Hipotimia

Seseorang diberi anugerah yang luar biasa oleh alam, yaitu kemampuan untuk merasakan dan mengalami berbagai emosi. Berkat anugerah ini, kita dapat mencintai dan membenci, merasa senang dan sedih, merasa senang atau marah. Namun terkadang, karena keadaan tertentu, seseorang dapat kehilangan kemampuan untuk menanggapi berbagai peristiwa secara memadai. Dalam psikoterapi, kondisi seperti itu disebut gangguan emosional, ketika emosi alami seseorang memperoleh ekspresi berlebihan yang terus-menerus. Misalnya, suasana hati yang terus-menerus rendah, yang merupakan ciri dari kondisi patologis seperti hipotimia, memanifestasikan dirinya dalam bentuk melankolis yang terus-menerus, depresi, kesedihan, perasaan putus asa, dan harga diri yang rendah.

Hipotimia adalah kondisi patologis kompleks yang sering dianggap sebagai ciri temperamental. Dengan demikian, suasana hati melankolis sangat sering dapat diamati pada orang melankolis, yang bagi mereka transisi dari suasana hati romantis-melamun ke suasana hati depresif-tertekan merupakan varian normal. Cuaca hujan dan berawan, kurangnya sinar matahari atau tinggal lama di ruangan gelap dapat menyebabkan penurunan suasana hati yang terus-menerus pada orang melankolis.

Namun ada satu hal penting yang membedakan melankolis dari hipotimia. Secercah cahaya, lelucon lucu, alunan musik yang positif, dan bahkan perhatian dari saudara dan teman sudah cukup bagi seorang melankolis untuk menghidupkannya kembali. Bahkan hal sepele seperti senyuman ramah atau suvenir lucu dapat mengubah persepsi dunia di sekitarnya ke arah yang positif.

Hipotimia, tidak seperti melankolis, tidak dapat hilang dengan sendirinya di bawah pengaruh sinar matahari atau suasana hati positif orang-orang di sekitarnya. Ini adalah kondisi patologis di mana suasana hati yang buruk sepenuhnya menguasai seseorang, menentukan perasaan dan tindakannya.

Namun, hipotimia tidak dapat disebut sebagai penyakit yang lengkap. Biasanya dianggap dalam konteks berbagai patologi mental. Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa bahkan fenomena kontroversial seperti bunuh diri, alkoholisme, kecanduan narkoba, dan bentuk kecanduan lainnya dianggap sebagai patologi dalam psikiatri. Dan dengan latar belakang mereka, perkembangan hipotimia cukup logis.

Hipotimia juga bisa menjadi gejala penyakit mental yang lebih serius. Hipotimia dianggap sebagai komponen struktural berbagai sindrom (obsesif-fobia, hipokondriakal, dismorfomania, astenik), yang merupakan karakteristik banyak gangguan pada ranah psikoemosional. Karena gejala ini tidak dianggap spesifik, gejala ini dapat diamati selama eksaserbasi sebagian besar patologi mental (skizofrenia, siklotimia, apatis, dll.).

Namun, paling sering, hipotimia dianggap sebagai salah satu tanda diagnostik utama depresi endogen. Kita berbicara tentang keadaan depresi yang tidak memiliki penyebab eksternal: tidak terkait dengan penyakit (misalnya, hipotimia dapat diamati dalam onkologi dan patologi parah lainnya yang tidak terkait dengan gangguan emosional, jika seseorang tidak melihat harapan untuk pemulihan), tidak didahului oleh situasi yang membuat stres dan trauma mental. Depresi berkembang seolah-olah dari dalam.

Jenis patologi ini ditandai dengan tiga serangkai gejala:

• penurunan suasana hati yang terus-menerus, kesedihan, melankolis, kurangnya kegembiraan (hipotimia),
• gangguan berpikir (pikiran pesimis, penilaian negatif, skeptisisme, harga diri rendah yang tidak dapat dibenarkan),
• keterbelakangan motorik, kemalasan, kurangnya upaya untuk mengubah hidup menjadi lebih baik.

