Keracunan tembaga

Tembaga adalah logam bernomor 29 dalam tabel periodik dan merupakan komponen mineral yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Asupan tembaga yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer, penurunan kepadatan tulang dan penyakit sendi, anemia defisiensi besi, depigmentasi kulit dan rambut, serta disfungsi sistem kekebalan tubuh. Asupan yang berlebihan menyebabkan keracunan tembaga.

Tembaga dan senyawanya dapat masuk ke dalam sistem tubuh melalui saluran pencernaan, saluran pernapasan, dan diserap melalui kulit. Keracunan dapat bersifat akut atau kronis. [ 1 ]

Penyebab keracunan tembaga

Asupan tembaga harian sebanyak dua hingga tiga miligram dari makanan dianggap aman bagi orang dewasa. Tembaga ditemukan dalam banyak makanan: jeroan, kakao, sereal, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan, banyak buah dan sayuran, bahkan dalam air bersih biasa. Produk ramah lingkungan dapat dimakan dengan aman tanpa takut keracunan, sedangkan produk yang terkontaminasi dapat menyebabkan keracunan dengan tingkat keparahan apa pun. Namun, di sini kita berbicara tentang keracunan pestisida, dan makanan hanyalah cara untuk mengirimkannya. Misalnya, tembaga sulfat atau tembaga sulfat digunakan oleh tukang kebun dan dalam produksi pertanian massal untuk memberi makan tanaman, melawan jamur, dan hama serangga. Fungisida yang dikenal oleh penduduk musim panas adalah campuran Bordeaux dan Burgundy, produk dengan tembaga oksiklorida. Jika Anda menggunakannya sesuai petunjuk, tidak akan terjadi masalah. Dan pelanggarannya dapat mengakibatkan konsekuensi serius, termasuk kematian. Konsentrasi tembaga yang tinggi dapat ditemukan di hati hewan dan burung jika mereka minum air yang terkontaminasi atau makan makanan yang terlalu jenuh dengannya. Tidak mungkin keracunan tembaga hanya dengan memakan produk yang mengandungnya; kita tidak mungkin makan sebanyak itu, misalnya 3,5 kg bayam dalam sekali makan. [ 2 ]

Konsentrasi racun tembaga dan senyawanya dapat terbentuk dalam makanan jika peralatan masak tembaga digunakan secara tidak benar; tembaga cepat teroksidasi, terutama di lingkungan yang lembap, sehingga membentuk patina (lapisan kehijauan). Interaksi dengan asam makanan selama pemanasan dalam peralatan masak tersebut menyebabkan makanan yang dimasak menjadi beracun. Peralatan masak tembaga juga tidak cocok untuk penyimpanan makanan yang dimasak dalam jangka panjang.

Tembaga digunakan dalam pengobatan, baik resmi maupun tradisional: sebagai unsur mikro vital, tembaga terkandung dalam kompleks vitamin-mineral dan suplemen makanan, merupakan bagian dari antiseptik dan agen eksternal astringen, kawat tembaga dalam komposisi alat kontrasepsi menghambat aktivitas sperma dan mencegah pembuahan. Obat-obatan yang mengandung tembaga harus digunakan dengan benar-benar mematuhi dosis dan durasi pengobatan yang dianjurkan. [ 3 ]

Tabung tembaga terdapat pada mesin hemodialisis, sehingga pasien yang memerlukan perawatan sering berisiko mengalami sindrom keracunan tembaga intravena.

Tembaga dan senyawanya digunakan secara luas dalam berbagai industri. Bahaya pekerjaan terkait dengan produksi, pengerjaan logam, dan pengelasan logam non-ferrous, industri kimia, cat dan pernis, pengerjaan kayu, konstruksi, dan pekerjaan pertanian.

Faktor risiko

Faktor risiko utama keracunan tembaga adalah pelanggaran aturan penggunaan zat yang mengandung tembaga dan keselamatan pribadi saat bekerja dengannya:

• overdosis vitamin, suplemen makanan dan agen eksternal; pelanggaran durasi pengobatan, waktu pemasangan IUD, dll.;
• sikap ceroboh terhadap pestisida pertanian berbasis tembaga sulfat dalam kehidupan sehari-hari: menyimpannya dalam wadah yang tidak bertanda, yang dapat menyebabkan konsumsi tidak disengaja dan keracunan akut; mengabaikan langkah-langkah keselamatan (pemrosesan harus dilakukan dengan sarung tangan dan respirator), resep yang direkomendasikan untuk menyiapkan larutan dan waktu penyemprotan (setidaknya dua minggu sebelum panen yang diharapkan);
• mengabaikan peraturan keselamatan yang ditentukan di tempat kerja. [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis keracunan tembaga dikaitkan dengan efek fisiologisnya pada tubuh. Tembaga berperan penting dalam proses metabolisme, karena merupakan bagian dari sebagian besar enzim yang mengkatalisis oksidasi protein dan karbohidrat. Ketika tubuh terlalu jenuh dengan tembaga dan senyawanya, terjadi kelebihan ion tembaga bebas, yang bereaksi dengan nitrogen amina dan gugus SH protein untuk membentuk senyawa tidak larut yang stabil, yang menyebabkan pembentukan enzim dalam tubuh menurun dan enzim penting dinonaktifkan, misalnya, sitokrom oksidase, katalis untuk tahap akhir respirasi seluler, yang menyebabkan hipoksia jaringan; sintesis protein seruloplasmin menurun, yang menyebabkan gangguan oksidasi poliamina dalam plasma darah; sintesis kolagen dan elastin menurun, yang memengaruhi kekuatan dinding pembuluh darah, tulang rawan artikular, tendon, dan kondisi kulit. [ 5 ]

Tindakan oksidasi langsung ion tembaga bebas pada membran eritrosit secara berlebihan menyebabkan kerusakan dan hemolisis patologis. Ini adalah komplikasi paling umum dari keracunan senyawa tembaga. Ini berkembang sangat cepat - pertama methemoglobinemia (peningkatan kandungan hemoglobin teroksidasi, yang menyebabkan hipoksia jaringan), kemudian hemolisis patologis.

Jumlah tembaga terbesar jika terjadi keracunan berasal dari saluran pencernaan, masuk ke hati, parenkimnya rusak, timbul penyakit kuning dan manifestasi hepatotoksisitas lainnya. [ 6 ]

Hemolisis intravaskular masif dapat mengakibatkan gagal ginjal dan pernapasan. Ion tembaga bebas yang beredar dalam tubuh dalam jumlah besar dapat memiliki efek merusak langsung pada sel-sel pembuluh darah dan kardiomiosit. Dalam kasus yang paling parah, sepsis, hipotensi arteri, dan syok dapat terjadi.

Keracunan fatal dengan tembaga dan senyawanya jarang terjadi dan sebagian besar terkait dengan konsumsi yang disengaja, misalnya, sejumlah besar larutan tembaga sulfat untuk tujuan bunuh diri. Konsumsi yang tidak disengaja bahkan dalam jumlah yang signifikan dari zat beracun jarang menyebabkan keracunan fatal, karena, seperti yang dijelaskan para ahli, efek garam tembaga pada mukosa lambung segera menyebabkan muntah refleks, yang menghilangkan sebagian besar zat beracun yang diserap. Selain itu, tembaga menyebabkan trombosis pada mukosa gastrointestinal, yang juga mencegah penyerapan racun. Keracunan kronis, tetapi tidak fatal, paling sering terjadi pada orang-orang yang profesinya terkait dengan kontak terus-menerus dengan zat yang mengandung tembaga dan senyawanya. Statistik keracunan menunjukkan bahwa jumlah keracunan tembaga terbesar dengan berbagai tingkat keparahan adalah karakteristik daerah dengan viticulture yang maju. [ 7 ]

Gejala keracunan tembaga

Pada keracunan akut dengan tembaga dan senyawanya, gejala muncul setelah beberapa jam. Tingkat keparahan dan kecepatan keracunan bergantung pada jumlah zat beracun yang masuk ke dalam tubuh. Rute penetrasi yang berbeda memiliki ciri khasnya sendiri, tetapi gejala umum yang menunjukkan keracunan dengan senyawa tembaga adalah kompleks dari gejala berikut: nyeri otot dan perut, mual (muntah), tinja encer, asidosis, radang pankreas akut, methemoglobinuria, dan hemolisis patologis.

Yang paling berbahaya adalah tertelannya sejumlah besar senyawa tembaga ke dalam saluran pencernaan melalui mulut. Dosis mematikan konvensional dalam kasus ini dianggap sebagai asupan 0,15 hingga 0,3 g tembaga sulfat per kilogram berat korban. Tanda-tanda pertama adalah iritasi pada mukosa lambung: nyeri dan muntah. Keracunan dengan garam tembaga, terutama tembaga sulfat, membuat muntahan berwarna kebiruan. Namun ini bukan gejala khusus, karena warna seperti itu dapat terjadi pada keracunan dengan asam borat, metilen biru, dan pewarna makanan.

Pada konsentrasi tinggi zat beracun tersebut, perdarahan dan perforasi gastrointestinal dapat terjadi. Selain itu, pasien sering mengeluhkan nyeri dada dan rasa manis seperti logam di mulut.

