Gigitan mesial

Salah satu penyimpangan perkembangan gigi yang paling tidak mengenakkan adalah gigitan mesial, yang dalam kedokteran gigi juga disebut progenia, atau gigitan anterior. Patologi ini ditandai dengan penonjolan rahang bawah yang jelas ke depan. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa, selain masalah estetika, oklusi semacam itu berkontribusi pada munculnya banyak masalah kesehatan. Secara khusus, pasien dengan gigitan mesial sering mengalami penyakit pada saluran pencernaan dan rongga mulut, gangguan tidur, sakit kepala, dll. Penampilan yang tidak menyenangkan dan geometri wajah yang salah dapat menyebabkan banyak masalah psiko-emosional. Dalam artikel ini, kita akan membahas tentang ciri-ciri gigitan mesial. [ 1 ]

Epidemiologi

Pada tahap pembentukan gigitan (ini terjadi sejak usia 17 tahun ke atas), masalah dengan mekanisme gigi tercatat pada sekitar 35% orang (maksud kami adalah pasien yang sebelumnya tidak pernah dirawat karena anomali tersebut). Di antara semua cacat gigi yang diketahui, gigitan mesial terjadi pada sekitar 2-6%. [ 2 ] Di antaranya:

• hampir 14% dengan latar belakang perkembangan rahang normal;
• 19% disebabkan oleh kurangnya perkembangan rahang atas;
• 25% dengan pertumbuhan berlebihan pada badan dan cabang mandibula;
• 16% dengan pertumbuhan berlebihan pada badan mandibula;
• 3% dengan pertumbuhan berlebihan hanya pada cabang mandibula;
• 18% dengan latar belakang kombinasi semua tanda yang tercantum.

Pada pasien yang lebih tua, gigitan mesial dengan bentuk yang tidak pasti dapat didiagnosis berdasarkan gejala gigi dan rahang yang ada. Klarifikasi bentuk lebih sulit dan memerlukan tindakan diagnostik tambahan.

Penyebab gigitan mesial

Gigitan mesial sejati dalam hampir setiap kasus kedua merupakan kelainan bawaan (cacat keturunan). Masalah tersebut mungkin merupakan konsekuensi dari masa sulit melahirkan bayi di masa depan, atau persalinan yang rumit yang terkait dengan perkembangan anak melalui jalan lahir. Jenis anomali gigitan sejati dapat didiagnosis sejak tahun pertama kehidupan bayi. [ 3 ]

Namun, faktor keturunan bukanlah satu-satunya akar penyebab gigitan mesial: penyakit ini dapat berkembang setelah lahir. Ada sejumlah prasyarat untuk ini:

• penyakit yang menyerang gigi atas atau rahang atas;
• pergantian gigi sementara yang prematur atau tertunda (artinya bukan hanya perubahan fisiologis, tetapi juga perubahan yang berhubungan dengan hilangnya gigi primer akibat trauma);
• kebiasaan buruk masa kanak-kanak (menyimpan jari di mulut dalam waktu lama, menggunakan dot dan puting susu, dll.);
• posisi anak yang salah saat tidur atau di meja makan (misalnya, meletakkan dagu di tangan, dll.);
• cedera tengkorak;
• frenulum lidah memendek;
• gangguan yang berhubungan dengan sistem rangka, rakhitis;
• penyakit otolaringologi, kelengkungan tulang hidung, dll.

Pada beberapa pasien, penyebabnya mungkin osteomielitis rahang, proses tumor, akromegali, komplikasi setelah pengangkatan langit-langit sumbing.

Meskipun banyak alasannya, harus diakui bahwa gigitan mesial setelah kawat gigi dapat diperbaiki sepenuhnya. Namun, diperlukan perawatan yang cermat dan jangka panjang - biasanya minimal 18 bulan, dan terkadang bahkan lebih. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk bersabar dan mengikuti saran serta petunjuk dokter yang merawatnya dengan saksama.

