Hemangioma telinga tengah

Hemangioma telinga tengah - adalah penyakit telinga yang ditandai dengan perkembangan formasi angiomatosa dari pembuluh selaput lendir rongga timpani dan penyebarannya ke jaringan di sekitarnya, disertai dengan atrofi melalui tekanan dan berbagai gangguan fungsional.

[1],

Gejala hemangioma telinga tengah

Gejala hemangioma telinga tengah tergantung pada ukuran tumor dan penyebarannya. Biasanya, ini adalah jenis gangguan pendengaran konduktif, dengan tekanan pada dinding medial rongga timpani dan uzurahnya, jenis gangguan pendengaran perseptual dan gejala disfungsi vestibular (pusing, nystagmus spontan, gejala vestibule-vegetatif) terpasang. Penghancuran dinding medial rongga timpani, seperti dalam kasus tumor glomus, menyebabkan kelumpuhan saraf wajah, dan keluarnya hemangioma ke daerah MMU dan tangki lateral otak - ke saraf bundel wajah sulkus dan kelompok kaudal. Dalam tanda-tanda ini, ada banyak kesamaan dengan tumor glomus, perbedaannya terletak pada tidak adanya suara yang berdenyut di telinga dan munculnya jaringan berdarah yang berdarah dan otorrhea di saluran pendengaran eksternal.

[2], [3], [4], [5]

Diagnosis hemangioma telinga tengah

Diagnosis hemangioma telinga tengah didasarkan pada tanda-tanda klinis dan data otoscopy, di mana pendidikan merah muda pucat yang tidak menghancurkannya muncul melalui gendang telinga yang menipis. Hemangioma telinga tengah didiagnosis menggunakan teknik angiografi, di mana fase vaskular menunjukkan ukuran pembuluh darah yang terlibat dalam pembentukan tumor, dan fase jaringan menunjukkan prevalensinya. Nilai dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa sesuai dengan hasilnya, Anda dapat merencanakan volume intervensi bedah dan memprediksi hasilnya. Metode radiografi, CT dan MRI juga berlaku.

Pemeriksaan histologis dapat menentukan karakteristik struktur morfologis kapiler (paling sering), kavernosa, hemangioma vena arteri bercabang atau bercabang, atau hemangioepithelioma.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pengobatan hemangioma telinga tengah

Pengobatan hemangioma telinga tengah dapat mencakup berbagai metode: efek langsung pada jaringan tumor melalui radioterapi, penghapusan tumor dengan menyuntikkan zat sclerosing ke dalam hidung; penghancuran tumor oleh termokagulasi atau paparan laser karbon dioksida dan pengangkatan dengan pembedahan. Yang terakhir dapat mencakup metode non-operatif (ligasi pembuluh suplai) dan radikal - dengan kuretase total tumor, diikuti oleh diatermokagulasi pulau-pulau yang tersisa. Sebelum pembedahan radikal, arteri karotis eksternal diikat dan ligatur sementara diaplikasikan pada arteri karotis umum.

Apa prognosis untuk hemangioma telinga tengah?

Hemangioma telinga tengah yang tidak biasa biasanya memiliki prognosis yang menguntungkan; dengan hemangioma luas menyebar dalam satu blok ke arah MMU, ke pangkal tengkorak dan tulang sphenoid dengan kerusakan pada dinding sinusnya - serius. Dalam kasus seperti itu, pengobatan hemangioma telinga tengah dibagi menjadi beberapa tahap: persiapan dan menengah. Periode persiapan dapat meliputi ligasi arteri karotis eksternal, radioterapi dalam, pengenalan kemoterapi sklerosis; Perawatan lanjutan dapat mencakup pengangkatan tumor secara bertahap dengan penilaian hasil dari masing-masing prosedur bedah yang dilakukan oleh angiografi dengan kemungkinan penghentian sementara atau permanen tindakan terapeutik dengan tidak adanya kekambuhan dan ketidaknyamanan pasien yang signifikan (nyeri). Seringkali, perawatan bedah hemangioma telinga tengah dan metode lain menyebabkan eksaserbasi gangguan pendengaran, munculnya paresis atau kelumpuhan pada wajah dan saraf lainnya. Biaya terapi ini harus ditanggung untuk mencapai hasil utama - penghentian penyebaran tumor di area vital tengkorak, nasofaring dan leher.