Dari saluran pencernaan, tembaga masuk ke hati, sehingga gejala selanjutnya adalah tanda-tanda kerusakan hati. Secara eksternal, penyakit kuning menyebar. Bersamaan dengan kerusakan hati, gejala hemolisis muncul. [ 8 ]

Tidak setiap gejala dinilai secara terpisah, tetapi keseluruhan kompleksnya. Keracunan dengan sediaan tembaga, makanan yang disiapkan dan/atau disimpan dalam peralatan tembaga, produk pertanian yang terkontaminasi, konsumsi tembaga sulfat secara tidak sengaja atau sengaja memanifestasikan dirinya sebagai iritasi saluran pencernaan dengan gejala dispepsia, peningkatan selanjutnya pada gagal hati dan ginjal, serta kerusakan pada organ lain.

Manifestasi klinis meningkat dengan cepat dalam urutan berikut: bersamaan dengan mual dan nyeri perut paroksismal, pasien merasakan rasa manis seperti logam di rongga mulut, mungkin ada sensasi terbakar di mulut dan kerongkongan, terutama jika selaput lendir bersentuhan langsung dengan bubuk atau larutan senyawa tembaga, rasa haus dan hipersalivasi merupakan ciri khas, mual cepat teratasi dengan muntah, yang berwarna kebiruan atau kehijauan. Ketika massa beracun mencapai usus, perut kembung dan diare ikut bergabung. Tinja juga bisa berwarna kebiruan dan bercak darah. Tanda-tanda tindakan hepatotoksik dan hemotoksik muncul cukup cepat - sklera mata, kulit menguning, lidah terlapisi, tekanan darah turun, mual dan muntah meningkat, nyeri otot dan sendi muncul, dalam kasus yang parah suhu tinggi akan meningkat. Semua ini berkembang dengan latar belakang gejala keracunan umum: pucat, kelemahan meningkat, pusing, sakit kepala, demam. Gagal ginjal memanifestasikan dirinya sebagai gangguan disurik, dan retensi urin akut dapat terjadi.

Kondisi pasien dapat memburuk lebih lanjut dengan gagal napas, gagal jantung, hipotensi, sepsis, dan bahkan syok toksik. Jika bantuan tepat waktu diberikan, gambaran klinis pasien mungkin tidak mencakup semua gejala.

Keracunan inhalasi biasanya lebih ringan. Karena selaput lendir organ pernapasan bersentuhan dengan bubuk atau aerosol senyawa tembaga, pasien merasakan tanda-tanda pertama seperti rasa terbakar dan kering pada selaput lendir hidung dan tenggorokan, berubah menjadi merah, ada sensasi terbakar di bawah kelopak mata, hiperemia, lakrimasi, gangguan penglihatan). Tenggorokan terus-menerus geli, hidung "berputar", ada keinginan untuk bersin dan batuk. Korban "tidak memiliki cukup udara" sampai mati lemas, ia mengalami sesak napas yang parah, suara serak, masalah menelan. Gejala berkembang dengan latar belakang peningkatan kelemahan, demam tinggi, berkeringat, sakit kepala, nyeri sendi dan otot. Varian keracunan inhalasi adalah perkembangan yang disebut demam pengecoran. Gejalanya sama, tetapi lebih jelas: mati lemas, batuk rejan, demam hingga nilai hiperpiretik, disertai menggigil dan keringat berlebih. Dengan latar belakang keracunan, kesadaran menjadi kabur dengan sindrom delusi-halusinasi hingga pingsan. Setelah suhu turun, gejala pernapasan dan terkadang psikotik masih berlanjut. Demam fusi biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Tembaga oksiklorida dianggap sebagai pestisida yang lebih mudah digunakan dan kurang beracun dibandingkan senyawa lain dari logam ini. Keracunan tembaga oksiklorida secara klinis dimanifestasikan sebagai keracunan tembaga, dan biasanya terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Jika zat tersebut mengenai kulit yang tidak terlindungi, peradangan dan lesi eksim dapat terjadi.
Keracunan tembaga melalui kulit lebih umum terjadi pada tembaga sulfat, karena dapat menembus tubuh dari kulit yang utuh karena penyerapan kembali keringat. Selain itu, tembaga adalah antiseptik dan astringen, dan digunakan untuk mengobati, misalnya, luka bakar. Penyerapan lebih intens melalui kulit yang rusak. Setelah aplikasi berulang salep yang mengandung tembaga, pasien mengalami gejala keracunan kronis dan penggelapan kulit lokal.