Faktor risiko

Munculnya gigitan mesial disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor yang memengaruhi mekanisme gigi pada berbagai tahap pembentukannya. Salah satu penyebab utama yang menentukan perkembangan patologi adalah faktor keturunan. Dengan demikian, kelainan genetik terjadi pada sekitar 40-60% pasien dengan maloklusi. [ 4 ]

Kategori kedua dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan dan terus-menerus mempengaruhi perkembangan intrauterin bayi dan menyebabkan munculnya cacat tertentu - misalnya, kelengkungan tulang, keterbelakangan otot, dll. Gangguan fungsi maksilofasial dan kebiasaan buruk juga berperan - semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko timbulnya masalah ortodontik.

Bagaimana postur tubuh dapat memengaruhi kualitas gigitan? Posisi tubuh dan tulang belakang yang benar dan normal disertai dengan rasio rahang bawah dan atas yang optimal, karena ada interaksi vektor berat rahang bawah, otot leher, trakea, punggung, dan dasar mulut. Dengan distribusi gravitasi, traksi dan tekanan otot yang memadai, rahang bawah berada pada posisi yang sesuai dengan gigitan yang berkualitas, dan sistem gigi tulang mengalami beban yang sesuai untuknya. Jika postur tubuh tidak tepat, maka aksi gaya-gaya ini berubah: terjadi perpindahan mandibula, gigitan mesial terbentuk. Efek buruk sering kali disebabkan oleh istirahat malam dengan kasur empuk dan bantal tinggi, meletakkan tangan di bawah kepala, dll.

Faktor penting lainnya adalah gangguan pernapasan hidung. Dalam situasi seperti itu, pasien terus-menerus membuka mulutnya, diafragma oral melemah, yang menyebabkan memburuknya segmen wajah bagian bawah, munculnya dagu berlipat, dan perubahan hubungan rahang.

Secara umum, dokter membicarakan faktor-faktor buruk yang paling umum berikut ini:

• keturunan (adanya anggota keluarga yang mempunyai kelainan gigitan mesial atau kelainan lain yang sejenis);
• keterbelakangan, cacat mekanisme gigi;
• kebiasaan buruk, menghisap dot, jari, pensil, bibir atas, dll.;
• postur tubuh yang buruk atau kelengkungan tulang belakang;
• gangguan fungsi organ THT, dll.

Kami akan membahas lebih rinci tentang pengaruh negatif faktor eksternal dan internal di bawah ini.

Patogenesis

Pada oklusi mesial, gigi anterior menutup dalam hubungan terbalik sepanjang bidang sagital. Kedalaman tumpang tindih terbalik tersebut dapat bervariasi. Dalam kasus yang sangat kompleks, tepi tajam gigi anterior atas bersentuhan dengan jaringan mukosa prosesus alveolaris mandibula di sisi lidah.

Terkadang pasien didiagnosis dengan gigitan terbuka dan mesial. Tingkat keparahan cacat ditentukan oleh ukuran celah sagital. Gigi lateral menutup sesuai dengan kelas ketiga menurut Angle. Dalam kasus patologi yang kompleks, penutupan molar atas pertama dan molar bawah kedua diamati. Dalam beberapa kasus, adanya gigitan silang (unilateral atau bilateral lingual) dicatat. [ 5 ]

Gejala eksternal dari cacat ini mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, yang bergantung pada bentuk dan tingkat kerumitannya. Profil wajah cekung, dagu yang menonjol, bibir atas yang "tersembunyi", wajah yang tinggi, dan sudut mandibula yang melebar menunjukkan bahwa gigitan mesial terkait dengan perkembangan rahang bawah yang berlebihan.

Dengan mempertimbangkan skala perbedaan antara lengkung gigi, para spesialis telah mengidentifikasi beberapa derajat gigitan mesial:

• Derajat pertama melibatkan tumpang tindih terbalik gigi anterior, di mana terdapat kontak timbal balik, atau celah sagital hingga 2 mm, peningkatan sudut rahang bawah hingga 1310, hubungan yang tidak tepat dari molar pertama sepanjang bidang sagital hingga 5 mm, dan lokalisasi mahkota individu yang terganggu.
• Pada derajat kedua, lebar celah sagital mencapai 10 mm, rasio sagital molar pertama terganggu hingga 10 mm, sudut rahang bawah meningkat hingga 1330, lokalisasi mahkota individu terganggu, dan penyempitan rahang atas diamati. Kehadiran gigitan terbuka secara bersamaan mungkin terjadi.
• Pada derajat ketiga, lebar celah sagital melebihi 1 cm, terdapat perbedaan rasio sagital molar pertama dalam 11-18 mm, sudut mandibula diputar hingga 145 derajat.

