Jenis streptoderma: gejala dan kekhasan perjalanan berbagai bentuk penyakit

Streptoderma adalah istilah kolektif yang digunakan dokter untuk menggambarkan berbagai jenis dan bentuk patologi kulit yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Berbagai jenis streptoderma memiliki gejala, ciri perjalanan, dan kondisi perkembangannya sendiri. Dan karena streptoderma dianggap sebagai penyakit kulit, tetapi perwakilan dari berbagai jenis kelamin memiliki karakteristik kulitnya sendiri, maka ketika mempertimbangkan kecenderungan terjadinya jenis penyakit streptokokus tertentu, perbedaan gender juga harus diperhitungkan. Meskipun, tidak diragukan lagi, peran yang menentukan masih dimiliki oleh kekebalan manusia.

Penyakit yang disatukan oleh istilah umum " streptoderma " dapat berbeda dalam ada atau tidaknya permukaan eksudatif, karakteristik elemen individu ruam, ukuran fokus patologis dan kecepatan penyebarannya, durasi pengobatan, ada atau tidaknya faktor yang mempersulit perjalanan penyakit, dll. Oleh karena itu, dalam klasifikasi streptoderma, beberapa kelompok dapat dipertimbangkan, menggabungkan jenis dan bentuk patologi streptokokus tertentu.

Kehadiran eksudat

Dengan mempertimbangkan berbagai jenis streptoderma dan manifestasinya, para ilmuwan medis sampai pada kesimpulan bahwa infeksi streptokokus pada permukaan kulit dapat berperilaku berbeda. Dalam kebanyakan kasus, konsep ini menyembunyikan lesi kulit dengan penampilan khas lepuh dengan cairan kekuningan keruh pada permukaan kulit - flikten, yang di sekelilingnya terdapat lingkaran merah peradangan.

Jenis penyakit ini disebut streptoderma menangis. Penyakit ini lebih umum terjadi pada orang dengan kulit sensitif, yaitu anak-anak dan wanita, serta pada pria yang kulitnya tidak menjadi kasar karena terpapar sinar matahari dan angin.

Elemen inflamasi yang terbentuk akibat penumpukan bakteri dan produk limbahnya, dengan streptoderma basah dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh, termasuk lipatan kuku, sudut bibir, perineum dan alat kelamin, serta rongga mulut.

Jenis streptoderma ini disebut weeping karena munculnya lepuh berisi cairan pada tubuh, yang kemudian pecah dan membentuk weeping. Selanjutnya, kerak kuning padat terbentuk menggantikan lepuh yang pecah.

Pada orang dengan kulit tebal dan keras (paling sering pada pria), streptoderma dapat berkembang secara berbeda, mirip dengan lumut putih. Pada jenis penyakit ini, lesi berwarna keputihan atau agak merah muda dengan bentuk bulat teratur atau tidak teratur, berukuran hingga 5 cm, ditutupi dengan epidermis yang mengelupas, muncul pada kulit. Ini adalah streptoderma kering.

Disebut kering karena tidak ada permukaan yang basah. Selain lapisan kulit yang mengelupas berwarna putih keabu-abuan atau kuning keabu-abuan, tidak ada manifestasi lain dari infeksi streptokokus. Dengan kata lain, ini adalah streptoderma tanpa lepuh dan kerak kuning kasar.

Fokus infeksi pada streptoderma kering terlokalisasi terutama di wajah dan di belakang telinga, sehingga penyakit ini kadang-kadang disebut lichen sederhana pada wajah. Namun, penyakit ini tidak boleh disamakan dengan lichen putih (vitiligo) atau pityriasis versicolor, yang agen penyebabnya bukanlah bakteri streptococcus, tetapi jamur. Meskipun ada beberapa kesamaan dalam manifestasinya, gejala penyakit ini memiliki beberapa perbedaan (untuk lichen putih dan pityriasis versicolor yang berasal dari jamur, rasa gatal tidak khas, terlebih lagi, lokalisasi yang terakhir jarang memengaruhi wajah atau kepala). Agen penyebab penyakit dapat dengan mudah diidentifikasi dengan menganalisis kerokan.

Nama medis untuk jenis penyakit kulit kering yang disebabkan oleh streptococcus adalah streptoderma eritematosa-skuamosa. Jenis patologi ini dianggap sebagai bentuk penyakit yang ringan, karena terutama menyerang lapisan epidermis superfisial, yang lebih mungkin terjadi jika kulitnya kasar dan tebal.

