Kista arachnoid

Kista araknoid adalah rongga berisi cairan yang dilapisi sel-sel araknoid. Pembentukan ini terletak di antara permukaan otak dan membran araknoid.

Kista araknoid dapat bersifat bawaan atau didapat. Kista araknoid terjadi akibat penyakit berat, seperti radang selaput otak dan sumsum tulang belakang, penyakit Marfan, tidak adanya sebagian atau seluruh korpus kalosum bawaan, serta setelah tindakan pembedahan. Dinding kista tersebut ditutupi oleh jaringan parut araknoid.

Menurut statistik, tumor semacam itu lebih sering terbentuk pada pria. Tumor ini biasanya terletak di dalam rongga cairan serebrospinal yang berisi banyak membran arachnoid dan volumenya bertambah. Paling sering, kista arachnoid terletak di bagian dasar internal tengkorak yang dibentuk oleh tulang sphenoid dan temporal, di luar lobus temporal.

Kista araknoid otak adalah formasi bulat berongga yang berisi cairan, yang dindingnya terdiri dari sel-sel araknoid. Formasi semacam itu terbentuk di antara meningen dan, ketika cairan serebrospinal yang terkandung di dalam tumor menekan bagian otak mana pun, hal itu dapat menyebabkan gejala seperti pusing, sakit kepala, telinga berdenging, dll. Semakin besar ukuran kista, semakin jelas tanda-tanda penyakitnya, hingga berkembangnya gangguan serius seperti penurunan pendengaran dan penglihatan, fungsi bicara dan memori, kejang, dll.

Proses peradangan, cedera otak, dan peningkatan jumlah cairan dalam kista dapat memicu pertumbuhan tumor. Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi dapat mendiagnosis penyakit dan menentukan ukuran serta lokasi tumor.

[ 1 ]

Alasan

Kista araknoid dapat merupakan kelainan bawaan atau berkembang sebagai akibat dari cedera dan penyakit berat. Penyebab kista araknoid sekunder dapat dikaitkan dengan peradangan pada selaput sumsum tulang belakang dan otak, agenesis pleksus serabut saraf otak yang menyatukan belahan kanan dan kiri (korpus kalosum), penyakit jaringan ikat dominan autosomal herediter (penyakit Marfan), intervensi bedah.

Alasan utama pertumbuhan formasi semacam itu mungkin adalah peningkatan tekanan cairan intracavitary, perkembangan peradangan pada selaput otak, dan mungkin juga terkait dengan trauma, misalnya gegar otak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala

Gejala kista araknoid, serta tingkat keparahannya, bergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma. Biasanya, gejala penyakit muncul sebelum usia dua puluh tahun, dan tumor semacam itu juga dapat muncul tanpa gejala apa pun.

Gejala utama pembentukan kista araknoid meliputi sakit kepala, mual, muntah, gangguan koordinasi gerakan, kelumpuhan sebagian pada separuh tubuh, halusinasi, kejang, dan gangguan mental.

Kista retroserebelar

Ada beberapa jenis kista yang dapat terbentuk di otak. Yang utama adalah kista retroserebelar dan araknoid. Ketika jenis tumor ini terbentuk, cairan terkumpul di antara lapisan meningen, sedangkan ketika kista retroserebelar berkembang, cairan terbentuk di dalam otak.

Kista araknoid terlokalisasi di permukaan otak, sedangkan kista retroserebelar terletak di ruang otak. Biasanya, kista araknoid terjadi akibat proses peradangan pada meningen, pendarahan, dan trauma otak.

Kista retroserebelar terlokalisasi di area otak yang sudah terkena. Untuk mencegah kerusakan pada seluruh otak, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan kematian area tersebut pada waktunya. Pada dasarnya, ini adalah suplai darah otak yang tidak mencukupi, proses inflamasi otak, serta intervensi bedah intrakranial.

Kista araknoid lobus temporal

Kista arakhnoid pada lobus temporal kiri bisa tidak bergejala atau menunjukkan gejala seperti:

• sakit kepala
• perasaan berdenyut dan tertekan di kepala
• terjadinya bising pada telinga kiri, tidak disertai gangguan pendengaran
• kehilangan pendengaran
• mual
• reaksi muntah
• terjadinya kejang
• masalah dengan koordinasi gerakan
• kelumpuhan sebagian
• mati rasa di berbagai bagian tubuh
• halusinasi
• gangguan mental
• pingsan

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kista araknoid tulang belakang

Kista araknoid pada tulang belakang adalah rongga berbentuk bola dengan isi cairan, yang dindingnya dilapisi oleh sel-sel araknoid. Kista araknoid pada tulang belakang adalah pembentukan jinak yang dapat menyebabkan nyeri pada punggung bawah.

Pada tahap pembentukan, penyakit ini tidak bergejala. Tanda-tanda pertama biasanya muncul sebelum usia dua puluh tahun. Karena kista araknoid tulang belakang bervariasi dalam ukuran dan lokasi, diagnosis banding sering kali diperlukan untuk memverifikasi keberadaan kista secara menyeluruh. Dalam beberapa kasus, tumor menyerupai gejala herniasi diskus.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kista arakhnoid pada fosa kranial posterior

Kista araknoid pada fosa kranial posterior, menurut hasil ekografi, mirip dengan kista yang terbentuk jika terjadi kelainan pada perkembangan otak kecil dan ruang cairan serebrospinal yang terletak di sekitarnya. Otak kecil menempati hampir seluruh fosa kranial posterior. Saat melakukan diagnostik diferensial, struktur otak kecil dianalisis dan, jika ada cacat pada vermisnya, kista araknoid pada fosa kranial posterior disingkirkan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kista araknoid dan kista serebelum

Kista araknoid dan kista serebelum berbeda dalam struktur dan lokasi.