Secara umum, para ahli membicarakan akar penyebab gigitan mesial berikut ini:

• karakteristik individu dari sistem muskuloskeletal yang ditularkan melalui pewarisan dominan autosomal (terjadi pada sekitar 30% kasus);
• penyakit wanita saat hamil;
• cedera saat lahir;
• pemberian makanan buatan dengan campuran yang kualitasnya lebih rendah;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal (khususnya rakhitis);
• kebiasaan buruk sejak kecil;
• lidah membesar, fungsi lidah abnormal, frenulum memendek;
• cacat gigi;
• amandel membesar;
• posisi tidur yang salah (dagu menempel di dada, dll.);
• ukuran rahang atau gigi salah;
• adentia rahang atas;
• Gigi "ekstra" di baris bawah.

Gejala gigitan mesial

Gambaran klinis oklusi mesial bervariasi. Tanda-tanda pertama – baik di wajah maupun di rongga mulut – selalu kurang jelas selama periode gigi sementara dibandingkan selama oklusi permanen.

Pada kasus gigitan mesial sejati, gejalanya diwakili oleh kompleks gejala terpisah, yang mencerminkan perkembangan berlebihan dan konfigurasi spesifik rahang bawah.

Rahang atas mungkin berukuran normal, pendek, atau jauh dari tengkorak: hal ini dapat ditentukan dengan teleradiografi. Pada beberapa pasien, posisi rahang yang tidak proporsional dikompensasi oleh susunan rahang yang saling berdekatan.

Pemeriksaan profil wajah menunjukkan adanya pemanjangan badan mandibula dan peningkatan sudut antara ramus dan badan. Terlihat adanya "penurunan" pada sepertiga tengah wajah, dengan dagu dan bibir bawah yang menonjol. Jika gigitan mesial dikombinasikan dengan gigitan terbuka, wajah tampak memanjang, karena dimensi sepertiga bawahnya bertambah.

Pemeriksaan visual memperlihatkan lebar lengkung gigi rahang di daerah molar dan premolar tidak memadai, segmen anterior lengkung atas memendek, dasar apikal atas menyempit dan memendek, dan pada beberapa kasus, retrusi gigi seri atas dan retensi gigi taring atas akibat pelanggarannya pada lengkung atas.

Pada bagian anterior, berbagai jenis tumpang tindih terbalik dapat diamati - baik tumpang tindih terbuka yang jelas dengan celah interdental sagittal maupun tumpang tindih yang dalam.

Secara umum, gejala eksternal paling sering diwakili oleh tanda-tanda berikut:

• wajah "cekung"
• sensasi dan suara yang tidak menyenangkan pada sendi temporomandibular saat mengunyah, berbicara, menelan, dll.;
• penonjolan gigi seri bawah ke depan pada saat gigi saling menempel;
• nyeri sendi dan otot wajah;
• pelebaran dan penarikan bibir atas;
• gangguan bicara (cadel, cadel);
• ketidaknyamanan saat menggigit potongan makanan.

Jika tidak ada perawatan medis yang berkualitas, gigitan mesial pada orang dewasa tidak hanya menyebabkan perubahan pada kerangka wajah, tetapi juga kesulitan dalam restorasi mahkota (perawatan masalah, prostetik). Gangguan gigi sering dikaitkan dengan peningkatan beban, yang diberikan pada gigi bawah. Terjadi abrasi email gigi yang dipercepat, cedera gusi, radang gusi, dan penyakit rongga mulut lainnya sering terjadi. Untuk menghindari hal ini, koreksi gigitan mesial harus dilakukan sejak masa kanak-kanak.

