Hiperkolesterolemia

Penyimpangan patologis yang akan dibahas dalam artikel ini bukanlah suatu penyakit, melainkan penyimpangan dari norma, penyimpangan yang serius. Hiperkolesterolemia pada awalnya tidak tampak terlalu berbahaya, pikirkan tentang kadar kolesterol yang tinggi dalam plasma. Namun, dengan pengamatan yang berkepanjangan terhadap nilai-nilai tersebut, situasinya hanya memburuk, yang mengarah pada patologi yang parah.

Kode ICD-10

Seperti yang telah disebutkan, penyakit yang dimaksud bukanlah penyakit, melainkan hanya penyimpangan. Namun, keseriusan perubahan yang ditimbulkannya ditegaskan oleh sikap serius para dokter terhadap masalah ini. Bagaimanapun, hiperkolesterolemia memiliki kode tersendiri dalam klasifikasi penyakit internasional. Menurut ICD 10, hiperkolesterolemia murni dikodekan sebagai E78.0 dan merupakan item dalam kategori penyakit yang memengaruhi metabolisme lipoprotein (kode subbagian - E78).

Penyebab Hiperkolesterolemia

Sindrom patologis tertentu yang disebut hiperkolesterolemia merupakan prekursor yang menunjukkan perkembangan kerusakan pada pembuluh darah seluruh sistem peredaran darah tubuh manusia. Perubahan tersebut memengaruhi nutrisi jantung dan organ dalam lainnya, kapiler otak, serta ekstremitas atas dan bawah. Kerusakan yang dimaksud merupakan prekursor untuk berkembangnya aterosklerosis, komplikasi yang dapat memengaruhi bagian tubuh manusia mana pun, yang menjadi pendorong perkembangan penyakit lain yang lebih serius.

Penyebab hiperkolesterolemia bermacam-macam dan memiliki sifat yang multifaset.

• Seseorang dapat mewarisi kelainan ini sejak lahir. Sumber gen yang berubah dapat berasal dari salah satu atau kedua orang tua. Perubahan yang cacat pada gen dikaitkan dengan pelanggaran informasi yang bertanggung jawab atas produksi kolesterol.
• Perkembangan gangguan secara praktis mustahil dicegah jika seseorang menyalahgunakan makanan yang mengandung banyak lemak hewani.
  • Manifestasi sementara dari penyakit tersebut dapat diamati apabila pasien banyak mengonsumsi makanan berlemak pada hari sebelumnya.
  • Manifestasi konstan dapat diamati ketika kandungan lemak tinggi dalam makanan menjadi norma dalam diet pasien.
• Sumber gangguan dalam fungsi normal tubuh, yang menyebabkan gambaran klinis yang sedang dipertimbangkan, mungkin adalah suatu penyakit:
  • Hipotiroidisme adalah suatu kondisi yang berkembang karena kurangnya hormon pada kelenjar tiroid, akibat pembedahan atau proses peradangan yang berkelanjutan.
  • Diabetes melitus merupakan penyakit yang menyebabkan kemampuan glukosa untuk menembus struktur sel berkurang. Kadar gula lebih tinggi dari 6 mmol/l, sedangkan kadar normalnya adalah 3,3-5,5 mmol/l.
  • Perubahan obstruktif yang memengaruhi hati. Patologi ini disebabkan oleh memburuknya aliran empedu dari hati, tempat empedu diproduksi. Misalnya, ini bisa berupa kolelitiasis.
• Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan perubahan serupa pada tubuh. Obat-obatan ini termasuk imunosupresan, diuretik, beta blocker, dan beberapa lainnya.
• Penyebab yang dapat dimodifikasi dari perkembangan gangguan patologis adalah penyebab yang dapat diperbaiki ketika pasien mengubah gaya hidupnya.
  • Menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, yang diekspresikan dalam ketidakaktifan fisik.
  • Nutrisi.
  • Adanya kebiasaan buruk: penyalahgunaan minuman beralkohol, narkoba, konsumsi nikotin.
• Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang terus-menerus.
• Perkembangan patologi ini juga dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi:
  • Kecenderungan dominan adalah laki-laki berusia di atas 45 tahun.
  • Hal ini diperburuk oleh riwayat keluarga jika kerabat laki-laki terdekat pasien (sebelum usia 55) telah didiagnosis dengan aterosklerosis dini.
• Pasien mempunyai riwayat infark miokard yang konsekuensinya adalah tersumbatnya suplai darah ke area tertentu otot jantung, yang kemudian menyebabkan kematian.
• Stroke yang bersifat iskemik yang memicu proses nekrotik yang memengaruhi bagian otak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gangguan biokimia

Untuk memahami penyebab dan akibat munculnya dan perkembangan penyakit tertentu, perlu dipahami sebaik mungkin mekanisme terjadinya perubahan yang berbeda dari biasanya. Biokimia hiperkolesterolemia merupakan kelainan yang mempengaruhi proses metabolisme lipid.

