Toksikomania

Toksikomania adalah gangguan mental dan fisik kronis yang ditandai dengan kebutuhan kompulsif dan ketergantungan pada zat psikoaktif (narkoba) atau alkohol. Orang yang menderita penyalahgunaan zat sering kali kehilangan kendali atas penggunaan zat tersebut, menjadi tergantung secara fisik dan psikologis, dan kehidupan serta kesehatan mereka pun terpengaruh secara serius. [ 1 ]

Tanda-tanda utama penyalahgunaan zat meliputi:

1. Penyalahgunaan zat secara kompulsif: Orang dengan penyalahgunaan zat sering kali menggunakan narkoba atau alkohol dalam jumlah besar atau dalam jangka waktu lama.
2. Kehilangan kendali: Mereka kehilangan kemampuan untuk mengendalikan konsumsi dan mungkin tidak dapat menahan diri untuk tidak menggunakannya meskipun mereka memahami bahayanya.
3. Toleransi: Seiring berjalannya waktu, mereka membutuhkan lebih banyak zat untuk mencapai efek yang sama.
4. Sindrom Penarikan: Mereka mungkin mengalami gejala penarikan fisik dan psikologis saat mereka tidak menggunakan zat tersebut.
5. Menghabiskan banyak waktu untuk mencoba menemukan dan menggunakan suatu zat: Orang dengan penyalahgunaan zat mungkin menghabiskan banyak waktu untuk mencoba menemukan dan menggunakan narkoba atau alkohol.
6. Memburuknya aspek-aspek penting kehidupan: Kecanduan zat beracun sering kali mengakibatkan buruknya kesehatan fisik, masalah sosial dan keluarga, serta gangguan perilaku, kehilangan pekerjaan, dan hilangnya pendidikan.

Toksikomania adalah gangguan mental dan medis serius yang memerlukan perawatan dan dukungan profesional. Perawatan dapat mencakup terapi pengobatan, psikoterapi, terapi kelompok, dan berbagai program rehabilitasi. Penting untuk diingat bahwa penyalahgunaan zat dapat menimbulkan konsekuensi yang menghancurkan, dan mencari bantuan sejak dini dapat mempercepat pemulihan. [ 2 ]

Gejala penyalahgunaan zat

Kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat adalah kondisi yang terkait dengan penyalahgunaan narkoba atau zat lainnya, dan keduanya dapat terwujud dalam berbagai cara. Namun, ada tanda-tanda umum dan karakteristik dasar yang dapat mengindikasikan kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat:

1. Keinginan kuat untuk menggunakan zat: Salah satu tanda utama penyalahgunaan zat dan kecanduan adalah dorongan dan keinginan kuat untuk menggunakan narkoba atau zat psikoaktif lainnya. Keinginan ini bisa begitu kuat hingga mendominasi aspek lain dalam kehidupan seseorang.
2. Kehilangan kendali atas penggunaan: Orang yang menyalahgunakan atau kecanduan zat sering kali kehilangan kendali atas jumlah dan frekuensi penggunaan zat. Mereka mungkin membuat keputusan sadar untuk tidak menggunakan, tetapi mungkin tidak dapat menepati janji mereka.
3. Ketergantungan fisik dan psikologis: Penggunaan obat-obatan atau zat beracun dalam jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan fisik dapat bermanifestasi sebagai sindrom putus zat ketika mencoba berhenti menggunakan. Ketergantungan psikologis melibatkan kebutuhan akan suatu zat untuk mencapai kondisi emosional tertentu atau melepaskan diri dari stres.

Toksikomania dan kecanduan narkoba adalah dua istilah yang menggambarkan kecanduan terhadap zat, tetapi keduanya memiliki makna yang berbeda dan beberapa kesamaan. Berikut ini adalah perbedaan dan kesamaan utama antara kedua istilah tersebut:

Definisi Ilmiah:

1. Kecanduan: Kecanduan, atau narkolepsi, merujuk pada ketergantungan pada zat narkotika seperti heroin, kokain, mariyuana, amfetamin, dan lain-lain. Kecanduan ditandai dengan ketergantungan fisik dan psikologis pada zat-zat ini.
2. Toksikomania: Toksikomania dapat menjadi istilah yang lebih umum yang mencakup kecanduan terhadap zat beracun apa pun, termasuk tetapi tidak terbatas pada narkoba. Ini dapat mencakup alkohol, obat-obatan keras, bahan kimia, dan racun lainnya.

