Kanker payudara pada pria

Pria juga memiliki kelenjar susu, yang agak berbeda dari wanita, tetapi mereka juga dapat mengembangkan tumor ganas.

Kanker payudara jarang didiagnosis pada pria, sebelumnya diyakini bahwa jenis kanker ini lebih buruk bagi pria, tetapi penelitian terbaru menunjukkan sebaliknya dan, ternyata, kedua jenis kelamin memiliki peluang yang sama untuk pulih. Dalam ICD 10, kanker payudara tercantum dalam kode C50 (neoplasma ganas kelenjar susu).

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab kanker payudara pada pria

Penyebab sebenarnya dari tumor pada kelenjar susu pada pria masih belum jelas, tetapi para ahli mengidentifikasi faktor risiko berikut yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker. Kanker payudara pada pria, seperti pada wanita, bergantung pada hormon. Usia juga memengaruhi perkembangan onkologi - semakin tua seseorang, semakin besar risiko terkena kanker (biasanya kanker terdeteksi pada pasien berusia di atas 68 tahun).

Pasien yang berisiko adalah pasien dengan "keturunan berat" - setiap pasien ke-5 yang didiagnosis menderita kanker payudara memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit serupa. Selain itu, para spesialis telah menemukan bahwa dengan mutasi pada gen BRCA2, risiko terkena kanker jauh lebih tinggi.

Faktor risiko lainnya dianggap sebagai penyakit keturunan yang cukup langka – sindrom Klinefelter, yang ditandai dengan kelebihan hormon seks wanita, pembesaran kelenjar susu, terkadang infertilitas, dan testis kecil.

Faktor risiko juga meliputi:

• emisi radiasi
• penyalahgunaan alkohol
• penyakit hati
• mengonsumsi obat hormonal (terutama hormon seks wanita)
• berat badan berlebih
• pengangkatan testis
• bekerja di produksi berbahaya

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Biasanya, kanker payudara pada pria mulai berkembang di usia tua, biasanya dengan latar belakang ginekomastia.

Kelenjar susu pria dianggap sebagai organ sisa, yaitu organ yang telah kehilangan fungsinya selama perkembangan evolusi. Terkadang gaya hidup atau mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh pria dan menyebabkan peningkatan kadar hormon wanita, yang menyebabkan pertumbuhan kelenjar susu (salah satu atau keduanya).

Proses kanker mulai berkembang pada pria setelah menopause pria (andropause), dengan letak testis di luar skrotum (tidak turun, tidak ada, dsb.), defisiensi androgen, atrofi testis, ketidakseimbangan hormon. Dalam patogenesis perkembangan onkologi pada pria, faktor keturunan, cedera yang sering terjadi, dan gangguan metabolisme juga dicatat.

Karena pria memiliki payudara kecil, tumor tumbuh cepat dan menyebar ke jaringan di sekitarnya, bermetastasis ke kelenjar getah bening.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala kanker payudara pada pria

Adanya kanker pada pria dapat ditandai dengan munculnya tumor pada daerah dada yang mudah teraba, nyeri, kulit puting susu tertarik atau berkerut, borok, terkelupas, kemerahan pada kulit di daerah areola, puting susu, pemadatan kelenjar getah bening aksila pada sisi tumor.

Jika ada kecurigaan kanker payudara pada pria, tes tambahan akan ditentukan untuk memastikan diagnosis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tanda-tanda pertama

Tanda pertama kanker mungkin adalah munculnya benjolan di payudara yang mudah teraba. Pria memiliki kelenjar susu yang jauh lebih kecil daripada wanita, sehingga tumor dalam kebanyakan kasus berkembang dekat dengan kulit dan dapat dideteksi pada tahap awal.

[ 16 ]

Formulir

Jenis kanker berikut terdeteksi pada pria:

• karsinoma duktal non-invasif - mempengaruhi saluran kelenjar susu, tidak menyebar ke luar kelenjar dan tidak mempengaruhi jaringan lemak, jenis kanker ini diobati dengan pembedahan, dalam banyak kasus efek positif tercapai.
• karsinoma duktal infiltrasi - tumor tumbuh ke dalam jaringan adiposa dan bermetastasis.
• kanker lobular infiltratif - menyerang lobulus kelenjar susu, jaringan lemak, dan sangat jarang terdeteksi.
• Penyakit Paget - tumor mempengaruhi saluran, puting susu, atau areola.
• Kanker edema-infiltratif merupakan bentuk kanker yang sangat agresif dan sangat jarang terjadi pada pria.