Struktur lemak dari berbagai klasifikasi memasuki tubuh manusia melalui makanan: formasi lipid kompleks, ester gliserol, kolesterol bebas, triasilgliserida, dan lainnya.

Setelah makanan masuk ke dalam saluran pencernaan, tubuh mulai mengolahnya. Produk makanan "dipecah" menjadi komponen-komponen, yang masing-masing diproses oleh enzim tertentu. Lemak juga dipecah. Dalam hal ini, setiap jenis struktur lemak diproses oleh enzimnya sendiri. Misalnya, triasilgliserida dipecah menjadi senyawa yang lebih kecil di bawah pengaruh biokatalis hati dan pankreas (asam empedu dan pankreas). Proses serupa terjadi dengan lipid lainnya.

Kolesterol bebas diserap tanpa mengalami perubahan, sedangkan turunannya, yang memiliki struktur lebih kompleks, awalnya mengalami modifikasi. Baru setelah itu, kolesterol diserap oleh enterosit, sel yang membentuk selaput lendir usus halus.

Di dalam sel-sel ini, lemak mengalami modifikasi lebih lanjut, berubah menjadi bentuk yang sesuai untuk transportasi, yang memiliki nama sendiri - kilomikron. Lemak diwakili oleh tetesan lemak mikroskopis, yang ditutupi oleh lapisan pelindung tipis dari fosfolipid dan protein aktif.

Dalam bentuk ini, lemak bekas melewati penghalang enterosit ke dalam sistem limfatik, dan melalui itu lebih jauh lagi ke dalam pembuluh darah perifer.

Perlu dicatat bahwa tanpa dukungan komponen lain, kilomikron tidak dapat secara mandiri menembus ke dalam sistem dan organ tubuh manusia yang diperlukan. Mereka menemukan dukungan tersebut dalam lipoprotein darah (senyawa lengkap lipid dan pembentukan protein). Senyawa tersebut memungkinkan kilomikron untuk "mencapai" organ yang diperlukan tanpa larut dalam cairan darah.

Lipoprotein berperan penting dalam perkembangan patologi yang disebut hiperlipidemia. Gejala ini mulai terbentuk setelah terjadi gangguan pada fungsi normal lipoprotein.

Terdapat klasifikasi formasi enzimatik ini tergantung pada kepadatannya. Lipoprotein ringan dan sangat ringan merupakan penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Lipoprotein ini diproduksi oleh hati, kemudian diangkut ke enterosit, tempat lipoprotein ini melekat pada kilomikron. Dalam ikatan seperti itu, tandem ini memasuki lapisan jaringan.

Lipoprotein densitas rendah (LDL) adalah "organ pengangkut" kolesterol, yang mengantarkannya ke organ dan sistem.

Fitur fungsional lipoprotein densitas tinggi (HDL) adalah untuk menghilangkan plak kolesterol berlebih dari struktur seluler, yang mengangkatnya ke peringkat pelindung utama tubuh, yang diberkahi dengan karakteristik anti-aterogenik.

Dengan kata lain, lipoprotein densitas rendah bersifat transportasi, dan lipoprotein densitas tinggi bersifat perlindungan.

Berdasarkan hal ini, dapat dipahami bahwa hiperkolesterolemia mulai berkembang ketika terjadi gangguan pada fungsi normal lipoprotein densitas rendah, yang karena alasan tertentu berhenti membawa kilomikron ke organ-organ yang diperlukan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala hiperkolesterolemia

Salah satu tanda utama terjadinya penyimpangan yang dimaksud adalah terjadinya "endapan" dalam tubuh pasien. Ada pula gejala hiperkolesterolemia, yang dimanifestasikan oleh munculnya faktor-faktor berikut:

• Area yang secara anatomis terdapat tendon (sendi Achilles dan sendi ekstensor falang ekstremitas atas dan bawah yang paling sering terkena) dapat membengkak dan membentuk benjolan yang disebut xantoma. Ini pada dasarnya adalah kantong endapan kolesterol.
• Neoplasma yang sangat mirip dapat diamati pada kelopak mata bawah dan atas, dan sudut mata bagian dalam juga dapat terpengaruh. Bintik-bintik oranye dan kekuningan mulai muncul - xanthelasma.
• Jika Anda perhatikan dengan saksama pada kornea mata pasien, Anda dapat melihat garis abu-abu di sepanjang tepinya.
• Umumnya, kita dapat mengamati gejala sekunder akibat penyimpangan dari norma, yang disebabkan oleh kerusakan lebih serius pada sistem kapiler, yang mengarah kepada perkembangan aterosklerosis, stroke, serangan jantung, dan sebagainya.

