Radang gusi hipertrofik berserat

Penyakit periodontal dan konsekuensinya sering menjadi alasan pasien untuk mengunjungi dokter gigi. Di antara patologi periodontal, proses hiperplastik pada jaringan gingiva menempati porsi yang signifikan. Gingivitis hipertrofik fibrosa adalah penyakit inflamasi kronis yang disertai dengan pertumbuhan reaktif elemen jaringan ikat fibrosa dan struktur basal epitel gingiva tanpa melanggar integritas perlekatan gingiva. Penyebab fenomena semacam itu banyak - baik lokal maupun umum. Patologi dapat terjadi sebagai penyakit independen, atau sebagai tanda kambuhnya periodontitis umum. Perawatannya rumit, melibatkan spesialis dari berbagai profil - khususnya, dokter gigi umum, periodontis, ortodontis, fisioterapis. [ 1 ]

Epidemiologi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, di antara semua penyakit rongga mulut, yang paling umum adalah karies gigi, tetapi tempat kedua ditempati oleh penyakit gusi. Penting untuk dicatat bahwa keselamatan dan kesehatan gigi sangat bergantung pada kondisi gusi, karena lesi gusi menyebabkan kerusakan periodonsium. Akibatnya, munculnya bau yang tidak sedap, penampilan yang tidak sedap dipandang, gigi menjadi longgar dan tanggal.

Penyebab paling umum dari radang gusi hipertrofik fibrotik pada orang dewasa dan anak-anak adalah kebersihan mulut yang buruk, adanya implan dan tambalan yang salah, serta perubahan hormonal (lebih umum terjadi pada remaja dan wanita). Statistik menunjukkan bahwa patologi pada anak usia dini dapat terjadi hanya pada 1-2% kasus, dan orang yang lebih tua lebih sering sakit. Risiko penyakit meningkat secara signifikan ketika proses biologis aktif dalam tubuh mulai terjadi: perubahan hormonal, kehilangan dan pertumbuhan gigi. Perubahan siklus ini menciptakan dasar untuk perkembangan malfungsi. "Kontribusi" tambahan dibuat oleh gigitan yang salah, penggunaan alat khusus untuk memperbaiki gigi. Faktor penting yang tidak menguntungkan adalah stomatitis.

Kejadian tertinggi gingivitis hipertrofik fibrotik terjadi pada usia 13 tahun.

Di antara pasien dewasa, penyakit yang paling umum adalah:

• Wanita hamil;
• Penderita diabetes;
• HIV-positif.

Dokter yang harus dituju untuk gingivitis hipertrofik fibrotik: dokter gigi, periodontis.

Penyebab radang gusi hipertrofik fibrotik

Faktor umum dan lokal dapat berperan dalam perkembangan radang gusi hipertrofik fibrosa. Di antara penyebab lokal, yang paling umum adalah gangguan gigitan, cacat gigi individual (kelebihan kelengkapan, deformitas, kepadatan, dll.), endapan gigi (plak, kalkulus), frenulum yang terlalu kecil, tambalan atau prostetik yang tidak tepat, kebersihan mulut yang buruk, dll.

Di antara penyebab umum, gambaran latar belakang hormonal sangat penting. Diketahui bahwa gingivitis hipertrofik fibrosa sering terjadi pada remaja selama masa pubertas, serta pada wanita selama kehamilan atau menopause. Penyebab patologis lainnya dapat berupa patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes melitus), pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan tertentu (hormon, antikonvulsan, imunosupresan, penghambat saluran kalsium), serta kekurangan vitamin dan leukemia.