Persamaan:

1. Ketergantungan: Baik kecanduan obat-obatan maupun penyalahgunaan zat ditandai dengan ketergantungan yang kuat pada zat-zat tersebut. Orang yang menderita kondisi ini merasa perlu mengonsumsi zat-zat tersebut secara teratur untuk menghindari gejala-gejala kekurangan yang tidak menyenangkan.
2. Aspek fisik dan psikologis: Kedua kondisi tersebut memiliki aspek fisik dan psikologis. Ketergantungan fisik dapat terwujud dalam perubahan dan gejala fisiologis saat zat tersebut tidak digunakan. Ketergantungan psikologis berkaitan dengan keinginan dan kebutuhan terhadap zat tersebut.
3. Konsekuensi potensial: Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan konsekuensi fisik dan psikologis yang serius, termasuk masalah kesehatan, isolasi sosial, masalah hukum, dan bahkan kematian.

Perbedaan:

1. Jenis Zat: Perbedaan utamanya adalah penyalahgunaan zat mengacu pada kecanduan terhadap zat narkotika, sedangkan penyalahgunaan zat dapat melibatkan berbagai zat beracun, termasuk alkohol dan bahan kimia.
2. Faktor sosial budaya: Penyalahgunaan narkoba sering dikaitkan dengan budaya narkoba tertentu yang dikenai sanksi pidana. Toksikomania mungkin lebih meluas dan tidak selalu terkait dengan budaya narkoba.
3. Perawatan dan dukungan: Meskipun kedua kondisi tersebut memerlukan perawatan dan dukungan, pendekatan terhadap perawatan dan dukungan dapat bervariasi tergantung pada zat spesifik dan keadaan individu.

Penting untuk dicatat bahwa penyalahgunaan zat dan kecanduan merupakan masalah serius yang memerlukan perhatian dan dukungan medis. Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi memiliki masalah kecanduan, penting untuk mencari bantuan dan dukungan profesional. [ 3 ]

Sindrom penarikan neonatal

Kondisi ini dialami oleh beberapa bayi baru lahir yang ibunya menggunakan obat-obatan atau zat adiktif lainnya selama kehamilan. Sindrom ini (NAS) dimanifestasikan oleh penghentian penggunaan obat pada bayi baru lahir, yang menyebabkan gejala fisik dan perilaku pada bayi. NAS dapat disebabkan oleh penggunaan opiat (seperti heroin atau morfin), amfetamin, barbiturat, dan obat-obatan lainnya.

Penyebab NAS meliputi:

1. Penggunaan obat-obatan pada ibu: Jika seorang wanita hamil menggunakan obat-obatan seperti opioid (misalnya, heroin), kokain, amfetamin, atau obat-obatan lainnya, zat-zat ini dapat melewati penghalang plasenta dan memengaruhi perkembangan janin.
2. Sindrom Penarikan Pasca-Kelahiran: Ketika bayi lahir dan tidak lagi menerima obat melalui plasenta, ia mungkin mulai menunjukkan gejala penarikan seperti mudah tersinggung, gemetar, gangguan tidur, muntah, diare, masalah pernapasan, dll.
3. Penghapusan Isolasi: Bayi baru lahir dengan NAS dapat diisolasi dari ibunya atau dapat ditempatkan di bangsal khusus untuk perawatan dan pengobatan.

Gejala NAS dapat mencakup manifestasi berikut pada bayi baru lahir:

1. Perubahan perilaku: Gugup, mudah tersinggung, gelisah, gelisah, sering menangis.
2. Tidur: Kesulitan tidur, insomnia, mimpi gelisah.
3. Perilaku makan: Masalah makan, penolakan ASI atau botol, muntah, diare, nafsu makan meningkat.
4. Gejala fisik: Tremor (gemetar), hiperaktif, kepekaan tinggi terhadap suara dan cahaya, hipertonia otot (ketegangan otot), terengah-engah berlebihan, masalah pernapasan, denyut nadi cepat.
5. Gejala lainnya: Penurunan berat badan, masalah pertumbuhan, kejang.

Pengobatan NAS memerlukan pengawasan dan bantuan medis. Bergantung pada tingkat keparahan gejala, bayi mungkin diberi resep obat-obatan tertentu untuk membantu mereka mengatasi sindrom tersebut. Ini dapat mencakup penggunaan metadon atau opioid lain yang dikurangi secara bertahap untuk menghindari penghentian penggunaan yang parah. Staf medis juga dapat memberikan dukungan nutrisi dan perawatan untuk bayi.