Tanda-tanda patologi yang paling mudah dikenali adalah gejala-gejala yang muncul sebagai indikator adanya perubahan aterosklerotik dalam riwayat medis seseorang. Spektrum manifestasi tersebut cukup luas: dari kerusakan kapiler otak hingga sistem peredaran darah yang memasok nutrisi ke ekstremitas atas dan bawah. Bergantung pada lokasi lokalisasi yang dominan, beberapa ciri manifestasi individual akan diamati.

Perlu juga dicatat bahwa munculnya gejala yang nyata menunjukkan bahwa perubahan patologis bersifat lanjut, karena gambaran klinis yang sebenarnya baru terlihat ketika kadar kolesterol dalam serum darah mencapai nilai kritis yang stabil. Sebelum saat ini, gejala patologis yang jelas mungkin tidak terlihat.

Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis

Aterosklerosis merupakan penyakit kronis. Dasar asal usulnya ditentukan oleh gangguan yang memengaruhi metabolisme lipid dan protein dalam tubuh pasien. Dalam manifestasi fisik, perubahan ini diekspresikan oleh hilangnya elastisitas pembuluh darah, sehingga pembuluh darah menjadi rapuh. Indikator signifikan kedua dari adanya aterosklerosis adalah proliferasi sel jaringan ikat.

Kadar kolesterol tinggi sering kali menjadi pertanda awal terjadinya aterosklerosis. Itulah sebabnya dokter menaruh perhatian khusus pada fakta ini. Setelah dilakukan penelitian, hasilnya menunjukkan bahwa separuh dari pasien yang didiagnosis aterosklerosis memiliki kadar kolesterol dalam batas normal, sedangkan separuh lainnya memiliki kadar yang tinggi.

Menganalisis hasil pemantauan, para ahli mencatat bahwa hiperkolesterolemia dan aterosklerosis berjalan "beriringan" ketika perkembangan patologi terjadi cukup cepat.

Berbagai sumber menyebutkan angka-angka tersebut untuk frekuensi manifestasi gabungan kedua penyakit ini - dari 60 hingga 70%. Data ini diperoleh tidak hanya dengan mempelajari gambaran klinis penyakit, tetapi juga dengan membandingkannya dengan pemeriksaan patologis kondisi dinding pembuluh darah. Analisis komparatif menunjukkan bahwa jika seseorang memiliki masalah dengan kelebihan kolesterol selama hidupnya, maka histologi postmortemnya menunjukkan perkembangan progresif karakteristik aterosklerotik, dalam bentuk endapan kolesterol yang baru terbentuk di dalam saluran kapiler.

Jika histologi menunjukkan regresi perubahan aterosklerotik, catatan medis seumur hidup menunjukkan kadar kolesterol normal atau, sebaliknya, rendah.

Hasil pengamatan menunjukkan bahwa kadar kolesterol tinggi bersamaan dengan aterosklerosis lebih sering terjadi pada manifestasi awal, saat pasien belum mencapai usia 55 tahun. Seiring berjalannya waktu, gambaran klinis penyakit ini berubah, “menimbulkan” berbagai komplikasi.

Hiperkolesterolemia pada anak-anak

Penyakit yang dimaksud dapat didiagnosis pada bayi segera setelah lahir. Patologi semacam itu dapat menghantui seseorang sepanjang hidupnya. Pembengkakan tendon Achilles pada pasien kecil harus mengingatkan dokter yang berkualifikasi tentang kemungkinan patologi keluarga.

Hiperlipidemia pada anak-anak biasanya ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol darah dari 8,0 menjadi 12,0 mmol/l. Indikator ini dapat dideteksi bahkan pada jam-jam pertama kehidupan.

Klasifikasi Hiperkolesterolemia

Karena sumber manifestasinya berbeda-beda, patologi dibagi menjadi beberapa kelompok. Klasifikasi hiperkolesterolemia terdiri dari beberapa poin:

Primer – perubahan patologis yang bersifat bawaan.