Namun, statistik menunjukkan bahwa lichen sederhana pada wajah sering didiagnosis pada anak-anak, jika kekebalan anak mampu menghambat penetrasi infeksi ke lapisan epidermis yang lebih dalam atau penyakit tersebut dipicu oleh sejumlah kecil bakteri.

Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh kulit wajah yang pecah-pecah atau kering, yang dapat menyebabkan retakan mikro, kebersihan yang tidak memadai, penghilangan kelembaban yang tidak memadai setelah mencuci, terutama sebelum keluar. Melalui kerusakan mikro, bakteri menembus ke lapisan atas epidermis, tempat proses patologis berkembang.

Berbagai jenis streptoderma menangis

Melihat statistik streptoderma, kita dapat melihat bahwa sebagian besar pasien dengan diagnosis ini adalah anak-anak. Jumlah kasus pioderma streptokokus yang terdaftar pada anak-anak di bawah usia 15 tahun diperkirakan mencapai 111 juta. [ 1 ] Kulit anak-anak memiliki ciri-ciri strukturalnya sendiri, sehingga lebih halus dan tipis. Semua jenis kerusakan mudah muncul di atasnya, ditambah lagi bakteri memiliki kemampuan untuk berkembang biak tidak hanya di lapisan superfisial. Tidak mengherankan bahwa pada masa kanak-kanak, bentuk penyakit yang menangis biasanya didiagnosis.

Pada orang dewasa, infeksi kulit streptokokus lebih jarang didiagnosis, tetapi diyakini bahwa wanita lebih mungkin mengalami bentuk penyakit yang sama, sementara pria dengan kulit kasar lebih mungkin mengalami bentuk kering.

Streptoderma yang menjalar, juga dikenal sebagai impetigo streptokokus yang menjalar, adalah jenis streptoderma yang paling umum pada orang dengan kulit yang halus dan sensitif. Kategori ini mencakup anak-anak dan wanita, meskipun terkadang bentuk penyakit ini dapat didiagnosis pada pria di area kuku, selaput lendir, dan area dengan kulit yang tidak terlalu kasar.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan pembentukan bintik-bintik kecil terpisah berwarna merah muda terang atau merah pada kulit, yang dalam hitungan jam berubah menjadi lepuh dengan tepi inflamasi. Eksudat transparan awalnya terlihat di dalam lepuh, dan lepuh itu sendiri tetap tegang untuk beberapa waktu. Tampaknya lepuh dapat pecah kapan saja, tetapi pada kenyataannya, setelah beberapa waktu, lepuh menjadi lebih lunak, dan cairan di dalamnya menjadi lebih keruh dan memperoleh warna kekuningan. [ 2 ], [ 3 ]

Ada dua pilihan untuk mengatasi masalah ini. Lepuh mengering dan membentuk kerak, atau terbuka secara spontan (erosi dengan isi bernanah terlihat di tempatnya). Erosi juga kemudian mengencang, tertutup kerak, yang mengelupas seiring waktu, meninggalkan bercak merah muda. Setelah beberapa waktu, bercak tersebut menghilang tanpa bekas.

Streptoderma menangis, sebagai jenis penyakit streptokokus paling umum yang menyerang kulit, dapat dibagi menjadi beberapa subtipe tergantung pada lokalisasi fokus patologis dengan flikten dan sifat penyakitnya.

Mari kita pertimbangkan berbagai jenis streptoderma menangis dari sudut pandang gejala, lokalisasi, dan karakteristik perjalanan penyakit:

Impetigo celah

Ini adalah jenis streptoderma yang terlokalisasi di sudut mulut (nama lain: stomatitis sudut). Penyakit ini berkembang seperti jenis impetigo streptokokus lainnya. Awalnya, kemerahan dan iritasi terlihat di sudut mulut, kemudian terbentuk lepuh oval kecil, setelah itu retakan yang menyakitkan tetap ada di kulit.

Impetigo celah biasanya berkembang pada pasien yang terbiasa tidur dengan mulut terbuka, akibatnya sudut bibir terus-menerus dibasahi air liur, serta pada mereka yang memiliki kebiasaan buruk menjilati bibir. Akibatnya, struktur epidermis rusak, menjadi lebih longgar, kerusakan mikro mudah muncul di atasnya, tempat infeksi menembus.

