Hepatitis

Hepatitis dianggap salah satu penyebab utama dari semua proses inflamasi di hati. Penyakit etiologi virus disalahkan atas patologi organ penting ini, tidak secara tidak sengaja, menurut statistik di seluruh dunia, ada lebih dari 500 juta orang dengan hepatitis virus. Ini tidak berarti bahwa angka tersebut bersifat final, karena sering hepatitis berjalan dalam bentuk laten dan seseorang bisa menjadi pembawa virus, tanpa menyadarinya.

Hepatitis berasal dari denotasi hati hati - hepatos, merupakan organ yang paling rentan untuk virus yang menyebabkan hepatitis. Namun, penyebab penyakitnya bisa jadi bukan hanya virus, tapi intoksikasi, termasuk alkohol, kolesistitis dan kolangitis, serta membakar keracunan dan toksikosis selama kehamilan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hepatitis virus etiologi dan virus utama hepatitis

Hepatitis A

Penyakit yang kita sebut hepatitis A, ditemukan oleh dokter besar Sergei Petrovich Botkin pada abad ke-19, kemudian namanya bukan hanya penyakit, tapi juga sebuah institusi medis di St. Petersburg, sebuah rumah sakit penyakit menular klinis.

Hepatitis A disebabkan oleh virus yang memiliki membran, sikap terhadap asam dan enzim. Jadi agen berbahaya menembus ke dalam tubuh, mudah mengatasi keasaman saluran pencernaan. Selain itu, virus dengan sempurna "terasa" sendiri dalam media cair, oleh karena itu distribusinya melalui air paling khas. Satu-satunya relatif plus hepatitis A adalah kenyataan bahwa seseorang lebih dari mereka hanya sekali dalam seumur hidup, maka dalam perlindungan sistem kekebalan tubuhnya dari virus ini dikembangkan untuk seumur hidup.

Prevalensi hepatitis A tidak dihitung secara kuantitatif dan akurat. Hanya diketahui bahwa 99% anak-anak terinfeksi hepatitis A di Eropa, orang Eropa cenderung tidak sakit, namun menurut informasi terbaru, setiap detik seribu orang Eropa juga sakit dengan penyakit ini.

Sumber infeksi adalah makanan, buah, air, ikan, tidak dimasak atau tidak diproses secara termal. Juga, virus A ditularkan melalui kotoran dasar, bukan karena tidak adanya hepatitis yang disebut masalah tangan yang tidak dicuci. Orang yang terinfeksi mengeluarkan ratusan juta virus ke lingkungan dengan kotoran, dan virus tetap berada di tangan kotor untuk waktu yang lama. Bahkan tanpa imajinasi yang kaya, mudah untuk membayangkan bahaya infeksi dengan virus di mana-mana yang mengelilingi seseorang secara harfiah di mana-mana. Infeksi terjadi pada rute fecal-oral, virus yang tanpa hambatan memasuki usus, lalu masuk ke aliran darah dan hati, lebih tepatnya ke dalam sel yang paling atraktif - hepatosit. Virus hepatitis tetap berada di dalam sel (di sitoplasma) dan di sana mereka mulai berkembang biak. Dengan empedu, virus ditransfer kembali ke saluran pencernaan dan diekskresikan dengan kotoran. Sel hati dihancurkan bukan oleh virus itu sendiri, namun dengan sistem kekebalan tubuhnya sendiri, yang mengirimkan limfosit-T untuk melawan virus. Limfosit melihat hepatosit sebagai pembawa zat berbahaya dan menghancurkannya. Hasilnya adalah proses peradangan hati, kematian hepatosit dan kebebasan lengkap untuk virus berlipat ganda di lingkungan yang nyaman.

Masa inkubasi penyakit bisa berlangsung dari 14 sampai 42 hari, selama ini orang tersebut terus menginfeksi lingkungan, terkadang tanpa menyadarinya. Hal ini juga harus diperhitungkan bahwa hepatitis A dapat benar-benar diperhatikan, yaitu dapat tanpa gejala atau nyata sebagai tanda yang tidak signifikan. Gejala utama virus hepatitis A tergantung pada seberapa banyak pasien sakit (pada anak-anak gejala seringkali tidak muncul sama sekali). Gejala klasik adalah sebagai berikut: 

• Kondisi demam, sakit kepala; 
• Kelemahan; 
• Ruam kulit dari etiologi yang tidak jelas; 
• Kemungkinan diare, penurunan nafsu makan; 
• Menggelapkan urin dan depigmentasi kotoran; 
• Sclera warna kuning (putih mata); 
• Jaundice (kulit).