Keracunan tembaga kronis terjadi ketika dosis kecil yang berlebihan masuk ke dalam tubuh dalam jangka waktu yang lama. Dalam kasus ini, gejalanya meningkat secara perlahan dan bertahap. Kelelahan kronis, serangan mual dan pusing secara berkala muncul, nafsu makan terganggu, muntah dan tinja encer kadang-kadang dapat terjadi. Sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan, rambut pirang memperoleh warna kehijauan (omong-omong, efek ini juga diamati pada perenang, karena air di kolam renang didesinfeksi dengan agen yang mengandung tembaga). Batas merah mungkin muncul pada selaput lendir gusi, gigi mulai memburuk lebih cepat, dan area iritasi dari hiperemia dan ruam hingga bintik-bintik eksim muncul pada kulit. Gejala gangguan gastrointestinal, disfungsi hati dan ginjal, gangguan endokrinologis mungkin muncul, pertahanan tubuh berkurang, keadaan psikologis berubah, masalah neurologis muncul, hematopoiesis terganggu - tes laboratorium menunjukkan penyimpangan dari norma hampir semua parameter darah (pansitopenia). [ 9 ]

Berdasarkan tingkat keparahannya, dibedakan menjadi:

• keracunan ringan - bermanifestasi sebagai gangguan pencernaan yang membaik dengan sendirinya dalam beberapa jam berikutnya, gejala luka bakar pada selaput lendir mulut dan tenggorokan jika tertelan, hidung, mata, dan saluran pernapasan atas - jika terhirup, nefropati ringan;
• keracunan sedang - ditandai dengan gangguan saluran gastrointestinal yang lebih parah, kemungkinan timbulnya pendarahan dari esofagus dan/atau lambung, yang durasinya sekitar 24 jam, diperumit oleh perkembangan nefropati dan hepatopati sedang;
• parah - gejala gangguan gastrointestinal yang parah berlangsung selama beberapa hari dan diperumit oleh pendarahan, yang dapat berakibat fatal, serta syok eksotoksik yang tidak terkompensasi; hemolisis ditandai dengan kadar hemoglobin bebas dalam serum yang tinggi (hingga 600 g / l) dan berlangsung selama dua hingga enam hari; selain itu, perkembangan anemia, hepatopati, dan nefropati (tahap awal fase toksikogenik) dan gagal ginjal dan hati akut gabungan yang parah diamati, yang kemunculannya menunjukkan timbulnya tahap akhir fase toksikogenik keracunan.

Jika pasien sering muntah dan diare disertai tanda-tanda dehidrasi yang meningkat, dan terutama bila darah terlihat dalam muntahan dan/atau tinja, perlu segera memanggil ambulans. Perawatan medis darurat diperlukan jika korban mengalami demam tinggi (suhu tubuh mencapai nilai demam dan di atasnya), gejala "perut akut", dan fungsi pernapasan, ekskresi, dan menelan terganggu. [ 10 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Keracunan tembaga akut dapat berakhir dengan berbagai cara: dari pemulihan yang cukup berhasil dalam kasus-kasus ringan dalam situasi satu kali hingga hasil yang fatal. Konsekuensinya secara langsung bergantung pada dosis zat beracun yang diterima, pemberian oral 10 hingga 20 g tembaga sulfat biasanya berakhir dengan kematian korban, bahkan jika bantuan tepat waktu diberikan. Itu terjadi pada akhir minggu langsung selama hemodialisis. Namun, bagaimanapun, tidak pada semua orang. Konsentrasi tembaga yang tinggi tidak selalu menentukan hasil keracunan. Banyak hal bergantung pada usia pasien, kesehatan umumnya, dan karakteristik individu tubuh. Penting untuk berjuang untuk bertahan hidup dalam kasus apa pun, karena sulit untuk memprediksi hasil keracunan, bahkan yang parah, seperti yang ditunjukkan oleh praktik. Tetapi dalam kasus apa pun, bantuan tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil yang berhasil.

Komplikasi keracunan akut mungkin termasuk:

• sindrom DIC;

• perforasi dan pendarahan dari saluran gastrointestinal;
• ketidakseimbangan air-elektrolit, dehidrasi;
• nefropati toksik, gagal ginjal akut;
• hepatopati toksik dengan ensefalopati berikutnya;
• pelanggaran hematopoiesis, sirkulasi darah, hipoksia jaringan, perubahan nekrotik pada organ;
• gangguan pada sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf;
• sepsis, syok toksik;
• hasil yang fatal akibat komplikasi serius pada sistem vital tubuh.