• Patologi sekunder adalah patologi yang faktor pemicunya adalah salah satu penyakit. Artinya, orang tersebut lahir sehat dalam hal faktor yang dimaksud, tetapi memperolehnya selama hidup.
• Bentuk penyakit yang bersifat alimentari merupakan sublevel dari bentuk sekunder, tetapi agak dipisahkan karena dorongan untuk perkembangan penyakit yang dimaksud bukanlah penyakit tertentu, tetapi cara hidup yang dijalani seseorang - kebiasaannya. Ini termasuk:
  • Merokok.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Kecanduan makanan berlemak.
  • “Cinta” terhadap produk makanan cepat saji, produk makanan yang mengandung segala macam bahan kimia tambahan: zat penstabil, pewarna, dan sebagainya.
  • Memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  • Dan hal-hal lainnya.

Klasifikasi yang paling rinci dan lebih luas dibuat oleh Fredrickson. Ini adalah perbedaan yang diterima secara umum antara patologi, tergantung pada penyebab yang memicu kemunculannya. Meskipun spesifisitas perbedaan dalam kegagalan proses metabolisme lipid hanya dipahami sepenuhnya oleh dokter yang berkualifikasi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Jenis-jenis hiperkolesterolemia

Klasifikasi penyakit Fredrickson melibatkan pembagian masalah yang sedang dipertimbangkan berdasarkan etiologi dan menentukan afiliasi tipikalnya.

Berikut ini adalah jenis-jenis hiperkolesterolemia:

• Patologi tipe I bersifat primer, turun-temurun. Jarang ditemukan. Kondisi ini berkembang dengan defisiensi lipoprotein lipase, serta jika terjadi pelanggaran struktur protein pengaktif lipoprotein lipase - apoC2. Secara simtomatik didefinisikan sebagai konsentrasi kilomikron yang tinggi. Insidensinya adalah 0,1%.
• Patologi tipe II bersifat poligenik atau bawaan. Patologi ini dibagi menjadi:
  • Tipe IIa - kekurangan lipase lipoprotein densitas rendah. Mungkin akibat nutrisi yang tidak tepat, atau faktor bawaan. Insidennya 0,2%.
  • Tipe IId - penurunan kadar reseptor lipase lipoprotein densitas rendah dan peningkatan apoB. Angka kejadiannya sekitar 10%.
• Patologi tipe III - dis-β-lipoproteinemia herediter. Cacat ApoE. Frekuensi kejadiannya adalah 0,02%.
• Patologi tipe IV bersifat endogen. Peningkatan intensitas pembentukan trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Frekuensi kejadiannya adalah 1,0%.
• Patologi tipe V bersifat turun-temurun. Peningkatan pembentukan trigliserida dan penurunan lipoprotein lipase.

Hiperkolesterolemia primer

Untuk memahami perbedaannya, penting untuk lebih mengenal setidaknya sumber perubahan paling umum yang menyebabkan penyakit tersebut. Istilah hiperlipidemia primer diberikan kepada suatu kelainan yang penyebab utamanya adalah:

• Gangguan pada susunan struktur protein lipoprotein yang berujung pada kegagalan kapasitas fungsional lipoprotein densitas rendah, sehingga kehilangan kemampuan melekat pada sel jaringan dan akibatnya kilomikron dengan kolesterol yang diangkutnya tidak dapat menembus sel.
• Proses produksi enzim transpor yang bertanggung jawab atas penangkapan kilomikron oleh lipoprotein untuk transfer lebih lanjut melalui sistem tubuh terhambat. Kegagalan seperti itu menyebabkan terbentuknya kekurangan kolesterol di satu tempat dan penumpukannya terjadi di tempat yang kelebihannya tidak diperlukan.
• Perubahan struktural yang memengaruhi sel jaringan itu sendiri, yang menyebabkan hilangnya kontaknya dengan lipoprotein. Di sini kita memiliki situasi yang mirip dengan poin 1, tetapi dengan perbedaan bahwa alasan interaksi yang tidak berhasil tidak berasal dari enzim atau perwakilan lipoprotein, tetapi di sisi lain – dari sel "pendaratan".

Hiperkolesterolemia sekunder

Jenis penyebab lain yang paling sering didiagnosis adalah hiperkolesterolemia sekunder, yang tidak diwariskan, tetapi diperoleh selama hidup seseorang. Penyebab gambaran klinis yang dipertimbangkan dapat berupa alkohol, jika pasien tidak mengetahui sejauh mana konsumsinya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan banyak faktor lain yang secara langsung bergantung pada orang itu sendiri.

