Periodontitis granulomatosa

Granuloma merupakan salah satu bentuk periodontitis apikal yang berkembang sebagai akibat dari proses granulasi. Periodontitis granulomatosa secara klinis bermanifestasi kurang aktif dibandingkan pendahulunya - periodontitis granulasi.

Mekanisme patogenetik perkembangan:

• Jaringan granulasi mulai tumbuh di area dekat puncak akar.
• Batas tepi granulasi diubah menjadi granuloma – kapsul fibrosa.
• Di puncak (atas) akar, bagian sementum akar dan dentin tetap ada.
• Area akar yang bersentuhan dengan kapsul ditutupi dengan neoplasma kecil dan akumulasi semen berlebih.

Periodontitis granulomatosa berbeda menurut struktur granuloma:

• Granuloma jaringan ikat sederhana.
• Kapsul epitel tempat jaringan granulasi bergantian dengan untaian epitel.
• Granuloma berbentuk kista dengan rongga epitel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala periodontitis granulomatosa

Gejala klinis periodontitis granulomatosa:

• Perkembangan granuloma asimtomatik yang panjang.
• Lokasi kapsul paling sering diamati pada sisi puncak akar.
• Adanya tonjolan yang tidak nyeri pada daerah prosesus alveolaris pada proyeksi apeks akar.
• Peningkatan granuloma secara bertahap dan stabil.
• Proses yang makin parah ini disertai dengan rusaknya alveoli gigi.
• Mungkin ada rasa nyeri ringan saat menekan gigi yang sakit.

Bagaimana mengenali periodontitis granulomatosa?

Diagnosis proses granulomatosa paling sering terjadi secara tidak sengaja, saat pasien mengunjungi dokter gigi untuk alasan lain - restorasi gigi, penambalan, dll. Peradangan granulomatosa dibedakan dari kista periradikular, meskipun visualisasi radiografinya cukup spesifik untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pengobatan periodontitis granulomatosa

Granuloma pada dasarnya adalah kista, jadi perawatan periodontitis granulomatosa melibatkan penetralan isi kista, penghentian proses peradangan dan kemungkinan pengangkatan jaringan granuloma.

Penanganan periodontitis granulomatosa yang efektif memerlukan minimal tiga kali kunjungan ke dokter gigi, tahapan terapinya adalah sebagai berikut:

• Kunjungan pertama ke dokter. Pemeriksaan dan diagnostik rongga mulut, periodonsium, pemeriksaan (rontgen). Perawatan instrumental dan pembersihan saluran, irigasi dan sanitasi saluran dengan agen antimikroba. Pengenalan bahan obat ke dalam rongga gigi dan pemasangan tambalan sementara.
• Kunjungan kedua ke dokter. Apeks akar dibuka untuk memastikan keluarnya isi purulen atau eksudat yang terkumpul. Enzim, antiseptik, dan agen hiposensitisasi digunakan dalam pengobatan granuloma.
• Kunjungan ketiga ke dokter gigi. Jika eksudat berhasil dikeluarkan dan tidak terjadi penyumbatan saluran akar yang infeksius, tambalan permanen dapat dipasang. Sebelum ini, saluran akar disanitasi kembali, dan kondisinya dipantau menggunakan sinar-X. Perlu dicatat bahwa kekhasan terapi periodontitis granulomatosa adalah jika kista cukup besar, kista tersebut akan diangkat pada kunjungan pertama.

Prognosis untuk pengobatan periodontitis granulomatosa sangat baik; pengobatan jarang berakhir dengan pencabutan gigi atau sayatan gusi. Tentu saja, hasil terapi yang baik hanya mungkin terjadi dengan bantuan tepat waktu, dan ini terutama tergantung pada pasien.