Depresi tentu saja disertai dengan penurunan suasana hati, dan pada depresi endogen gejala ini mengambil bentuk yang terus-menerus (hipotimia).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, depresi endogen diamati pada 35% pasien dengan kondisi depresi. Dalam setengah kasus, pasien memiliki kelainan kelenjar tiroid – hipotiroidisme. Namun, para ilmuwan belum dapat menjelaskan hubungan antara faktor somatik ini dan perkembangan hipotimia dan depresi.

Pada kecenderungan bunuh diri, penurunan suasana hati yang terus-menerus dapat diamati baik pada malam sebelum percobaan bunuh diri maupun dalam waktu lama setelahnya. Terkadang hipotimialah yang menyebabkan percobaan bunuh diri berulang kali.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Penyebab hipotimia

Patogenesis dan penyebab hipotimia belum sepenuhnya dipelajari.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faktor risiko

Faktor risikonya bisa berupa situasi yang menegangkan di masa kanak-kanak dan dewasa (kematian kerabat, perceraian orang tua dan kurangnya kontak dengan mereka, kecelakaan mobil atau pesawat, dll.), serta situasi politik dan ekonomi yang tidak menguntungkan di negara tersebut, yang mana standar hidup secara konsisten tetap rendah, dan orang-orang tidak melihat prospek untuk perbaikannya.

Depresi dapat disebabkan oleh penganiayaan anak, dan kemudian pengalaman masa kanak-kanak mengakibatkan masalah di masa dewasa, ketika seseorang mengembangkan sikap negatif terhadap orang lain dan diri sendiri.

Namun, semua momen ini lebih merupakan ciri khas depresi reaktif. Namun, dalam patogenesis depresi endogen, yang ditandai dengan hipotimia, faktor keturunan dan sosial-ekologis tidak dikecualikan, yang muncul lebih dulu.

Mengenai faktor lingkungan, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan berdampak negatif pada kesehatan sistem kekebalan tubuh. Kondisi tersebut melemahkan mekanisme pertahanan, akibatnya seseorang menjadi lebih rentan tidak hanya terhadap patologi infeksius, tetapi juga terhadap dampak negatif stres. Reaksi terhadap berbagai masalah psikologis diperburuk, yang mengarah pada ekspresi emosi negatif yang berlebihan.

Cedera kepala juga dapat dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan hipotimia. Kontusio pada bagian temporal sisi kanan kepala dapat menyebabkan perkembangan depresi melankolis, di mana gejala hipotimia muncul ke permukaan. Kontusio pada lobus temporal kiri dapat menyebabkan depresi cemas, di mana kecemasan, kekhawatiran, dan pikiran berat muncul dengan latar belakang penurunan suasana hati. Dengan kontusio pada lobus frontal otak, depresi berbatasan dengan apatis (kelesuan, ketidakpedulian terhadap diri sendiri dan orang lain, ekspresi wajah yang buruk).

Dalam kasus gegar otak, hipotimia sangat terasa dengan semua gejala kompleks yang melekat. Kondisi ini terjadi pada 50% kasus, yang bermanifestasi pada periode akut penyakit.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gejala hipotimia

Hipotimia tidak dianggap sebagai patologi yang terpisah. Kondisi ini hampir selalu menjadi salah satu gejala gangguan mental atau cedera otak yang lebih parah. Manifestasinya bergantung pada karakteristik individu dari kepribadian seseorang.

Pada beberapa orang, hipotimia memanifestasikan dirinya sebagai kesedihan ringan, melankolis, perasaan putus asa dan tidak berguna. Yang lain menjadi begitu tenggelam dalam pengalaman mereka sehingga mereka mulai merasakan ketidaknyamanan fisik (perasaan berat, terjepit di belakang tulang dada, nyeri di jantung, seperti pada patologi kardiovaskular). Dalam kasus kedua, mereka berbicara tentang depresi vital atau melankolis vital (jantung).

