Hernia Schmorl pada tulang belakang lumbal dan toraks: apa itu, bagaimana cara mengobatinya

Nodus Schmorl pada tulang belakang atau nodus kartilaginosa Schmorl adalah konsep radiologi, pertama kali dijelaskan oleh ilmuwan dan dokter Jerman Christian Schmorl.

Nodus Schmorl pada tulang belakang adalah kolapsnya atau penekanan jaringan tulang rawan pada ujung-ujung tulang ke dalam tulang spons, di dalam tubuh vertebra bawah atau atas. Sangat sering hal ini bersifat genetik atau terbentuk pada masa kanak-kanak sebagai akibat dari pertumbuhan tubuh manusia yang cepat.

Seiring pertumbuhan anak, jaringan lunak dapat meregang dengan cepat, tetapi jaringan tulang tidak dapat merespons pertumbuhan yang cepat dengan cepat dan mulai tertinggal dalam perkembangan. Hasil dari proses ini adalah terbentuknya rongga di dalam tulang belakang (di dalam tubuh sponsnya). Seiring waktu, ujung-ujung tulang belakang jatuh ke dalam rongga ini.

Nodus Schmorl berbeda dari hernia intervertebralis biasa dalam hal berikut:

• Lokalisasi (lokasi).
• Reaksi patologis tidak melibatkan berkas pembuluh darah-saraf.
• Nodus Schmorl tidak menekan akar tulang belakang dan sumsum tulang belakang.
• Manifestasi klinis mungkin tidak ada atau sangat sedikit, karena hanya badan vertebra dan diskus intervertebralis yang berperan dalam pembentukan nodus Schmorl.
• Hampir selalu terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja.

[ 1 ]

Mengapa nodus Schmorl berbahaya?

1. Seiring berjalannya waktu, nodus Schmorl menyebabkan penipisan tulang belakang, sehingga rentan terhadap tekanan dan benturan fisik, dan akibatnya, fraktur kompresi dapat terjadi (patologi yang sangat parah).
2. Keterlibatan diskus intervertebralis dalam proses patologis, mendorongnya atau jatuh ke hernia, secara signifikan mengganggu fungsi tulang belakang, yang dapat menyebabkan kecacatan.
3. Selain itu, nodus Schmorl menyebabkan peningkatan beban pada sendi intervertebralis, yang merupakan salah satu alasan berkembangnya artrosis dini pada sendi ini.
4. Nodus Schmorl yang terdeteksi pada sinar X mungkin merupakan pertanda terbentuknya hernia intervertebralis di masa mendatang.

Inilah yang membuat hernia Schmorl berbahaya, yaitu komplikasinya. Oleh karena itu, meskipun tidak ada manifestasi klinis hernia ini, tetapi ada tanda-tanda radiologis yang terdeteksi secara tidak sengaja, terapi harus segera dimulai untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Penyebab nodus Schmorl

Penyebab nodus Schmorl adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi herediter (ciri-ciri individu dari struktur ujung-ujung vertebra).
2. Pertumbuhan anak yang cepat di awal atau masa remaja, disertai dengan keterlambatan pertumbuhan tulang dengan pertumbuhan tulang rawan yang normal. Akibatnya, rongga terbentuk di tulang belakang dan terisi dengan jaringan tulang rawan.
3. Mikrotrauma pada tulang belakang atau tekanan fisik berlebihan padanya (misalnya, dalam olahraga: menyelam, menari - membentuk tubuh, aerobik atau selama kehamilan).
4. Cedera akibat mengangkat sesuatu yang berat secara tiba-tiba atau jatuh dari atas ke bawah.
5. Deformasi tulang dan jaringan tulang rawan akibat osteoporosis, terutama pada usia tua.
6. Terjadi penurunan suplai darah ke tulang belakang, yang mengakibatkan tulang belakang menjadi kurang kuat dan hanya tertekan oleh cakram intervertebralis (penyebab penurunan suplai darah ke tulang belakang adalah membungkuk, kifosis, penyakit Scheuermann-Mau, gaya hidup kurang gerak, yang sering dialami astronot).
7. Kekurangan kalsium pada jaringan tulang.
8. Terganggunya proses metabolisme pada diskus intervertebralis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala nodus Schmorl

Gejala klinis nodus Schmorl biasanya tidak ada atau sangat sedikit. Karena nodus Schmorl:

• tidak menekan akar saraf dan pembuluh darah,
• tidak menyebabkan peradangan aseptik,
• tidak menyebabkan kejang otot.