• Mikroflora patogen dan oportunistik mendiami hampir seluruh rongga mulut, namun, tidak menimbulkan ancaman: perkembangan dan pertumbuhannya dikendalikan oleh sistem imun, baik lokal maupun umum. Mikroorganisme mampu memicu timbulnya proses inflamasi dan radang gusi hipertrofik fibrotik hanya jika terdapat kondisi yang menguntungkan bagi mereka.
• Perawatan mulut yang tidak tepat atau tidak memadai menyebabkan munculnya plak gigi secara terus-menerus, yang menjadi tempat berkembang biaknya flora patogen, yang berkontribusi terhadap perkembangan proses patologis.
• Jika aturan higienis perawatan mulut diabaikan dalam jangka waktu lama, plak akan menebal dan "mengeras". Faktor ini dalam banyak kasus menyebabkan trauma dan prolaps gingiva, yang menyebabkan proses inflamasi mengambil alih jaringan yang lebih dalam dan menyebabkan gingivitis hipertrofik fibrosa.
• Radang gusi dapat disebabkan oleh pemasangan gigi palsu dan tambalan yang tidak tepat, kebiasaan merokok, kekurangan vitamin, kelainan endokrin dan pencernaan, serta kegagalan pertahanan imun. Predisposisi herediter terhadap penyakit tersebut tidak dikecualikan.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan radang gusi hipertrofik fibrotik dibagi menjadi dua kategori: endogen dan eksogen. Faktor endogen dapat mencakup melemahnya kekebalan tubuh, perubahan hormon, gangguan metabolisme, dan sebagainya. Faktor eksogen dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Fisik (trauma mukosa, luka bakar, dll.);
• Biologis (disebabkan oleh pengaruh flora patogen);
• Kimia (disebabkan oleh pengaruh larutan dan zat agresif);
• Iatrogenik (berkaitan dengan manipulasi medis traumatis sebelumnya).

Faktor yang paling umum dianggap sebagai faktor biologis, terutama terkait dengan kebersihan mulut yang buruk. Partikel makanan menumpuk di daerah gusi, plak terbentuk, kalkulus terbentuk, dan kondisi yang menguntungkan tercipta untuk pertumbuhan dan perkembangan flora bakteri.

Kelompok risiko untuk kejadian gingivitis hipertrofik fibrotik meliputi individu berikut:

• Pasien dengan kelainan gigitan, dengan perangkat ortodontik (pelat korektif, kawat gigi), dengan tambalan dan implan yang tidak ditempatkan dengan baik;
• Perokok berat;
• Orang yang tidak merawat mulutnya dengan baik, atau merawatnya dengan cara yang tidak tepat;
• Pasien dengan masalah saliva, menderita peningkatan kekeringan pada selaput lendir;
• Orang yang sakit jangka panjang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• Remaja selama masa pubertas aktif;
• Wanita yang sedang hamil, menopause, atau menggunakan kontrasepsi hormonal;
• Pasien dengan penyakit somatik (diabetes, hipovitaminosis, pencernaan, endokrin atau patologi saraf);
• Pengguna jangka panjang obat hormonal, imunosupresan, antikonvulsan, penghambat saluran kalsium);
• Pasien onkologi;
• Anak-anak dalam masa pertumbuhan aktif dan pergantian gigi, dengan anomali gigitan dan pernapasan "adenoid" (mulut);
• Pasien dengan penyakit darah (leukemia, mieloleukemia, retikulosis leukemia, dll.).

Patogenesis

Di antara penyebab utama radang gusi hipertrofik fibrotik adalah keberadaan plak gigi yang berkepanjangan yang mengandung mikroorganisme Gram-negatif. Jaringan epitel di persimpangan dentoalveolar adalah sejenis membran semipermeabel tempat terjadinya pertukaran antara lingkungan luar dan jaringan. Mikroflora yang luas yang diendapkan pada permukaan epitel berinteraksi dengan jaringan subepitel. Peran negatif khusus dimainkan oleh plak subgingiva padat yang mengandung bakteri patogen anaerobik (actinobacilli, bacteroidetes, porphyromonas, compilobacteria, peptostreptococci, eubacteria, streptococci, spirochetes, dll.).

Mikroflora bakteri di rongga mulut, di satu sisi, menghambat perkembangan mikroorganisme yang masuk ke mulut dari luar. Namun, di sisi lain, ia merupakan sumber potensial autoinfeksi. Dengan demikian, dengan peningkatan jumlah mikroba dengan latar belakang kebersihan mulut yang buruk, jatuhnya pertahanan kekebalan tubuh, flora bakteri dari saprofit berubah menjadi patogen, yang menjadi awal mula sebagian besar radang gusi dan periodontitis.

Kebersihan yang buruk, adanya sisa makanan pada gigi merupakan tempat berkembang biaknya mikroorganisme yang mulai berkembang biak dan menghasilkan zat-zat yang menyebabkan terbentuknya karang gigi.

Bahkan tidak adanya perawatan kebersihan mulut dalam waktu singkat (3-4 hari) menyebabkan peningkatan pertumbuhan bakteri hingga 10-20 kali lipat, dan ketebalan lapisan mikroba pada permukaan gingiva dapat mencapai 0,4 mm. Pada saat yang sama, komposisi plak berubah dan menjadi lebih kompleks: basil gram positif aerobik dan bakteri berfilamen ditambahkan ke flora kokus. Mulai dari hari kelima kurangnya perawatan higienis, terjadi peningkatan jumlah anaerob, spiroket, dan vibrio. Di beberapa area gusi, reaksi periodontal berubah, migrasi neutrofil dan makrofag meningkat, sekresi cairan gingiva meningkat. Secara histologis ada gambaran proses inflamasi akut.