Penting untuk ditekankan bahwa NAS adalah kondisi serius, dan pencegahan paling baik dilakukan melalui penyediaan perawatan bagi wanita hamil dengan masalah penyalahgunaan zat, serta pendidikan pencegahan dan dukungan untuk kesehatan ibu dan anak.

Formulir

Toksikomania dapat disebabkan oleh berbagai zat kimia termasuk obat-obatan, pengobatan, dan alkohol. Bergantung pada jenis zat kimia yang membuat seseorang kecanduan, ada berbagai jenis toksikomania. Berikut ini beberapa jenis toksikomania berdasarkan jenis zat kimianya:

1. Kecanduan narkoba: Kecanduan terhadap zat narkotika seperti kokain, mariyuana, metamfetamin, heroin, dan obat-obatan lainnya. Kecanduan narkoba dapat berupa penggunaan narkoba melalui suntikan, inhalasi, atau oral.
2. Alkoholisme: Alkoholisme adalah kecanduan terhadap alkohol. Orang yang kecanduan alkohol sering menyalahgunakan minuman beralkohol, yang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. [ 4 ]
3. Ketergantungan obat: Ini adalah kecanduan terhadap obat-obatan, baik yang diresepkan oleh dokter atau yang diobati sendiri. Ketergantungan obat dapat mencakup opiat, obat tidur, ansiolitik, dan obat-obatan lainnya.
4. Ketergantungan tembakau: Kecanduan terhadap tembakau, termasuk merokok dan mengunyah tembakau. Nikotin dalam tembakau merupakan zat psikoaktif yang menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis.
5. Kecanduan kanabinoid: Kecanduan terhadap produk yang mengandung kanabinoid, seperti mariyuana. Kanabinoid dapat menimbulkan efek psikoaktif dan ketergantungan.
6. Kecanduan stimulan: Kecanduan terhadap zat stimulan seperti amfetamin dan kokain. Zat ini meningkatkan aktivitas sistem saraf dan dapat menimbulkan kecanduan.
7. Kecanduan halusinogen: Ini adalah kecanduan terhadap zat psikoaktif yang menyebabkan halusinasi dan mengubah persepsi, seperti LSD dan jamur psilocybe.
8. Ketergantungan Pelarut: Ketergantungan pada penghirupan uap pelarut seperti lem, cat, bensin, dan bahan kimia lainnya.
9. Barbiturisme adalah kondisi yang disebabkan oleh penyalahgunaan dan/atau penggunaan barbiturat yang tidak tepat, yang merupakan golongan depresan yang bekerja secara sentral dan memiliki efek depresan pada sistem saraf pusat. Barbiturat telah digunakan di masa lalu dalam praktik medis sebagai obat tidur, ansiolitik (anti-kecemasan), dan obat antiepilepsi. Namun, penggunaannya sekarang sangat dibatasi karena risiko kecanduan, konsumsi berlebihan, dan overdosis yang berpotensi fatal.
10. Kafeinisme adalah kecanduan terhadap kafein, yaitu zat psikoaktif yang ditemukan dalam kopi, teh, minuman berkarbonasi, obat-obatan tertentu, dan produk lainnya. Kafeinisme dapat berkembang pada orang yang mengonsumsi kafein dalam jumlah besar atau secara teratur, dan menjadi pusat perilaku dan kehidupan mereka.
11. Muskarinisme adalah kondisi yang terjadi ketika reseptor muskarinik dalam tubuh terstimulasi secara berlebihan. Muskarin adalah neurotransmitter yang dikaitkan dengan aktivasi reseptor tertentu dalam sistem saraf dan jaringan lainnya. Muskarinisme dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk penggunaan obat-obatan tertentu atau menghirup bahan kimia tertentu.
12. Kloralisme adalah kondisi yang disebabkan oleh penggunaan atau overdosis kloral hidrat, yang merupakan obat tidur dan obat penenang yang bekerja secara sentral. Kloral hidrat umumnya digunakan untuk mengobati insomnia, tetapi penyalahgunaannya dapat menyebabkan masalah fisik dan psikologis yang serius.
13. Istilah "insulinomania" digunakan untuk menggambarkan keinginan patologis atau abnormal seseorang terhadap insulin atau penggunaan insulin yang tidak terkontrol di luar kebutuhan medis. Fenomena ini dapat berbahaya dan dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Diagnostik penyalahgunaan zat

