Kutil kering di tangan dan kaki

Mungkin semua orang pernah mendengar tentang pembentukan jinak seperti kutil kering. Namun, hanya sedikit orang yang tahu apa yang menyebabkan kemunculannya dan bagaimana cara menghentikan pertumbuhan dan penyebarannya.

Kutil kering adalah area hiperplastik jaringan epidermis. Hiperplasia itu sendiri dapat disebabkan oleh aktivitas virus (HPV), yang biasanya ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang sakit. Risiko infeksi sangat tinggi jika seseorang memiliki mikrotrauma pada kulit atau sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Epidemiologi

Menurut statistik, setidaknya 80% orang dewasa memiliki beberapa sel virus DNA kariotropik di dalam tubuh mereka. Namun, virus itu sendiri tidak muncul pada semua orang: seseorang dapat hidup damai dengan HPV dan bahkan tidak mengetahuinya selama sisa hidupnya. Faktanya adalah bahwa kutil kering muncul di kulit hanya ketika kondisi tertentu yang menguntungkan untuknya tercipta di dalam tubuh - misalnya, penurunan kekebalan yang tajam, perubahan kadar hormon yang intensif, banyaknya kebiasaan tidak sehat, dll.

Kutil kering dapat tumbuh pada kulit dan selaput lendir. Pertumbuhannya sering kali tidak dapat diprediksi: diyakini bahwa sangat, sangat sulit, hampir mustahil, untuk "mengusir" virus keluar dari tubuh, tetapi ada banyak kasus yang diketahui ketika kutil menghilang dengan sendirinya. Para ilmuwan masih belum dapat menjawab mengapa hal ini terjadi.

Baik pria maupun wanita memiliki peluang yang sama untuk terinfeksi virus ini, sehingga kutil kering dapat ditemukan pada siapa saja – dan pada semua kelompok usia, bahkan pada anak-anak.

Paling sering, pertumbuhan muncul di anggota tubuh, terutama di tangan dan kaki.

Penyebab kutil kering

Tidak ada penyebab tunggal untuk kutil kering. Tentu saja, faktor utamanya adalah keberadaan virus (HPV) - virus ini ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, atau melalui kontak dengan barang-barang pribadinya, atau bahkan dari pembawa yang tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi (bahkan ia sendiri tidak mengetahui keberadaannya). HPV adalah infeksi menular seksual (IMS) yang paling umum. 79 juta orang Amerika berusia di atas 20 tahun terinfeksi HPV. [ 1 ]

Apa yang disebut “infeksi diri” juga mungkin terjadi; misalnya, kutil kering dapat muncul setelah sayatan pisau cukur atau prosedur pengelupasan intensif.

Kutil kering pada kaki sering muncul akibat lecet pada kulit akibat sepatu, atau akibat cedera ringan lainnya. Pada tangan, pertumbuhan sering muncul setelah sering menggunakan bahan kimia rumah tangga, serta berbagai retakan mikro yang terjadi di tempat kerja atau selama bekerja, misalnya di kebun.

Anak-anak dapat terinfeksi virus papiloma melalui kontak dengan anak-anak lain di taman kanak-kanak atau di sekolah, tetapi infeksi ini sering kali ditularkan ke anak dari ibunya selama kehamilan atau saat melahirkan.

Faktor risiko

Tidak semua orang mengalami kutil kering, meskipun mereka terinfeksi virus. Diperkirakan hingga 70% wanita yang aktif secara seksual akan terinfeksi human papillomavirus (HPV), yang menyebabkan kutil, selama hidup mereka. [ 2 ] Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko timbulnya kutil:

• Kerusakan pada kulit dan selaput lendir: bisa berupa goresan, retakan, bisul, lecet. Bahayanya adalah virus papiloma dapat bertahan hidup di benda-benda di sekitarnya hingga tiga jam, sehingga dapat dengan mudah masuk ke kulit, dan melalui kerusakan - ke aliran darah manusia. Penetrasi virus menjadi lebih mungkin terjadi jika kulit lembap, atau, sebaliknya, terlalu kering dan sensitif, pecah-pecah.
• Kelembapan tinggi dikombinasikan dengan suhu udara tinggi: misalnya, saat mengenakan sepatu tertutup dan tidak kering secara teratur, terutama yang terbuat dari bahan buatan, kutil dan kapalan kering dapat muncul di kaki. Situasinya diperburuk oleh kecenderungan keringat berlebih.
• Perlindungan kekebalan tubuh yang lemah: dengan kekebalan tubuh yang awalnya lemah, virus memperoleh peluang tambahan untuk bereproduksi dan menyebar. Perlindungan kekebalan tubuh melemah di bawah pengaruh gizi buruk, gaya hidup tidak sehat, perubahan hormon, kurangnya istirahat secara sistematis, dan proses infeksi dan peradangan lainnya dalam tubuh.