Penyakit ini sulit diobati karena bila bibir digerakkan, keraknya akan pecah dan meninggalkan retakan yang cukup dalam sehingga butuh waktu lama untuk sembuh. [ 4 ]

Impetigo celah juga dapat terlokalisasi di pangkal sayap hidung atau di sudut mata. Di dekat hidung, penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang rinitis (dingin atau alergi), di sudut mata, elemen inflamasi dapat muncul pada orang dengan kecenderungan lakrimasi.

Streptoderma dengan eritema annulare

Jenis streptoderma ini dibedakan berdasarkan perilaku fliktem. Biasanya, resolusi formasi ini pada kulit dimanifestasikan dengan mengeringnya formasi tersebut, setelah itu pertumbuhan lepuh berhenti total. Dengan bentuk patologi annular, setelah resolusi bagian dalam lepuh, lepuh terus tumbuh di sepanjang perimeter. Fokus peradangan bulat yang cukup besar terbentuk dengan kerak kering di tengah dan gelembung kecil di sepanjang kontur. [ 5 ]

Penyakit ini memiliki mekanisme perkembangan yang tidak sepenuhnya jelas, perjalanan penyakit yang panjang dan berulang (lesi dapat menghilang lalu muncul kembali setelah beberapa saat) dan biasanya berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan tubuh dan gangguan endokrin.

Peradangan yang terjadi kemungkinan besar merupakan respons sistem imun terhadap invasi mikroorganisme asing, yaitu reaksi alergi, di mana streptoderma berkembang agak berbeda dengan lesi besar berbentuk cincin, agak mengingatkan pada lichen planus dalam tahap pengerasan kulit.

Sedangkan untuk alergi, mereka sendiri tidak menyebabkan streptoderma, tetapi manifestasi kulitnya berupa ruam dan pengelupasan merupakan faktor predisposisi yang membuka gerbang infeksi jauh ke dalam kulit. Streptoderma adalah penyakit menular, jadi tanpa adanya agen infeksius pada luka (dalam hal ini, bakteri streptococcus aktif), peradangan bernanah tidak berkembang.

Streptoderma bulosa

Jenis streptoderma ini dianggap sebagai salah satu yang paling parah dan berbahaya. Faktanya adalah bahwa semua jenis streptoderma menular, tetapi dengan bentuknya yang bulosa, risiko infeksi sangat tinggi, karena elemen purulennya cukup besar. Kasus komplikasi dengan syok toksik telah dijelaskan. [ 6 ], [ 7 ]

Jika lepuh kecil pada impetigo klasik tidak terlalu mengganggu pasien, maka pada streptoderma bulosa, elemennya dapat mencapai 1-3 cm. Setelah pemeriksaan cermat di dalam fliktema (atau lebih tepatnya bula), orang tidak hanya dapat melihat nanah kuning, tetapi juga inklusi darah merah. Bula cenderung membesar dan terbuka secara spontan dengan keluarnya isi berdarah bernanah. Sebagai gantinya, erosi yang agak besar tetap ada, yang ditutupi dengan kerak coklat, sementara pertumbuhannya tidak berhenti, yang membuat bentuk ini mirip dengan impetigo cincin.

Pada streptoderma bulosa, unsur peradangan muncul terutama pada bagian ekstremitas: tangan biasanya terkena di area tangan, kaki - pada telapak kaki dan kulit tulang kering.

Pada bentuk penyakit ini dengan area kulit terbuka yang luas dan rusak, terdapat risiko tinggi juga untuk mengembangkan infeksi stafilokokus, yang mempersulit pengobatan penyakit ini dengan terbentuknya nanah pada luka. [ 8 ]

Impetigo streptokokus pada lipatan kuku (tourniol)

Ditandai dengan lesi infeksi pada kulit di sekitar lempeng kuku. Paling sering didiagnosis pada kulit jari, tetapi dapat juga terjadi pada kaki, terutama ketika kaki terus-menerus lembap (kaki berkeringat, bekerja dengan sepatu bot karet atau dalam kondisi kelembaban tinggi), serta ketika kuku yang terluka muncul dan terkilir.