Lesi awal dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jaringan gingiva berubah menjadi jaringan fibrotik.

Berdasarkan tanda morfologi pada gingivitis hipertrofik fibrosa, terdapat pertumbuhan berlebih elemen ikat papila gingiva, pelebaran pembuluh darah, pembengkakan serat kolagen, dan infiltrasi limfoplasmosit. Transisi bentuk edematous ke bentuk fibrosa disertai dengan pengurangan edema, tanda proliferasi fibroplas, dan pengerasan serat kolagen.

Gejala radang gusi hipertrofik fibrotik

Gingivitis hipertrofik fibrosa dalam kebanyakan kasus berkembang secara bertahap, untuk waktu yang lama, "diam-diam", tanpa gejala khusus. Dalam beberapa kasus ada rasa tidak nyaman, sedikit nyeri (gejala yang tidak biasa), sedikit pendarahan saat menyikat gigi dan makan. Pemeriksaan lebih dekat dapat melacak pembesaran papila interdental, warna gusi yang lebih jenuh atau, sebaliknya, pucat.

Selama pemeriksaan gigi, seseorang akan melihat pertumbuhan berlebih pada gusi, adanya plak (kalkulus). Sambungan dento-gingiva tetap utuh (tidak ada kantong).

Tanda-tanda pertama pertumbuhan fibrosa biasanya berupa keluhan gusi membesar, menebal, dan penampilan yang tidak estetis. Seringkali pasien menunjukkan munculnya kesulitan dalam mengunyah makanan. Selaput lendir di area lesi berubah warna, permukaannya menjadi tidak rata, bergelombang. Pada pemeriksaan, lapisan gigi yang lunak dan keras terlihat.

Fokus hipertrofi fibrosa patologis dapat berlokasi lokal (pada area terbatas pada gingiva) atau umum (pada seluruh permukaan).

Tahapan

Tergantung pada pertumbuhan berlebih jaringan gingiva, ada beberapa tahap gingivitis hipertrofik:

• Tahap ringan - diwakili oleh proses hipertrofik pada dasar papila gingiva, dan tepi gingiva yang membesar menutupi mahkota gigi hingga sepertiga;
• Tahap tengah disertai dengan pembesaran yang meningkat secara dinamis dan perubahan bentuk kubah pada konfigurasi papila gingiva, dan pertumbuhan gingiva menyebabkan penutupan mahkota gigi hingga 50%;
• Tahap parah ditandai dengan proses hiperplastik yang jelas pada papila dan tepi gingiva, dan mahkota gigi tertutup lebih dari setengahnya.

Formulir

Berdasarkan penyebaran proses patologis, gingivitis hipertrofik fibrosa dibedakan menjadi gingivitis hipertrofik fibrosa lokal (lokal, dalam 1 hingga lima gigi) dan umum (lebih dari lima gigi). Dalam beberapa kasus, jenis penyakit dangkal yang terlokalisasi dihitung sebagai patologi terpisah, seperti papilitis.

Berdasarkan variasi hiperplasia, gingivitis bersifat edematous (inflamasi) dan granulating (fibrous). Gingivitis edematous ditandai dengan pembengkakan jaringan ikat papila gingiva, pembuluh darah melebar, infiltrasi limoplasmosit pada jaringan gingiva. Gingivitis fibrous ditandai dengan perubahan proliferatif pada struktur jaringan ikat papila gingiva, penebalan serat kolagen, tanda-tanda parakeratosis. Pembengkakan diekspresikan dengan lemah, infiltrat inflamasi minimal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Tanpa perawatan yang tepat, bentuk gingivitis hipertrofik berubah menjadi bentuk atrofi, yang membahayakan dalam bentuk periodontitis dan hilangnya gigi total.

Penting untuk mencegah perkembangan radang gusi hipertrofik fibrotik, dan jika ini terjadi, semua upaya harus diarahkan untuk menghilangkan patologi. Para ahli mencatat bahwa pertumbuhan fibrosa yang berlebihan memerlukan perawatan yang lebih lama, lebih kompleks, dan mahal, yang tidak hanya melibatkan dampak langsung pada fokus patologis, tetapi juga memperkuat kekebalan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan, menstabilkan proses metabolisme dan keseimbangan hormon.