Patogenesis

Faktor dasar dalam pertumbuhan kutil kering dianggap sebagai virus HPV. Virus ini tidak hanya menyerang kulit, tetapi juga selaput lendir di mulut, hidung, dan sistem genitourinari. Virus ini termasuk dalam subkelompok A dari famili Papovaviridae. Keberadaan lebih dari tujuh lusin varietas papillomavirus telah terbukti secara ilmiah.

Penularan hanya mungkin terjadi melalui kontak dan kehidupan sehari-hari: melalui jabat tangan, melalui penggunaan bersama barang-barang tertentu, pakaian, dan mainan.

Ketika suatu infeksi menyerang kulit, infeksi tersebut mulai berkembang biak secara aktif jika disertai kondisi tertentu yang menguntungkan.

Infeksi diri sendiri juga tidak jarang terjadi. Misalnya, Anda dapat terinfeksi melalui luka akibat pisau cukur, prosedur pengelupasan intensif, kebiasaan menggigit kuku, dll. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang secara teratur mengunjungi pemandian umum dan kolam renang, pusat kebugaran, serta mereka yang bekerja di pabrik pengolahan daging, peternakan unggas, dll.

Masa inkubasi minimum untuk HPV bisa berkisar antara enam hingga dua puluh minggu. Akan tetapi, seperti yang telah kami katakan, penyakit ini tidak selalu menampakkan diri secara eksternal, tetapi berlangsung secara tersembunyi dan tanpa gejala. Jika kutil kering muncul, kutil tersebut ditemukan terutama di bagian ekstremitas, lebih jarang di wajah, leher, dan bahu.

Gejala kutil kering

Kutil kering tampak seperti tonjolan padat dan kering di atas permukaan kulit. Ukuran pertumbuhannya dapat bervariasi, tetapi biasanya tidak melebihi 4-8 mm. Lokasi kutil kering yang paling umum adalah lengan, tungkai (biasanya jari, telapak tangan, dan kaki), dan wajah. Rentang warna neoplasma juga bervariasi - dari keabu-abuan hingga kuning kecokelatan atau daging kusam.

Tanda-tanda awal pembentukan kutil juga memiliki karakteristiknya sendiri. Ketika virus diaktifkan, struktur papiler kecil terbentuk pada kulit. Lapisan epidermis di area yang terkena mulai mengalami keratinisasi. Pertumbuhan kutil terbentuk dari papila, dan jaringan pembuluh darah kecil terbentuk. Dengan nekrosis beberapa struktur papiler, permukaan kasar yang kering terbentuk - ini adalah kutil kering. Secara eksternal, kutil ini memiliki banyak kesamaan dengan kalus, tetapi di dalamnya terdapat batang dengan titik-titik gelap atau kemerahan - akar.

Setelah beberapa waktu, lapisan kulit di atas papila terkelupas, dan akarnya pun terekspos. Kutil kemudian terus tumbuh, dan beberapa pertumbuhan yang terletak bersebelahan dapat bergabung. Jika pertumbuhan tersebut mencapai ukuran besar, pertumbuhan tersebut dapat menyebabkan ketidaknyamanan, nyeri, atau bahkan pendarahan berkala.

• Kutil kering di telapak kaki dan tangan dianggap sebagai neoplasma yang paling umum. Kutil ini bisa bersifat superfisial atau dalam: pilihan terakhir biasanya disertai rasa sakit dan memiliki lubang kering kecil di bagian tengahnya. Pertumbuhan superfisial ditandai dengan hiperkeratosis. Kutil kering di area telapak kaki menyebabkan ketidaknyamanan tertentu, karena pasien tidak nyaman menginjak anggota tubuh yang terkena. Karena kutil dengan lokasi ini sering disalahartikan sebagai kapalan biasa, orang mencari pertolongan medis hanya pada kasus lanjut, dengan neoplasma besar.
• Kutil kering pada tubuh lebih jarang ditemukan daripada di tangan dan kaki. Namun, kutil ini mungkin muncul di leher, ketiak, dada, dan punggung atas. Masalah ini terutama sering terjadi pada orang yang rentan terhadap keringat berlebih. Kutil biasanya tidak rata, berbentuk setengah bola, dengan warna kekuningan atau merah muda. Konsistensi pertumbuhannya bervariasi dari elastis-lunak hingga padat, kering. Ukurannya juga bervariasi - dari beberapa milimeter hingga 3 sentimeter.
• Kutil kering di wajah paling sering ditemukan pada masa remaja. Neoplasma seperti itu biasanya berukuran kecil dan memiliki permukaan yang halus (jarang kasar). Warna pertumbuhannya dapat menyatu dengan warna kulit, sehingga dalam banyak kasus kutil wajah tidak terlalu menarik perhatian pemiliknya. Pasien sering berkonsultasi dengan dokter ketika masalahnya meluas.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi yang paling mungkin terjadi pada kutil kering adalah sebagai berikut:

• rasa tidak nyaman, gatal dan nyeri pada area pertumbuhan;
• sering terjadi kerusakan pada kutil yang menonjol, pendarahan terkait, peningkatan pertumbuhan neoplasma;
• infeksi sekunder, penetrasi mikroba atau infeksi jamur ke dalam luka;
• perluasan lesi, penyebaran kutil ke seluruh anggota tubuh dan/atau tubuh;
• transformasi ganas, keganasan kutil.

