Ketoasidosis alkohol

Ketoasidosis alkohol adalah komplikasi metabolik konsumsi alkohol dan puasa, ditandai dengan hiperkloremia dan gangguan anionik dengan asidosis metabolik tanpa hiperglikemia yang signifikan. Ketoasidosis alkohol menyebabkan mual, muntah, dan nyeri di perut. Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan definisi ketoasidosis dengan tidak adanya hiperglikemia. Pengobatan terdiri dari suntikan intravena larutan fisiologis dan dekstrosa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab ketoasidosis alkoholik

Ketoasidosis alkohol disebabkan oleh kombinasi efek alkohol dan puasa pada metabolisme glukosa. Alkohol mengurangi glukoneogenesis hati dan menyebabkan penurunan sekresi insulin, peningkatan lipolisis, pelanggaran oksidasi asam lemak dan ketogenesis selanjutnya. Tingkat hormon kontra-peregulasi meningkat, penghambatan sekresi insulin lebih lanjut dapat terjadi. Kadar glukosa plasma biasanya normal atau berkurang, namun terkadang hiperglikemia ringan bisa terjadi.

Biasanya konsumsi alkohol berlebihan menyebabkan muntah dan berhenti minum alkohol atau makanan selama 24 jam atau lebih. Selama periode puasa ini, muntah berlanjut, ada rasa sakit di perut, yang mengarah ke perawatan medis pasien. Pankreatitis bisa berkembang.

[6], [7]

Diagnostik ketoasidosis alkoholik

Diagnosis memerlukan banyak perhatian, tidak adanya hiperglikemia membuat diagnosis ketoasidosis diabetes tidak mungkin dilakukan. Dalam penelitian laboratorium rutin, diutarakan gangguan anionik dan asidosis metabolik, ketonemia, kadar potassium, magnesium dan fosfor yang rendah terdeteksi. Deteksi asidosis dapat dipersulit oleh alkalosis metabolik bersamaan, yang berkembang sebagai akibat dari muntah. Seringkali, tingkat asam laktat meningkat karena adanya ketidakseimbangan dalam proses oksidasi dan pengurangan dalam hati.

Pengobatan ketoasidosis alkoholik

Pengobatan ketoasidosis alkohol dimulai dengan pemberian intravena larutan dekstrosa 5% dalam larutan garam 0,9% dengan penambahan tiamin dan vitamin dan K yang larut dalam air lainnya, jika perlu. Gejala ketoacidotic dan gastrointestinal biasanya cepat berhenti. Penggunaan insulin hanya diperlukan jika dicurigai sebagai ketoasidosis diabetes atipikal atau bila mengalami hiperglikemia> 300 mg / dl.