Sayangnya, sebagian besar pasien yang menderita gigitan mesial, seiring bertambahnya usia, terbiasa dengan ketidaknyamanan yang terkait dengan perubahan pada peralatan dentoalveolar, dan praktis tidak menyadari ketidaknyamanan tersebut. Namun, lebih baik untuk mempertimbangkan berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan memperbaiki masalah tersebut terlebih dahulu. [ 6 ]

Gigitan mesial pada anak

Gigitan mesial dapat terbentuk pada janin saat masih dalam kandungan ibu – hal ini terjadi akibat karakteristik genetik salah satu orang tua (lebih jarang – kedua orang tua sekaligus).

Setelah bayi lahir, gigitannya bisa rusak oleh banyak faktor - misalnya, mengisap bibir atas, tidur dengan kepala menunduk ke dada, dll. [ 7 ]

Pada masa kanak-kanak, tidak seperti pada masa dewasa, sistem rangka belum terbentuk sepenuhnya. Dalam hal ini, dampak apa pun pada mekanisme gigi lebih mudah terjadi, dan gigitan dikoreksi lebih cepat dan lebih baik. Jika diperlukan sedikit koreksi posisi gigi atau mahkota individu, maka sejak usia sekitar tujuh tahun, pelat vestibular yang dapat dilepas digunakan untuk perawatan. Dengan tingkat gigitan mesial yang lebih serius, pemasangan sistem braket mungkin diperlukan. [ 8 ], [ 9 ]

Formulir

Gigitan mesial dapat berupa:

• rahang, atau rangka - yaitu, terkait dengan perkembangan tulang yang abnormal;
• gigi, atau dentoalveolar – disebabkan oleh posisi mahkota yang salah pada prosesus alveolar.

Tergantung pada lokasinya, gigitan mesial dapat berupa:

• umum (ketidakselarasan diamati baik di area gigi frontal maupun di area gigi lateral);
• parsial (patologi hanya diamati di zona frontal).

Selain itu, ada gigitan tanpa perpindahan mandibula, atau dengan perpindahan.

Berdasarkan ciri-ciri etiologi, kita berbicara tentang progenia sejati dan palsu. Dasar dari gigitan mesial sejati adalah peningkatan ukuran cabang dan/atau badan mandibula. Varian palsu adalah kelainan progenia frontal atau gigitan mesial paksa, yang berkembang tanpa abrasi tuberkel gigi taring mandibula susu dengan latar belakang barisan rahang normal. Dalam keadaan tenang, pasien tidak menunjukkan tanda-tanda patologis - sampai ia menutup giginya: rahang bergerak maju, mencapai rasio mesial. [ 10 ]

Kemungkinan bentuk patologi lainnya:

• Gigitan mesial terbuka, selain tonjolan rahang bawah ke depan, ditandai dengan tidak adanya kontak antara sebagian besar mahkota antagonis (gigi geraham atau gigi seri).
• Gigitan mesial silang ditandai dengan perkembangan yang tidak memadai pada satu sisi deretan gigi. Akibatnya, pada satu sisi rahang, gigi bawah tumpang tindih dengan gigi atas, dan di sisi lain, sebaliknya.
• Bentuk gnatik gigitan mesial ditentukan oleh perubahan sudut mandibula – hingga 145-150.

Komplikasi dan konsekuensinya

Gigitan mesial merupakan patologi mekanisme dentoalveolar yang rentan kambuh. Jika tindakan tepat waktu untuk menghilangkan cacat tidak dilakukan, patologi tersebut dapat berkembang, berkontribusi pada perkembangan anomali dan penyakit yang lebih kompleks.

Salah satu konsekuensi paling umum dari gigitan mesial adalah proporsi wajah yang terganggu dan kurangnya penampilan yang harmonis. Pasien memiliki profil "cekung" yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh tonjolan rahang bawah ke depan (yang disebut "tonjolan mesial"). Jenis gigitan ini dapat dikombinasikan dengan cacat gigi atau dentoalveolar individual - misalnya, perpindahan mandibula anterior dapat menyebabkan tumpang tindih terbalik di area mahkota frontal.

Adanya celah sagittal dapat mengganggu fungsi mengunyah, karena efek mengunyah berkurang akibat kontak lingual gigi anterior.