Hampir semua komplikasi di atas terjadi pada bentuk patologis yang sudah lanjut. Oleh karena itu, lebih baik tidak menunggu masalah muncul, tetapi mulai mengobati kutil kering pada tahap awal perkembangan.

Diagnostik kutil kering

Sebelum merujuk pasien untuk menghilangkan kutil kering, dokter pasti akan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan, karena terkadang sulit membedakan kutil dari neoplasma lainnya.

Jika dokter memiliki sedikit keraguan tentang asal pertumbuhan, ia akan meresepkan pemeriksaan dan tes yang diperlukan:

• Pengikisan jaringan kutil jarang dilakukan, tetapi hanya jika terjadi pendarahan, ulserasi pertumbuhan. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: menggunakan instrumen medis, sel-sel kutil "dikikis" dari permukaan, dipindahkan ke slide kaca, dan kemudian dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis laboratorium.
• Biopsi adalah pengumpulan bahan biologis yang diikuti dengan analisis histologis. Sel dan jaringan kutil dikumpulkan dengan jarum atau pisau bedah. Studi ini memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi komposisi seluler bahan tersebut dan menyingkirkan penyakit onkologis.
• Metode reaksi berantai polimerase digunakan untuk mengetahui apakah virus papiloma ada di dalam tubuh. Bahan untuk penelitian tidak harus diambil langsung dari kutil: bisa berupa darah, sekresi ludah, dll. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus yang tersembunyi di dalam tubuh.
• Analisis DNA endonukleosis restriksi, enzim immunoassay, uji Digene.
• Teknik amplifikasi genetik yang dikombinasikan dengan genotyping dapat mengidentifikasi tipe HPV tertentu. Namun, pengetahuan tentang genotipe HPV pada kutil jinak tidak memengaruhi pilihan terapi. [ 3 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial wajib dilakukan, karena penting bagi dokter untuk menyingkirkan kemungkinan patologi lain yang manifestasinya mirip dengan kutil kering.

Apa perbedaan antara kapalan kering dan kutil? Apa lagi yang membedakan kutil kering?

Kutil kering	Kutil ini memiliki permukaan yang kering dan padat, di mana Anda dapat menemukan bintik-bintik gelap yang hampir tidak terlihat - ini adalah kapiler yang memberi makan neoplasma. Kutil kering tidak hanya dapat menyebabkan ketidaknyamanan: tetapi juga dapat sangat menyakitkan, terutama jika terletak di kaki atau telapak tangan. Kutil ditandai dengan pertumbuhan yang konstan - baik di bagian luar maupun dalam jaringan.
Kapalan kering	Kapalan memiliki permukaan padat dengan pola papiler yang jelas. Bintik-bintik gelap - kapiler - tidak ada. Jika Anda memencet kapalan dari sisi melintang, maka tidak akan ada rasa sakit, tetapi menekan dari atas bisa sangat menyakitkan. Sebagai aturan, kapalan kering tidak muncul di tempat acak, tetapi di tempat yang terdapat beban, gesekan, tekanan yang konstan atau teratur.
Moluskum kontagiosum	Pertumbuhannya berupa formasi kulit dengan diameter satu hingga delapan milimeter. Pertumbuhan ini ditemukan terutama di kaki dan alat kelamin. Secara eksternal, pertumbuhan ini memiliki banyak kesamaan dengan kutil, tetapi memiliki "kawah" yang aneh di bagian tengahnya, tempat keluarnya cairan seperti dadih.
Benda asing di kulit, serpihan	Munculnya benda asing di kulit ditandai dengan timbulnya rasa sakit yang akut, menekan benda asing ke segala arah akan menimbulkan rasa sakit. Saat peradangan berkembang, area yang rusak akan membengkak, memerah, dan mengeluarkan nanah atau cairan serosa.

Pengobatan kutil kering

Saat ini belum ada obat untuk infeksi HPV, dan pengobatan tidak memengaruhi penularan. [ 4 ] Oleh karena itu, pengobatan saat ini ditujukan untuk meredakan tanda dan gejala. Tidak ada pengobatan yang sepenuhnya efektif.

