Radang gusi ulseratif

Gingivitis ulseratif sangat jarang terjadi sebagai lesi primer, biasanya merupakan fase eksaserbasi gingivitis kataral kronis dan ditandai dengan fenomena perubahan yang nyata.

Kode menurut ICD-10 (K05.12)

Apa penyebab gingivitis ulseratif?

Radang gusi ulseratif berkembang sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam kelompok mikroba dan, karenanya, peningkatan potensi kerusakannya, serta penurunan mekanisme perlindungan umum dan lokal, yang terhadapnya terjadi aktivasi tajam mikroflora, terutama anaerobik dan protozoa (fusobacteria, spirochetes). Alasan penurunan mekanisme perlindungan dapat berbeda: hipotermia, infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, flu, penyakit menular lainnya, gangguan gizi (hipovitaminosis C, dll.), situasi yang membuat stres, merokok, penggunaan narkoba.

Salah satu keadaan yang menunjukkan peranan menurunnya daya tahan tubuh dalam terjadinya penyakit seperti radang gusi ulseratif adalah bahwa puncak kejadian radang gusi nekrotik ulseratif biasanya terjadi pada periode musim dingin-semi dalam setahun. Pada pelajar dan personel militer - masing-masing, selama sesi dan sesi pelatihan dalam mode "alarm". Namun, alasan utamanya sering kali adalah kondisi higienis rongga mulut yang tidak memuaskan. Terjadinya proses ulseratif dengan erupsi molar ketiga yang sulit juga dijelaskan oleh akumulasi besar mikroorganisme yang ada dalam kasus tersebut.

Apa saja gejala gingivitis ulseratif?

Gejala yang paling umum adalah: nyeri spontan yang tajam yang membuat sulit makan, berbicara, dan menggosok gigi; adanya ulkus yang ditutupi plak nekrotik pada gusi; bau mulut yang tajam dan tidak sedap. Gejala umum radang gusi ulseratif disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 37,5-39 °C, lemas, sakit kepala, nyeri pada sendi dan otot. Pada anamnesis, pasien tersebut biasanya menunjukkan gusi berdarah yang berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Pada pemeriksaan luar, biasanya terdapat ciri-ciri berikut: kulit pucat, warna kulit pucat. Kelenjar getah bening submandibular membesar dan nyeri, terdapat air liur yang banyak, penumpukan plak lunak pada gigi. Bau busuk dari mulut merupakan ciri khas.

Gusi berwarna hiperemis terang, mudah berdarah, ditutupi lapisan keabu-abuan, yang mudah dihilangkan, setelah itu permukaan luka berdarah terbuka. Biasanya, pada puncak perkembangan proses, pasien berhenti menggosok gigi, makan secara normal, yang secara tajam memperburuk perjalanan penyakit karena keracunan parah dan kelelahan tubuh, bahkan penekanan mekanisme pertahanan yang lebih besar.

Bagaimana mengenali gingivitis ulseratif?

Diagnosis gingivitis ulseratif tidak sulit karena gambaran klinisnya yang khas.

Parameter klinis darah dalam proses yang relatif singkat berada dalam batas normal pada sebagian besar pasien. Dalam jangka panjang, LED dan jumlah leukosit meningkat hingga batas atas normal (8,0-9,0x10 ⁹ /l) atau lebih tinggi. Namun, hal ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik diferensial

Perlu dibedakan gingivitis ulseratif, pertama-tama, dari gingivitis ulseratif pada penyakit darah (leukemia, agranulositosis, dll.) dan periodontitis ringan dengan perubahan nekrotik pada gusi, AIDS, gingivitis bismut dan timbal (dalam kasus perubahan ulseratif-nekrotik pada penyakit ini),

[ 1 ], [ 2 ]

Bagaimana cara mengobati radang gusi ulseratif?

Tindakan lokal serupa dengan tindakan untuk eksaserbasi radang gusi kataral kronis. Tindakan ini ditujukan untuk menghilangkan sumber peradangan akut, mencegah penyebaran perubahan patologis ke bagian lain dari mukosa mulut. Tindakan umum ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan menghilangkan keracunan. Selain tindakan yang diterima secara umum yang tercantum, perlu untuk menyediakan pembuangan massa nekrotik, yang, selain metode mekanis murni, harus digunakan enzim proteolitik: tripsin, kimotripsin, lisoamidase, litin, higrolitin, nuklease, dll. Semua tindakan harus dilakukan di bawah perlindungan obat antiseptik dan antimikroba spektrum luas. Obat-obatan tersebut meliputi lacalut, disterin, asepta, larutan klorheksidin 0,06%, gel dengan metronidazol 25% dan klorheksidin; sanguinarine, linimen sanguinarine 1%, larutan 0,2%. Semua manipulasi harus dilakukan hanya di bawah anestesi aplikasi, infiltrasi atau konduksi. Sampai peradangan akut reda, pasien hanya diberi resep berkumur dengan larutan di atas, penggunaan gel antiseptik dan salep di rumah secara mandiri. Selain itu, karena reaksi nyeri yang hebat, disarankan untuk meresepkan tablet campuran lisat bakteri (imudon) untuk penggunaan anestesi lokal secara mandiri, yang memiliki efek analgesik dan antimikroba.

Diresepkan secara oral: metronidazol 0,25 g 3 kali sehari dan doksisiklin 0,2 g 1 kali sehari - 8 hari, asam askorbat + rutoside (ascorutin) 1 tablet 4 kali sehari, ebastin (kestin), mebhydrolin (diazolin) atau loratadine pada malam hari, dalam situasi stres - bromdihidro-klorofenil-benzodiazepinon (phenazepam), campuran Bekhterev, dll.

Setelah menghilangkan fenomena peradangan akut, perlu untuk membersihkan rongga mulut dan mengajarkan pasien aturan kebersihan.

Tergantung pada derajat lesi ulseratif, setelah perawatan, tetap terdapat cacat dengan tingkat keparahan yang bervariasi pada tepi yang murah.

Bagaimana mencegah radang gusi ulseratif?

Ini terdiri dari penanganan tepat waktu terhadap radang gusi katarak kronis, karies gigi, kepatuhan terhadap aturan kebersihan mulut, dan berhenti merokok. Pengerasan tubuh sangat penting untuk meningkatkan daya tahan terhadap berbagai infeksi.