Keracunan uap etilen glikol

Etilen glikol adalah cairan yang larut dalam air, rasanya manis, tidak berbau, dan tidak berwarna. Zat ini merupakan komponen bahan cat, produk plastik, farmasi, antibeku, minyak rem, dan masih banyak lagi.

Keracunan etilen glikol paling sering terjadi di fasilitas manufaktur.

Gejala keracunan etilen glikol

Gejala utama cedera akibat inhalasi racun meliputi:

• Mual dan muntah.
• Ataxia.
• Kantuk.
• Nistagmus.
• Depresi pernapasan.

Banyak korban yang menyadari bahwa udara yang dihembuskan memiliki sedikit rasa manis. Korban mengalami keadaan mabuk dengan semua gejala yang ditimbulkannya. Zat tersebut cepat diserap ke dalam aliran darah sistemik, konsentrasinya mencapai maksimum dalam 2 jam setelah tertelan dan dalam 4-12 jam saat terkena uap. Pada tahap ini, kondisi pasien dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

• Takipnea.
• Hipotensi arteri.
• Kebingungan.
• Mengantuk/kegembiraan.
• Kejang epilepsi.

• Pingsan.

Pada 30% kasus, hipokalsemia dan leukositosis diamati. Pada kasus yang sangat parah, korban mengalami edema paru, kardiomegali, sianosis, syok. Diagnosis laboratorium menunjukkan asidosis metabolik, gagal ginjal, nekrosis tubular akut.

Diagnostik keracunan etilen glikol

Diagnosis keracunan uap etilen glikol dapat mencakup langkah-langkah berikut:

1. Anamnesis: Dokter akan berbicara dengan korban atau orang-orang di sekitar untuk mengetahui keadaan kejadian. Mereka mungkin mengetahui bahwa korban menghirup uap yang mengandung etilen glikol.
2. Pemeriksaan Fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik umum untuk menilai kondisi korban, termasuk pernapasan, kulit, denyut nadi, dan parameter penting lainnya.
3. Tes laboratorium: Kadar metabolit etilen glikol yang tinggi seperti asam glikolat dapat ditemukan dalam darah korban. Tes ini membantu memastikan adanya keracunan dan menentukan tingkat keracunan.
4. Investigasi instrumental: Bergantung pada gejala dan kondisi korban, berbagai investigasi instrumental seperti rontgen dada atau CT scan dapat dipesan untuk menilai kondisi paru-paru dan organ lainnya.
5. Penilaian fungsi organ: Berbagai tes dilakukan untuk menilai fungsi organ, seperti fungsi ginjal dan hati, untuk menentukan ada dan tingkat kegagalan organ.
6. Pemantauan Kondisi: Korban dapat ditempatkan di ruang ICU untuk pemantauan terus-menerus terhadap kondisinya, termasuk pernapasan, detak jantung, tekanan darah, dan indikator penting lainnya.

Pengobatan keracunan etilen glikol

Pertolongan pertama untuk keracunan etilen glikol harus diberikan sesegera mungkin. Berikut ini yang harus Anda lakukan:

1. Hubungi ambulans: Segera hubungi ambulans atau layanan darurat. Berikan informasi sedetail mungkin kepada operator tentang situasi dan kondisi korban luka.
2. Pindah ke udara segar: Jika keracunan terjadi di dalam ruangan, pindahkan korban ke udara segar untuk menghindari paparan racun lebih lanjut.
3. Periksa pernapasan dan denyut nadi: Periksa pernapasan dan denyut nadi korban. Jika tidak ada pernapasan atau denyut nadi yang terdeteksi, mulailah resusitasi jantung paru (CPR).
4. Pembersihan mulut dan hidung: Jika korban tidak bernapas, pastikan jalan napasnya bersih dari halangan apa pun seperti muntahan atau lendir.
5. Bilas lambung: Tindakan ini dapat dilakukan di fasilitas medis, tetapi jika keracunan baru terjadi dan korban masih sadar, tindakan muntah dapat dicoba untuk mengurangi jumlah zat tersebut dalam aliran darah. Namun, tindakan ini tidak boleh dilakukan jika korban sudah tidak sadarkan diri, karena dapat memperburuk kondisinya.
6. Beri minum: Jika korban sadar dan mampu minum, berikan banyak air untuk mengencerkan zat tersebut dan mempercepat pembuangannya dari tubuh.

Berikut ini adalah gambaran perawatan khusus di fasilitas medis untuk keracunan etilen glikol:

1. Bilas lambung: Setelah korban stabil, bilas lambung dapat dilakukan untuk membuang sisa etilen glikol. Prosedur ini dapat efektif jika dilakukan dalam beberapa jam pertama setelah keracunan.
2. Pemberian antidot: Antidot yang disebut fomepizole (Antizol) digunakan untuk keracunan etilen glikol. Antidot ini menghambat kerja enzim yang bertanggung jawab untuk mengubah etilen glikol menjadi senyawa toksik. Dalam beberapa kasus, alkohol (etanol) juga dapat digunakan sebagai antidot alternatif.
3. Pengobatan simtomatik: Dokter dapat memberikan pengobatan simtomatik untuk mengelola gejala seperti mual, muntah, nyeri perut, dan lainnya.
4. Hemodialisis: Hemodialisis mungkin diperlukan untuk keracunan etilen glikol. Hemodialisis merupakan metode efektif untuk membuang etilen glikol dan metabolit toksiknya dari darah.
5. Pemantauan dan pemeliharaan fungsi vital: Korban akan terus dipantau dengan perangkat medis khusus untuk menilai kondisinya, termasuk status pernapasan, denyut nadi, tekanan darah, dan kadar oksigen dalam darah. Pemeliharaan fungsi vital tubuh akan dilakukan selama perawatan.