Nodus Schmorl, seperti yang disebutkan sebelumnya, merupakan tanda radiografi dan sangat sering terdeteksi secara tidak sengaja, selama pemeriksaan diagnostik yang terkait dengan masalah tulang belakang lainnya. Terkadang nyeri yang bersifat lokal (lokal) dapat muncul. Nyeri seperti itu sering muncul selama latihan fisik dan berkurang atau hilang saat istirahat. Dalam hal ini, keluhan utama adalah ketidakmampuan untuk melakukan latihan secara maksimal selama berolahraga.

Dengan palpasi (perabaan) di area vertebra yang terkena, mungkin timbul sedikit nyeri dan dapat dipastikan terjadi kejang otot. Tidak ditemukan perubahan neurologis dan vaskular.

Nodus Schmorl pada tulang belakang lumbar

Nodus Schmorl pada tulang belakang lumbar biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun. Namun, nodus ini dapat disertai dengan peningkatan kelelahan di daerah lumbar, rasa tidak nyaman, dan berkurangnya fleksibilitas punggung. Nodus ini terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan rontgen diagnostik tulang belakang untuk penyakit lain. Sangat jarang, nodus Schmorl dapat menyebabkan nyeri di daerah lumbar dan ekstremitas bawah, yang terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik atau merupakan tanda awal komplikasi hernia. Seiring dengan perkembangan proses patologis, diskus intervertebralis dapat sepenuhnya jatuh ke dalam hernia, yang akan mengganggu fungsi vertebra lumbar. Selain itu, nodus Schmorl pada tulang belakang lumbar merupakan titik lemah tempat fraktur kompresi vertebra dapat terjadi. Hal ini terjadi:

• dengan beban lateral yang signifikan pada tulang belakang,
• saat terjadi pukulan yang kuat,
• jika terjadi kompresi tulang belakang sepanjang sumbu.

Oleh karena itu, hernia Schmorl yang terdeteksi memerlukan terapi tepat waktu. Hernia Schmorl dapat terbentuk di semua tingkat tulang belakang lumbar. Ada lima ruas tulang belakang di bagian ini, dan ruas-ruas tersebut merupakan ruas terbesar, karena tulang belakang lumbar menanggung beban yang besar. Bergantung pada lokasi hernia, "diagnosis" hernia Schmorl L1, L2, L3, L4 atau L5 akan dilakukan melalui sinar-X.

Nodus Schmorl pada tulang belakang toraks

Nodus Schmorl pada tulang belakang toraks dapat terbentuk di semua tingkat tulang belakang toraks dan lebih jarang terjadi dibandingkan jenis hernia lainnya. Paling sering, terjadi pada tingkat TH8 - TH12. Seringkali, nodus Schmorl tidak bergejala. Karena hanya jaringan tulang yang terpengaruh, dan ujung saraf tidak. Dan tidak adanya sindrom nyeri disertai dengan diagnosis hernia yang tidak tepat waktu. Saat nodus Schmorl tumbuh di tulang belakang toraks, peningkatan kelelahan umum dan kelelahan lokal di tulang belakang toraks dapat terjadi. Peningkatan kelelahan umum terjadi karena gangguan organ dalam - jantung dan paru-paru (sesak napas, denyut nadi cepat dapat terjadi). Seiring waktu, nyeri punggung terjadi, terutama selama aktivitas fisik, yang berkurang saat istirahat dan dapat menjalar ke lengan.