Masalahnya juga dapat dipicu oleh gangguan yang terjadi pada sistem endokrin, perubahan patologis yang memengaruhi fungsi organ dalam. Bagaimanapun, tubuh adalah mekanisme tunggal dan kegagalan dalam fungsi satu sistem pasti akan menyebabkan perubahan lain.

Hiperlipidemia mulai berkembang jika perubahan telah mempengaruhi proses pengangkutan struktur lemak dari enterosit ke sel, atau gangguan telah mengaktifkan sintesis lipoprotein, atau pemanfaatannya telah dihambat.

Hiperkolesterolemia familial

Patologi dominan autosomal, terkait dengan penyakit golongan monogenik, yaitu ditentukan oleh hanya satu gen. Gangguan yang memengaruhi malfungsi lipid berdensitas rendah. Dalam kasus ini, gangguan terjadi pada tingkat gen dan diwariskan, bersifat kongenital.

Seseorang dapat memperoleh gen cacat tersebut dari salah satu orang tua atau keduanya, jika mereka memiliki riwayat penyakit yang dimaksud.

Faktor risiko kolesterol tinggi meliputi:

• Riwayat keluarga dengan gangguan ini.
• Diagnosis serangan jantung dini, baik pada pasien maupun kerabatnya.
• Kadar lipoprotein densitas rendah yang tinggi pada setidaknya salah satu orang tua. Beban anamnesis mungkin terletak pada resistensi situasi patogenik terhadap terapi obat.

Kolesterol merupakan komponen enzimatik alami dari banyak proses biokimia dan merupakan elemen penting dari membran sel. Kekurangan kolesterol menyebabkan kegagalan sintesis berbagai hormon. Sebagian besar hormon masuk ke dalam tubuh manusia melalui lemak hewani, sebagian lagi diproduksi oleh hati.

Kolesterol dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis - lipoprotein densitas rendah (LDL), dan yang mengendalikan jumlahnya, sebaliknya, melindungi terhadap timbulnya dan perkembangan penyakit - lipoprotein densitas tinggi (HDL). Lipoprotein densitas tinggi inilah yang mengurangi kemungkinan terjadinya kelainan kardiovaskular.

Hiperkolesterolemia familial

Malaise familial dianggap sebagai penyakit keturunan, yang merupakan salah satu subtipenya. Saat ini, penyakit ini bertanggung jawab atas 10% dari cacat yang memengaruhi arteri koroner, yang didiagnosis pada orang muda di bawah usia 55 tahun. Sumber gangguan tersebut adalah gen yang bermutasi. Patologi ini cukup umum, terutama pada keluarga yang tinggal di kota-kota besar industri yang tercemar. Untuk setiap 200-300 gen yang sehat, ada satu gen yang bermutasi.

Hiperkolesterolemia familial menurut klasifikasi Fredrickson termasuk dalam tipe 2. Inti dari penyakit ini adalah karena adanya kegagalan genetika, lipoprotein kehilangan kemampuan untuk mengikat kolesterol dan mengangkutnya ke organ yang diinginkan. Sejalan dengan itu, terjadi peningkatan jumlah plak kolesterol yang disintesis, yang juga merupakan suatu kelainan.

Akibatnya, plak mulai menumpuk di tempat yang tidak seharusnya, yang menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular, gangguan koroner. Ini adalah salah satu alasan untuk mendiagnosis serangan jantung "dini".

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hiperkolesterolemia familial homozigot

Jika, selama diagnosis, dua alel bermutasi dari gen lipoprotein densitas rendah terdeteksi dan penyakit ini bersifat turun-temurun, maka dokter menyatakan bahwa itu adalah penyakit keturunan, yang ditunjuk dengan istilah tersebut.

Mutasi ini memicu gangguan cepat pada pemecahan lipid, serta tidak adanya reseptor sama sekali. Meski terdengar menyedihkan, perubahan mutasi semacam ini cukup umum, satu manifestasi klinis per seratus ribu orang.

Frekuensi patologi yang ditemui juga dibagi berdasarkan jenis “kerusakan”:

• Pada pasien dengan tidak adanya reseptor sama sekali, aktivitas tersebut terbukti hanya 2% dari kerja normal, dan kadar lipoprotein densitas rendah meningkat tajam.
• Bila terjadi cacat reseptor, aktivitasnya berada dalam kisaran 2-25% dari nilai normal, jumlah lipoprotein densitas rendah sedikit di bawah normal.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hiperkolesterolemia familial heterozigot

Salah satu jenis penyakit yang paling umum, yang frekuensinya didiagnosis sebagai satu gambaran klinis per lima ratus kasus sehat.