Namun, meskipun ada keragaman temperamen dan sifat karakter, hipotimia dapat didiagnosis dengan adanya gejala-gejala berikut:

• suasana hati sedih selama 2 minggu atau lebih,
• tidak adanya reaksi produktif terhadap rangsangan positif, dengan kata lain, mustahil bagi seseorang untuk mendapatkan kembali suasana hati yang baik dan watak yang ceria dengan cara apa pun yang biasa dilakukan,
• penurunan berat badan, yang paling sering diamati dengan latar belakang nafsu makan yang buruk; namun, tidak semua orang kehilangan nafsu makan, sementara penurunan berat badan hampir selalu diamati,
• masalah dengan istirahat malam: seseorang mengalami kesulitan untuk tidur, mengalami mimpi buruk, bangun 2 jam atau lebih lebih awal dari biasanya, atau tidurnya dangkal dan gelisah, yang tidak memungkinkan seseorang untuk beristirahat sepenuhnya di malam hari,
• ekstrem lainnya adalah meningkatnya rasa kantuk (seseorang terus-menerus ingin tidur, tidur baginya menjadi cara terbaik untuk melarikan diri dari pikiran dan masalah yang sulit, baik nyata maupun imajiner),
• Penurunan aktivitas bicara dan motorik: timbul rasa terisolasi, terpaku pada pikiran dan pengalaman sendiri, membatasi pergaulan, lebih suka berkomunikasi dengan komputer dari pada berinteraksi dengan orang lain, jarang keluar rumah, pendiam dan murung di tempat kerja.

Gejala-gejala ini dapat dianggap sebagai tanda-tanda awal hipotimia, tetapi juga dapat mengindikasikan masalah kesehatan lainnya. Terkadang gejala serupa dapat diamati pada seseorang yang telah sakit dalam waktu lama atau tidak merasa sehat, mengalami nyeri terus-menerus, telah mengalami tragedi, dll. Dalam kasus ini, masih terlalu dini untuk membicarakan kondisi patologis.

Jika Anda menyelidiki lebih dalam, Anda dapat mengidentifikasi gejala lain yang lebih spesifik yang mengindikasikan hipotimia:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Penurunan minat dalam hidup dan kemampuan berpikir

Lingkungan kognitiflah yang pertama kali menderita. Seseorang tidak lagi tertarik dengan lingkungan sekitar: ia tidak mendengarkan berita, tidak membaca buku, tidak menonton TV, pengetahuan yang dimilikinya sudah cukup baginya, tidak ada keinginan untuk mengisinya kembali. Ia begitu tenggelam dalam kondisinya sehingga ia bahkan terbiasa dengan keputusasaan yang terus-menerus dan tidak merasakan keinginan untuk melakukan apa pun untuk mengubah situasi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Harga diri dan harga diri yang rendah

Penurunan aktivitas bicara, motorik, dan mental menyebabkan seseorang mulai meragukan kemampuan dan kapasitasnya. Ia menganggap dirinya tidak berharga dan akhirnya menyerah.

Dalam kasus hipotimia yang parah, orang kehilangan arti penting di mata mereka sendiri. Mereka menganggap diri mereka tidak berguna bagi siapa pun (bahkan bagi diri mereka sendiri dan keluarga mereka), karena, menurut pendapat mereka, mereka tidak mampu menjalani kehidupan yang normal dan bahagia, mereka mulai terlibat dalam menyalahkan diri sendiri dan menyiksa diri sendiri, semakin cenderung pada gagasan bunuh diri.

Kehilangan makna hidup

Karena tidak melihat prospek masa depan, seseorang mulai hidup di masa kini, berhenti bermimpi dan membuat rencana. Pikiran yang muncul tentang mengubah sesuatu dalam hidup segera memudar di bawah pengaruh keyakinan palsu bahwa kesalahan masa lalu tidak akan memungkinkan apa pun untuk diperbaiki. Seseorang hidup di bawah beban keyakinan ini, yang membimbing tindakannya.

Munculnya gejala psikosomatis menyerupai gambaran klinis penyakit jantung, saraf, dan saluran cerna.

Seseorang mungkin menderita nyeri dada dan tekanan atau sindrom nyeri perut yang menyebar, kelemahan, kelesuan, apatis, dan kemalasan yang luar biasa. Kadang-kadang bahkan terjadi perubahan dalam persepsi rasa. Mual dan sembelit, yang kemungkinan besar bersifat neurologis, sering kali termasuk di antara gejala hipotimia.

Gangguan Emosional

Hipotimia tidak dianggap sebagai satu-satunya jenis gangguan emosional ketika manifestasinya tidak memadai. Bagaimanapun, bukan hanya keadaan depresi yang menyedihkan, tetapi juga suasana hati yang terus-menerus meningkat terlepas dari situasinya dianggap sebagai penyimpangan dari norma, seperti halnya perubahan suasana hati yang tajam.