Nodus Schmorl pada tulang belakang leher

Nodus Schmorl pada tulang belakang leher paling sering terjadi karena kelembutan tulang belakang leher itu sendiri. Pada tahap awal dan dengan ukuran yang kecil, perjalanan nodus Schmorl di tulang belakang leher tidak bergejala. Seiring berjalannya proses, kelemahan, peningkatan kelelahan, dan nyeri di leher terjadi, terutama selama latihan fisik. Perkembangan hernia serviks (peningkatan atau komplikasinya) dapat disertai dengan pelanggaran sirkulasi serebral, yang secara klinis dimanifestasikan oleh sakit kepala, kantuk, kelemahan umum, peningkatan kelelahan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Beberapa simpul Schmorl

Beberapa nodus Schmorl memengaruhi bagian penting tulang belakang, sehingga manifestasi utamanya adalah:

• nyeri kronis yang bertambah pada posisi tegak (ketika seseorang berdiri atau duduk) dan berkurang pada posisi berbaring.
• Secara visual, orang-orang seperti itu memiliki kemiringan tulang belakang ke depan yang meningkat secara nyata, dan lekukan alami tulang belakang - toraks dan lumbar - dihaluskan, sehingga membentuk bentuk yang sangat lurus.
• Terlihat membungkuk dan postur tubuh yang buruk.
• Kelelahan punggung juga meningkat dan akibatnya, kapasitas kerja menurun.

Beberapa nodus Schmorl juga bisa tidak bergejala, terutama pada kasus yang menyerang bagian tengah vertebra. Biasanya, nodus tersebut terdeteksi secara kebetulan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sering kali dapat menghilang dengan sendirinya. Penyebab nodus tersebut adalah predisposisi genetik (paling sering) dan kemungkinan kekurangan kalsium.

Jika beberapa nodus Schmorl terletak di bagian anterior vertebra, ada risiko tinggi hernia intervertebralis dan fraktur kompresi. Seringkali, deformasi seperti itu pada bagian anterior vertebra terjadi di daerah lumbar dan dapat disertai dengan hernia sentral di bagian tulang belakang yang berdekatan. Patologi semacam itu memerlukan observasi spesialis wajib dan terapi tepat waktu.

Hernia diskus Schmorl

Hernia diskus Schmorl dapat terjadi tunggal atau ganda. Hernia diskus Schmorl tunggal biasanya tidak menunjukkan gejala klinis. Namun, jika terdapat beberapa hernia seperti itu di tulang belakang (terutama di satu bagian), hal ini menyebabkan gangguan mobilitas dan kelengkungan. Hernia diskus Schmorl tunggal biasanya terbentuk pada usia dewasa dan tua serta terlokalisasi terutama di daerah lumbosakral. Hernia diskus Schmorl ganda terjadi pada orang muda dan lebih sering terjadi di tulang belakang toraks. Hernia diskus Schmorl terdeteksi secara tidak sengaja selama radiografi untuk penyakit lain.

Nodus Schmorl sentral

• Hernia Schmorl sentral ditandai dengan perjalanan yang lebih baik dan paling sering ditemukan. Biasanya, perjalanan hernia ini tidak bergejala dan ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan sinar-X atau tomografi. Dalam kasus di mana hernia Schmorl sentral berukuran besar, maka muncul gejala klinis yang merupakan ciri osteochondrosis tulang belakang:
• nyeri yang terjadi saat berjalan, berdiri dalam waktu lama, atau membungkuk;
• perasaan lelah di daerah punggung;
• kemungkinan adanya rasa nyeri pada daerah pinggang, menjalar ke tungkai bawah;
• perubahan (keterbatasan) mobilitas tulang belakang di area yang terkena.

Jika nodus Schmorl sentral tidak sengaja terdeteksi, lebih baik menemui dokter spesialis untuk memulai pencegahan tepat waktu terhadap kemungkinan komplikasi.

[ 10 ], [ 11 ]

Nodus Schmorl dan kehamilan

Kelenjar Schmorl dan kehamilan saling cocok. Terutama jika kelenjar tersebut tidak menunjukkan gejala apa pun sebelum kehamilan. Namun, jika kelenjar Schmorl terdeteksi selama kehamilan, Anda harus berada di bawah pengawasan khusus dokter (ahli ortopedi, ahli saraf, dokter kandungan-ginekologi) dan merawat diri sendiri dengan baik. Karena selama kehamilan, beban pada tulang belakang meningkat secara signifikan. Ada kemungkinan bahwa selama kehamilan akan ada kebutuhan untuk mengenakan sabuk penyangga, korset atau perban, serta pergi ke kolam renang. Semua kegiatan ini akan sangat bermanfaat bagi ibu hamil dan calon bayi. Jika kelenjar Schmorl terdeteksi sebelum kehamilan, disarankan untuk memperkuat punggung terlebih dahulu sebelum merencanakannya.