Inti dari patologi adalah mutasi satu gen, yang menyebabkan kerusakannya yang tidak sempurna. Gejala manifestasi penyakit ini adalah:

• Peningkatan kadar kolesterol total.
• Meningkatnya kadar LDL.
• Kadar trigliserida mendekati normal.
• Diagnosis penyakit jantung dini.
• Sejarah keluarga yang terbebani.
• Adanya xantoma tendon, meskipun tidak ada di dalam tubuh, bukanlah bukti kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk tubuh anak-anak. Sampel ini diambil di area tendon Achilles. Secara visual, situasi ini terwujud dalam pembengkakan dan pembentukan benjolan. Area lain dari munculnya penebalan dan tuberkel adalah bagian belakang telapak tangan anggota tubuh bagian atas dan tendon fleksor falang.

Diagnosis secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien mengembangkan penyakit kardiovaskular (misalnya, penyakit jantung koroner) di usia muda.

Sebaiknya gambaran klinis seperti ini dikenali sejak masa bayi, hal ini akan memungkinkan pengendalian parameter indikator secara terarah dan mencegah terjadinya perubahan patologis dalam tubuh.

Hiperkolesterolemia murni

Hal ini disebabkan oleh peningkatan komponen kuantitatif kolesterol dalam darah. Diagnosis semacam itu diberikan kepada pasien jika kriteria ini ditentukan oleh angka lebih dari 5,18 mmol/l. Ini sudah merupakan patologi, yang merupakan gejala dominan dari perkembangan aterosklerosis.

Statistik medis menyebutkan bahwa sekitar 120 juta penduduk dunia memiliki kadar kolesterol serum sekitar 5,18 mmol/l dan lebih, dan untuk 60 juta orang kadar ini sudah dipastikan mencapai 6,22 mmol/l dan lebih.

Diagnosis hiperkolesterolemia

Jika dokter, berdasarkan beberapa tanda, mulai mencurigai bahwa pasiennya menderita penyakit yang dimaksud, ia meresepkan pemeriksaan terarah yang lebih rinci, karena tidak mungkin membuat diagnosis yang benar secara visual. Diagnostik mencakup beberapa poin wajib

1. Analisis keluhan pasien.
2. Klarifikasi periode waktu terjadinya xanthelasma, xanthoma, arkus kornea lipoid.
3. Mengumpulkan riwayat medis pasien. Apakah pasien atau kerabat dekat memiliki penyakit seperti riwayat serangan jantung atau stroke. Apakah ada kerabat yang menderita penyakit tersebut?
4. Pemeriksaan fisik wajib dilakukan.
5. Indikator diagnostik utama penyakit ini adalah hasil analisis profil lipid spesifik plasma darah - lipidogram. Berdasarkan hal tersebut, jumlah berbagai lipid (kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah) ditentukan. Mereka secara langsung menjadi kriteria untuk ada atau tidaknya perubahan patologis. Koefisien aterogenisitas ditentukan.
6. Tes urin dan darah umum diresepkan. Peradangan, kegagalan dan penyimpangan lainnya dideteksi.
7. Analisis biokimia plasma juga diperlukan, yang memungkinkan seseorang untuk menentukan indikator kuantitatif protein, asam urat, kadar kreatinin, gula dan komponen darah lainnya.
8. Tes darah imunologi memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap klamidia dan sitomegalovirus, dan juga menentukan tingkat protein C-reaktif.
9. Peralatan medis modern memungkinkan dilakukannya studi genetik yang memungkinkan kita mengidentifikasi gen cacat yang membawa informasi terkait metabolisme lipid. Gen semacam itu bertanggung jawab atas bentuk penyakit yang diturunkan.
10. Pengukuran tekanan darah.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Nutrisi dan diet untuk hiperkolesterolemia

Ini adalah "batu bata" yang sangat penting dalam langkah-langkah yang digunakan untuk menghentikan masalah yang telah muncul. Dengan meninjau kembali kecanduan mereka, pasien dapat secara signifikan mengubah situasi menjadi lebih baik, secara signifikan mengurangi volume plak kolesterol dalam darah.

Jika penyakitnya belum parah, terkadang cukup dengan menyingkirkan produk "buruk" dari diet Anda dan langkah kecil ini akan memungkinkan Anda mempertahankan indikator ini pada nilai normal yang dapat diterima.

Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah menghilangkan makanan berlemak yang berasal dari hewan dari pola makannya. Makanan berlemak dapat diganti dengan makanan nabati. Hal ini dapat mengurangi jumlah plak kolesterol berlebih secara signifikan. Sebaliknya, ikan berlemak dan minyak ikan sangat dianjurkan dalam pola makan pasien tersebut.