"Seorang yang optimis dalam hidup" adalah seseorang yang tidak pernah putus asa dan melihat sisi positif dari segala hal. Baik atau buruknya hal ini tergantung pada orangnya. Optimisme sendiri bukanlah patologi, tetapi jika seseorang tetap bahagia bahkan dalam situasi yang tragis, tidak melihat masalah di mana pun, dan tidak pernah berpisah dengan senyum riang dan gembira, ini sudah merupakan gejala yang mengkhawatirkan.

Hipertimia adalah kondisi yang merupakan kebalikan dari hipotimia dalam manifestasinya. Jika pasien hipotimia terus-menerus mengalami kesedihan, kecemasan, dan depresi, maka dengan hipertimia, suasana hati meningkat secara menyakitkan untuk waktu yang lama. Orang-orang seperti itu selalu ceria, apa pun yang terjadi, mereka penuh energi, proaktif, dan menunjukkan minat yang jelas pada segala hal di dunia, menawarkan bantuan, tetapi paling sering membatasi diri pada kata-kata kosong. Bagi mereka, hidup tampak seperti semacam liburan bagi jiwa. Tampaknya tidak ada yang dapat membuat orang-orang ini kesal.

Orang dengan hipertimia tidak terpaku pada diri mereka sendiri melainkan pada kelebihan mereka, yang menurut mereka lebih hebat dari yang sebenarnya. Mereka juga memfokuskan perhatian orang lain pada pencapaian dan kualitas pribadi mereka yang positif. Merawat orang lain dan menawarkan bantuan tidak lebih dari sekadar membuktikan sekali lagi betapa baik, ramah, dan peduli mereka.

Yang tidak disukai orang adalah kritikan. Hanya kritikan yang dapat membuat seseorang mudah tersinggung, akibatnya komunikasi lebih lanjut dengannya menjadi tidak mungkin. Biasanya, penderita hipertimia terburu-buru mengakhiri pembicaraan dan pergi secepatnya, berusaha untuk tidak mendengar pernyataan lebih lanjut yang ditujukan kepadanya, tidak peduli seberapa bagusnya pernyataan itu.

Meskipun tampaknya tidak berbahaya, hipertimia dianggap sebagai manifestasi karakteristik sindrom manik.

Kebalikan dari kondisi yang dijelaskan di atas adalah apatis. Jika hipotimia didominasi oleh emosi negatif, dan hipertimia didominasi oleh emosi positif yang menyakitkan tanpa alasan yang jelas, maka apatis dicirikan oleh ketiadaan emosi, ketidakpedulian, dan sikap apatis yang hampir lengkap. Pada saat yang sama, seseorang tetap acuh tak acuh tidak hanya terhadap orang dan peristiwa, tetapi juga terhadap dirinya sendiri. Orang-orang seperti itu berbicara sedikit dan sebenarnya tidak mengalami emosi apa pun saat mendengarkan orang lain.

Apatis, seperti halnya hipertimia dan hipotimia, juga dianggap sebagai kondisi patologis dan terkait dengan gangguan emosional. Kondisi ini paling sering berkembang pada tahap skizofrenia progresif, saat pasien bersikap ekstrem dalam perilakunya, terlalu bersemangat, atau sangat tertekan, atau menjadi tidak peduli terhadap segala hal di dunia. Apatis, seperti halnya hipotimia, juga dapat disebabkan oleh kerusakan pada lobus frontal otak.

[ 30 ], [ 31 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Perlu segera disebutkan bahwa tidak ada gangguan emosional yang berlalu tanpa jejak. Bahkan naik turunnya suasana hati dalam jangka pendek pun dapat mengubah hubungan antarmanusia. Jika seseorang bahagia, ia akan menularkan emosi positifnya kepada orang lain, jika ia sedih, orang-orang yang dicintainya akan berusaha menghibur dan menyemangatinya, berharap akan mendapat tanggapan.

Namun, dalam keadaan normal, seseorang tidak dapat terus-menerus berada dalam kondisi euforia dan suasana hati yang baik. Beberapa situasi menimbulkan emosi yang berlawanan dalam diri seseorang. Sulit bagi orang yang sehat untuk memahami seseorang yang tersenyum di pemakaman atau dengan antusias memuji kebaikannya kepada seseorang yang bersedih karena masalahnya.