Keracunan kronis tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Konsekuensinya meningkat perlahan dan menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif-distrofik pada berbagai organ, berkembang menjadi penyakit yang mengancam jiwa. Hati dan ginjal paling sering terkena. Kasus sirosis hati pada anak-anak cukup umum di negara-negara berkembang. Hal ini diamati sebagai akibat keracunan kronis dengan air yang disimpan dalam peralatan tembaga yang sebelumnya digunakan untuk menyimpan susu. [ 11 ]

Di negara-negara dengan budidaya anggur yang maju, pneumosklerosis (penyakit penyemprot kebun anggur) umum terjadi di antara mereka yang bekerja di industri ini. Selain itu, keracunan kronis dengan senyawa tembaga mengakibatkan sirosis hati nodular kecil, hemangiosarkoma hati, dan adenokarsinoma paru-paru, yang menunjukkan onkogenisitas paparan jangka panjang terhadap senyawa tembaga. Gagal ginjal, lesi sistem saraf pusat, yang sangat bervariasi dari tremor pada ekstremitas hingga kejang epileptiform, gangguan pembuluh darah, ulkus, dan erosi pada selaput lendir organ yang bersentuhan dengan debu dan asap, khususnya, lesi pada kornea, konjungtiva, dan struktur mata lainnya diketahui. Paparan jangka panjang terhadap tembaga dan senyawanya dalam jumlah berlebihan menghambat proses hematopoiesis, dan pansitopenia berkembang. Dan kualitas darah memengaruhi fungsi semua sistem tubuh.

Dengan latar belakang keracunan kronis dengan dosis kecil tembaga dan senyawanya, gangguan metabolisme paradoks dapat terjadi: ion bebas mulai disimpan di jaringan berbagai organ - hati, ginjal, iris, menyebabkan keracunan lokal di dalamnya, sementara di dalam tubuh secara keseluruhan ada kekurangan unsur ini dan gangguan terkait.

Diagnostik keracunan tembaga

Keracunan tembaga dan senyawa tembaga didiagnosis berdasarkan kondisi pasien dan bukti bahwa pasien telah melakukan kontak dengan bahan kimia yang dimaksud. [ 12 ]

Asumsi ini dapat dikonfirmasi dengan uji konsentrasi tembaga dalam plasma atau darah lengkap. Uji laboratorium kadar serum bilirubin langsung dan tidak langsung, kadar hemoglobin bebas (menggunakan fotoelektrokolorimetri), elektrolit plasma, aktivitas enzim hati, waktu protrombin, dan keseimbangan air adalah wajib. Uji klinis urin dan darah dilakukan untuk menilai status kesehatan umum. [ 13 ]

Jika perlu, diagnostik instrumental diresepkan: USG hati dan ginjal, fibrogastroskopi, sinar-X dan penelitian lainnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan dengan keracunan oleh zat lain, penyakit gastrointestinal akut, patologi hati dan ginjal yang tidak berasal dari racun. [ 14 ]

Pengobatan keracunan tembaga

Di rumah, Anda dapat memberikan bantuan kepada korban, yang akan mengurangi kekuatan iritan. Jika menghirup debu atau uap tembaga dan senyawanya, cuci selaput lendir mata yang terkena di bawah air mengalir, bilas hidung, dan berkumurlah. Dianjurkan untuk minum banyak cairan bersamaan dengan mengonsumsi diuretik. Taktik semacam itu mempercepat detoksifikasi tubuh.

Jika zat tersebut mengenai kulit, cuci area kontak beberapa kali dengan air bersih.

Pada tanda-tanda awal keracunan akibat menelan zat beracun - gangguan pencernaan, pertolongan pertama yang biasa diberikan untuk kasus keracunan. Jika tembaga dan senyawanya tertelan secara oral, lambung dicuci sampai air cucian bersih dan enterosorben diberikan. Meskipun dalam kebanyakan kasus pasien sudah mengalami muntah parah, sehingga ia diberi banyak air untuk diminum guna mengganti cairan yang hilang. Susu, minuman asam dan berlemak tidak boleh diberikan. [ 15 ]

Korban diberi istirahat: dibaringkan di ruangan yang berventilasi baik, diselimuti dengan hangat jika menggigil, dan di dahinya diolesi kain basah dan dingin jika demam. Jika ada bercak darah dalam muntahan, kompres es dapat ditaruh di perut. [ 16 ]

Tindakan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis. Dalam kasus keracunan ringan, pasien dapat ditinggal di rumah, dalam kasus lain ia dirawat di rumah sakit. Perlunya rawat inap harus diputuskan oleh dokter.

Di lembaga medis, pasien diberi resep terapi detoksifikasi dan pemeliharaan secara individual berdasarkan gejala dan pemeriksaan yang ada. Penghapusan senyawa tembaga dari saluran pencernaan - lavage probe jarang dilakukan, karena muntah yang tidak terkendali terjadi pada sebagian besar pasien yang diracuni oleh zat ini. Namun, jika perlu, lavage dengan probe dapat digunakan dengan memasukkan agen pengompleks unithiol (dari 50 hingga 100 mg) melaluinya di awal dan akhir prosedur. [ 17 ]

Untuk membersihkan usus, pencahar diresepkan; dalam kasus keracunan tembaga dan senyawanya, sediaan berbasis lemak seperti minyak jarak atau minyak vaselin dihindari.

