, disfungsi hati, tuberkulosis. Obat ini tidak boleh dioleskan ke permukaan dengan neoplasma ganas.

Chymotrypsin. Setelah operasi, 10 mg obat yang diencerkan dalam 3 ml novocaine diberikan secara intramuskular sekali sehari. Untuk tujuan pencegahan (terapi antibakteri) - 30 mg secara pleura, sekali sehari. Untuk luka bernanah, obat dioleskan pada serbet dan dioleskan ke luka. Dianjurkan untuk tidak meresepkan obat jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen yang termasuk dalam komposisinya; dalam kasus gagal jantung dan ginjal, sirosis hati, penyakit kompleks pada saluran pencernaan, hepatitis, kehamilan, menyusui; anak-anak di bawah usia 18 tahun.

• Jika proses supurasi sudah terlalu jauh dan muncul area nekrosis, maka Anda harus menggunakan bantuan antibiotik.

Rifampisin. Obat ini diserap dengan sempurna ke dalam dinding saluran pencernaan, mencapai jumlah maksimum dalam plasma darah setelah 2-2,5 jam. Dan bila diberikan secara intravena - sudah pada akhir penetes. Obat ini mudah meresap ke dalam sel-sel jaringan dan terakumulasi di dalamnya. Obat ini dikeluarkan dengan sempurna dari tubuh melalui urin. Obat ini memiliki efek positif pada tubuh selama 8-12 jam.

Persiapan larutan: 0,15 g obat diencerkan dalam 2,5 ml air steril. Sebelum digunakan, larutan harus dikocok dengan baik. Selanjutnya, campuran yang dihasilkan diencerkan dalam 125 ml larutan glukosa 5%. Dosis harian obat ini tidak boleh melebihi 0,45 g obat. Jika penyakitnya cukup parah - 0,6 g.

Obat ini dikontraindikasikan: untuk anak-anak, dengan intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen yang termasuk dalam komposisi obat. Penggunaannya tidak dianjurkan bagi orang yang menderita gangguan fungsi hati dan ginjal, gagal jantung paru, termasuk jika pasien menderita hepatitis yang disebabkan oleh infeksi kurang dari setahun yang lalu.

Heliomycin. Sebelum memasukkan obat ini ke dalam protokol pengobatan, ada baiknya melakukan uji sensitivitas terhadap patogen, agen penyebab proses inflamasi. Salep dioleskan di atas tampon dan dioleskan ke area yang terinfeksi selama 20-30 menit. Pengobatan dilakukan selama seminggu atau lebih. Tidak ada efek samping atau kontraindikasi yang teridentifikasi.

• Jika tidak ada konsekuensi yang mengerikan setelah pencabutan gigi supernumerari yang impaksi pada hiperdonsia, maka dokter gigi menyarankan agar pasien, untuk mengembalikan rongga mulutnya ke kondisi yang tepat lebih cepat, mandi air hangat di rongga mulut di rumah. Jangan berkumur, tetapi cukup masukkan larutan ke dalam mulut dan tahan selama beberapa saat, lalu ludahkan. Siapkan larutan soda kue dengan takaran satu sendok teh per gelas air atau buat larutan kalium permanganat yang encer.
• Obat penghilang rasa sakit dan vitamin juga diresepkan.

Grippostad. Bahan aktif utamanya adalah parasetamol. Pasien mengonsumsi satu hingga dua kapsul tiga kali sehari, dengan dosis berikutnya tidak lebih dari 6-8 jam. Jangan mengonsumsinya lebih dari lima hari. Kontraindikasi: kehamilan, intoleransi individu terhadap komponen obat, diabetes, gagal ginjal dan hati, gangguan sistem hematopoietik dan saluran kemih, serta pasien yang menderita penyakit kardiovaskular. Obat ini harus dihindari untuk anak di bawah usia 12 tahun dan orang tua, serta mereka yang pekerjaannya membutuhkan perhatian lebih.

Ketanov. Saat ini, ini adalah salah satu obat penghilang rasa sakit yang paling populer. Bahan aktif utamanya adalah ketorolac. Pasien mengonsumsi satu tablet (10 mg) setiap 4-6 jam. Lama pengobatan tidak boleh lebih dari seminggu. Jika pasien berusia di atas 65 tahun atau berat badannya tidak melebihi 50 kg, dosis yang lebih rendah diresepkan.

Obat ini memiliki efek sistemik. Obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati, karena memiliki kontraindikasi dan efek samping: mengantuk, sembelit, sakit kepala dan nyeri perut, mual, diare, pusing... Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, anak di bawah 16 tahun, asma bronkial, penyakit ulseratif pada saluran pencernaan, masalah pembekuan darah, gagal ginjal...

Pencegahan hiperdonsia

Pencegahan hiperdonsia tidaklah sulit. Tidak mungkin untuk mencegahnya, karena kedokteran tidak dapat menjelaskan secara jelas etiologi penyakit ini. Oleh karena itu, lebih baik Anda memperhatikan diri sendiri dan anak-anak Anda. Dan jika ada kecurigaan sekecil apa pun terhadap gigi supernumerary, segeralah ke dokter tanpa membuang waktu.

Prognosis Hiperdonsia

Dengan deteksi dini gigi supernumerari yang tertahan dan perawatan segera di klinik spesialis, prognosis untuk hiperdonsia biasanya baik. Jika pasien dengan patologi ini telah menghubungi dokter spesialis dengan bentuk penyakit yang lanjut, maka pasien akan menerima perawatan medis dalam kasus apa pun, hanya saja akan membutuhkan lebih banyak tenaga dan biaya. Lagi pula, jika erupsi gigi supernumerari telah menyebabkan perubahan gigitan, maka pekerjaan di sini bukan hanya untuk dokter bedah gigi, tetapi juga untuk dokter ortopedi.

Jika Anda termasuk dua persen dari populasi yang memiliki gigi supernumerary di rongga gigi, jangan khawatir dan jangan panik. Masalah Anda dapat diatasi. Saat ini, hiperdonsia bukanlah hukuman mati. Dan semakin cepat pasien memeriksakan diri dan berkonsultasi dengan dokter spesialis, semakin cepat pula waktu yang ditunggu-tunggu akan tiba saat Anda dapat merasa "seperti orang lain" dan menikmati semua warna kehidupan sepenuhnya.