Hipertimia dapat menarik perhatian orang-orang di sekitarnya hingga titik tertentu, hingga mereka menghadapi perbedaan emosi yang mencolok, penghinaan terhadap perasaan mereka, reaksi yang tidak memadai terhadap kritikan, hingga konflik. Semua ini menimbulkan sikap dingin dan acuh tak acuh dalam komunikasi. Orang-orang mulai memandang sinis pada tetangga atau karyawan yang asing dan selalu tersenyum, dan mencoba menghindari komunikasi dengannya.

Situasinya tidak lebih baik dengan hipotimia. Namun dalam kasus ini, pasien sendiri mulai membatasi kontak dengan saudara, teman, dan kolega. Ia menarik diri dari pengalamannya, percaya bahwa ia hampir tidak bisa mendapatkan bantuan dari orang lain. Emosi negatif memberi tekanan pada jiwa, yang menyebabkan gangguan saraf, yang manifestasi ekstremnya adalah suasana hati bunuh diri. Orang tersebut kehilangan minat dalam hidup, tidak melihat makna di dalamnya, serta nilainya bagi masyarakat.

Pasien yang apatis juga menjauhkan orang dari diri mereka sendiri. Orang yang sederhana tidak selalu melihat penyakit dalam manifestasi perasaan yang aneh (atau lebih tepatnya, ketidakhadirannya), sehingga mereka menolak untuk berkomunikasi dengan makhluk yang "tidak berjiwa dan tidak peka".

Namun, jika seseorang dengan hipertimia optimis, dipenuhi emosi positif, menunjukkan inisiatif dan efisiensi yang nyata, yang membuatnya, setidaknya, menjadi pekerja yang berharga, maka pasien dengan apatis dan hipotimia ditandai dengan penurunan efisiensi, linglung, dan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan yang bertanggung jawab. Jelas bahwa karyawan seperti itu, jika mereka menimbulkan rasa kasihan, maka hanya pada awalnya, pada akhirnya, masalah tersebut paling sering berakhir dengan pemecatan.

Komplikasi hipotimia meliputi penurunan kemampuan kognitif: daya ingat dan perhatian menurun, dan menjadi sulit bagi seseorang untuk berkonsentrasi pada pekerjaan penting atau suatu acara. Pemikiran logis, kemampuan menganalisis dan menarik kesimpulan melemah secara signifikan, sehingga seseorang menjadi tidak mampu menilai situasi dan kondisinya secara realistis, yang mempersulit pengobatan patologi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik hipotimia

Hipotimia merupakan kondisi yang agak sulit didiagnosis. Di satu sisi, gejala depresi tampak jelas, tetapi di sisi lain, pasien mengalami kesulitan melakukan kontak, cenderung menarik diri, dan pendiam, sehingga sangat sulit menentukan penyebab kondisi ini.

Dan bukan pasien itu sendiri yang paling sering mencari pertolongan, tetapi kerabat mereka, yang khawatir tentang keadaan ini. Biasanya, ini terjadi jauh dari tahap awal penyakit. Bagaimanapun, suasana hati yang buruk tidak dianggap sebagai patologi. Kecemasan dimulai ketika seorang kerabat atau teman telah berada dalam keadaan tertekan selama lebih dari satu minggu. Pada awalnya, setiap orang menawarkan berbagai obat penenang, mencoba mencari tahu alasan kesedihan "abadi" dan menghibur, tetapi ketika mereka tidak menemukan penjelasan untuk penurunan suasana hati yang patologis, mereka mulai membunyikan alarm.

Seorang psikiater yang berpengalaman, setelah berbicara dengan pasien, akan segera menetapkan diagnosis, dengan menyebutkan apa yang terjadi pada suasana hati dan bagaimana orang tersebut berusaha memperbaikinya. Dengan hipotimia, seseorang tidak mungkin menemukan jawaban yang layak untuk pertanyaan-pertanyaan sederhana ini.