Pada tahun 1995, American Academy of Dermatology mengembangkan kriteria indikasi pengobatan kutil [ 5 ], termasuk:

1. keinginan pasien untuk terapi,
2. gejala nyeri, pendarahan, gatal atau terbakar,
3. lesi yang melumpuhkan atau merusak,
4. sejumlah besar atau ukuran lesi yang besar,
5. keinginan pasien untuk mencegah penyebaran kutil ke kulit yang tidak terkena, dan
6. keadaan kekebalan tubuh yang melemah.

Pengobatan kutil kering terutama melibatkan pengangkatannya. Hal ini dimungkinkan berkat berbagai cara pembedahan dan pengobatan.

Namun, jawaban atas pertanyaan tentang cara menghilangkan kutil kering diberikan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu. Hanya dia yang dapat memutuskan metode mana yang cocok untuk pasien tertentu - apakah itu akan dihilangkan dengan pembedahan atau kimia, atau apakah lebih baik menggunakan metode lain yang sudah ada.

Semua pengobatan untuk kutil kering digunakan dalam kombinasi - misalnya, pertumbuhannya dibakar dan keratolitik digunakan pada saat yang sama. Pengobatan sering dilakukan dengan Solcoderm, Condyline, larutan asam laktat atau perak nitrat.

Untuk menghilangkan infeksi virus, dokter mungkin meresepkan salep oxolinic, bromonaphthoquinone, dll.

Pertumbuhannya dapat dihilangkan dengan cepat menggunakan nitrogen cair, elektrokoagulasi, atau agen kimia – Feresol, asam (salisilat atau trikloroasetat, dll.).

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunostimulan dan vitamin kompleks diresepkan, dan setelah prosedur pengangkatan, terapi antiinflamasi relevan.

Obat Kutil Kering

Solkodermata	Larutan yang mengandung asam yang menyebabkan nekrosis dan mumifikasi jaringan kutil. Sediaan ini hanya bekerja di area aplikasi. Setelah perawatan, kutil menjadi gelap, terbentuk keropeng, yang akan rontok dalam beberapa hari atau minggu (tergantung pada ukuran dan kedalaman pertumbuhan).
Kondilin	Sediaan podofilotoksin, memiliki sifat sitostatik dan antimitotik. Larutan dioleskan pada kutil pada pagi dan malam hari selama tiga hari. Jika perlu, pengobatan diulang setelah 4 hari. Kemungkinan efek samping: kemerahan dan nyeri pada area yang dioleskan.
Perak nitrat 10%	Obat ini memiliki efek bakterisida dan kauterisasi, digunakan untuk aplikasi langsung ke area kutil, hindari jaringan sehat di dekatnya. Efek samping - sedikit rasa tidak nyaman di tempat aplikasi.
Salep oxolinic	Sediaan eksternal dengan aktivitas antivirus. Salep dioleskan ke kutil tiga kali sehari selama beberapa hari atau minggu, hingga ukuran pertumbuhannya berkurang secara bertahap. Sediaan ini cocok untuk digunakan pada pasien dari berbagai kategori usia dan hampir tidak memiliki kontraindikasi atau efek samping.
Ferosol	Sediaan kauterisasi dan bakterisida yang berbahan dasar fenol dan tricresol. Produk ini dioleskan tepat pada kutil yang kering. Perawatan berulang dapat dilakukan seminggu setelah keropeng terkelupas. Prosedur ini dapat dilakukan hingga lima kali. Efek sampingnya adalah sensasi terbakar di area yang dioleskan.

Glutaraldehida bersifat virus dan tersedia dalam bentuk gel yang dapat bercampur dengan air 10% atau larutan alkohol. Glutaraldehida biasanya dioleskan dua kali sehari dan dapat menodai kulit menjadi cokelat dan menyebabkan sensitivitas kontak. 1 Pengobatan dilaporkan sama efektifnya dengan asam salisilat dengan tingkat penyembuhan lebih dari 70%. Tidak ada uji coba terkontrol acak yang dipublikasikan mengenai pengobatan kutil dengan glutaraldehida.[ 6 ]

Formaldehida juga bersifat virucidal dan bekerja dengan menghancurkan lapisan atas sel epidermis dan mungkin merusak virion. Gel 0,7% atau larutan 3% yang tersedia digunakan untuk merendam kutil plantar yang telah dipotong untuk mempercepat penyembuhan. Formaldehida, yang banyak digunakan sebagai pengawet dalam banyak produk seperti losion dan sampo, dapat menyebabkan sensitisasi dan harus dihindari pada pasien dengan eksim dan alergi.

Satu uji coba terkontrol pengobatan formaldehida untuk kutil plantar melibatkan 192 pasien dengan kutil plantar. Angka kesembuhan berkisar antara 61% hingga 67% dalam 2 bulan tetapi tidak berbeda secara signifikan di antara empat kelompok pengobatan: formalin 3%, formalin 3%, air (plasebo), dan sukrosa (plasebo).

