Cacar hewan (monyet): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Cacar hewan merupakan sekelompok penyakit menular zoonosis yang disebabkan oleh virus dari famili Poxviridae dan ditandai dengan demam dan ruam vesikular-pustular. Penyakit-penyakit tersebut meliputi cacar monyet, cacar sapi, penyakit-penyakit yang disebabkan oleh virus vaksin dan subspesiesnya, virus kerbau, serta pseudocowpox (paravaksin) dan Tanapox. Agen penyebab pseudocowpox termasuk dalam genus Parapoxvinis, Tanapox termasuk dalam genus Yatapoxvirus, dan yang lainnya termasuk dalam genus Orthopoxvirus. Cacar monyet secara klinis menyerupai cacar dan merupakan yang paling berbahaya, karena dapat ditularkan dari orang ke orang, dan agen penyebabnya sangat dekat secara genetik dengan virus cacar. Infeksi poxvirus lainnya dimanifestasikan oleh elemen vesikular-pustular tunggal dan limfadenitis regional.

Cacar monyet (Latin variola vimus) adalah penyakit menular virus fokal alami zoonosis akut yang umum terjadi di hutan tropis dan sabana di zona ekuator Afrika Tengah dan Barat dan ditandai dengan keracunan, demam, dan ruam vesikular-pustular.

Kode ICD-10

B04. Infeksi yang disebabkan oleh virus cacar monyet.

Epidemiologi Cacar Monyet

Sumber dan reservoir patogen adalah primata yang sakit dari 12 spesies (cercopithecus, colobus, gibbon, gorila, simpanse, orangutan, dll.) dan tupai tropis. Lamanya periode penyebaran virus tidak diketahui. Manusia terinfeksi dari hewan yang sakit melalui kontak (melalui konjungtiva dan kulit yang rusak) dan debu yang terbawa udara atau udara (mekanisme infeksi aerosol). Kerentanan alami manusia tidak diketahui. Orang yang sakit dapat menjadi sumber agen infeksius.

Wabah cacar monyet pertama tercatat pada tahun 1958 dengan selang waktu empat bulan di State Serum Institute di Kopenhagen pada monyet Jawa yang diimpor dari Singapura. Selanjutnya, wabah dicatat di 78 laboratorium di berbagai negara yang bekerja dengan monyet. Pada akhir Agustus 1970, di Provinsi Equateur bekas Republik Zaire (Republik Demokratik Kongo), kasus cacar monyet pertama tercatat pada seorang anak laki-laki berusia 9 bulan. Pada tahun 1970-2003, sekitar 950 kasus cacar monyet pada manusia tercatat di Republik Demokratik Kongo, Republik Afrika Tengah, Gabon, Kamerun, Nigeria, Pantai Gading, Liberia, Sierra Leone. Pada tahun 2003, penyakit ini terdeteksi pada 37 orang di AS. Lebih dari 95% dari semua kasus penyakit ini terdeteksi di Republik Demokratik Kongo. Lebih dari 450 kasus cacar monyet pada manusia dilaporkan pada tahun 1996-1997 di dua distrik di provinsi Kasai-Oriental, dengan 73% kasus dikonfirmasi sebagai penularan antarmanusia. Kelompok yang paling terpengaruh adalah anak-anak berusia 4-10 tahun. Musimnya adalah musim panas.

Bila monyet yang terjangkit cacar atau diduga menderita penyakit tersebut teridentifikasi, maka dilakukan tindakan anti-epidemi dan pencegahan yang sama seperti pada cacar, termasuk vaksinasi dengan vaksin cacar.

Di daerah tropis Afrika Tengah dan Barat di mana cacar monyet endemik, vaksinasi rutin terhadap penduduk dianjurkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa penyebab cacar monyet?

Cacar monyet disebabkan oleh virus dari genus Orthopoxvirus dari famili Poxvuidae. Dari segi sifat morfologi dan antigenik, virus ini mirip dengan virus cacar, tetapi berbeda dalam sifat biologis utamanya:

• pada membran korion-alantois embrio ayam pada suhu 34,5-35,0 °C virus berkembang biak dengan pembentukan bercak-bercak kecil dengan pendarahan sentral dan bercak-bercak putih tunggal yang besar: suhu perkembangan maksimum adalah 39,0 °C;
• memiliki aktivitas hemaglutinasi yang nyata;
• tidak memiliki efek sitopatik dan tidak menyebabkan fenomena hemadsorpsi pada sel-sel ginjal embrio babi yang ditransplantasikan. Ketahanan terhadap pengaruh faktor lingkungan sama dengan ketahanan terhadap patogen cacar.

Patogenesis cacar monyet

Tahap-tahap patogenesis cacar monyet sama dengan cacar, tetapi dengan perkembangan perubahan inflamasi yang lebih nyata dalam kelenjar getah bening.

Gejala Cacar Monyet

Masa inkubasi cacar monyet berlangsung 7 hingga 21 hari.

Ciri utama yang membedakan cacar monyet dari cacar adalah perkembangan limfadenitis pada 86% pasien. Ini terjadi pada periode prodromal bersamaan dengan munculnya gejala cacar monyet: demam hingga 38,0-39,5 °C, sakit kepala, mialgia, dan artralgia. Limfadenitis dapat bersifat bilateral atau unilateral dan, tergantung pada titik masuk infeksi, berkembang di kelenjar getah bening submandibular, serviks, aksila atau inguinal. Dengan perkembangan eksantema, limfadenopati umum berkembang pada 64% pasien. Dengan mekanisme infeksi aerosol, pasien mencatat sakit tenggorokan dan batuk. Periode ruam, nanah, dan pemulihan secara praktis tidak berbeda dalam manifestasi klinis dari cacar, tetapi biasanya berlangsung lebih mudah dan cepat (dalam 2-4 minggu). Menurut klasifikasi Rao, cacar monyet pada manusia terjadi dalam bentuk varian diskret yang biasa pada 58% kasus, dan dalam bentuk semi-konfluen dan konfluen masing-masing pada 32 dan 10% kasus. Perkembangan purpura cacar (satu kasus pada anak), varian diskret varioloid, cacar tanpa ruam, cacar tanpa demam, dan bentuk yang tidak tampak adalah mungkin.

Komplikasi cacar monyet

Cacar monyet paling sering rumit akibat infeksi bakteri: bronkopneumonia, keratitis, diare, phlegmon, abses dan lainnya.

[ 7 ], [ 8 ]

Kematian

Angka kematian akibat cacar monyet rata-rata 3,3-9,8% (tergantung pada usia pasien). Pada kelompok usia di atas 10 tahun, belum ada kasus kematian yang tercatat.

Diagnosis cacar monyet

Diagnosis cacar monyet sama dengan diagnosis cacar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan cacar monyet

Istirahat di tempat tidur (berlangsung hingga keropeng terlepas). Diet - lembut secara mekanis dan kimiawi (tabel No. 4). Pengobatan cacar monyet sama dengan cacar air.

Pemeriksaan klinis

Tidak diatur.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognosis Cacar Monyet

Cacar monyet memiliki prognosis yang berbeda-beda, tergantung pada bentuk klinis dan usia.