Konsekuensi dari nodus Schmorl

Konsekuensi dari nodus Schmorl dapat bervariasi. Nodus ini dapat bertahan lama dan tidak menunjukkan gejala apa pun, tidak berkembang, atau menjadi rumit. Namun, jika nodus ini bertambah, prosesnya terus berlanjut, konsekuensi berikut muncul:

• pembentukan hernia intervertebralis, penyakit yang lebih serius yang memerlukan terapi jangka panjang dengan kemungkinan intervensi bedah. Karena proses patologis sudah melibatkan berkas pembuluh darah-saraf dan bahkan sumsum tulang belakang.
• Ada kecenderungan terjadinya fraktur kompresi tulang belakang, yang dapat terjadi selama aktivitas fisik (terutama pada orang yang terlibat dalam olahraga).
• Meningkatnya beban pada sendi-sendi intervertebralis memicu perkembangan artrosis dini pada sendi-sendi ini.
• Postur, fleksibilitas, dan mobilitas tulang belakang terganggu.
• Terjadi kelengkungan tulang belakang yang menonjol - kifosis terjadi jika tulang belakang toraks terpengaruh dan lordosis terjadi jika tulang belakang lumbar terpengaruh.

Konsekuensi semacam itu tidak hanya mengganggu gerakan saat berjalan, menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, tetapi juga membuat tidak mungkin untuk berolahraga, dan bahkan dapat menyebabkan kecacatan. Mengingat kemungkinan konsekuensi hernia Schmorl, perlu untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah perkembangannya.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis nodus Schmorl

Diagnosis nodus Schmorl didasarkan pada:

• keluhan - ada atau tidaknya nyeri, lokalisasinya, ketergantungan nyeri terhadap pengaruh aktivitas fisik, apakah nyeri berkurang pada posisi berbaring.
• Riwayat kesehatan – apakah ada anggota keluarga yang menderita nodus Schmorl, apakah ada riwayat cedera tulang belakang, dll.
• Pemeriksaan visual dan palpasi sepanjang tulang belakang - apakah ada kelengkungan atau pembengkakan jaringan lunak.
• Metode pemeriksaan tambahan – radiografi (metode utama dalam membuat diagnosis), computed tomography atau magnetic resonance imaging.

Bila perlu dilakukan konsultasi dengan dokter spesialis berikut: ahli ortopedi, ahli saraf, ahli vertebrologi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan nodus Schmorl pada tulang belakang

Deteksi cacat usuratif pada tulang belakang merupakan alasan untuk memulai pengobatan hernia Schmorl. Jika tidak ada gejala klinis, terapi akan ditujukan untuk mencegah perkembangan proses patologis.

Terapi untuk hernia Schmorl (cacat usuratif) dilakukan dengan mempertimbangkan sejumlah faktor: jenis kelamin, usia, karakteristik aktivitas kerja, tingkat keparahan proses, penyakit penyerta. Selain itu, saat mengobati hernia, perlu diperhatikan penyebabnya.

Tujuan pengobatan nodus Schmorl pada tulang belakang:

1. Jika ada rasa sakit, hilangkan saja.
2. Diperlukan untuk meningkatkan proses metabolisme pada jaringan tulang.
3. Meningkatkan sirkulasi darah pada otot punggung.
4. Menormalkan dan mengembalikan kelenturan tulang belakang.
5. Mengurangi atau menghilangkan kejang otot (relaksasi otot).
6. Mencegah terjadinya komplikasi.

Terapi untuk nodus Schmorl pada tulang belakang terutama bersifat konservatif, ditujukan untuk memperkuat sistem muskuloskeletal dan terdiri dari hal berikut.