Asam format adalah zat kimia iritan yang ditemukan dalam gigitan dan sengatan banyak serangga hymenoptera, termasuk lebah dan semut, dan pertama kali diisolasi dari semut merah, oleh karena itu namanya diambil dari bahasa Latin untuk "semut", formika. Dalam sebuah studi label terbuka yang dikontrol plasebo dan tidak acak terhadap 100 pasien, teknik tusukan semut/jarum 85% pada aplikasi topikal menghasilkan pembersihan lengkap sebesar 92% dibandingkan dengan 6% pada kelompok plasebo (air).[ 7 ] Mekanisme kerja agen ini tidak diketahui.

Bleomycin, antibiotik yang berasal dari Streptomyces verticillus, secara selektif mempengaruhi jaringan skuamosa dan retikuloendotelial.[ 8 ] Lima uji coba terkontrol acak telah menilai kemanjuran bleomycin;[ 9 ] namun, sulit untuk membandingkan uji coba. Tingkat penyembuhan berkisar antara 16% hingga 94%.

Seng dalam makanan memiliki efek yang sangat besar pada sistem kekebalan tubuh manusia, dan kekurangan seng mengakibatkan penurunan kapasitas kekebalan tubuh. [ 10 ] Berdasarkan hal ini, uji klinis terkontrol plasebo dilakukan dengan menggunakan seng sulfat oral (10 mg/kg setiap hari) untuk pengobatan kutil yang membandel. Pembersihan total dicatat pada 87% pasien dalam kelompok pengobatan dibandingkan dengan tidak ada pembersihan pada kelompok plasebo. [ 11 ]

Fluorouracil telah digunakan secara topikal sebagai agen antiproliferatif untuk kutil.[ 12 ] Dalam satu studi prospektif, terkontrol plasebo, single-blind, acak, hingga 70% kutil mengalami regresi dengan pengobatan dengan 5-FU dalam kombinasi dengan lidokain untuk mengurangi rasa sakit dan epinefrin untuk menginduksi vasokonstriksi untuk mempertahankan konsentrasi obat topikal yang tinggi.[ 13 ]

Dosis harian 20 hingga 40 mg/kg simetidin, antagonis reseptor H2, menghilangkan 82% kutil dari kulit dalam studi terbuka.[ 14 ] Simetidin diperkirakan bertindak sebagai imunomodulator pada dosis tinggi dengan menghambat fungsi sel T penekan sambil meningkatkan proliferasi limfosit, sehingga meningkatkan respons imun seluler.[ 15 ]

Krim Imiquimod 5% merupakan imunomodulator yang dapat menstimulasi sitokin termasuk interferon-α, interleukin-1, interleukin-6, faktor nekrosis tumor-α, faktor perangsang koloni granulosit-makrofag, dan faktor perangsang koloni granulosit. Penyerapan imiquimod melalui kulit utuh sangat minimal. Penggunaannya dalam pengobatan kutil anogenital eksternal telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat Federal AS pada tahun 1997 dan baru-baru ini telah disetujui untuk pengobatan keratosis aktin nonhiperkeratotik, nonhipertrofik, dan karsinoma sel basal superfisial.

Penggunaan imiquimod untuk pengobatan kutil nongenital belum dievaluasi secara formal dalam uji coba terkontrol acak. Namun, dalam uji coba terbuka dan tidak terkontrol menggunakan krim imiquimod 5% untuk pengobatan kutil kulit umum, pasien mengoleskan krim imiquimod 5% ke kutil sekali sehari selama lima hari seminggu dan mencucinya di pagi hari dengan sabun dan air.[ 16 ] Pasien melanjutkan pengobatan ini selama 16 minggu atau sampai kutil benar-benar hilang. Pembersihan kutil lengkap terjadi pada 30% pasien; 26% pasien mengalami pengurangan ukuran kutil hingga >50%.

Obat antivirus

Cidofovir adalah analog nukleosida dari deoksisitidin monofosfat yang menghambat sintesis DNA, menyebabkan fragmentasi DNA, mengurangi epitelisasi, dan meningkatkan eksoriasi.[ 17 ] Telah berhasil digunakan pada pasien HIV-positif untuk pengobatan topikal kutil kelamin.[ 18 ]

Plester untuk kapalan dan kutil kering

Plester yang paling umum untuk kapalan dan kutil kering adalah Salipod. Ini adalah produk terkenal yang berbahan dasar asam salisilat, sulfur yang diendapkan, karet, lanolin, damar, dll.

Mudah untuk menggunakan plester seperti itu: sepotong plester dengan ukuran yang sesuai dipotong dan ditempelkan pada kutil yang telah dikukus dan dikeringkan sebelumnya. Plester tersebut dipakai tanpa dilepas selama dua hari. Jika kutil tetap menempel setelah dilepas, prosedur diulangi. Biasanya setelah kedua hingga keempat kalinya kutil terkelupas dan terpisah.

