Gigantisme kaki pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kode ICD-10

Q87.3 Sindrom anomali kongenital yang ditandai dengan pertumbuhan berlebihan (gigantisme) pada tahap awal perkembangan.

Gejala gigantisme kaki

Tergantung pada jenis deformasinya, ada lima varian gigantisme kaki pada anak-anak: gigantisme seluruh kaki, bagian dalam, tengah, luar, dan makrodaktili.

Pengobatan gigantisme kaki

Penanganan kelainan anggota tubuh bagian bawah pada penderita gigantisme merupakan masalah yang sangat rumit dan kurang berkembang.

Perawatan non-obat

Pengobatan konservatif gigantisme kongenital pada kaki pada anak-anak tidak efektif.

Perawatan bedah

Berbagai metode digunakan tergantung pada jenis deformasi. Usia optimal untuk operasi adalah 6 bulan.

Dalam kasus pembesaran total seluruh kaki pada anak kecil, intervensi berikut diindikasikan: epifisiodesis zona pertumbuhan tulang metatarsal dikombinasikan dengan periostektomi dan eksisi otot interoseus untuk menghilangkan hambatan jaringan lunak pada penyempitan lengkung melintang kaki. Sinar-sinar yang disatukan sebagai hasilnya difiksasi dengan tendon autograft yang dipotong dari ekstensor panjang jari kaki II-III, yang membengkok di sekitar tulang metatarsal dalam bentuk angka delapan, dan difiksasi dengan kuat dengan benang nilon.

Jika terjadi pembesaran total pada seluruh kaki, saat mencapai ukuran yang merusak, eksartikulasi paksa pada satu atau dua jari tengah yang paling membesar dengan reseksi baji tulang tarsal diindikasikan. Fiksasi dilakukan dengan osteosintesis dengan autotransplantasi yang dimasukkan ke tulang metatarsal yang berdekatan dan kawat Kirschner. Epifisiodesis pada tulang metatarsal yang tersisa dan falang jari, defatisasi, dan cangkok kulit dilakukan.

Dalam kasus pembesaran terisolasi dari satu atau beberapa sinar bagian dalam, tengah atau luar, operasi multi-tahap dilakukan. Tahap pertama adalah eksartikulasi salah satu sinar yang paling membesar dengan reseksi baji tulang kaki pada tingkat bagian tengah. Tahap kedua dan selanjutnya adalah reseksi pemodelan pemendekan falang jari-jari dan tulang metatarsal, yang ditujukan untuk mengurangi ukuran longitudinal kaki, serta reseksi longitudinal falang jari-jari dan tulang metatarsal, yang ditujukan untuk mengurangi ukuran transversal kaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]