Perkembangan efek samping dapat dihindari jika Anda mengunjungi dokter gigi tepat waktu dan mengikuti rekomendasi penting lainnya:

• Menyikat gigi secara teratur;
• Pilih sikat gigi yang tepat dan ganti setiap 2-3 bulan;
• Makan dengan benar, jangan abaikan konsumsi sayur dan buah padat;
• Untuk berhenti merokok.

Wajib untuk mengunjungi dokter gigi dua kali setahun untuk tujuan pencegahan - untuk diagnosis gangguan yang tepat waktu.

Diagnostik radang gusi hipertrofik fibrotik

Metode utama diagnosis gingivitis hipertrofik fibrosa adalah pemeriksaan klinis. Seseorang dapat melihat gusi yang menggumpal dan menebal, yang tumbuh dan mencegah pasien makan secara normal dan bahkan berbicara.

Diagnosis instrumental terdiri dari uji perdarahan sulkus gingiva (deteksi area perdarahan tersembunyi dengan probe periodontal), serta radiografi untuk menilai akar penyebab dan tingkat keparahan patologi. Gingivitis fibrosa sering kali disertai dengan osteoporosis pada ujung septa interdental, yang ditentukan secara radiologis.

Prosedur lain yang mungkin termasuk:

• Indeks kebersihan mulut;
• Indeks periodontal;
• Indeks papiler-marginal-alveolar;
• Uji Schiller-Pisarev (reaksi yodium, pewarnaan glikogen gingiva);
• Kurang sering - biopsi, analisis morfologi jaringan.

Tes laboratorium tidak spesifik, dapat diresepkan oleh spesialis khusus (ahli endokrinologi, hematologi) dalam rangka menentukan akar penyebab proses hipertrofik dan penyakit latar belakang. [ 2 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gingivitis hipertrofik fibrosa dilakukan dengan epulis dan fibromatosis gingiva.

Epulis

Fibromatosis gingiva

Pertumbuhan jinak pada gusi, terbentuk dari prosesus alveolaris dan terdiri dari jaringan epitel. Bentuknya seperti benjolan, terkadang dengan tangkai yang menempelkan formasi tersebut ke ruang interdental. Epulis fibrosa tidak memiliki tangkai. Pertumbuhan berlebih tersebut membesar perlahan, tidak nyeri, namun menimbulkan rasa tidak nyaman saat mengunyah dan berbicara. Penanganannya adalah pembedahan.

Penyakit keturunan dengan tipe pewarisan yang dominan. Penyakit ini lebih sering terjadi pada tahun pertama dan kesepuluh kehidupan. Gen yang diduga bertanggung jawab secara patologis adalah SOS1. Gingiva menebal, tidak nyeri, dan berwarna merah muda pucat. Lokasi yang paling menonjol adalah di sisi pipi. Tidak jarang terjadi pada pasien dengan sindrom Down. Penanganannya adalah pembedahan.

Selain epulis dan fibromatosis, pertumbuhan berlebih gingiva yang berasal dari sumber lain juga mungkin terjadi di rongga mulut (terutama pada anak-anak). Faktanya adalah gusi pada anak-anak ditandai dengan reaktivitas yang tinggi, sehingga reaksi peradangan kronis di area gigi permanen atau sulung sering terjadi dengan latar belakang perubahan jaringan yang kuat - misalnya, hipertrofi fistula atau hiperplasia gingiva marginal. Dalam kebanyakan kasus, perubahan tersebut segera teratasi setelah hilangnya faktor iritasi atau pencabutan gigi yang sakit - fokus periodontitis kronis.

Pengobatan radang gusi hipertrofik fibrotik

Pengobatan pasien dengan gingivitis hipertrofik fibrosa bergantung pada asal penyakit, presentasi klinisnya, dan tingkat pertumbuhan jaringan ikat gingiva yang berlebihan. Strategi terapi didiskusikan dengan dokter keluarga (jika pasien memerlukan dukungan pengobatan yang berkelanjutan - misalnya Antikonvulsan atau hormon), ahli endokrinologi (jika ada gangguan hormonal), ahli hematologi (jika gingivitis hiperplastik merupakan konsekuensi dari penyakit darah) atau spesialis khusus lainnya, tergantung pada situasinya. Misalnya, dalam kasus gingivitis hipertrofik yang disebabkan oleh medis, obat aktif harus diganti - khususnya, Fenitoin diganti dengan Gabapentin atau Topiramate, dan Siklosporin A - dengan Takrolimus. Namun, penggantian obat relevan dan efektif hanya dalam kasus ketika obat pemicu telah diminum hanya beberapa bulan (hingga enam bulan). Jika obat pemicu telah diminum dalam waktu lama, penggantiannya tidak efektif.