[ 17 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kanker payudara pada pria dapat bermetastasis ke hati, paru-paru, sumsum tulang, dan otak. Keracunan tubuh akibat kanker dan perkembangan penyakit itu sendiri dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat.

Pengobatan utama untuk kanker payudara adalah operasi pengangkatan tidak hanya kelenjar susu beserta tumornya, tetapi juga kelenjar getah bening di sekitarnya. Pengangkatan kelenjar getah bening menyebabkan terganggunya aliran getah bening, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan keterbatasan gerak lengan, tetapi dengan melakukan serangkaian latihan tertentu, Anda dapat memulihkan gerak sepenuhnya.

Setelah menjalani radiasi atau kemoterapi, kulit mungkin akan mengelupas, memerah, dan meradang. Setelah menjalani perawatan tersebut, Anda harus menghindari sinar matahari langsung, sebisa mungkin membatasi kontak dengan bahan kimia rumah tangga, kosmetik (gel, losion, deodoran), dan mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami untuk menghindari iritasi lebih lanjut.

Komplikasi utama dari perawatan ini adalah kebotakan, tetapi setelah akhir perawatan, rambut secara bertahap tumbuh kembali.

Kanker payudara pada pria, seperti halnya pada wanita, memerlukan perawatan jangka panjang, dan komplikasi setelahnya hampir selalu terjadi. Namun, dengan pendekatan yang tepat dan kepatuhan terhadap anjuran dokter, penampilan setelah terapi akan segera pulih, dan kondisi pasien pun kembali normal.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik kanker payudara pada pria

Selama pemeriksaan pasien, dokter spesialis mengasumsikan perkembangan kanker payudara dan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis - mamografi, USG, biopsi, dll., yang memungkinkan untuk menentukan keganasan proses dan stadium penyakit.

Mammografi adalah pemeriksaan payudara dengan menggunakan sinar X, yang setelah diperiksa dokter spesialis dapat memastikan kecurigaan adanya kanker.

Ultrasonografi merupakan prosedur diagnostik yang banyak digunakan untuk mendeteksi banyak penyakit. Metode ini relatif murah, sederhana, dan aman, berdasarkan pada penghantaran gelombang ultrasonik melalui jaringan tubuh dan pembuatan gambar di komputer, yang digunakan untuk menilai kondisi organ dan struktur jaringan.

Jika mamografi atau palpasi menunjukkan adanya tumor, USG menunjukkan sifat neoplasma - kista atau formasi padat. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan keganasan proses tersebut.

Cairan yang keluar dari puting susu dikirim untuk pengujian laboratorium, yang mungkin mengungkap sel-sel atipikal.

Biopsi memungkinkan Anda menentukan proses kanker secara akurat. Sampel tumor diambil untuk pemeriksaan. Ada beberapa metode diagnostik yang digunakan tergantung pada kasusnya:

• biopsi jarum – menggunakan jarum suntik, isinya “dipompa keluar” dari tumor, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi sel-sel atipikal. Jika tumor tidak teraba, jarum suntik dimasukkan di bawah kendali ultrasonografi atau sinar-X.
• Biopsi stereotaktik – melibatkan pemeriksaan beberapa area tumor; jika tumor tidak teraba, analisis dilakukan di bawah kendali ultrasonografi atau sinar-X.
• Biopsi insisi merupakan prosedur pembedahan. Sepotong jaringan yang cukup besar diambil untuk pemeriksaan, biasanya metode ini diresepkan jika biopsi jarum tidak cukup informatif atau tumornya cukup besar. Tujuan dari metode ini adalah untuk menegakkan diagnosis, bukan pengobatan, karena hanya sebagian tumor yang diangkat. Setelah diagnosis dipastikan, pembedahan diresepkan untuk mengangkat tumor.
• Biopsi eksisi juga merupakan operasi diagnostik, di mana tumor diangkat seluruhnya dari kelenjar susu dan dikirim untuk pengujian laboratorium. Diagnosisnya sangat akurat, tetapi tidak bersifat terapeutik; setelah konfirmasi proses kanker, operasi pengangkatan kelenjar susu diresepkan.