Tes darah dan urine yang biasa dilakukan, serta pemeriksaan laboratorium tertentu, tidak mungkin membantu memperjelas gambaran dalam kasus ini. Beberapa pemeriksaan (seperti OAK dan OAM) mungkin hanya berguna saat meresepkan pengobatan pada kasus hipotimia yang parah.

Diagnostik instrumental dilakukan terutama bila ada dugaan trauma kepala atau proses tumor. Dalam kasus ini, USG, MRI, CT, dan pemeriksaan lain yang diperlukan dilakukan.

Jika seseorang mengeluhkan adanya rasa tertekan dan nyeri di belakang tulang dada, ia mungkin akan diresepkan elektrokardiogram untuk menentukan apakah gejala-gejala ini berhubungan dengan patologi sistem kardiovaskular.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Perbedaan diagnosa

Peran utama dalam tindakan diagnostik diberikan pada diagnostik diferensial. Penting tidak hanya untuk mengidentifikasi gejala itu sendiri, yaitu hipotimia, tetapi juga untuk menentukan patologi yang sesuai dengannya, terutama pada tahap awal penyakit, ketika gejala lain masih belum ada. Perawatan lebih lanjut akan bergantung langsung pada penyakit yang diidentifikasi dan tingkat keparahan perjalanannya.

Bahkan jika hubungan antara hipotimia dan depresi teridentifikasi, penting untuk menentukan jenis depresi ini. Jika depresi memiliki penyebab psikologis (tipe reaktif), pengobatan difokuskan pada psikoterapi, tetapi jika tidak ada penyebab seperti itu, dasar pengobatannya adalah psikofarmakoterapi (koreksi kondisi secara medis), dan psikoterapi dianggap sebagai metode tambahan. Jika depresi dikaitkan dengan cedera kepala atau proses ganas, maka penyebab depresi (penyakit atau konsekuensi cedera) diobati terlebih dahulu, baru kemudian dilakukan koreksi kondisi.

Pengobatan hipotimia

Kami tidak akan fokus pada pengobatan hipotimia yang disebabkan oleh patologi somatik, karena pilihan obat untuk penyakit yang berbeda dapat berbeda secara signifikan, dan pendekatan psikoterapi pasien tersebut mirip dengan metode untuk depresi, yang akan kami pertimbangkan di bawah ini.

Sedangkan untuk depresi endogen, yang ditandai dengan hipotimia, di sini tempat terhormat diberikan kepada terapi obat. Dasar terapi tersebut adalah antidepresan, yang pada gilirannya dapat memiliki efek stimulasi dan sedatif.

Yang pertama digunakan dalam kasus depresi berat dan apatis, yang disertai suasana hati melankolis dan kecemasan (Fluoxetine, Milnacipran, Desipramine, dll.). Antidepresan dengan efek sedatif diresepkan jika, dengan latar belakang suasana hati yang tertekan, ada kecemasan yang tidak dapat dijelaskan dan mudah tersinggung (Sertraline, Azafen, Coaxil, dan obat-obatan lainnya).

Jika depresinya ringan dan pasien hanya mengalami kesedihan tanpa sebab dan suasana hati tertekan yang mencegahnya menikmati hidup, tidak perlu meresepkan antidepresan. Dalam kasus ini, efek yang baik dapat dicapai dengan menggunakan obat penenang herbal (tingtur motherwort, valerian, ekstrak St. John's wort, dll.).

Sangat penting untuk memilih obat yang sesuai dengan gejala pasien, jika tidak kondisinya dapat memburuk. Antidepresan yang merangsang dapat meningkatkan kecemasan dan menyebabkan pikiran untuk bunuh diri, dan obat penenang dapat memicu penghambatan reaksi mental yang nyata, rasa kantuk yang terus-menerus, dan penurunan kinerja yang lebih parah.

Penting untuk diingat bahwa efek jangka panjang dari penggunaan antidepresan tidak langsung terjadi. Terkadang diperlukan pengobatan selama 2-3 minggu sebelum kondisi pasien stabil (pada kasus yang parah, perbaikan terjadi setelah 1,5-2 bulan). Namun, ini bukan alasan untuk menghentikan pengobatan. Pengobatan dengan obat dapat berlanjut untuk waktu yang sangat lama hingga remisi yang stabil tercapai.