Gangguan mengunyah, pada gilirannya, berdampak negatif pada fungsi organ pencernaan, serta kapasitas fungsional sendi temporomandibular. Berbagai patologi sendi muncul - misalnya, yang bersifat inflamasi atau distrofi. [ 11 ]

Tumpang tindih terbalik yang parah dapat menyebabkan kerusakan kronis pada periodonsium, yang berhubungan dengan kontak terus-menerus antara gigi depan dengan gusi mandibula. Akibatnya, terjadi radang gusi, periodontitis, dan penyakit periodontal.

Sedikit tumpang tindih terbalik (gigi depan terletak ujung ke ujung) sering menyebabkan abrasi mahkota yang meningkat. Beban yang meningkat pada gigi geraham pengunyah terkompensasi untuk beberapa waktu, tetapi setelah beberapa saat proses destruktif dimulai.

Cacat rangka kelas tiga menurut Angle menyebabkan kesulitan dalam melakukan manipulasi perawatan ortopedi dan ortodontik. Pasien mungkin mengalami gangguan bicara dan pengucapan. Keluhan nyeri temporomandibular, menjalar ke area daun telinga dan kepala, serta bunyi berderak pada sendi merupakan hal yang umum. Tingkat keparahan akibat negatif bergantung pada pengabaian patologi seperti gigitan mesial. [ 12 ]

Diagnostik gigitan mesial

Prosedur diagnostik untuk menentukan karakteristik gigitan mesial mencakup berbagai macam teknik.

Pemeriksaan klinis terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:

• percakapan dengan pasien (mendengarkan keluhan, mengajukan pertanyaan mengenai patologi yang ada, gaya hidup, penyakit anak, dll.);
• pemeriksaan rongga mulut, wajah, kepala;
• palpasi daerah maksilofasial, sambungan sendi;
• penilaian fungsi mengunyah, menelan, berbicara, dll.

Dalam banyak kasus, diagnosis gigitan mesial sudah ditetapkan pada pemeriksaan pertama, yang dikaitkan dengan tanda-tanda klinis patologi yang khas: profil "tertekan" yang aneh, posisi dagu yang menonjol, peningkatan segmen wajah bagian bawah menarik perhatian. Bibir bawah menebal, bibir atas agak memendek. Saat menutup mulut, bibir menegang, dan deretan gigi depan bawah berada di depan deretan gigi atas.

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa jaringan mukosa, periodonsium, dan langit-langit keras. Sudut mandibula tampak membesar, lipatan nasolabial tampak jelas dengan latar belakang lipatan dagu yang halus.

Palpasi sendi temporomandibular dengan gigitan mesial disertai dengan sensasi nyeri.

Diagnostik instrumental meliputi:

• Pemeriksaan rontgen mekanisme rahang (ortopantomografi, teleradiografi dengan proyeksi lateral);
• foto wajah dari depan dan profil;
• mengambil cetakan untuk produksi model diagnostik.

Ortopantomografi memungkinkan kita menilai kondisi seluruh mekanisme gigi dan jaringan keras, menentukan perubahan pada zona periapikal, dan menentukan keberadaan dasar permanen pada tahap gigi susu.

Teleradiografi dilakukan untuk mendeteksi cacat rangka atau jaringan lunak.

Diagnosis sistem rahang dilakukan dengan menggunakan tomografi terkomputasi: gigitan mesial atau lokasi atipikal kepala artikular ditentukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan jenis gigitan lainnya. Misalnya, untuk tipe gnatik menurut Khoroshilkina, perbedaan lengkung alveolar gigi rahang merupakan karakteristik. Dengan tipe alveolar gigi, dilakukan uji fungsional: pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah ke belakang jika memungkinkan, dan dokter saat ini menentukan kunci gigitan pertama menurut Angle.

Gigitan distal dan mesial memiliki perbedaan yang signifikan, sehingga perbedaannya tidak sulit bagi dokter: dengan oklusi distal, rahang atas menonjol ke depan dengan kuat dibandingkan dengan rahang bawah pada saat penutupan lengkung gigi. Dengan gigitan mesial, situasinya sebaliknya: rahang bawah maju sementara rahang atas "tertinggal", dan lengkung gigi bawah tumpang tindih dengan rahang atas.