Tetapi lebih sering, sebelum meresepkan agen kompleks, muntah korban dihentikan, indikator fisiologis utama diperbaiki, dan keseimbangan air-elektrolit dinormalisasi.

Agen pengompleks (zat yang mengikat zat beracun) diresepkan untuk gejala hepatotoksisitas berat, gangguan hematopoiesis, dan keracunan berat. Efeknya belum cukup dipelajari, sehingga agen yang efektif untuk penyakit Wilson-Konovalov dipilih. Jika pasien tidak lagi mengalami muntah yang tidak terkendali, alergi terhadap penisilin, dan mampu menelan, maka penisilamin lebih disukai sebagai agen yang lebih efektif. Obat ini diminum secara oral, dengan dosis harian rata-rata yang direkomendasikan 1 hingga 1,5 g. Obat ini juga digunakan untuk keracunan tembaga kronis, khususnya untuk sirosis anak-anak. Tujuan mengonsumsi penisilamin adalah untuk mencegah perkembangan hemolisis. Namun, obat ini diminum dalam jangka pendek, karena dapat menyebabkan efek samping: anemia, pansitopenia, gangguan fungsi pernapasan dan ekskresi urin. [ 18 ]

Namun, dimercaprol lebih sering digunakan. Efektivitasnya lebih rendah daripada obat sebelumnya, tetapi sebagian besar korban muntah hebat, sehingga dimercaprol, yang dapat diberikan secara parenteral (intramuskular), memiliki keunggulan yang tidak dapat disangkal. Dalam kasus keracunan parah, dimercaprol dan penisilamin diresepkan secara bersamaan atau satu per satu.

Terdapat informasi yang beragam tentang metode detoksifikasi ekstrakorporeal, tetapi hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan pada periode awal fase toksikogenik (pada hari pertama hingga ketiga). Hemodialisis sangat efektif dalam 12 jam pertama setelah keracunan. Prosedur ini berlangsung selama enam hingga delapan jam, dan diulang jika perlu.

Dialisis peritoneal kurang efektif. Dialisis peritoneal digunakan dalam kasus di mana hemodialisis merupakan kontraindikasi bagi korban atau ketika ada sirkulasi zat beracun yang berkepanjangan dalam darah pasien. Dalam kasus kedua, hemodialisis saja tidak cukup dan dikombinasikan dengan dialisis peritoneal.

Pasien dikeluarkan dari kondisi syok eksotoksik sesuai dengan protokol standar. Analgesik narkotik, glukokortikosteroid, dan obat antispasmodik digunakan selama perawatan infus masif.

Tanda-tanda hemolisis akut dapat dihentikan dengan baik oleh plasmaferesis, yang dimulai segera setelah pasien dikeluarkan dari keadaan syok. Pengobatan simtomatik komplikasi juga dilakukan: luka bakar pada selaput lendir, nefropati toksik (dalam kasus yang parah, terapi penggantian ginjal dilakukan sampai gejala hemolisis dalam plasma dan urin benar-benar hilang) dan distrofi hati toksik.

Penanganannya bersifat simptomatis, digunakan berbagai macam obat dan vitamin, tergantung dari komplikasi keracunannya, dan juga diberikan fisioterapi untuk memulihkan fungsi yang terganggu.

Obat tradisional

Keracunan tembaga ringan dapat diobati dengan pengobatan tradisional hanya jika dokter, setelah memeriksa pasien, merasa memungkinkan untuk meninggalkannya di rumah. Memberikan pertolongan pertama: bilas lambung dengan larutan kalium permanganat atau larutan garam, menggunakan karbon aktif untuk menyiapkan suspensi penyerap (satu tablet per 10 kg berat korban), kompres dingin di kepala, pembungkus juga dapat dikaitkan dengan pengobatan tradisional.

Jahe atau teh hijau (Anda dapat minum teh hijau dengan jahe dan lemon) memiliki khasiat detoksifikasi. Anda dapat menghentikan muntah dan diare dengan air beras, yang mana beras bulat yang sudah dicuci direbus selama 10-15 menit dalam sejumlah besar air (sekitar 1:5), disaring dan cairan yang dihasilkan diminum tiga kali sehari, setengah gelas. Atau siapkan rebusan akar calamus dan jahe: tuangkan setengah sendok teh akar cincang dengan segelas air mendidih dan didihkan selama beberapa menit, saring. Minum setengah gelas tiga hingga empat kali sehari. Berguna untuk menambahkan madu ke dalam teh sebagai pemanis. Itu sendiri merupakan gudang komponen mineral, keberadaannya membantu menormalkan keseimbangan elektrolit, khususnya, mengoptimalkan konsentrasi natrium dan kalium, yang diperlukan untuk memulihkan kemampuan ginjal dalam mengeluarkan cairan dan membersihkan darah dari zat-zat beracun.

