Halusinogen: kecanduan, gejala, dan pengobatan

Halusinogen dapat menyebabkan keracunan dengan gangguan persepsi dan penilaian yang menyimpang. Penggunaan kronis semakin memperburuk gangguan pikiran dan dapat menyebabkan depresi, kecemasan, atau psikosis.

Halusinogen meliputi lisergik asam dietilamida (LSD), psilocybin, dan mescaline. Beberapa obat lain, termasuk mariyuana, juga memiliki sifat halusinogen. Istilah halusinogen tetap ada meskipun penggunaan obat-obatan ini mungkin tidak menyebabkan halusinasi. Nama alternatif seperti psikedelik atau psikotomimetik kurang tepat untuk penggunaannya.

Gejala kecanduan halusinogen

Penggunaan akut. Halusinogen menyebabkan keracunan dalam bentuk eksitasi sistem saraf pusat dan hiperaktivitas otonom sentral, yang dimanifestasikan oleh perubahan persepsi dan suasana hati (biasanya euforia, terkadang tipe depresif). Halusinasi sejati jarang terjadi.

Respons terhadap halusinogen bergantung pada sejumlah faktor, termasuk ekspektasi pengguna, kemampuan untuk mengatasi distorsi persepsi, dan lingkungan. Reaksi yang tidak menyenangkan (serangan kecemasan, ketakutan ekstrem, panik) terhadap LSD jarang terjadi. Lebih sering, reaksi ini mereda dengan cepat dengan perawatan yang tepat di lingkungan yang aman. Namun, beberapa orang (terutama setelah menggunakan LSD) tetap terganggu dan mungkin mengalami psikosis persisten. Pertanyaannya tetap apakah penggunaan obat-obatan ini menyebabkan psikosis pada pasien dengan potensi psikotik yang sudah ada sebelumnya atau dapat menyebabkan psikosis pada pasien yang sebelumnya resistan.

Penggunaan kronis. Tanda-tanda utama penggunaan kronis adalah efek psikologis dan gangguan penilaian, yang dapat menyebabkan keputusan berbahaya dan kecelakaan. Tingkat toleransi yang tinggi terhadap LSD berkembang dan menghilang dengan cepat. Jika pasien toleran terhadap salah satu obat ini, ada toleransi silang terhadap yang lain. Ketergantungan psikologis sangat bervariasi tetapi biasanya ringan; tidak ada bukti ketergantungan fisik ketika obat tiba-tiba dihentikan.

Beberapa orang, terutama pengguna halusinogen jangka panjang dan sering (terutama LSD), mengalami efek obat yang berbeda lama setelah menghentikan penggunaannya. Episode tersebut (disebut "kilas balik terbalik") paling sering terdiri dari ilusi visual, tetapi dapat mencakup distorsi indra lainnya (termasuk citra tubuh, persepsi waktu dan ruang) dan halusinasi. Kilas balik dapat dipicu oleh penggunaan mariyuana, alkohol, atau barbiturat, stres, atau kelelahan, atau dapat terjadi tanpa alasan yang jelas. Mekanisme terjadinya "kilas balik terbalik" tidak diketahui. Kilas balik cenderung mereda dalam waktu 6 hingga 12 bulan.

Pengobatan untuk kecanduan halusinogen

Penggunaan akut. Meyakinkan diri sendiri bahwa pikiran, penglihatan, dan suara aneh disebabkan oleh penggunaan obat dan bukan gangguan saraf biasanya sudah cukup. Antipsikotik fenotiazin harus digunakan dengan sangat hati-hati karena risiko hipotensi. Ansiolitik seperti klordiazepoksida dan diazepam dapat membantu mengurangi kecemasan.

Penggunaan kronis. Penghentian penggunaan biasanya mudah; beberapa pasien mungkin memerlukan perawatan psikiatris untuk masalah yang muncul bersamaan. Hubungan yang efektif dengan dokter, dengan kontak yang sering, akan sangat membantu.

Kondisi psikotik yang terus-menerus atau gangguan mental lainnya memerlukan perawatan psikiatris yang tepat. Kilas balik yang bersifat sementara atau agak mengganggu tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, kilas balik yang terkait dengan kecemasan dan depresi mungkin memerlukan perawatan yang serupa dengan reaksi merugikan akut.

Ketamin

Ketamin (juga disebut "K" atau K khusus) dapat menyebabkan keracunan, terkadang disertai kebingungan atau katatonia. Overdosis dapat menyebabkan pingsan.

Ketamin adalah obat bius. Jika digunakan secara ilegal, biasanya dihirup.

Euforia disertai pusing terjadi pada dosis rendah, sering diikuti oleh serangan kecemasan dan ketidakstabilan emosi. Dosis yang lebih tinggi menghasilkan keadaan terlepas (disosiasi); jika dosis tetap tinggi, disosiasi dapat menjadi parah (dikenal sebagai "lubang K") dengan ataksia, disartria, hipertonisitas otot, dan sentakan mioklonik. Sistem kardiovaskular biasanya tidak terpengaruh. Koma dan hipertensi yang nyata dapat terjadi pada dosis yang sangat tinggi; kematian jarang terjadi. Efek akut biasanya mereda setelah 30 menit.

Pasien harus dijaga di lingkungan yang tenang dan diawasi secara ketat. Perawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.