Pengobatan gigitan mesial

Ada beberapa metode untuk mengoreksi gigitan mesial:

• bedah (digunakan pada kasus lanjut yang kompleks);
• braket (metode efektif, namun tidak diindikasikan dalam semua kasus gigitan mesial);
• tanpa braket (metode koreksi yang sama efektif dan tersebar luas).

Semua kawat gigi memiliki satu ciri khas - kawat gigi tidak dapat dilepas dengan sendirinya. Artinya, kawat gigi dapat secara tidak langsung digolongkan sebagai alat korektif yang tidak dapat dilepas. Pemakaian kawat gigi dapat bertahan sekitar 1-2 tahun, tetapi periode ini dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik masing-masing individu.

Secara umum, selain kawat gigi, ada pula metode perawatan dan perbaikan lain yang akan kami bahas di bawah ini.

Selama periode gigitan sementara, tindakan diambil untuk mendukung perkembangan dan pertumbuhan normal sistem rahang. Jika perkembangan rahang atas tertunda, dokter menyarankan:

• pijat zona frontal proses alveolar superior;
• menyingkirkan patologi frenulum lidah dan gangguan fungsi otot (gangguan menelan, pernapasan melalui mulut, dan lain-lain).

Pada gigitan sementara, pelat vestibular dengan penghenti lingual, serta pelat Hinz atau Schonherr, paling sering digunakan. Perawatan ortopedi juga memungkinkan, yang terdiri dari penggerindaan selektif pada blok maksila karena ekstrusi gigi taring. [ 13 ]

Perawatan bedah

Dalam kasus di mana penggunaan berbagai struktur ortodontik tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat merekomendasikan solusi radikal untuk masalah tersebut - pembedahan atau operasi ortognatik. Paling sering, orang-orang berikut ini menggunakan bantuan dokter bedah:

• jika terjadi ketidakseimbangan wajah yang parah;
• jika terjadi kelainan bawaan pada perkembangan rahang;
• jika terjadi deformasi prosesus alveolar;
• dalam kasus cacat bicara yang parah;
• ketika tidak mungkin untuk mengonsumsi makanan secara memadai;
• untuk displasia dagu;
• ketika bibir atas tidak dapat terhubung erat dengan bibir bawah.

Kontraindikasi terhadap pembedahan mungkin mencakup diabetes, gangguan pembekuan darah, serta patologi infeksi dan inflamasi.

Operasi untuk mengoreksi gigitan mesial dilakukan hanya setelah periode persiapan awal, yang meliputi pemeriksaan pasien dan pembuatan model komputer individual dari mekanisme gigi. [ 14 ]

Koreksi gigitan mesial tanpa operasi

Perangkat yang digunakan untuk mengoreksi anomali gigitan berbeda dalam jenis pengikatan dan efeknya pada lengkung gigi.

• Pelat vestibular adalah perangkat yang cukup efektif dan nyaman untuk oklusi mesial, yang memungkinkan:
  • menyeimbangkan dimensi eksternal dan perkembangan tulang rahang;
  • menormalkan lebar langit;
  • pasang mahkota pada posisi yang diperlukan.

Pelat vestibular memiliki sejumlah kualitas positif. Pelat ini bahkan lebih baik daripada sistem braket yang populer dalam banyak hal:

• pelat dapat dilepas secara mandiri;
• Dapat dipakai oleh pasien anak-anak dan dewasa;
• Tidak mengganggu waktu menyikat gigi, dan bila perlu dapat dilepas sebentar.

Kerugian perangkat ini adalah tidak ditujukan untuk mengoreksi gigitan mesial yang menonjol pada orang dewasa, dan periode pemakaian pelat cukup lama.