Kami ingatkan Anda bahwa menghilangkan kutil sendiri itu berbahaya. Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Asam salisilat merupakan terapi lini pertama pilihan bagi banyak pasien karena tersedia secara bebas. Ini merupakan terapi keratolitik dengan mekanisme kerja yang menghancurkan epidermis yang terinfeksi virus secara perlahan dan dapat memicu respons imun dari iritasi ringan yang disebabkan oleh asam salisilat.

Vitamin dan mineral

Bahkan jika Anda memiliki virus papiloma di dalam tubuh, Anda dapat mencegah munculnya kutil jika Anda menjaga kekebalan tubuh pada tingkat yang tepat. Dan hal pertama yang Anda butuhkan untuk ini adalah pasokan vitamin yang lengkap dalam tubuh Anda.

Vitamin apa yang paling dibutuhkan untuk mencegah penyebaran kutil?

• Vitamin A merupakan penolong terbaik bagi sistem imun dalam melawan kutil. Retinoid juga merupakan imunomodulator yang ampuh. [ 19 ] Ada beberapa bukti bahwa retinoid dapat menekan transkripsi HPV pada sel yang terinfeksi. [ 20 ] Retinoid dapat diberikan secara lokal atau sistemik. Retinoid memperkuat dan meningkatkan respons tubuh terhadap masuknya dan aktivasi papillomavirus. Vitamin A terdapat dalam jumlah yang cukup pada wortel, paprika, anggur, peterseli, dan labu.
• Vitamin E selalu diresepkan untuk mengatasi berbagai masalah dermatologis. Vitamin E dalam jumlah yang cukup dapat diperoleh dengan mengonsumsi biji-bijian, kacang-kacangan, dan minyak sayur. Selain itu, beberapa ahli menyarankan untuk mengobati kutil kering secara langsung dengan larutan minyak vitamin E: larutan tersebut harus dioleskan tiga kali sehari selama 2-3 minggu. Agaknya, setelah perawatan tersebut, pertumbuhan kutil akan hilang dengan sendirinya.
• Asam askorbat merupakan vitamin yang terkenal dengan sifat antimikroba, imunostimulan, dan antiperadangan. Kiwi, buah jeruk, brokoli, dan paprika mengandung banyak vitamin C. Produk-produk ini harus dimasukkan ke dalam makanan secara sistematis, atau vitamin harus dikonsumsi dalam bentuk sediaan farmasi.

Pengayaan tambahan tubuh dengan vitamin meningkatkan peluang pasien untuk menghilangkan kutil kering secara tuntas. Dan sebagai "bonus" Anda bisa mendapatkan penguatan sistem kekebalan tubuh, perbaikan kulit, rambut, dan kuku.

Perawatan fisioterapi

Selain metode bedah, kutil kering dapat dihilangkan menggunakan prosedur fisik, seperti:

• Elektroforesis medis dengan seng memiliki efek keratolitik. Untuk prosedur ini, digunakan seng klorida atau sulfat 1-2%. Selama sesi, timbul sedikit rasa sakit karena sifat seng yang membakar.
• Perawatan ultrasonik memiliki banyak kesamaan dengan terapi gelombang radio, tetapi alih-alih gelombang radio, suara frekuensi tinggi digunakan. Kutil kering dihancurkan tanpa menimbulkan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan.
• Mandi dengan air alkali merupakan cara yang ampuh untuk menghilangkan kutil, terutama jika pertumbuhannya terletak di tubuh dan dalam jumlah banyak. Prosedur ini dilakukan setiap hari atau dua hari sekali selama 3-4 minggu. Untuk kutil tunggal, mandi lokal diperbolehkan.
• Perawatan perendaman berurutan sederhana dalam air panas (45 hingga 48 °C) dilaporkan secara signifikan mengurangi jumlah kutil kulit di tangan dan kaki.[ 21 ]

Perawatan fisioterapi diresepkan oleh dokter setelah prosedur diagnostik: penting untuk memastikan bahwa kutil tersebut tidak bersifat ganas dan pasien tidak memiliki kontraindikasi terhadap terapi tersebut.

Obat tradisional

Banyak pasien berhasil menghilangkan kutil selamanya dengan menggunakan metode tradisional. Mungkin resep tradisional tidak akan langsung menghilangkan kutil kering, tetapi dengan penggunaan yang sistematis, banyak metode menunjukkan hasil yang cukup baik. Tentu saja, Anda harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

• Ambil sebuah apel, belah menjadi dua bagian menggunakan benang. Gosok kutil dengan bagian buah, masukkan kembali apel dan ikat dengan benang yang sama, kubur dalam-dalam di tanah. Dipercayai bahwa saat apel membusuk, kutil akan hilang.
• Ambil sepotong es kering, bungkus dengan kain kasa, dan tempelkan pada kutil. Biarkan selama yang Anda mampu. Pertumbuhan kutil akan hilang setelah beberapa prosedur.
• Satu siung bawang putih dipotong menjadi dua bagian dan digunakan untuk menggosok kutil kering 2-3 kali sehari (sebelum tidur).