Diagnosis penyalahgunaan zat biasanya dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri atau pengobatan kecanduan. Diagnosis ini melibatkan berbagai metode dan kriteria penilaian untuk menentukan apakah ada kecanduan obat-obatan atau alkohol. Penting untuk dicatat bahwa diagnosis penyalahgunaan zat secara mandiri tidak cukup dapat diandalkan, dan konsultasi dengan profesional yang berkualifikasi diperlukan untuk diagnosis yang akurat. [ 5 ] Berikut ini adalah beberapa metode dan kriteria yang digunakan dalam diagnosis penyalahgunaan zat:

1. Wawancara klinis: Spesialis mewawancarai pasien untuk mengumpulkan informasi tentang penggunaan narkoba atau alkohol, riwayat penggunaan, gejala penarikan, konsekuensi kesehatan dan kehidupan.
2. Kuesioner dan Kuesioner: Ada sejumlah kuesioner dan angket standar seperti AUDIT (Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol) dan DAST-10 (Tes Skrining Penyalahgunaan Narkoba) yang membantu menilai penggunaan dan risiko narkoba atau alkohol.
3. Pemeriksaan Fisik: Dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien untuk menilai efek fisik dari penggunaan narkoba atau alkohol.
4. Tes laboratorium: Tes laboratorium seperti tes urine, darah, dan rambut dapat membantu mendeteksi jejak obat-obatan atau alkohol dalam tubuh.
5. Evaluasi psikologis: Evaluasi psikologis dapat dilakukan oleh seorang spesialis untuk menilai aspek psikologis dan psikopatologis dari penyalahgunaan zat dan dampaknya pada pasien.
6. Penilaian konsekuensi sosial: Bagian penting dari diagnosis adalah menilai konsekuensi sosial dan keluarga dari penyalahgunaan zat, seperti kehilangan pekerjaan, putusnya hubungan, dll.
7. Kriteria diagnostik: Untuk mendiagnosis penyalahgunaan zat, seorang profesional dapat menggunakan kriteria diagnostik standar seperti kriteria DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5) untuk gangguan narkoba atau alkohol.

Pengobatan penyalahgunaan zat

Perawatan penyalahgunaan zat biasanya mengikuti beberapa langkah dan mencakup pedoman klinis yang dikembangkan oleh para profesional kecanduan dan psikoterapi. [ 6 ], [ 7 ] Berikut adalah langkah-langkah umum dan pedoman klinis untuk perawatan penyalahgunaan zat:

1. Tahap 1: Penilaian dan Diagnosis:

   • Langkah pertama adalah melakukan diagnosis dan penilaian penyalahgunaan zat, termasuk jenis zat yang digunakan, tingkat kecanduan, dan kondisi fisik pasien.
   • Konsultasi dengan ahli narkologi, psikiater dan spesialis lain dianjurkan untuk rencana perawatan individual.

2. Tahap 2: Detoksifikasi:

   • Jika pasien secara fisik tergantung pada obat-obatan, proses detoksifikasi dimulai untuk membersihkan tubuh dari zat-zat tersebut.
   • Detoksifikasi diawasi oleh staf medis dan dapat mencakup dukungan pengobatan untuk mengurangi gejala penarikan.

3. Tahap 3: Psikoterapi dan konseling:

   • Psikoterapi merupakan komponen utama pengobatan. Berbagai teknik dapat digunakan, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), wawancara motivasi, terapi perilaku dialektis (DBT), dan lain-lain.
   • Tujuan psikoterapi adalah untuk membantu pasien mengembangkan strategi penanggulangan yang sehat untuk mengatasi stres, mengelola godaan, dan berupaya memulihkan kesejahteraan psikologis.

4. Tahap 4: Farmakoterapi:

   • Beberapa pasien mungkin memerlukan farmakoterapi, terutama bila tergantung pada zat tertentu seperti opioid atau alkohol.
   • Obat-obatan seperti metadon, buprenorfin, dan naltrekson dapat digunakan untuk mengurangi gejala putus zat dan keinginan mengonsumsi sesuatu.

5. Tahap 5: Dukungan sosial dan rehabilitasi:

   • Pasien diberikan dukungan sosial dan rehabilitasi, termasuk pelatihan kerja, program pendidikan, dan bantuan dalam memperoleh kembali keterampilan sosial.
   • Terapi keluarga juga dapat menjadi bagian penting dari pengobatan.