• Sepatu ortodontik untuk gigitan mesial memiliki tujuan khusus: tindakannya ditujukan untuk menghilangkan penyebab gangguan tersebut. Secara umum, sepatu ortodontik adalah produk elastis dengan dasar silikon. Sepatu ortodontik digunakan pada hampir semua usia, karena adaptasi terhadap pemakaian berlangsung cukup cepat. Aspek positif penggunaan sepatu ortodontik:
  • mereka mempengaruhi penyebab cacat, mencegah perkembangan komplikasi pada setiap tahap koreksi;
  • aman dan hipoalergenik;
  • Kacamata ini terutama dipakai pada malam hari, dan penggunaan pada siang hari sekitar 4 jam.

Trainer digunakan secara bertahap. Selama enam hingga delapan bulan pertama, ada periode adaptasi, di mana trainer lunak digunakan (untuk memudahkan adaptasi dan koreksi posisi rahang). Pada tahap kedua, yang berlangsung hampir sama dengan tahap sebelumnya, koreksi selesai. Untuk ini, perangkat kaku digunakan, yang membawa gigitan lebih dekat ke posisi normal. [ 15 ]

Kerugian dari jenis koreksi ini, menurut para ahli, adalah durasinya (lebih dari satu tahun). Meskipun demikian, koreksi ini sering dilakukan karena kenyamanannya, biaya yang relatif rendah, dan sifat fisiologisnya. Pelatih praktis dan digunakan tanpa diketahui orang lain.

• Aligner, atau tutup untuk gigitan mesial, sering diresepkan. Hal ini karena penggunaannya efektif, tidak memerlukan terapi jangka panjang, tidak terlihat, dan nyaman. Tutup bekerja langsung pada gigi. Setiap produk dibuat sesuai dengan ukuran dan bentuk masing-masing, berdasarkan cetakan gigi pasien. Tutup yang dibentuk dengan benar berhasil mengoreksi gigitan dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Berbagai jenis tutup dapat digunakan selama terapi. Kerugian utama dari perangkat ini adalah biayanya yang mahal.

Latihan untuk gigitan mesial

Latihan tambahan untuk mengoreksi gigitan mesial adalah sebagai berikut:

1. Cobalah bernapas dalam-dalam, tarik napas perlahan melalui hidung, lalu hembuskan napas dengan cara yang sama. Ulangi beberapa kali.
2. Duduklah di depan cermin, tegakkan kepala, tarik bahu ke belakang (luruskan), dan tarik perut ke dalam. Lutut harus ditekuk tegak lurus, kaki dan tumit rapat.
3. Buka mulut Anda dan buat gerakan memutar dengan lidah Anda ke satu arah lalu ke arah lainnya.
4. Letakkan lidah pada bibir bawah dan tempelkan bibir atas di atas lidah.
5. Jalankan ujung lidah melintasi langit-langit atas (di seluruh permukaan).
6. Selama beberapa menit mereka berlatih suara “ddddd…”.
7. Mereka membuka mulutnya lebar-lebar dan mendecakkan lidahnya.
8. Lidah diangkat ke atas, ditekan ke langit-langit atas. Gigi dikatupkan, gerakan menelan dilakukan tanpa mengubah posisi lidah.
9. Tekan ujung lidah ke sisi dalam gigi depan atas. Tekan hingga otot terasa lelah.
10. Mereka memiringkan kepala sedikit ke belakang, membuka dan menutup mulut, sementara secara bersamaan mencoba mencapai pangkal langit-langit keras dengan ujung lidah.
11. Tekan bibir bawah dengan gigi seri atas, tahan, lalu lepaskan.

Tidak disarankan untuk mulai melakukan latihan ini sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter gigi (dokter ortopedi, dokter gigi spesialis ortodonti). Latihan ini tidak cocok untuk semua kategori pasien dengan gigitan mesial, jadi konsultasi awal dengan dokter diperlukan.

Miogymnastik untuk gigitan mesial

Pada masa kanak-kanak, pada tahap pembentukan gigitan mesial yang stabil, situasinya dapat diperbaiki dengan melakukan latihan sederhana. Sebelum memulai kelas, penting untuk mengingat aturan berikut:

• untuk setiap latihan Anda harus mengerahkan upaya dan kerja otot yang maksimal;
• Anda perlu membuat gerakan lebih intens secara bertahap, tidak tiba-tiba;
• setelah setiap pengulangan, Anda harus istirahat - sekitar 5-6 menit;
• Disarankan untuk berlatih sampai Anda merasakan sedikit kelelahan otot.