Pada tahap awal terapi untuk mengurangi pembengkakan gingiva hipertrofik, dianjurkan berkumur - setiap hari selama 15-20 hari. Gunakan ramuan herbal berdasarkan St. John's wort (Anda dapat mengonsumsi Novoimanin yang sudah jadi), chamomile atau calendula, kulit kayu ek atau sage. Tanaman ini memiliki efek astringen dan antiradang, menciptakan lapisan pelindung pada permukaan mukosa, melindungi gusi dari iritasi dan mengurangi rasa sakit.

Setelah pembengkakan akibat peradangan berkurang dan pendarahan menghilang, gunakan stimulan biogenik khusus dengan sifat sklerosis dan keratolitik. Befungin sangat cocok untuk tujuan ini: obat ini dioleskan secara aplikatif hingga tiga kali sehari selama sebulan, yang sebelumnya diencerkan dengan air matang dalam proporsi yang sama. Efek serupa ditunjukkan oleh Maraslavin - obat herbal yang terbuat dari bunga cengkeh, kayu aps, merica, dan cuka anggur.

Fisioterapi sering dilakukan dan berhasil - khususnya, elektroforesis heparin, Lidase, Ronidase, kalium iodida 5%, kalsium klorida 10% (setiap hari atau sekali setiap dua hari selama tiga minggu). Jika tidak ada pendarahan, pijat vakum dapat diresepkan, dan setelah reaksi peradangan ditekan - darsonvalisasi.

Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan radang gusi hipertrofik fibrotik. Oleh karena itu, banyak pasien yang direkomendasikan untuk menjalani pembersihan mulut secara profesional, perbaikan implan atau tambalan yang lecet.

Jika terapi awal berhasil, maka manipulasi invasif lebih lanjut dibatasi secara drastis dan pasien dipantau secara dinamis hingga faktor etiologi perkembangan gingivitis selesai, misalnya, hingga akhir masa pubertas dan seterusnya.

Jika terapi tidak membuahkan hasil yang diharapkan, maka prosedur sklerosis diresepkan dengan obat Orthochrom, yang mengandung asam sulfat dan kromat anhidrida. Orthochrom memiliki kemampuan membakar dengan efek terbatas (hingga 6 detik). Penyuntikan larutan glukosa 50%, Lidase dan lidokain, emulsi hidrokortison (0,1-0,2 ml hingga delapan kali dengan interval 24-48 jam) ke apeks papiler juga digunakan. Dalam beberapa tahun terakhir, yang lebih disukai adalah pengenalan Longidase - obat modern yang menghambat proses hiperplasia jaringan ikat dan menghambat respons inflamasi gingivitis.

Jika perawatan konservatif tidak efektif, gingivitis fibrosa dioperasi dengan gingivektomi: jaringan gingiva yang dieksisi dibuang, permukaan akar dibersihkan dan dipoles. Dalam beberapa kasus, gingiva dibentuk dengan gunting khusus atau elektrotom. Terakhir, luka dibersihkan dari jaringan mati dan bekuan darah, diobati dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan pembalut periodontal medis.

Pada beberapa kasus (misalnya penyakit hematologi atau pasien setelah kemoterapi), gingivektomi dilakukan dengan menggunakan cryodestruction, diathermocoagulation, frekuensi tinggi atau operasi laser. [ 3 ]

Pencegahan

Tidak adanya gigi berlubang bukanlah indikator mutlak rongga mulut yang sehat. Kondisi gusi juga penting, karena patologi gusi menimbulkan bahaya tidak hanya secara langsung pada rongga mulut, tetapi juga pada tubuh secara keseluruhan. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan, khususnya, penyakit seperti radang gusi hipertrofik fibrosa?

Penyakit gusi (juga disebut penyakit periodontal) paling sering disebabkan oleh mikroorganisme yang menghuni plak dan karang gigi. Faktor pemicu lain dalam perkembangan radang gusi meliputi merokok, pengobatan sendiri dengan obat-obatan tertentu, gangguan hormonal, dan kecenderungan genetik.