Pencitraan resonansi magnetik diresepkan untuk menentukan hubungan tumor dengan jaringan yang lebih dalam. Hasil MRI membantu dokter bedah memutuskan pilihan intervensi bedah dan memfasilitasi proses pengangkatan tumor.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tes

Kanker payudara pada pria juga dapat dipastikan melalui tes darah.

Untuk memastikan diagnosis, seorang spesialis mungkin meminta tes darah genetik untuk mengidentifikasi mutasi pada gen yang bertanggung jawab atas pembelahan sel normal.

Biasanya, untuk bentuk kanker ini, tes darah diresepkan untuk penanda tumor Ca-15-3, BRCA, CEA.

Tes darah genetik untuk BRCA diresepkan jika kerabat pasien menderita kanker payudara. Tes ini memungkinkan penentuan tingkat risiko perkembangan proses onkologis. Namun, tes ini tidak mendiagnosis penyakit tersebut.

Analisis darah untuk penanda tumor Ca-15-3 digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara. Kadar Ca-15-3 yang tinggi dalam serum darah menunjukkan perkembangan proses patologis, dan, biasanya, metastasis.

Analisis ini cukup penting dan juga digunakan untuk menentukan efektivitas pengobatan dan kekambuhan.

CEA (penentuan tingkat antigen embrionik kanker) memungkinkan untuk menentukan proses kanker di lokasi mana pun, analisis ini adalah yang paling umum. Tingkat antigen yang tidak signifikan terdapat dalam sel pankreas, hati, dan saluran pencernaan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental kanker payudara dapat bersifat invasif dan non-invasif.

Metode invasif, yaitu metode yang memerlukan kerusakan pada integritas kulit dan jaringan, meliputi berbagai metode biopsi, sedangkan metode non-invasif (yang tidak merusak kulit dan jaringan tubuh) meliputi USG, MRI, CT, dan lain-lain.

Pada tahap awal, metode diagnostik modern juga dapat diresepkan – tomografi emisi positron, yang memungkinkan pendeteksian penyakit pada tahap awal, serta menunjukkan lokasi metastasis kanker. Diagnostik ini memungkinkan pencegahan metastasis dan memulai pengobatan tepat waktu.

Jika pasien berisiko (misalnya, memiliki kecenderungan genetik terhadap kanker), dokter mungkin merekomendasikan metode diagnostik yang relatif baru - menggunakan radioisotop. Prosedur ini memungkinkan Anda mendeteksi penyakit sebelum gejala pertama muncul, serta menentukan metastasis di organ mana pun (bahkan yang terkecil).

Perbedaan diagnosa

Mendeteksi kanker payudara pada pria relatif mudah; dengan palpasi, dokter dapat membedakan kanker dari jenis tumor lainnya (fibroadenoma, sarkoma, kista, dll.). Kelenjar getah bening kanker lebih keras saat disentuh, tumbuh sendiri-sendiri, dan terhubung ke kulit dan jaringan.

Dalam beberapa kasus, dengan kista yang dalam, nekrosis lemak, proses inflamasi, dan abses, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk memastikan kanker.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pengobatan kanker payudara pada pria

Perawatan untuk kanker payudara pada pria melibatkan prosedur yang sama seperti pada wanita.

Perawatan bergantung pada stadium penyakit saat didiagnosis (ditentukan oleh ukuran tumor dan prevalensinya).

Perawatan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan jenis kanker, stadium, dan kondisi pasien.

Paling sering, operasi pengangkatan kelenjar susu (termasuk puting susu) diresepkan.

Untuk kanker invasif, kelenjar getah bening dari ketiak juga diangkat.

Kemoterapi diresepkan setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Jenis terapi ini dapat digunakan ketika sel kanker terdeteksi di kelenjar getah bening yang diangkat, ukuran tumor lebih dari 2 cm, pada pasien muda, pada tahap akhir proses kanker.

Terapi radiasi diberikan setelah kemoterapi dan membantu mengurangi risiko penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh.