Memang, banyak dokter mempertanyakan efektivitas antidepresan dalam bentuk depresi dan hipotimia ringan. Mereka percaya bahwa efek terbaik dicapai dengan mengonsumsi ramuan herbal penenang dan memperkenalkan metode psikoterapi.

Akan salah jika hanya berfokus pada pengobatan obat-obatan dalam kasus hipotimia. Lagi pula, sampai pasien menyadari nilainya dan belajar mengelola emosinya, pil hanya akan memberikan efek sementara. Obat-obatan memungkinkan untuk mengurangi tingkat kecemasan dan mencegah upaya bunuh diri, tetapi tidak dapat mengubah kesadaran diri dan harga diri.

Semua ini adalah pekerjaan seorang psikolog dan psikoterapis, yang menggunakan berbagai praktik dalam pekerjaan mereka untuk mencapai hasil terbaik. Namun, psikoterapi perilaku, kognitif, dan interpersonal telah terbukti sangat baik.

Tujuan terapi perilaku adalah menemukan aktivitas yang menarik minat pasien, menekankan nilainya, membantu meningkatkan harga diri, dan menjadi stimulus dalam kehidupan. Dengan cara ini, pasien diajarkan untuk lebih aktif, mengendalikan diri, dan mengendalikan emosinya.

Psikoterapi kognitif membantu pasien mengatasi pikiran buruk, kecemasan, sikap negatif terhadap diri sendiri dan dunia di sekitar, serta ketidakpastian tentang masa depan.

Psikoterapi interpersonal melihat hubungan antara suasana hati pasien dan situasi sosial yang memengaruhinya. Pasien diajarkan untuk menghindari rasa frustrasi dan konflik dengan orang lain dengan mengatasi berbagai situasi dan cara untuk keluar dari situasi tersebut.

Pada hipotimia ringan hingga sedang, antidepresan jarang diresepkan, dengan prioritas diberikan pada psikoterapi. Selain metode di atas, psikoterapi keluarga dapat digunakan, membantu pasien menyadari nilai mereka bagi orang yang mereka cintai, mengajari mereka menemukan bahasa yang sama dan kegembiraan berkomunikasi dengan orang yang mereka cintai.

Sangat penting bagi seorang psikoterapis untuk awalnya mengarahkan pasien pada hasil yang positif, menunjukkan bahwa masalahnya dapat dipecahkan dan bahwa dokter sendiri tertarik pada pemulihan pasien yang cepat. Pasien perlu memahami bahwa suasana hati yang buruk tidak boleh menggelapkan hidupnya, keadaan ini harus diperangi, dengan memperhatikan warna-warna cerah yang sebenarnya kaya akan kehidupan kita.

Metode seperti terapi cahaya (cahaya alami, terutama sinar matahari, dapat memberikan efek positif pada suasana hati seseorang) dan zooterapi (komunikasi dengan hewan dan merawatnya membantu untuk merasa dibutuhkan dan memberikan kesenangan) dapat membantu dalam tugas yang sulit ini. Terapi musik (melodi positif yang ceria selalu meningkatkan suasana hati, dan musik klasik yang tenang membantu mengurangi perasaan cemas dan putus asa) dan menari (dalam tarian Anda dapat mengekspresikan keadaan dan visi Anda tentang dunia, membuang beban emosi negatif) juga dapat digunakan.

Koreksi aktivitas fisik juga membantu dalam pengobatan hipotimia. Latihan fisik dan aktivitas yang bermanfaat membantu meningkatkan metabolisme, merangsang produksi beta-endorfin dan serotonin, serta meningkatkan keterampilan komunikasi pasien. Namun, jenis terapi ini hanya efektif jika pasien memiliki keinginan untuk terlibat dalam aktivitas aktif dan keinginan untuk mengatasi penyakitnya.

Kemampuan warna dan bau untuk memengaruhi perasaan dan emosi kita memungkinkan kita untuk mempraktikkan metode seperti terapi warna dan aromaterapi dalam hipotimia. Terapi diet dengan makanan ringan dan hari puasa juga dianjurkan, karena perut yang ringan berarti seluruh tubuh, termasuk kepala, juga ringan. Bukan tanpa alasan ahli gizi menganjurkan untuk menghindari makanan berat di malam hari, yang memicu mimpi buruk. Di malam hari, ini adalah tidur yang gelisah, dan di siang hari, pikiran yang berat.