Pada streptoderma jenis ini, kemerahan pada kulit di area lipatan kuku dan nyeri yang terasa saat ditekan pertama kali terlihat. Kemudian, lepuh padat dengan isi purulen-serosa terbentuk di lokasi kemerahan, yang ukurannya dapat bervariasi. Setelah lepuh dibuka dan nanah dikeluarkan, rongga tetap ada, yang memiliki rongga berbentuk lengkung atau tapal kuda. Kemudian, rongga tersebut mengencang, meninggalkan area bersisik, yang kemudian menghilang tanpa bekas. [ 9 ]

Torniol biasanya tidak gatal, tetapi nyerinya bisa sangat terasa hingga lepuh pecah.

Streptoderma intertriginosa

Jenis infeksi streptokokus yang mengeluarkan cairan ini ditandai dengan terbentuknya ruam di tempat ruam popok. Infeksi ini paling sering didiagnosis pada anak kecil, tetapi juga dapat menyerang orang dewasa yang mengalami obesitas, sehingga kelebihan berat badan dapat dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk berkembangnya streptoderma jenis ini. Bentuk streptoderma ini juga mungkin terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang menderita ruam popok karena posisi mereka yang dipaksakan. [ 10 ]

Fokus penyakit ini memiliki lokalisasi yang sangat spesifik - ini adalah lipatan kulit di area lengan dan kaki, di perut, di bawah kelenjar susu, di bawah bokong, di ketiak, di selangkangan. Pada titik kontak area kulit, peningkatan keringat dan perkembangan biang keringat biasanya dicatat. Di bawah pengaruh kelembaban, kulit menjadi lebih longgar (maserasi). Peningkatan kelembaban dan suhu dengan latar belakang permeabilitas tinggi pada area kulit yang disebutkan di atas dapat memainkan lelucon yang kejam. [ 11 ]

Pada permukaan area tersebut, muncul iritasi, hiperemia, dan pembentukan gelembung-gelembung kecil, yang pecah ketika digosok dan berubah menjadi erosi yang menyakitkan dan sulit disembuhkan.

Streptoderma papuloerosif

Nama lain: impetigo sifilis. Penyakit ini memiliki kemiripan tertentu dengan streptoderma intertriginosa, tetapi didiagnosis terutama pada bayi.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang dermatitis popok (ruam popok), yang penyebabnya dianggap sebagai penggunaan popok dan popok tahan air yang tidak tepat. Seorang anak mungkin tidak bisa lepas dari popok selama berhari-hari, meskipun beberapa orang tua, untuk menghemat uang, bahkan menggantinya secara tidak teratur. Hal ini nyaman bagi orang tua itu sendiri, menyelamatkan mereka dari mencuci dan kekhawatiran yang tidak perlu, tetapi dapat menyebabkan bahaya serius bagi anak. [ 12 ]

Situasinya agak berbeda dengan popok anti air. Sebaiknya gunakan lapisan kain tambahan yang dapat menyerap keringat di antara popok dan kulit bayi, dan popok tersebut harus diganti setelah setiap buang air kecil, dan bukan saat tidak ada lagi bagian yang kering.

Popok dan popok antiair mencegah penguapan cairan dari permukaan kulit, sehingga kulit menjadi lebih longgar dan lebih sensitif terhadap iritasi. Dan iritasi dapat berupa keringat dan kotoran alami (urin dan feses anak, terutama yang cair). Dalam hal ini, iritasi terjadi secara merata pada anak yang disusui dan yang "diberi susu botol".

Kadang-kadang dermatitis popok dapat terjadi bahkan saat menggunakan popok kain jika popok tersebut tidak dibilas dengan benar menggunakan deterjen sintetis. Dalam kasus ini, iritasi akan dipicu oleh reaksi alergi terhadap bahan kimia rumah tangga.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak dengan diatesis eksudatif (reaksi tubuh anak yang tidak memadai terhadap iritasi ringan, dan terkadang bahkan terhadap pengaruh biasa), ruam popok dapat terjadi bahkan saat mencuci dengan produk bayi yang lembut. Kecenderungan terhadap reaksi alergi dan manifestasi kulitnya dengan pembentukan lesi erosif di lokasi ruam membuat anak-anak tersebut berisiko terkena streptoderma papuloerosive, karena streptococcus tidak tidur dan selalu siap menembus area kulit halus dengan pertahanan kekebalan yang lemah. [ 13 ]

Streptoderma papulo-erosif sering disebut sifilis. Penyebabnya adalah munculnya benjolan pada kulit di area bokong, bagian dalam dan belakang paha, di perineum atau skrotum pada anak laki-laki yang memiliki warna merah kebiruan dan ukuran yang terkadang mencapai ukuran kacang polong kecil. Lingkaran peradangan berwarna merah yang jelas terlihat di sekitar papula. Formasi seperti itu, yang keras saat disentuh, menyerupai chancre keras yang terbentuk pada sifilis.