Miogymnastik biasanya terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Ujung lidah ditekan pada garis gusi di sisi dalam deretan gigi. Ulangi beberapa kali selama lima menit.
2. Mereka duduk di kursi, memiringkan kepala sedikit ke belakang, membuka mulut sedikit, dan menyentuh pangkal langit-langit keras dengan lidah.
3. Letakkan bibir bawah di bawah gigi seri atas depan, coba dorong sejauh mungkin ke dalam rongga mulut.
4. Buka dan tutup mulut Anda secara perlahan, cobalah untuk menggerakkan rahang bawah ke belakang dan menutup tepi gigi depan.

Latihan-latihan yang tercantum membantu mengatasi manifestasi gigitan mesial yang sedang. Akan tetapi, miogymnastik semacam itu tidak diindikasikan untuk semua pasien: misalnya, latihan ini tidak dapat dilakukan oleh orang-orang dengan hipertrofi otot yang parah, gangguan gigitan tingkat tiga, atau disfungsi temporomandibular.

Kelas dimulai sejak masa kanak-kanak, selama periode pembentukan aktif alat otot-rahang. Para ahli mengatakan bahwa hingga anak mencapai usia 7 tahun, gigitan hanya dapat diperbaiki dengan bantuan pelatihan tersebut. Pada usia yang lebih tua, kelas miogymnastik hanya digunakan sebagai pelengkap perawatan ortodontik utama.

Pencegahan

Faktor keturunan merupakan faktor umum, tetapi bukan satu-satunya penyebab munculnya gigitan mesial. Seringkali, patologi dipicu oleh berbagai penyakit dan bukan kebiasaan yang paling bermanfaat. Berdasarkan hal ini, dokter telah menentukan cara yang paling efektif untuk mencegah gangguan ini:

• kunjungan tepat waktu ke dokter terkait perawatan penyakit apa pun pada sistem gigi;
• rujukan dini ke dokter gigi untuk setiap gejala mencurigakan yang terkait dengan gigi susu anak;
• pemberantasan kebiasaan buruk pada anak;
• memantau posisi anak yang sedang tidur;
• mempromosikan pembentukan postur yang benar pada anak-anak.

Jauh lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada berusaha mengobatinya di kemudian hari sambil mengeluarkan biaya besar untuk pengobatan.

Sayangnya, tidak ada pencegahan khusus untuk gigitan mesial. Oleh karena itu, penting untuk memantau dan mengontrol kesehatan Anda secara umum dan sistem gigi Anda secara khusus. [ 16 ]

Ramalan cuaca

Koreksi gigitan mesial bukan hanya tugas kosmetik. Maloklusi seiring bertambahnya usia dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Beban gigi dan rahang yang tidak merata menyebabkan kerusakan pada email gigi dan jaringan lunak, serta tanggalnya gigi lebih awal. Gangguan fungsi menelan dan pernapasan, kurangnya penggilingan makanan di rongga mulut - semua faktor ini menimbulkan bahaya serius bagi tubuh. Makanan yang dikunyah dengan buruk saat memasuki saluran pencernaan menjadi pendorong perkembangan banyak penyakit.

Hal pertama yang perlu Anda lakukan jika Anda mencurigai adanya mesial bite adalah menghubungi dokter gigi Anda dan menjelaskan masalahnya. Dokter akan melakukan manipulasi yang diperlukan dan menentukan metode koreksi oklusi yang paling optimal.

Banyak orang keliru percaya bahwa gigitan mesial hanya dapat diperbaiki pada anak usia dini. Ini tidak benar. Meskipun, tentu saja, perbaikan pada anak-anak terjadi lebih cepat dan lebih mudah. Dan secara umum, situasi ini dapat diperbaiki pada pasien dewasa. Hal utama adalah mempercayai dokter Anda dan mengikuti rekomendasinya. Hanya dalam kasus ini kita dapat berbicara tentang prognosis yang baik untuk patologi tersebut.