Terapi hormonal diresepkan untuk memblokir estrogen dan mencegah pertumbuhan sel abnormal. Mengonsumsi obat hormonal dapat mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Obat

Rangkaian kemoterapi dapat mencakup obat-obatan seperti siklofosfamid (intravena, intramuskular, dosisnya dipilih oleh dokter secara individual, disesuaikan dari waktu ke waktu dengan mempertimbangkan efek klinis), metotreksat (tablet diminum dengan dosis 15-50 mg selama 5 hari, biasanya diperlukan beberapa rangkaian), fluorourasil (intravena dua hari sekali, dengan dosis 15 mg per 1 kg berat badan).

Obat tradisional

Kanker diobati terutama dengan pembedahan atau obat kemoterapi terkuat. Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat dilengkapi dengan pengobatan tradisional yang akan membantu memperkuat kondisi umum, yang penting selama kemoterapi dan pemulihan tubuh pascaoperasi.

Pengobatan tradisional merekomendasikan pengobatan kanker payudara pria dengan sari buah burdock. Untuk menyiapkan campuran obat, Anda memerlukan 300-400 ml sari buah burdock, 25 g madu hitam, dan perasan 3 buah lemon. Masukkan semua bahan ke dalam botol kaca gelap.

Sebelum memulai pengobatan, dianjurkan untuk tidak makan daging selama seminggu dan melakukan enema pembersihan. Campuran tersebut harus diminum sebelum tidur, 15 ml selama 12 hari.

Untuk kanker payudara, dianjurkan untuk mengonsumsi propolis - 5 g sebelum makan. Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari zat ini, Anda perlu mengunyahnya seperti permen karet.

Selain itu, menurut beberapa data, minyak propolis membantu menyingkirkan kanker payudara. Anda dapat menyiapkan minyak tersebut sendiri: didihkan 1 kg mentega, tambahkan 200 g propolis, didihkan selama 30 menit dengan api kecil, setelah isinya mengendap, dinginkan dan minum 15-20 g 3 kali sehari.

[ 36 ], [ 37 ]

Pengobatan herbal

Sekarang di apotek Anda dapat menemukan ramuan herbal yang akan membantu tubuh melawan kanker. Ramuan herbal juga dapat digunakan untuk mandi, yang secara signifikan meningkatkan kesehatan. Untuk mandi, Anda dapat menggunakan celandine, burnet, bergenia, calendula, dill.

Untuk memperkuat kondisi umum dan meningkatkan daya tahan terhadap penyakit, Anda dapat menyiapkan ramuan obat dari burnet, motherwort, dandelion, plantain, St. John's wort, oregano, string, birch, coltsfoot, thyme, celandine, immortelle, yarrow, immortelle, akar valerian, adas, sage, jelatang, angelica, eucalyptus, linden, chamomile, centaury, calendula, pinus. Semua komponen diambil dalam jumlah yang sama dan 1 sdm campuran diseduh dengan 200 ml air mendidih, setelah 30 menit infus disaring dan diminum (dapat dibagi menjadi beberapa dosis).

Lama pengobatan adalah 3 bulan; setelah 2 minggu, jika perlu, pengobatan dapat diulang.

Pengobatan tradisional menganjurkan pengobatan kanker payudara pria dengan racun - aconite dzungarian, agaric lalat merah, knyazhik sibirica. Namun harus diingat bahwa dosisnya harus diperhatikan dengan saksama, jika tidak, mungkin ada konsekuensi yang buruk dan Anda tidak dapat menggabungkan tanaman beracun, lebih baik meminumnya dalam waktu 3 bulan dengan jeda 2 minggu.

Tingtur aconite dzhungarian: 20 g akar, 500 ml alkohol (vodka), biarkan selama 14 hari dan saring. Minum sesuai dengan skema: hari pertama - 1 tetes, hari kedua - 2 tetes, hari ketiga - 2 tetes (tingkatkan menjadi 10), lalu kembalikan lagi ke 1 tetes (yaitu hari ke-11 - 10 tetes, hari ke-12 - 9 tetes, hari ke-13 - 8 tetes, dst.). Minum tingtur sebelum makan 3 kali sehari. Encerkan dalam 100 ml air. Beberapa kali minum mungkin diperlukan hingga pemulihan total.