Kemudian, vesikel dengan isi purulen-serosa muncul di permukaan papula. Fliktena terbuka secara spontan dalam waktu singkat dan erosi yang menyakitkan yang ditutupi oleh kerak tetap berada di tempatnya. Selama proses pengeringan, kerak dapat pecah, membentuk retakan. Batas epidermis yang terkelupas terlihat di sekitar elemen yang mengering.

Pembukaan fliktema yang cepat dan keberadaan elemen bersisik yang sudah sembuh di bagian tepi membedakan streptoderma dari sifilis. Selain itu, ruam tersebut tidak muncul pada selaput lendir, seperti yang umum terjadi pada infeksi sifilis.

Streptoderma vulgaris

Ini adalah jenis infeksi kulit yang ditandai dengan infeksi campuran, yaitu kombinasi impetigo streptokokus dan stafilokokus. [ 14 ]

Penyakit ini awalnya dapat dipicu oleh infeksi campuran, karena streptokokus dan stafilokokus dapat hidup berdampingan dengan baik di kulit kita, karena merupakan perwakilan mikroflora oportunistik. Namun dalam beberapa kasus, infeksi stafilokokus dapat bergabung kemudian, jika luka setelah membuka flikten dijaga dalam kondisi antiseptik.

Dalam kasus ini, penyakit ini awalnya berkembang sebagai impetigo streptokokus klasik, tetapi kemudian nanah muncul di lokasi fliktema yang terbuka (terutama karakteristik Staphylococcus aureus, itulah sebabnya streptoderma semacam itu disebut purulen), yang juga terakumulasi di bawah kerak yang terbentuk, membuat erosi lebih dalam. Streptoderma purulen dapat meninggalkan area kulit yang agak luas dengan cekungan, yang hanya setelah waktu tertentu akan menjadi sejajar dengan bagian kulit lainnya. [ 15 ]

Streptoderma vulgaris dapat dianggap sebagai varian infeksi yang rumit, di mana kulit dan folikel rambut terpengaruh. Staphylococcus biasanya menembus ke dalam fokus infeksi streptokokus saat menggaruk area yang terkena, jika pasien mengalami gatal (paling sering, anak-anak menggaruk jerawat, tidak menyadari konsekuensi dari tindakan mereka). Penambahan infeksi sekunder dapat disertai dengan peningkatan rasa gatal dan nyeri hebat pada erosi yang dihasilkan, peningkatan risiko infeksi menyebar baik di sepanjang kulit maupun di dalam tubuh dengan peningkatan kelenjar getah bening. [ 16 ]

Tingkat keparahan penyakit bergantung pada apa?

Streptoderma merupakan penyakit yang dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang, dan berat. Penting untuk mempertimbangkan tidak hanya bentuk streptoderma, tetapi juga karakteristik tubuh pasien. Semakin lemah kekebalan tubuh seseorang, semakin parah perjalanan penyakitnya dan semakin tinggi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Beberapa jenis streptoderma biasanya muncul dalam bentuk yang ringan. Hal ini berlaku untuk bentuk impetigo streptokokus sederhana dan jenisnya yang bercelah, jarang disertai dengan rasa tidak enak badan secara umum. Namun bentuk infeksi streptokokus yang bulosa dan bernanah cenderung parah dengan munculnya elemen ruam baru selama beberapa minggu dan bahkan bulan.

Situasinya juga diperburuk oleh kecenderungan terhadap reaksi alergi, di mana fokus infeksi hiperemis dapat berukuran cukup besar dan disertai dengan ruam alergi tambahan.

Dalam beberapa kasus, terdapat beberapa bentuk penyakit yang berbeda. Misalnya, streptoderma kering didiagnosis pada wajah, dan streptoderma basah didiagnosis pada punggung, dada, atau lengan.