• Nutrisi yang seimbang dan rasional – produk susu fermentasi (keju cottage, keju, kefir, susu), ikan, kaviar, produk kedelai (susu, tahu), produk protein – “makanan favorit” tulang belakang. Perlu mengurangi asupan garam, karena garam akan mengendap di tulang dan sendi.
• Pantau berat badan Anda, karena hal ini memberi tekanan tambahan pada tulang belakang Anda.
• Jika timbul nyeri, diberikan obat pereda nyeri dan antiinflamasi (dikloberl, nimesil, movalis).
• Kadang-kadang, obat-obatan yang memperkuat sistem rangka digunakan - sediaan kalsium - kalsitonin (alostin, miokalsika), ada kemungkinan untuk mengonsumsi vitamin D, minyak ikan (dalam kapsul). Tidak boleh dilupakan bahwa mengonsumsi obat-obatan yang memperkuat sistem rangka dapat memiliki efek buruk pada sistem ekskresi (ginjal) dan alat ligamen, jadi sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
• Hindari mengendarai sepeda motor, melompat ke air, dan membawa benda berat.
• Senam terapi merupakan metode yang cukup efektif untuk memperkuat otot punggung dan meningkatkan kelenturan tulang belakang.
• Berenang juga merupakan metode yang sangat baik untuk memperkuat otot-otot punggung dan tulang belakang.
• Pijat terapi – menghilangkan kelelahan dan nyeri punggung, mengurangi kejang otot, menormalkan sirkulasi darah dan memperkuat otot punggung.
• Terapi manual – meningkatkan sirkulasi darah di area tulang belakang yang terkena dan memperluas ruang intervertebralis.
• Akupunktur.
• Traksi tulang belakang – meningkatkan sirkulasi darah jaringan dan meningkatkan ruang intervertebralis.
• Hirudoterapi adalah penerapan lintah obat ke area yang terkena, yang melepaskan zat aktif yang meningkatkan sirkulasi darah lokal dan proses metabolisme.
• Apitherapy adalah pengobatan menggunakan produk lebah (efek sengatan lebah).

Pengobatan nodul Schmorl menggunakan metode tradisional tidak jauh berbeda dengan pengobatan resmi, di mana senam dan pijat juga digunakan. Tincture alkohol dari tanaman obat digunakan - dandelion, bunga kastanye atau campuran lobak dengan kentang mentah.

Perawatan bedah

Operasi untuk hernia Schmorl tidak diindikasikan. Jika terdeteksi, terapi konservatif dengan serangkaian tindakan fisioterapi dilakukan. Operasi dapat diindikasikan jika terjadi komplikasi hernia, ketika hernia intervertebralis terbentuk atau terjadi fraktur, akibatnya kondisi orang tersebut memburuk secara signifikan dan terapi konservatif tidak memberikan hasil (kelemahan otot, nyeri punggung, gangguan organ dalam, dll.)

Fisioterapi

Terapi fisik untuk hernia Schmorl atau latihan fisik terapeutik adalah konsep penggunaan berbagai metode latihan fisik - berlari, berjalan, berenang, senam, dll. Metode latihan fisik terapeutik digunakan untuk pencegahan, pengobatan hernia Schmorl, dalam masa rehabilitasi dan sebagai terapi pemeliharaan. Latihan fisik terapeutik diindikasikan pada usia berapa pun. Kelas latihan fisik terapeutik:

• meningkatkan proses metabolisme di seluruh tubuh,
• meningkatkan kekebalan dan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi,
• meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme jaringan dalam tubuh,
• memperkuat sistem muskuloskeletal,
• memiliki efek positif pada keadaan psiko-emosional.

Beban selama latihan terapi harus sesuai dengan kemampuan tubuh dan dipilih secara individual untuk setiap orang.

Latihan

Latihan untuk nodus Schmorl dilakukan dengan menggabungkan peregangan dan pijat.

1. Pull-up – memperkuat otot lengan, punggung, dan dada.
2. Menekan barbel dari posisi berbaring, tanpa melengkungkan punggung.
3. Ayunan samping dengan dumbel. Posisi awal: duduk dan turunkan lengan ke bawah. Kemudian, angkat lengan dengan dumbel di atas bahu, tahan selama beberapa detik, lalu turunkan.
4. Melatih otot perut, punggung dan gluteal.
5. Shrugs – latihan untuk memperkuat otot trapezius (bagian belakang leher dan punggung atas) – mengangkat dan menurunkan bahu dengan beban. Dapat dilakukan sambil berbaring, berdiri, atau duduk.
6. Hiperekstensi – peregangan berlebihan. Memperkuat otot punggung lurus, otot bokong, dan fleksor pinggul. Latihan ini sangat direkomendasikan bagi mereka yang memiliki punggung lemah. Untuk melakukannya, Anda perlu berbaring tengkurap di simulator, tumit Anda harus berada di bawah roller khusus. Kemudian, angkat tubuh bagian atas dan belakang – sepuluh kali, dua hingga tiga pendekatan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Olahraga senam

