Nyeri panggul kronis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Nyeri panggul kronis dapat menjadi sumber ketidaknyamanan yang hebat bagi wanita usia produktif. Riwayatnya biasanya mencakup riwayat nyeri panggul kronis yang panjang dengan dismenore sekunder dan dispareunia yang parah. Nyeri tersebut dapat menjadi penyebab atau akibat dari masalah emosional. Pasien mungkin mengalami depresi.

Laparoskopi dapat mengidentifikasi penyebab yang paling mungkin: infeksi panggul kronis, endometriosis, adenomiosis, perlengketan atau kongesti pada vena panggul. Jika ini tidak terjadi (atau jika semua penyebab ginekologis "dihilangkan" melalui pembedahan), penyebabnya mungkin adalah penyakit gastrointestinal: sindrom iritasi usus besar.

Kongesti vena pelvis. Kongesti darah yang menyakitkan diamati di vena pelvis yang "melemah". Rasa sakit meningkat saat pasien berdiri, saat berjalan (pengisian vena oleh gravitasi) dan pada periode pramenstruasi. Variabilitas khas dalam lokasi dan intensitas nyeri, serta nyeri setelah hubungan seksual, merupakan karakteristik. Palpasi mengungkapkan nyeri terbesar dengan palpasi dalam pada area ovarium. Sebagai akibat dari kongesti, sianosis vagina dan serviks, serta varises pada ekstremitas bawah dapat diamati - sebagai akibat atau kombinasi. Vena yang melebar dapat divisualisasikan dengan venografi atau laparoskopi.

Pengobatan nyeri panggul kronis itu rumit, meskipun kondisi pasien dapat membaik secara subjektif jika penyebab nyeri dijelaskan kepadanya ("migrain panggul"). Nyeri berkurang dengan mengonsumsi medroksiprogesteron asetat dengan dosis 30 mg setiap 24 jam secara oral selama 3 bulan (efek samping: amenore, penambahan berat badan, kembung); Anda dapat mencoba meresepkan obat yang digunakan untuk migrain dan antispasmodik. Dalam kasus gejala nyeri panggul kronis yang sangat parah, ligasi bilateral vena ovarium digunakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]