6. Tahap 6: Pemeliharaan dan pencegahan kekambuhan:

   • Setelah menyelesaikan perawatan aktif, pasien harus terus berpartisipasi dalam program pemeliharaan dan pencegahan kekambuhan.
   • Tahap ini mencakup sesi kelompok rutin, berbagi pengalaman dengan individu lain yang sedang dalam pemulihan, dan dukungan dari profesional dan keluarga.

7. Kelompok swadaya dan dukungan:

   • Berpartisipasi dalam kelompok swadaya seperti Narcotics Anonymous (NA) atau Alcoholics Anonymous (AA) dapat menjadi sumber dukungan dan inspirasi tambahan.

Pencegahan

Pencegahan penyalahgunaan zat, atau ketergantungan zat, melibatkan banyak strategi dan intervensi yang membantu mencegah masalah berbahaya ini berkembang. Berikut ini beberapa langkah pencegahan dasar:

1. Pendidikan dan Kesadaran:

   • Melaksanakan program pendidikan mengenai bahaya penyalahgunaan narkoba dan alkohol di kalangan anak-anak dan remaja.
   • Mendukung pelatihan keterampilan pengambilan keputusan dan membangun harga diri.

2. Pengasuhan:

   • Orang tua hendaknya berkomunikasi dengan anak-anaknya tentang konsekuensi penggunaan narkoba dan alkohol serta peka terhadap kekhawatiran dan pertanyaan mereka.
   • Menetapkan aturan dan batasan yang jelas seputar penggunaan zat.

3. Deteksi dan intervensi dini:

   • Menyediakan akses ke layanan konseling dan dukungan bagi mereka yang berisiko atau dengan tanda-tanda awal penyalahgunaan zat.
   • Mengamati dengan cermat perubahan dalam perilaku dan gaya hidup teman-teman dan anggota keluarga yang mungkin mengindikasikan masalah zat terlarang.

4. Membangun ketahanan psikologis:

   • Proses mengembangkan keterampilan mengatasi stres, kecemasan, dan tekanan teman sebaya.
   • Mendukung kesehatan psikologis dan mencari bantuan untuk depresi, kecemasan, dan masalah psikologis lainnya.

5. Keterampilan Sosial:

   • Pelatihan dalam komunikasi interpersonal yang efektif dan penyelesaian konflik untuk mengurangi kemungkinan penggunaan zat sebagai cara mengatasinya.

6. Dukungan Lingkungan:

   • Menciptakan lingkungan yang aman dan mendukung bagi kaum muda di mana mereka dapat menemukan teman-teman yang positif dan berbagai kegiatan.
   • Berpartisipasilah dalam program komunitas dan pemuda yang mempromosikan gaya hidup sehat.

7. Pembatasan Akses:

   • Jauhkan obat-obatan dan alkohol dari jangkauan anak-anak dan kaum muda.
   • Menegakkan hukum yang ketat terhadap penjualan dan distribusi zat.

Pencegahan memerlukan upaya kolaboratif antara masyarakat, keluarga, dan individu. Pencegahan penyalahgunaan zat dimulai dengan kesadaran dan dukungan, serta partisipasi aktif dalam berbagai program dan inisiatif yang bertujuan untuk mengurangi risiko ketergantungan zat.

Daftar beberapa buku dan penelitian yang terkait dengan studi penyalahgunaan zat

1. "Penyalahgunaan Zat: Buku Teks Komprehensif" - oleh Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Tahun terbit: 2019)
2. "Pengobatan Ketergantungan: Sains dan Praktik" - oleh John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, dkk. (Tahun terbit: 2020)
3. "Gangguan Penggunaan Zat: Panduan bagi Penyedia Layanan Kesehatan Primer" oleh Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Tahun terbit: 2016)
4. "Prinsip-prinsip ASAM dalam Pengobatan Kecanduan" oleh Richard K. Ries, David A. Fiellin, dkk. (Tahun terbit: 2018)
5. "Penyalahgunaan dan Penyalahgunaan Narkoba: Pengantar Komprehensif" - oleh Howard Abadinsky (Tahun terbit: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" oleh John F. Kelly, Julie Yeterian (Tahun terbit: 2010)
7. "Kecanduan dan Pemulihan Bagi Orang yang Tidak Tahu Apa-apa" - oleh Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Tahun terbit: 2004)

Literatur

• Ivanets, NN Narkologi. panduan nasional. Edisi singkat / ed. Oleh NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskow: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Kecanduan. Toksikomania. Gangguan mental dan perilaku. LitTerra, 2010.