Senam terapi untuk hernia Schmorl merupakan salah satu metode utama latihan terapi. Senam terapi diresepkan dan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Salah satu jenis senam terapi adalah korektif. Dengan bantuannya, sistem otot (terutama punggung), alat ligamen, sendi (termasuk intervertebralis) diperkuat, fleksibilitas tulang belakang meningkat, akibatnya cacat sistem muskuloskeletal (seperti postur tubuh yang buruk, tulang belakang melengkung, dll.) dihilangkan. Senam terapi untuk hernia Schmorl biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan latihan pernapasan.

Pijat

Pijat untuk nodus Schmorl merupakan metode terapi yang sangat efektif dan efisien. Penting agar pijat terapi dilakukan oleh spesialis yang kompeten, karena manipulasi harus lembut, halus, dan yang terpenting, tidak memperburuk patologi. Akupresur telah terbukti sangat baik. Berkat pijat:

• meningkatkan sirkulasi darah,
• memperkuat otot punggung,
• meredakan kelelahan dan ketegangan pada otot punggung,
• mengurangi dan menghilangkan sakit punggung,
• trofisme jaringan muskuloskeletal membaik.

Pijat untuk kelenjar Schmorl dilakukan dalam kombinasi dengan metode perawatan lainnya.

Pencegahan nodus Schmorl

Pencegahan nodus Schmorl bersifat nonspesifik dan terdiri dari tindakan berikut.

1. Jalani gaya hidup aktif di semua tahap kehidupan – lakukan senam, renang, lari, jalan cepat.
2. Melakukan prosedur fisioterapi – berbagai jenis pijat relaksasi.
3. Orang-orang dengan kebutuhan kerja khusus – pekerjaan jangka panjang dalam posisi vertikal, olahraga profesional (menyelam, skating cepat, dll.) harus memberi perhatian khusus pada kesehatan punggung mereka, dan pada rasa sakit atau ketidaknyamanan sekecil apa pun di tulang belakang, mencari bantuan dari spesialis.
4. Pantau berat badan Anda, karena berat badan berlebih merupakan beban tambahan pada tulang belakang.
5. Jalani gaya hidup sehat - hindari merokok dan minum alkohol, yang mengganggu sirkulasi darah dan, akibatnya, mengganggu trofisme jaringan (nutrisi).

Prognosis nodus Schmorl

Prognosis untuk kesehatan nodus Schmorl menguntungkan jika terdeteksi tepat waktu, dan untuk aktivitas profesional relatif menguntungkan, terutama bagi atlet. Bahaya hernia semacam itu adalah sifatnya yang asimtomatik, karena tidak adanya manifestasi klinis berkontribusi pada perkembangan penyakit dan terjadinya komplikasinya (fraktur kompresi, artrosis, hernia intervertebralis, dll.). Namun dengan melakukan semua tindakan pencegahan yang diperlukan, gaya hidup aktif, dan perhatian cermat terhadap kesehatan Anda akan memastikan kesehatan umum dan kesehatan tulang belakang.

Node Schmorl dan pasukannya

Hernia Schmorl dan tentara merupakan masalah dua sisi. Di satu sisi, hernia Schmorl yang tidak bergejala bukanlah kontraindikasi bagi wajib militer, dan ia bahkan dapat mendaftar dan belajar di lembaga pendidikan militer. Di sisi lain, ketika hernia Schmorl menjadi rumit (yang khususnya khas untuk beberapa hernia Schmorl) dan memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran fungsi sensorik dan motorik, maka, tentu saja, wajib militer tersebut tidak layak untuk dinas militer. Namun, pertanyaan tentang kesesuaian wajib militer dengan hernia Schmorl yang terdeteksi akan diputuskan oleh dewan dokter setelah pemeriksaan tambahannya.