Resep tradisional dapat digunakan selama masa pemulihan untuk menormalkan fungsi sistem tubuh yang terganggu.

Laminaria atau rumput laut membantu menormalkan fungsi ginjal. Anda perlu mengonsumsi 100g rumput laut ini setiap hari untuk tujuan terapeutik. Rumput laut ini mengandung alginat - penyerap alami yang mengikat dan membuang racun dari tubuh, sterol - mencegah pembentukan trombus, pektin, yang menormalkan fungsi sistem pencernaan, antioksidan, vitamin B, yang diperlukan untuk hematopoiesis normal. Rumput laut mengandung banyak yodium, yang menjadi alasan kontraindikasi utamanya - hipertiroidisme, penderita trombositopenia dan nefritis akut tidak boleh menyalahgunakannya.

Anda dapat meningkatkan fungsi saluran pencernaan, memulihkan selaput lendir dan kulit, meredakan proses peradangan di rongga mulut dan, secara umum, meningkatkan daya tahan tubuh dengan bantuan rebusan buah ceri burung. Ini disiapkan sebagai berikut: masukkan 20 buah ke dalam 200 ml air mendidih dan didihkan selama 20 menit, biarkan dingin hingga hangat, saring dan minum setengah gelas tiga kali sehari. Sebelum digunakan, buah ceri burung harus terbebas dari batu, mereka mengandung asam hidrosianida, jadi perlu untuk benar-benar mematuhi dosis yang dianjurkan. Anda tidak boleh menggunakan rebusan buah ceri burung jika Anda mengalami anemia berat, orang yang menderita migrain dan / atau sembelit, serta diabetes.

Buah sea buckthorn dianggap sebagai salah satu yang paling bermanfaat bagi tubuh manusia. Anda dapat memakannya mentah atau dihaluskan dengan madu atau gula, minum jus sea buckthorn, buat infus dan rebusan. Dalam masa pemulihan, Anda juga dapat menggunakan minyak sea buckthorn, baik secara eksternal maupun internal. Minyak ini menyembuhkan selaput lendir dan kulit yang rusak dengan baik, mengobati gastritis dan tukak lambung. Hanya dengan memakan beberapa buah sea buckthorn sehari, seseorang akan memenuhi kebutuhan vitamin esensial dalam tubuhnya, menstabilkan kondisi sistem saraf pusat, fungsi pernapasan, dan menghilangkan sembelit.

Rebusan seabuckthorn dengan madu dapat menghilangkan suara serak. Untuk melakukan ini, 120 g buah beri harus direbus dalam satu liter air selama beberapa menit, dibiarkan dingin, disaring, 130 g madu cair dan 35 g cognac berkualitas ditambahkan ke dalam rebusan. Aduk rata, biarkan diseduh dan dalam satu jam obatnya siap. Minum 30 ml setiap 1,5 jam.

Dalam kasus gagal ginjal kronis, dianjurkan untuk minum jus buah delima utuh, yang juga mengubah komposisi darah menjadi lebih baik. Anda juga dapat membuat infus dari kulit buah delima. Untuk melakukannya, tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sendok teh kulit buah delima yang telah dicuci, dikeringkan, dan dihancurkan selama dua jam. Minum infus yang telah disaring tiga kali sehari, satu sendok makan setiap kalinya.

Hepatosit yang rusak dapat dipulihkan dengan kunyit. Minuman dibuat dengan rempah ini: satu sendok teh madu dan sekitar seperempat takaran kunyit yang sama dilarutkan dalam segelas air hangat, diaduk, dan diminum.

Pengobatan herbal telah digunakan sejak lama dan benar-benar dapat membantu memulihkan fungsi organ yang terganggu. Tanaman obat mengandung seluruh kompleks vitamin, mineral, fitohormon, asam organik, dan komponen penting lainnya, yang memengaruhi hampir seluruh tubuh. Penting untuk mematuhi resep untuk persiapan, durasi pengobatan yang disarankan, dan membiasakan diri dengan kontraindikasi. Jangan lupa bahwa pengobatan tradisional apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi.

Homoeopati

Pengobatan homeopati untuk keracunan dimulai dengan pertolongan pertama standar: mengeluarkan zat beracun dari tubuh, menetralkan racun yang terserap, dan mengobati komplikasi setelah keracunan. Racun dikeluarkan dari saluran pencernaan menggunakan metode yang sama - menginduksi muntah, memberikan pencahar, memberikan enema. Pengobatan simptomatik digunakan untuk mendukung aktivitas fungsi vital dasar.