Komponen bawang putih (Allium sativum) telah terbukti memiliki aktivitas antivirus dan menghambat proliferasi sel yang terinfeksi virus.[ 22 ] Dalam satu penelitian terkontrol plasebo, penerapan ekstrak kloroform bawang putih menghasilkan hilangnya kutil kulit secara lengkap tanpa kekambuhan setelah 3–4 bulan.[ 23 ]

• Siapkan salep bawang putih. Haluskan siung bawang putih hingga menjadi pasta, campurkan 1 sendok teh pasta ini dengan lemak babi cair dan 4 sendok teh cuka sari apel alami dalam jumlah yang sama. Oleskan campuran tersebut ke kutil sebelum tidur, tutup dengan perban. Ulangi prosedur ini setiap hari hingga kutil menghilang.
• Buat kompres dari kentang parut yang tidak dikupas setiap hari sebelum tidur selama beberapa minggu.

Pengobatan herbal

Tanaman yang paling umum yang dapat menghilangkan kutil kering adalah celandine. Jusnya memiliki efek pembersihan yang sangat baik. Jika Anda mengobati pertumbuhan kutil dengan jus kuning tanaman tersebut dua kali sehari, maka setelah beberapa saat kutil akan rontok dengan sendirinya. Lamanya pengobatan tergantung pada ukuran dan kedalaman pertumbuhan, sehingga bisa berlangsung dari satu minggu hingga 1-1,5 bulan.

Tanaman lain yang efektif adalah kayu aps. Tiga sendok makan kayu aps kering yang dihancurkan dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih, dan diinfus dalam termos selama dua jam. Gunakan untuk kompres, yang diulang setiap hari sampai kutil terlepas.

Selain metode di atas, pengobatan dengan lidah buaya juga berhasil digunakan. Pertama, larutkan 1 sendok teh soda kue dalam 200 ml air hangat. Basahi sepotong kecil kapas dengan larutan tersebut dan tempelkan pada kutil yang kering selama 20 menit. Kemudian, angkat kapas tersebut, dan tempelkan potongan kecil daun lidah buaya pada pertumbuhan (dengan potongan pada kutil), perbaiki dengan plester. Ulangi pengobatan tersebut setiap hari hingga neoplasma menghilang.

Homoeopati

Kutil kering berhasil diobati dengan pengobatan homeopati. Dalam homeopati, neoplasma semacam itu dianggap sebagai tanda gangguan fungsi kekebalan tubuh, sehingga tindakan obat ditujukan untuk memperbaiki kekebalan tubuh. Sebagai hasil dari pengobatan tersebut, tubuh secara mandiri membuang pertumbuhan patologis, tanpa efek samping dan risiko overdosis.

Obat-obatan homeopati berikut ini diakui sebagai yang paling efektif dan dapat diandalkan:

• Antimonium crudum - obat ini berhasil melawan berbagai kondensasi dan hiperkeratosis. Gunakan potensi dari 5 hingga 15 CH, 5 globul dua kali sehari.
• Nitricum acidum dapat melengkapi pengobatan dengan sediaan di atas jika kutil kering mulai berdarah, tertutup retakan, dan disertai rasa tertusuk yang tidak menyenangkan. Oleskan 1 tabung dosis standar, potensi 7 atau 9 CH setiap hari.
• Causticum diresepkan untuk kutil periungual dan wajah, dengan potensi 7 CH 1-2 kali sehari.
• Dulcamara membantu menghilangkan kutil di pergelangan tangan, serta pertumbuhan yang terjadi pada pasien yang rentan terhadap obesitas dan keringat berlebih. Dosis yang dianjurkan adalah 5 tetes, potensi 5 atau 7 tetes dua kali sehari.

Saat menggunakan pengobatan alternatif, penting untuk diingat bahwa banyak kutil akan sembuh dengan sendirinya, dengan atau tanpa pengobatan.[ 24 ]

Perawatan bedah

Setiap dokter bedah akan menawarkan beberapa metode kepada pasiennya untuk menghilangkan kutil kering. Berikut ini adalah prosedurnya:

• Metode elektrokoagulasi cocok untuk menghilangkan berbagai jenis kutil. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, menggunakan koagulator khusus. Dengan menggunakan arus frekuensi tinggi dan instrumen logam, dokter dengan hati-hati memotong pertumbuhan, sekaligus membekukan pembuluh darah, yang membantu menghindari pendarahan. Setelah memotong kutil, kerak padat terbentuk di kulit: kerak tersebut akan rontok dalam waktu sekitar seminggu. Bekas luka setelah pengangkatan tidak terlalu terlihat, yang, bagaimanapun, tergantung pada kedalaman pertumbuhan kutil. Dengan menggunakan elektrokoagulasi diikuti dengan aplikasi gel cidofovir, penyembuhannya adalah 100% dengan kekambuhan 27%. [ 25 ]
• Eksisi bedah digunakan untuk mengangkat kutil yang besar dan dalam. Intinya, ini adalah operasi mini biasa, dengan menggunakan anestesi lokal. Dokter bedah mengangkat kutil dengan pisau bedah dan kemudian menjahitnya (jahitan akan diangkat setelah sekitar 7-8 hari). Kutil yang diangkat dengan cara ini biasanya dikirim untuk analisis histologis.
• Penghilangan dengan laser melibatkan penggunaan sinar laser yang memfasilitasi penguapan dan pembekuan sel epitel. Anestesi lokal digunakan selama prosedur, dan penghilangan itu sendiri berlangsung cepat dan tanpa rasa sakit. Tidak diperlukan jahitan: setelah manipulasi, sedikit lekukan ringan tetap ada di kulit, yang akan menjadi halus dan memperoleh warna alami setelah 2-3 minggu. Tidak ada studi terkontrol acak yang dipublikasikan mengenai efektivitas laser CO2.
• Metode cryodestruction melibatkan pembekuan kutil secara mendalam menggunakan nitrogen cair. Kriogen yang paling umum digunakan adalah nitrogen cair dengan suhu -196° C. Efek dari prosedur ini mungkin tidak langsung terlihat: kutil berubah menjadi kerak sekitar satu minggu setelah terpapar, dan akan terlepas setelah dua minggu. Agar pengangkatan dapat dilakukan tanpa komplikasi, penting untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter yang merawat. [ 26 ] Krioterapi agresif (10 detik) secara signifikan lebih efektif (tingkat penyembuhan 52%) daripada krioterapi ringan (pembekuan jangka pendek) (tingkat penyembuhan 31%).
• Koagulasi inframerah. Aplikasi langsung koagulator kontak inframerah dilaporkan menjadi alternatif yang lebih murah, lebih aman, dan lebih praktis untuk perawatan laser CO2. Instrumen ini memungkinkan pengendalian nekrosis jaringan tanpa perlekatan jaringan dan menghasilkan remisi dengan tingkat kekambuhan 10,8%. [ 27 ] Dibandingkan dengan elektrokoagulasi, koagulasi inframerah menghasilkan hasil yang serupa. [ 28 ]
• Terapi fotodinamik. Alih-alih menggunakan penyerap target endogen (yaitu air untuk laser CO2 dan oksihemoglobin untuk laser pewarna berdenyut 585 nm), terapi fotodinamik menggunakan cahaya dengan panjang gelombang yang diserap oleh molekul fotosensitisasi spesifik yang secara eksogen dimasukkan ke dalam jaringan target.[ 29 ] Salah satu agen yang banyak digunakan adalah asam 5-aminolevulinat (ALA), yang merupakan obat awal yang merangsang akumulasi porfirin dalam jaringan.[ 30 ] Porfirin kemudian bertindak sebagai agen fotosensitisasi. Ketika disinari, porfirin menginduksi kaskade fotooksidasi yang merusak sel-sel yang terlibat. ALA dioleskan secara topikal sebagai salep atau krim dan secara khusus terakumulasi di lokasi lesi.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi kemungkinan timbulnya kutil kering dengan cara berikut:

• jaga kesehatanmu, jalani gaya hidup sehat;
• Perkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan benar, jadilah kuat, aktif secara fisik, hindari situasi yang membuat stres;
• hilangkan kebiasaan yang tidak sehat, istirahat total dan pulihkan diri;
• patuhi aturan kebersihan, hindari menggunakan barang milik orang lain;
• di tempat-tempat seperti pemandian umum dan kolam renang, Anda harus selalu membawa sepatu ganti, handuk, serbet, dll.;
• Setiap luka atau lecet pada kulit harus selalu diobati dengan disinfektan, seperti losion yang mengandung alkohol, klorheksidin, dll.

Anda harus berhati-hati saat memilih sepatu dan pakaian. Sebaiknya pilih model yang terbuat dari bahan alami, sesuai dengan ukuran dan musim.

Masalah kulit apa pun sebaiknya ditangani oleh dokter: pengobatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi negatif.

Ramalan cuaca

Saat mempelajari efektivitas pengobatan, perlu diperhatikan regresi spontan kutil. Dalam beberapa kasus, kutil kering dapat hilang dengan sendirinya, tanpa intervensi eksternal apa pun. Namun, menunggu penyembuhan sendiri bisa memakan waktu lama, jadi dalam kebanyakan kasus, dokter menyarankan untuk menghilangkan pertumbuhan tersebut. Prognosisnya biasanya baik, pada sekitar 20% kasus, kutil kering dapat kambuh: sebagai aturan, ini disebabkan oleh keberadaan virus papiloma dalam tubuh dan kelemahan pertahanan kekebalannya sendiri.