Anda tidak boleh menghindari daging dan produk olahan daging, tetapi tidak boleh berlemak. Pembatasan yang lebih serius adalah jeroan (hati, struktur otak, ginjal). Anda harus meminimalkan asupan makanan yang diasapi dan telur (kuning telur). Kolesterol dalam produk tersebut "sangat tinggi".

Diet untuk hiperkolesterolemia memperbolehkan konsumsi produk susu rendah lemak (tidak lebih dari 1-2%); produk susu fermentasi diperbolehkan.

Anda harus menyingkirkan mentega, produk makanan cepat saji, dan makanan panggang dari pola makan Anda. Saat membeli produk roti, Anda harus memastikan bahwa produk tersebut terbuat dari dedak dan tepung gandum utuh.

Diet pasien harus mencakup semua jenis sereal yang dimasak dengan air atau susu rendah lemak. Teh hijau dan kacang-kacangan membersihkan pembuluh darah dengan baik. Namun, Anda tidak boleh makan banyak kacang-kacangan, karena kacang-kacangan merupakan produk berkalori tinggi.

Meski kedengarannya aneh, tetapi dalam dosis sedang, alkohol membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis. Namun, "dosis terapeutik" tidak boleh lebih tinggi dari norma harian, yang setara dengan 20 ml alkohol murni, yang kira-kira sama dengan 40 ml vodka, 150 ml anggur, 330 ml bir. Dosis tersebut cocok untuk tubuh pria, untuk wanita angka-angka ini harus dikurangi setengahnya. Kita berbicara tentang produk yang berkualitas, bukan pengganti. Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa jika ada riwayat patologi kardiovaskular, alkohol dikontraindikasikan.

Sebaiknya Anda menghentikan konsumsi kopi. Penelitian menunjukkan bahwa ketika Anda menghentikan minuman ini, kadar kolesterol dalam tubuh Anda akan turun hingga 17%.

Pola makan pasien seperti itu harus mencakup jumlah kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayuran yang dibutuhkan sehingga tubuh tidak merasa kekurangan vitamin dan mineral.

Jika seseorang menyukai makanan laut, maka kerang, remis, dan makanan laut lainnya dapat secara signifikan mendiversifikasi pola makan pasien.

Untuk pasien seperti itu, semua makanan harus dikukus, direbus atau dipanggang.

Menu diet untuk hiperkolesterolemia

Seperti yang ditunjukkan rekomendasi, diet untuk penyakit ini sederhana dan cukup bervariasi. Oleh karena itu, seharusnya tidak ada kesulitan besar dalam menyusun menu untuk hiperkolesterolemia. Dan jika pasien menyukai daging, masukkan saja ke dalam hidangannya, Anda hanya perlu memastikan bahwa produk tersebut tidak berlemak dan disiapkan dengan salah satu cara yang diizinkan.

Menu satu hari untuk pasien seperti itu, misalnya, bisa seperti berikut:

• Sarapan: casserole – 150 g, teh hijau.
• Makan siang: jeruk.
• Makan siang: Borscht Prapaskah – 200 g, ikan panggang dengan sayuran – 150 g, jus apel – 200 ml.
• Camilan sore: infus rosehip – 200 ml, apel.
• Makan malam: bubur jelai mutiara dalam air dengan daging rebus – 150 g, salad wortel segar – 50 g, teh dengan susu.
• Sebelum tidur – segelas kefir.

Jumlah total roti harian – 120g.

Pengobatan hiperkolesterolemia

Terapi untuk patologi yang dimaksud mencakup metode pengobatan dan non-pengobatan. Pengobatan hiperkolesterolemia non-pengobatan mencakup beberapa rekomendasi:

• Pengendalian berat badan.
• Aktivitas fisik sedang, dihitung secara individual untuk setiap pasien. Terapi fisik, joging pagi, berenang di kolam renang, dan komponen rekreasi aktif lainnya.
• Diet seimbang dengan mematuhi semua persyaratan diet untuk penyakit yang bersangkutan.
• Menghentikan kebiasaan buruk. Terutama terkait alkohol dan nikotin.

Jika cara-cara di atas “tidak cukup” untuk menjaga kadar kolesterol dalam batas normal, dokter akan meresepkan terapi obat.

Obat untuk hiperkolesterolemia

Pertama, setelah menganalisis gambaran klinis penyakit tersebut, dokter yang menangani meresepkan diet untuk pasien tersebut, memberikan rekomendasi tentang perubahan gaya hidup, dan meresepkan latihan fisik terapeutik. Dan jika serangkaian perubahan tersebut tidak membuahkan hasil yang diinginkan, dokter spesialis terpaksa menggunakan farmakologi.