Mengingat keracunan akut terutama memerlukan tindakan detoksifikasi dan resusitasi darurat dengan menggunakan peralatan modern, ada baiknya Anda mempercayakan hidup Anda pada pengobatan resmi. Dalam masa rehabilitasi, homeopati dapat membantu memulihkan fungsi organ. Namun, pengobatan harus diresepkan oleh dokter yang memahami prinsip kerja obat homeopati.

Jika terjadi keracunan tembaga, organ pencernaan, hati, dan ginjal akan menderita terlebih dahulu, komposisi darah berubah, dan kekuatan pembuluh darah pun terganggu. Detoksifikasi tubuh yang kompleks dapat dilakukan dengan memasukkan sediaan homeopati multikomponen dalam rejimen pengobatan:

• pengatur metabolisme jaringan Koenzim Kompositum, yang memengaruhi jalannya reaksi oksidasi-reduksi dan mengaktifkan proses detoksifikasi, menghentikan gangguan retoksik pada semua organ dan sistem;
• stabilisator respirasi jaringan Ubiquinone Compositum, yang menghilangkan prasyarat untuk perkembangan hipoksia dan menghentikan konsekuensinya;
• Leptandra Compositum, Hepel, memulihkan fungsi normal sistem pencernaan;
• Berberis Gommacord, yang menormalkan fungsi hati, ginjal dan pembuluh darah, yang terganggu karena gangguan metabolisme;
• Gepar Compositum merupakan sediaan multikomponen yang merangsang pemulihan fungsi detoksifikasi sistem hepatobilier, menormalkan fungsi sistem pencernaan (menghilangkan diare, muntah, diskinesia) dan saluran kemih, sistem limfatik, katalis reaksi oksidasi-reduksi, sehingga membersihkan kulit dan selaput lendir, mengaktifkan sirkulasi darah dan menstabilkan kondisi umum tubuh;
• Populus compositum, yang indikasinya adalah nefropati, gangguan saluran kemih. Obat lain dari seri ini juga dapat diresepkan.

Homeopati klasik paling sering menggunakan yang berikut ini untuk pengobatan hepatopati: Carduus marianus (Milk thistle), Chelidonium (Greater celandine), Sepia (isi bursa sotong hitam), Sulfur (Sulfur), Taraxacum (Dandelion).

Untuk pengobatan nefropati toksik, Aurum muriaticum (Emas klorida), Lachesis (bisa ular), Opium (Poppy), Plumbum (Timbal) dapat diresepkan secara simtomatik.

Lycopodium (lumut gada) juga digunakan sebagai salah satu agen drainase utama, menormalkan fungsi saluran pencernaan, ginjal dan hati.

Tergantung pada gejala utama dan kondisi pasien, obat lain mungkin diresepkan.

Pencegahan

Keracunan tembaga dalam banyak kasus terjadi karena kecerobohan atau ketidaktahuan terhadap aturan penanganan zat berbahaya. Untuk menghindarinya, Anda perlu mengikuti rekomendasi sederhana:

• gunakan alat pelindung diri (sarung tangan, respirator, kacamata) saat bekerja dengan zat yang mengandung tembaga di rumah dan di produksi;
• jangan bekerja dengannya di dekat produk makanan;
• jangan menyentuh wajah dan selaput lendir dengan tangan yang terkontaminasi, jangan menggosok mata;
• bersihkan tempat kerja secara hati-hati dari partikel yang tumpah, debu, dan serutan;
• Jangan menyimpan zat yang mengandung tembaga dalam wadah tanpa tanda identifikasi, atau di tempat yang dapat diakses publik;
• patuhi waktu dan dosis yang ditentukan dalam petunjuk saat merawat tanaman dengan bahan kimia yang mengandung tembaga;
• Selama penyemprotan tidak dianjurkan untuk minum, makan atau merokok;
• ikuti aturan memasak menggunakan peralatan masak tembaga, jangan menyimpan makanan matang di dalamnya, dan rawatlah dengan benar.

Ramalan cuaca

Keracunan tembaga, tergantung pada dosis zat beracun yang diserap, dapat berakhir dengan berbagai cara: dari pemulihan yang sepenuhnya berhasil hingga kematian korban. Hasilnya juga tergantung pada usia pasien, kesehatan umum, dan karakteristik tubuh masing-masing individu. Bantuan tepat waktu dalam keracunan akut sangat penting untuk prognosis, begitu pula dengan eliminasi sumber dan tindakan detoksifikasi pada tanda-tanda pertama keracunan kronis.