Insufisiensi vertebro-basilar

Insufisiensi vertebrobasilar merupakan suatu proses gangguan fungsi otak yang disertai dengan penurunan tingkat suplai darah.

Penyebab insufisiensi vertebrobasilar

• Pasokan darah ke otak terganggu.
• Aterosklerosis pembuluh darah otak.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit arteri (diseksi, kompresi, trombosis).
• Patologi kongenital perkembangan vaskular.
• Kompresi arteri tulang belakang akibat patologi tulang belakang leher.
• Kerusakan pada arteri kecil otak (akibat diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala insufisiensi vertebrobasilar

Gejala penyakit ini bisa sangat bervariasi. Salah satu gejala yang paling umum dan mencolok adalah pusing spontan yang tiba-tiba. Rasa pusing ini bisa berlangsung beberapa detik hingga beberapa jam. Gejala yang menyertainya termasuk mual, yang bisa disertai muntah, berkeringat, detak jantung tidak teratur, dan tekanan darah tidak stabil. Ada beberapa kasus ketika, bersamaan dengan pusing dan gejala lainnya, pasien merasa seolah-olah dia jatuh ke jurang atau mabuk laut. Gangguan aktivitas motorik dimanifestasikan dalam penurunan kekuatan fisik anggota badan. Ada kasus kerusakan pada sel-sel saraf sensitif telinga bagian dalam, saraf pendengaran, dan formasi sentral sistem pendengaran.

Diagnostik insufisiensi vertebrobasilar

Insufisiensi vertebrobasilar didiagnosis oleh ahli saraf berdasarkan anamnesis umum penyakit. Setelah mengidentifikasi penyebab patologi ini, pengobatan dapat ditentukan. Pemeriksaan menggunakan metode Dopplerografi ultrasonografi pembuluh darah - ini adalah prosedur yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit yang tidak menimbulkan efek samping, tidak mengandung radiasi dan cocok untuk semua pasien. Ini ditujukan untuk memeriksa pembuluh darah dan menganalisis indikator sirkulasi darah di dalamnya. Selain itu, selama pemeriksaan, tes fungsional dengan hiperventilasi dilakukan untuk menilai cadangan sirkulasi darah di otak. Metode ini melibatkan pengambilan napas cepat beberapa kali selama tiga puluh hingga empat puluh detik, setelah itu indikator elektrokardiogram segera direkam dan dibandingkan dengan indikator asli.

Jika denyut nadi meningkat lima puluh hingga seratus persen dan hasil EKG menunjukkan gigi negatif, tes dapat dianggap positif. Pasien juga diresepkan rontgen tulang belakang (area leher), CT scan atau MRI. Termografi inframerah dan rheoencephalography juga dapat digunakan (yang paling tidak informatif). Metode angiografi MRI memungkinkan memperoleh informasi yang diperlukan tanpa manipulasi intravena. Tes darah biokimia juga diresepkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan insufisiensi vertebrobasilar

Pengobatan utama untuk insufisiensi vertebrobasilar ditentukan berdasarkan sifat lesi vaskular. Sebagai bagian dari terapi kompleks, pasien diberi resep diet terapeutik dengan asupan garam yang dikurangi, pemantauan tekanan darah harian wajib dilakukan, pasien harus menghentikan nikotin dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Jika hasil positif tidak diamati setelah beberapa bulan (dari tiga hingga enam bulan), pengobatan dengan obat-obatan diresepkan. Di antaranya adalah diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat saluran kalsium - amlodipine, felodipine, kaptopril, enalapril, beta-blocker - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Pilihan obat dan kombinasinya dipilih dalam setiap kasus secara individual oleh dokter yang hadir.

Jika insufisiensi vertebrobasilar merupakan konsekuensi dari aterosklerosis, maka dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan dengan efek antitrombotik, misalnya, asam asetilsalisilat (dosis harian 50-100 mg), dipiridamol (dosis harian dapat berkisar dari 75 hingga 225 mg tergantung pada berat badan), klopidogrel (75 mg / hari), tiklopidin (0,25 g dua kali sehari selama makan). Obat nicergoline dapat memiliki efek antispasmodik pada perifer vaskular dan arteri serebral, juga menyebabkan penurunan tonus arteri paru dan serebral, meningkatkan aliran darah. Minum 10 mg 3 kali sehari.

Cinnarizine memiliki efek positif pada sirkulasi serebral, meningkatkan mikrosirkulasi, mengurangi rangsangan struktur otak. Cara pemberian: 25 mg 3 kali sehari atau 75 mg (1 kapsul) 1 kali sehari. Juga diresepkan pyrocetam, cerebrolysin, fezam, karnitin hidroklorida yang diberikan secara intravena (8-12 kali). Obat betahistine digunakan untuk menghilangkan serangan pusing, diresepkan untuk waktu yang lama (selama 2-3 bulan) pada 8-16 mg 3 kali sehari. Obat seperti meclozine juga mampu mengurangi frekuensi pusing dan menghilangkan gejala saat ini seperti mual dan muntah.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk penyakit seperti insufisiensi vertebrobasilar bergantung pada sifat dan tingkat keparahan patologi yang mendasarinya. Dengan proses penyempitan arteri yang progresif dan hipertensi arteri yang stabil, terdapat risiko stroke. Jika penyakit berlanjut tanpa komplikasi, dengan perawatan yang kompeten dan tepat waktu, prognosis untuk hasil penyakitnya positif.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]