Hepatitis B

Hepatitis yang disebabkan oleh virus B adalah bentuk penyakit yang lebih serius dan mengancam kesehatan. Hepatitis akut dapat menyebabkan radang kronis pada hati, setidaknya, sirosis dan bahkan kematian - secara maksimal. Jalur infeksi virus ini, sebagai aturan, parenteral (melalui darah), kurang sering berhubungan seksual, bahkan kurang sering - vertikal (dari ibu ke anak selama kehamilan). Hepatitis yang disebabkan oleh virus B jauh lebih mudah dicegah, karena ada prosedur untuk vaksinasi terhadap penyakit ini. Selain itu, tindakan pencegahan dan perlindungan selama hubungan seksual membantu penyebaran virus B.Para wanita hamil, ketika dipentaskan untuk kebidanan dan kandungan, melakukan tes wajib yang menentukan virus pada tahap awal.

Tanda-tanda hepatitis B mirip dengan tanda infeksi virus A, namun ada perbedaan. Masa laten berlangsung lebih lama, kadang sampai enam bulan, pada anak kecil, penyakit ini sering berlalu tanpa manifestasi yang jelas. Penyakit akut penyakit ini juga berlangsung diam-diam. Tanda-tanda utama di mana hepatitis B dapat dikenali adalah sebagai berikut: 

• Mual, kadang muntah; 
• Nyeri di sisi kanan epigastrium, sering terjadi pada hipokondrium; 
• Demam; demam; 
• Sakit sendi; 
• Kuning, terkadang berwarna kuning keabu-abuan pada kulit, serpihan mata; 
• Depigmentasi kotoran dan pewarnaan urin dalam warna gelap; 
• Splenomegali (pembesaran seukuran limpa); 
• Hepatomegali (peningkatan ukuran hati).

Diagnosis hepatitis yang disebabkan oleh virus B dilakukan berdasarkan anamnesis, palpasi abdomen, studi biokimia. Jenis hepatitis ini penuh tidak hanya dengan peradangan kronis pada hati dan kerusakan sel-selnya, tetapi juga gagal hati, sirosis, hingga onkoproses.

Hepatitis C

Hepatitis yang disebabkan oleh virus C, tidak sengaja disebut paradoks - "pembunuh sayang." Mereka juga terinfeksi secara parenteral, yaitu melalui aliran darah. Ini mungkin suntikan yang dibuat dengan jarum suntik yang tidak steril, yang sering ditemukan pada orang-orang yang kecanduan, hepatitis jenis ini ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom, mungkin dengan transfusi darah dari donor yang terinfeksi, yang pada zaman kita praktis tidak ditemukan. Lebih sering daripada tidak, hepatitis C benar-benar tak terlihat, dan ini adalah nama - "sayang". Sebuah icteric, khas untuk periode hepatitis, mungkin tidak.

Symptomatics dimanifestasikan, sebagai aturan, pada tahap terakhir, ketika proses patologis sudah berkembang - sirosis, onkologi. Mungkin ada asites (kembung), kelemahan umum dan astenia. Paling sering, hepatitis ini ditentukan dalam penelitian laboratorium tentang penyakit yang sangat berbeda. Vaksin untuk penyakit yang mengancam kesehatan ini tidak ada saat ini. Virus ini sangat ulet: dalam 4-5 hari tidak kehilangan sifat berbahaya bahkan di lingkungan eksternal.

Ada juga virus D, F, E dan G. Hepatitis D bukan penyakit independen, hanya mungkin sebagai "sekutu" hepatitis B.

Sisa dari virus belum dipelajari, karena mereka kebanyakan menginfeksi orang-orang dari Asia dan benua Afrika yang tinggal di daerah berpenduduk padat dan memiliki tradisi budaya mereka sendiri yang tidak memungkinkan mereka untuk mencari pertolongan medis.

Hepatitis etiologi non-viral: penyebab, tanda, deteksi penyakit dan prognosis

Hepatitis bisa memiliki sifat non-virus, bila faktor penyebab radang bukan virus, tapi toksin. Hati dianggap sebagai organ utama yang memproses dan menetralkan berbagai zat berbahaya. Selain itu, hati mampu memperbaiki diri, beregenerasi, namun sifat regenerasinya tidak terbatas. Mitokondria hati adalah organel granular, yang bertanggung jawab untuk respirasi sel, kejenuhannya dengan energi. Juga mitokondria dan mampu bereproduksi sendiri, proses ini juga rusak akibat keracunan hati. Selain itu, di bawah pengaruh racun, mitokondria mulai meningkat dalam ukuran - membengkak, autoreplicirovatsya - tumbuh dan berkembang dengan cepat, sehingga proses inflamasi dimulai. Hepatitis non-virus bisa menjadi etiologi beracun, yang disebabkan oleh radioterapi atau penyebab autoimun.