Patologi gingiva yang paling umum adalah gingivitis dan penyakit periodontal. Secara umum, untuk menghindari perkembangan patologi yang parah, perlu memperhatikan gejala-gejala berikut secara tepat waktu:

• Kemerahan, pendarahan, gusi bengkak;
• Bau mulut;
• Mobilitas gigi;
• Sensitivitas gigi yang berlebihan;
• Kehilangan gigi;
• Munculnya plak persisten pada email gigi.

Jika tanda-tanda di atas muncul, Anda harus mengunjungi dokter gigi.

Untuk mencegah perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik, rekomendasi berikut harus diikuti:

• Sikat gigi secara teratur dua kali sehari (pagi hari setelah sarapan dan malam hari sebelum tidur);
• Praktikkan teknik menyikat gigi yang benar dan cobalah menghilangkan plak sebelum mulai mengeras;
• Gunakan pasta gigi dengan fluoride: pasta gigi tersebut mampu mengatasi patogen dengan lebih baik dan membersihkan rongga mulut dengan lembut;
• Selain menyikat gigi, bersihkan juga sela-sela gigi yang tidak terjangkau oleh serat sikat dengan benang gigi secara teratur;
• Bilas mulut Anda secara menyeluruh setelah setiap makan (Anda dapat menggunakan air hangat biasa atau obat kumur khusus);
• Kunjungi dokter gigi tepat waktu (meskipun Anda merasa gigi Anda baik-baik saja - lakukan kunjungan pencegahan).

Kunjungan mendesak ke dokter gigi diperlukan jika:

• Gusi berdarah saat menyikat gigi atau makan makanan keras;
• Selaput lendir menjadi terlalu sensitif atau bengkak;
• Ada sedikit nanah di gusi;
• Ada rasa tidak enak di mulutmu;
• Bau tak sedap tak hilang meski sudah menggosok gigi;
• Ruang antar gigi menjadi lebih kecil atau lebih besar, gigi menjadi longgar.

Penting untuk menyadari bahwa radang gusi hipertrofik fibrosa tidak hanya dapat menyebabkan masalah gigi, tetapi juga penyakit umum pada tubuh. Untuk mencegah komplikasi, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dengan saksama.

Ramalan cuaca

Sayangnya, meskipun masyarakat cukup terinformasi tentang perlunya kebersihan mulut dan ketersediaan berbagai macam produk perawatan pribadi untuk gigi dan mukosa mulut, kasus radang gusi hipertrofik fibrosa cukup umum terjadi. Efek terapeutik terbesar dalam patologi ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan eksisi area hipertrofik dan stabilisasi hubungan oklusal. Beberapa kasus yang sangat rumit memerlukan bantuan spesialis medis lainnya - misalnya, koreksi keseimbangan hormon dalam tubuh.

Gingivitis hipertrofik juvenil dan penyakit serupa pada wanita hamil sering kali dapat dibatasi pada terapi konservatif: normalisasi indikator keseimbangan hormon, serta keberhasilan persalinan pada pasien menyebabkan penurunan manifestasi proses patologis, atau bahkan eliminasinya. Penting untuk dipahami bahwa gingivitis hipertrofik fibrosa memiliki kecenderungan eksaserbasi, jadi perlu memberi perhatian yang cukup untuk menghilangkan faktor pemicu potensial apa pun.

Untuk mencegah perkembangan eksaserbasi, sebisa mungkin hindari kemungkinan kerusakan fisik pada gusi, patuhi aturan sanitasi dan higienis secara teratur, jika perlu, lakukan pembersihan rongga mulut secara profesional, hilangkan semua masalah gigi tepat waktu. Sama pentingnya untuk mengobati patologi endokrin tepat waktu, mendekati asupan obat-obatan tertentu secara kompeten.

Mengingat bahwa gingivitis hipertrofik fibrosa mungkin memiliki asal etiopatogenetik yang berbeda, prognosisnya mungkin berbeda. Dampak faktor sistemik dilengkapi dengan kebersihan mulut yang buruk. Hingga saat ini, kedokteran memiliki banyak sekali teknik terapi konservatif dan bedah, yang, jika digunakan secara kompeten, membantu mencapai hasil yang baik dan mencegah perkembangan kerusakan jaringan gusi di masa mendatang.

Literatur

Dmitrieva, LA Therapeutic stomatologi: panduan nasional / disunting oleh LA Dmitrieva, YM Maksimovskiy. - edisi ke-2. Moskow: GEOTAR-Media, 2021.