Streptoderma skuamosa (kering) dan varian infeksi streptokokus yang disebutkan di atas merupakan manifestasi streptoderma sederhana, yang selanjutnya tidak meninggalkan cacat kulit yang terlihat. Cepat atau lambat, luka akan sembuh dan menjadi seperti kulit yang sehat.

Masalah lainnya adalah streptoderma profunda, yang juga disebut streptoderma ictim. Biasanya, infeksi streptokokus hanya menyerang lapisan atas epidermis, tetapi pada bentuk penyakit yang profunda, lapisan bawahnya juga ikut terkena (basal dan spinosus, yang disebut lapisan germinal, karena pembelahan sel-sel yang menyebabkan regenerasi kulit).

Manifestasi eksternal penyakit ini tidak jauh berbeda dari impetigo klasik, kecuali bahwa elemen-elemen kecil bergabung menjadi lepuh yang lebih besar, yang setelah dibuka meninggalkan erosi besar dan dalam yang ditutupi dengan kerak kuning serosa-nanah dengan pengelupasan di sepanjang pinggirannya. Setelah penyembuhan erosi tersebut, kulit tidak pulih sepenuhnya, sehingga penyakit ini meninggalkan bekas yang tidak sedap dipandang dalam bentuk bekas luka.

Perjalanan penyakit streptoderma

Seperti kebanyakan penyakit, infeksi kulit streptokokus dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Streptoderma adalah penyakit menular, yang pengobatannya menggunakan terapi antimikroba sistemik. Jika, bersamaan dengan terapi antibiotik, tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh tidak dilakukan atau penyakitnya tidak ditangani dengan serius (mungkin akan hilang dengan sendirinya), ada kemungkinan streptoderma akut, yang durasi pengobatannya biasanya 3 hingga 14 hari, akan menjadi kronis.

Streptoderma kronis memiliki perjalanan penyakit yang kambuh-kambuhan. Bakteri yang tidak aktif terus hidup tersembunyi di lapisan tanduk kulit dan di permukaannya, tetapi dengan sedikit penurunan pertahanan tubuh, mereka menjadi aktif kembali dengan pembentukan lesi baru (kadang-kadang di tempat lesi lama, kadang-kadang di dekatnya).

Bergantung pada jumlah patogen yang masuk ke kulit dan kondisi pertahanan imun, streptoderma fokal dan difus dapat dipertimbangkan. Jenis penyakit fokal lebih merupakan karakteristik perjalanan akut. Dalam kasus ini, elemen individu atau kelompoknya muncul di tubuh.

Streptoderma difus adalah jenis infeksi kronis, yang faktor pemicunya adalah penyakit pembuluh darah pada kaki (tromboflebitis, varises). Ciri khas streptoderma jenis ini adalah adanya infiltrat pada jaringan dan kerusakan sistemik pada area kulit yang luas. Mekanisme perkembangan streptoderma difus dikaitkan dengan gangguan trofik jangka panjang (gangguan sirkulasi darah pada kulit, hipoksia dermis, gangguan metabolisme dan persarafan kulit) yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah dan endokrin kronis, hipotermia, setelah erisipelas, dll. [ 17 ]

Penyakit ini dimulai dengan munculnya ruam-ruam individual pada permukaan kulit hiperemis, yang kemudian bergabung menjadi lesi yang lebih besar. Kulit di sekitarnya tetap memerah dan bengkak dengan kilau yang tidak sehat. Pada permukaan kulit yang bengkak, setelah lepuh terbuka, muncul erosi yang menyakitkan dengan berbagai ukuran dengan kerak bernanah.

Unsur-unsur pertama yang muncul menghilang dalam 10-12 hari, tetapi unsur-unsur baru muncul menggantikannya, sehingga tahap akutnya bisa sangat panjang.

Penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang berulang, sehingga ruam dan infiltrasi pada area tubuh yang cukup besar dapat menghilang dan kemudian muncul kembali. Dalam kasus ini, ekstremitas bawah terutama terpengaruh di area tulang kering dan paha bawah.

Apa pun bentuk dan jenis streptoderma, penyebabnya adalah infeksi streptokokus. Dan bagaimana penyakit ini akan berkembang tergantung pada kondisi sistem kekebalan tubuh dan tindakan pengobatan yang diambil, yang harus mencakup terapi antimikroba dan penggunaan imunostimulan yang meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan dengan demikian meningkatkan pertahanan tubuh.