Homoeopati

Homeopati melibatkan pengobatan bukan hanya penyakit tertentu, tetapi tubuh secara keseluruhan, memperkuat dan memulihkan fungsi normalnya sehingga pasien dapat mengatasi penyakitnya sendiri.

Dokter homeopati menggunakan pendekatan individual untuk perawatan setiap pasien; dalam setiap kasus, obat dan dosis spesifik dipilih, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta, kondisi pasien, dan stadium proses onkologis.

Pengobatan homeopati untuk kanker payudara pria dapat mencakup mengonsumsi Arsenicum Album (obat yang dikenal baik di kalangan ahli homeopati). Obat ini memiliki efek antibakteri, analgesik, dan antiseptik.

Bahkan pada tahap selanjutnya, Arsenicum membantu mengurangi rasa sakit secara signifikan dan meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Perawatan bedah

Operasi pengangkatan payudara merupakan pengobatan kanker payudara yang paling umum dilakukan baik oleh wanita maupun pria.

Pengangkatan kelenjar susu (mastektomi) dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Metode Madden adalah operasi yang paling sederhana dan paling lembut, yang memungkinkan pelestarian otot-otot dada dan kelenjar getah bening aksila. Operasi ini diresepkan pada tahap awal penyakit, dan pengangkatan kelenjar susu Madden juga dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan (misalnya, dalam kasus kecenderungan genetik).
• Metode Patey melibatkan pengangkatan payudara, otot pektoralis minor, dan kelenjar getah bening aksila. Jika operasi dilakukan pada tahap awal perkembangan kanker, dokter bedah dapat mengangkat satu kelenjar getah bening dan mengirimkannya untuk pengujian laboratorium; jika ternyata ada penyakit, operasi lain akan dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang tersisa.
• Metode Halsted - pengangkatan kelenjar susu, otot dada, kelenjar getah bening, dan jaringan di sekitarnya. Saat ini, operasi semacam itu sangat jarang dilakukan, karena setelah intervensi semacam itu, sejumlah komplikasi serius diamati, khususnya, deformasi dada, penurunan mobilitas lengan.
• Mastektomi ganda – pengangkatan kedua payudara. Operasi ini biasanya dilakukan untuk mencegah kanker berkembang di payudara lainnya.
• mastektomi subkutan - operasi ini diresepkan terutama untuk wanita, karena setelahnya lebih mudah untuk melakukan operasi plastik untuk mengembalikan payudara. Metode ini diresepkan setelah histologi.

Pencegahan

Karena penyebab pasti kanker payudara tidak diketahui, para ahli menyarankan untuk menghindari faktor risiko yang dapat memicu pertumbuhan tumor.

Pertama-tama, penting untuk makan dengan benar – jangan terlalu sering mengonsumsi makanan tidak sehat (goreng, asap, acar), makan lebih banyak buah dan sayuran segar, sayuran hijau. Dianjurkan untuk memasukkan produk diet yang menetralkan aksi radikal bebas – tomat, bawang, wortel, kubis.

Dalam sebagian besar kasus, kanker payudara pada pria berkembang dengan latar belakang ginekomastia (pembesaran kelenjar susu), yang dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (terutama yang hormonal), penyakit endokrin, kecanduan obat-obatan, dll.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ramalan cuaca

Kanker payudara pada pria memiliki peluang lebih baik untuk diobati jika penyakitnya terdeteksi pada tahap awal (tingkat penyembuhan hingga 95% kasus).

Jika penyakit ini didiagnosis pada stadium lanjut, pengobatan biasanya ditujukan untuk meredakan gejala (mengurangi rasa sakit) dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Terapi dalam kasus ini melibatkan perpanjangan hidup pasien selama mungkin.

Kanker payudara pada pria paling sering terdiagnosis pada stadium lanjut, saat pengangkatan tumor dan kemoterapi tidak lagi mampu mengatasi penyakit tersebut.

Biasanya, keterlambatan diagnosis dikaitkan dengan sikap pria terhadap kesehatannya, karena sebagian besar pria menganggap kanker payudara adalah penyakit khusus wanita dan tidak memperhatikan gejala awal kanker.

[ 43 ], [ 44 ]