Faktor utama yang memprovokasi hepatitis non-virus:

• Ketergantungan alkohol kronis; 
• Keracunan alkohol akut; 
• Keracunan obat; 
• Keracunan oleh jamur beracun; 
• Keracunan oleh zat, produksi industri - trikloretilena, fosfor, vinil klorida dan lain-lain; 
• Radiasi iradiasi

Untuk faktor toksik termasuk keracunan alkohol, keduanya dengan alkoholisme kronis, dan dengan satu penggunaan kelebihan dosis alkohol. Penyebab beracun juga termasuk makan jamur yang tidak dapat dimakan, keracunan obat. Faktor radiasi adalah efek penyinaran, radiasi pada tubuh manusia, baik iradiasi pengion tunggal, maupun dosis, namun konstan. Faktor autoimun dalam praktik klinis kurang umum. Sebagai aturan, jenis hepatitis autoimun terungkap saat pemeriksaan penyakit autoimun utama - kolitis ulseratif NJC -, penyakit endokrin autoimun (tiroiditis), proses inflamasi intraartikular - sinovitis.

Gejala simtomatologi hepatitis etiologi non-virus jelas, sebagai aturan, tanda-tanda keracunan muncul di hari pertama, kurang sering dalam dua hari. Perkembangan pesat penyakit ini sering menyebabkan kematian. Tanda-tanda utama yang menjadi tanda bahaya adalah: 

Warna kulit kuning (kekuningan berkembang dalam satu hari), tapi tanda ini mungkin tidak terwujud; 

• Kelemahan umum yang kuat, menggigil; 
• Kondisi mengantuk dan apatis; 
• Depigmentasi kotoran dan pewarnaan urin; 
• Bila tetraklorida sudah mabuk, tanda pertama adalah sakit kepala; 
• Dengan keracunan obat, ruam di daerah epigastrik, peningkatan suhu tubuh sangat khas.

Gejala simtomatologi jenis hepatitis ini sangat mirip dengan tanda hepatitis lainnya, namun berkembang lebih cepat dan manifestasinya lebih akut.

Diagnosis hepatitis non-virus itu sulit, karena penyakitnya mulai mendadak dan berkembang dengan cepat. Gejala sering serupa di klinik dengan tanda-tanda penyakit peradangan akut lainnya, hepatitis beracun dari etiologi alkoholik paling baik didiagnosis dengan alasan jelas dan jelas. Dalam studi biokimia, indikator utama peradangan adalah indeks protein dan kadar bilirubin. Konfirmasi akhir dari diagnosis hepatitis, secara umum, memberi biopsi sel hati.

Dengan diagnosis hepatitis yang tepat waktu dan tidak adanya patologi bersamaan, prognosis untuk pengobatan hepatitis non-viral cukup menguntungkan. Obat penyerapan, penggunaan jangka panjang dari hepatoprotektor, tindakan detoksifikasi dan terapi vitamin memberikan hasil positif. Hanya dalam kasus peradangan akut dan cepat dan kurangnya perawatan medis yang diperlukan pada hari pertama proses perusakan tidak dapat dihentikan (biasanya, hal ini berlaku untuk keracunan alkohol akut).

Bagaimana cara mencegah hepatitis?

Hepatitis bisa dicegah. Untuk ini, perlu mematuhi peraturan dasar dan beradab, termasuk peraturan higienis: 

• Setiap kali setelah mengunjungi toilet, kontak dengan cucian kotor, perlu mencuci atau membersihkan tangan; 
• Adalah wajib mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan; 
• Adalah wajib mencuci tangan setelah melakukan transportasi umum atau mengunjungi tempat-tempat umum; 
• Gunakan hanya air yang dimurnikan, didekontaminasi atau direbus; 
• Setiap produk yang memiliki kontak dengan tanah perlu dibersihkan, dikupas, atau dikenakan perlakuan panas; 
• Secara berkala melakukan pembersihan di ruang hunian atau kantor dengan penggunaan desinfektan; 
• Semua kontak seksual hanya diperbolehkan di bawah kondisi perlindungan, kontrasepsi dan sebagainya; 
• Menggunakan barang-barang kebersihan orang lain dapat menyebabkan infeksi, sikat gigi, pisau cukur, gunting harus individual; 
• Konsultasikan dengan dokter Anda dan, jika tidak ada kontraindikasi, dapatkan vaksinasi.