Pasien dengan diagnosis ini terutama diresepkan statin (misalnya, atorvastatin), yang secara efektif mengurangi kadar kolesterol dalam tubuh pasien dengan menghambat enzim yang mengaktifkan produksinya.

Atorvastatin diberikan secara oral kapan saja sepanjang hari, bersama makanan. Dosis harian awal adalah 10 mg hingga 80 mg. Angka yang sesuai ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Selama pengobatan, setelah dua hingga empat minggu, kadar kolesterol darah pasien harus dipantau, dan dosisnya disesuaikan.

Bersamaan dengan statin, fibratam dapat diresepkan, yang mengurangi kadar lipid dan trigliserida sekaligus meningkatkan konsentrasi lipoprotein berdensitas tinggi, serta penangkap asam empedu, yang meningkatkan proses pemecahan kolesterol berlebih.

Seorang spesialis dapat memasukkan asam lemak tak jenuh ganda omega-3 ke dalam protokol pengobatan, yang mengatur jumlah trigliserida dan juga memiliki efek menguntungkan pada fungsi jantung. Trigliserida dimasukkan, misalnya, ezetimibe, yang menghambat penyerapan kolesterol oleh usus halus.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan hiperkolesterolemia dengan pengobatan tradisional

Untuk meredakan masalah tersebut, pengobatan tradisional sering digunakan. Ada banyak resep seperti itu. Berikut beberapa di antaranya:

• Biji milk thistle yang dihancurkan diminum satu sendok teh setiap kali bersama makanan.
• Infus celandine, yang dibuat dari satu gram tanaman kering dan segelas air mendidih, telah terbukti ampuh. Setelah diinfus, saring cairannya dan minum satu sendok makan tiga kali sehari.

Pencegahan hiperkolesterolemia

Semua orang tahu bahwa lebih mudah menjaga tubuh Anda pada tingkat "sehat" daripada berusaha keras untuk menyingkirkan penyakit dan mendapatkan kembali kesehatan Anda sebelumnya. Pencegahan hiperkolesterolemia tidak terlalu rumit, tetapi dengan mengikuti anjuran yang diberikan, Anda dapat secara signifikan melindungi tubuh Anda dari gangguan yang selalu terjadi dengan latar belakang kolesterol tinggi.

• Anda perlu menjaga berat badan Anda.
• Hindari makanan berkalori tinggi.
• Hilangkan makanan yang dipanggang, makanan berlemak, makanan yang diasapi, dan makanan pedas dari pola makan Anda.
• Tingkatkan asupan buah dan sayur, yang kaya akan vitamin, mineral, dan serat.
• Hilangkan kebiasaan buruk: alkohol, nikotin.
• Kegiatan olahraga dengan beban yang dipilih secara individual.
• Hindari stress dan beban emosional yang berat.
• Pemantauan berkala terhadap jumlah plak kolesterol dalam darah perlu dilakukan.
• Kontrol tekanan darah.
• Pengobatan lengkap wajib dilakukan terhadap penyakit yang terdiagnosa dapat memicu kadar kolesterol tinggi.
• Ketika tanda-tanda patologis pertama muncul, konsultasikan dengan spesialis dan, jika perlu, jalani perawatan pengobatan.

Hiperkolesterolemia - istilah ini digunakan oleh dokter bukan untuk menunjukkan suatu penyakit, tetapi suatu gejala yang dapat menyebabkan gangguan yang cukup serius pada tubuh pasien. Oleh karena itu, bahkan pelanggaran kecil terhadap kadarnya dalam darah tidak boleh diabaikan. Pada tahap awal perkembangan, patologi ini dapat dengan mudah dipertahankan dalam kisaran normal dengan diet yang dikoreksi dan diet yang direkomendasikan. Jika tahap terapi ini diabaikan, maka seseorang berisiko terkena penyakit yang lebih kompleks dan terkadang tidak dapat disembuhkan di masa mendatang, seperti aterosklerosis, serangan jantung, stroke, dan lainnya. Hanya seseorang yang dapat menyelamatkan kesehatannya dengan menghubungi dokter tepat waktu. Oleh karena itu, lebih perhatikan tubuh Anda dan jangan abaikan sinyalnya untuk meminta bantuan. Bagaimanapun, sepotong daging berlemak yang dimakan tidak sebanding dengan kualitas hidup Anda yang rusak!