Pasien dengan hipotimia, yang terus-menerus berputar dalam lingkaran pikiran dan emosi negatif, berada dalam ketegangan saraf yang konstan, oleh karena itu, sebagai cara untuk mencegah kambuhnya gejala setelah menjalani perawatan, pelatihan autogenik digunakan. Pelatihan autogenik membantu pasien rileks dan beralih ke pikiran positif, dan dengan demikian, memungkinkan mereka untuk menyingkirkan manifestasi yang tidak menyenangkan seperti insomnia, peningkatan kecemasan, sakit kepala tegang.

Karena hipotimia dapat diamati pada pasien dengan berbagai diagnosis, pendekatan pengobatan akan selalu sangat individual. Dan karena pengobatan hipotimia merupakan proses yang panjang, rejimen pengobatan dapat berubah tergantung pada hasilnya. Misalnya, tidak tepat untuk menanamkan keterampilan pelatihan otomatis pada pasien dalam tahap akut penyakit, ketika ia tidak dapat bersantai sama sekali. Namun, ketika hasil positif yang stabil sudah terlihat, pelatihan otomatis akan membantu mencegah remisi penyakit.

Pencegahan

Karena gangguan emosional sering kali dipicu oleh ketidakmampuan seseorang untuk menghadapi situasi yang menegangkan, hal pertama yang harus dilakukan adalah meningkatkan ketahanan terhadap stres. Namun, hal ini tidak boleh dilakukan dengan bantuan antidepresan, melainkan dengan menguasai metode latihan otomatis atau yoga yang sama. Kelas-kelas semacam itu akan memungkinkan Anda mempelajari cara mengatasi emosi negatif dan akan berkontribusi pada harga diri yang memadai.

Agar seseorang merasa bahagia, harus ada orang-orang yang disayanginya di lingkungannya. Tidak mungkin untuk benar-benar bahagia sendirian atau dikelilingi oleh orang-orang yang tidak memahami dan tidak menghargai Anda. Pada saat yang sama, penting untuk menemukan saling pengertian tidak hanya dalam keluarga, tetapi juga di tempat kerja atau di antara teman-teman. Jika kecemburuan, kekejaman, intrik menguasai tim kerja, lebih baik mengubahnya daripada membawa hal-hal ke gangguan saraf dan depresi, di mana suasana hati yang buruk secara konsisten menjadi norma. Hal yang sama berlaku untuk teman-teman palsu, komunikasi dengan siapa menyebabkan ketidaknyamanan terus-menerus.

Mengenai kegiatan, seseorang harus selalu memiliki hobi, yang dengannya ia dapat menunjukkan kemampuan, bakat, dan sisi terbaik dari kepribadiannya. Hal ini tidak hanya meningkatkan harga diri, tetapi juga menimbulkan rasa hormat dari orang lain. Pilihan yang ideal adalah ketika seseorang dapat membuktikan dirinya di bidang profesional, dan ini memberinya kepuasan. Jika seseorang memiliki pekerjaan favorit, depresi, sebagai suatu peraturan, tidak mengancamnya.

Merawat anak-anak dan orang tua, merawat hewan, mendengarkan musik yang positif, dan melakukan pekerjaan kreatif membantu menjaga diri Anda tetap teratur. Semua ini membantu meningkatkan harga diri dan memandang hal-hal yang sudah dikenal secara berbeda.

Jika Anda menjalankan rutinitas harian dengan cukup waktu untuk istirahat dan bekerja, serta pola makan seimbang dengan dominasi makanan bernilai gizi tinggi, hal ini akan mengurangi risiko gangguan emosional dan patologi kesehatan lainnya.

Dan, tentu saja, kunci hidup sehat dianggap sebagai aktivitas fisik, berjalan-jalan di udara segar, dan meninggalkan kebiasaan buruk yang merusak kesehatan.

Mengenai prognosis, hipotimia dalam kebanyakan kasus dapat diatasi dengan baik melalui metode psikoterapi, bahkan tanpa menggunakan obat-obatan. Biasanya, gejala ini dapat diatasi, meskipun tidak secepat itu, bahkan dalam kasus depresi berat, meskipun di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa antidepresan.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]