Kista serebelum adalah tumor yang terbentuk di dalam otak dan merupakan kumpulan cairan di lokasi area otak yang terkena. Untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak, penyebab patologi tersebut harus diidentifikasi. Paling sering, kista intraserebral terjadi akibat gangguan peredaran darah otak, stroke, cedera, proses inflamasi, dan intervensi bedah di dalam tengkorak.

Tidak seperti tumor kistik intraserebral, kista araknoid selalu terlokalisasi pada permukaan otak, di area membrannya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kista arakhnoid perineural

Kista araknoid perineural terlokalisasi di kanal tulang belakang dan ditandai dengan penumpukan cairan di area akar sumsum tulang belakang.

Paling sering, kista perineural terletak di daerah lumbar dan sakral. Penyebab utama pembentukan kista tersebut meliputi proses inflamasi dan cedera. Ada juga kasus kista perineural yang muncul secara spontan.

Pembentukan kistik hingga ukuran satu setengah sentimeter mungkin tidak disertai gejala apa pun dan deteksinya hanya mungkin dilakukan selama pemeriksaan pencegahan. Saat tumor bertambah besar, ia memberi tekanan pada akar sumsum tulang belakang di area tempatnya berada. Dalam kasus ini, gejala seperti nyeri di daerah pinggang dan sakral, ekstremitas bawah, sensasi merangkak, serta gangguan pada fungsi organ panggul dan sistem kemih terjadi.

Diagnostik diferensial untuk dugaan pembentukan kista perineural dapat dilakukan dengan penyakit seperti kolik usus, radang usus buntu, radang pelengkap rahim, dan osteochondrosis.

Metode diagnostik yang paling akurat untuk kista perineural adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging. Tumor semacam itu tidak terdeteksi oleh pemeriksaan sinar-X.

Penanganan kista perineural kecil dapat dilakukan secara konservatif (tidak memerlukan intervensi bedah). Pembedahan diindikasikan untuk kasus penyakit berat yang berdampak negatif pada fungsi organ apa pun. Namun, perlu diperhatikan bahwa selama intervensi bedah terdapat risiko seperti cedera sumsum tulang belakang, pembentukan perlengketan, perkembangan meningitis pascaoperasi, dan kekambuhan tumor. Ketepatan pembedahan ditentukan oleh dokter yang menangani berdasarkan pemeriksaan umum dan gejala yang menyertainya.

Kista araknoid pada fisura sylvian

Kista araknoid fisura Sylvian diklasifikasikan menurut sejumlah ciri khas dan dapat terdiri dari beberapa jenis:

• berukuran kecil, biasanya bilateral, berkomunikasi dengan ruang subaraknoid
• berbentuk persegi panjang, sebagian berkomunikasi dengan ruang subaraknoid
• mempengaruhi seluruh fisura Sylvian, tidak berkomunikasi dengan ruang subaraknoid

Gejala kista fisura Sylvian meliputi peningkatan tekanan intrakranial, penonjolan tulang tengkorak, kejang epilepsi, hidrosefalus akibat kompresi ventrikel otak, dan gangguan penglihatan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kista cairan serebrospinal arakhnoid

Kista cairan serebrospinal arakhnoid terbentuk di membran otak dan merupakan rongga bundar yang berisi cairan (cairan serebrospinal). Menurut statistik, neoplasma semacam itu lebih sering ditemukan pada pria. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada usia dewasa, karena pada usia dini gejalanya tidak cukup terasa.

Kista cairan serebrospinal arakhnoid dapat bersifat bawaan atau didapat. Bentuk bawaan nosologi ini terbentuk akibat gangguan selama periode embriogenesis (perkembangan embrio). Dugaan penyebab terjadinya pembentukan seperti itu adalah trauma janin selama perkembangan meningen. Pembentukan seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan ultrasonografi.

Kista cairan serebrospinal arakhnoid yang didapat merupakan hasil dari proses peradangan pada selaput otak, trauma atau pendarahan otak.

[ 34 ]

Kista arakhnoid pada daerah parietal

Kista araknoid pada daerah parietal merupakan neoplasma volumetrik jinak dengan rongga berisi cairan yang mirip dengan cairan serebrospinal. Tumor jenis ini dapat terjadi akibat perkembangan proses inflamasi di otak, serta cedera. Akibat neoplasma tersebut, jika tidak ditangani tepat waktu, dapat berupa gangguan serius pada fungsi mental, memori, bicara, serta pendengaran dan penglihatan.

Bergantung pada indikasinya, kista araknoid di daerah parietal dapat diangkat melalui endoskopi atau pembedahan. Biasanya, indikasi untuk pengangkatan formasi tersebut adalah pertumbuhan yang cepat dan peningkatan ukuran tumor, perkembangan gejala yang jelas, dan tekanan neoplasma pada area otak.

Diagnosis kista araknoid pada daerah parietal dilakukan dengan menggunakan metode tomografi terkomputasi atau MRI.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kista araknoid konveksital

Kista araknoid konveksital terbentuk pada permukaan belahan otak dan merupakan formasi berongga dan bulat berisi cairan, yang dindingnya terdiri dari sel-sel membran araknoid.

Jika kista berukuran kecil dan tidak ada gejala yang jelas, pengobatan tidak dilakukan dalam kebanyakan kasus. Namun, jika jumlah cairan intracavitary meningkat, tumor dapat menekan area otak, sehingga menyebabkan sejumlah gejala khas, seperti: sakit kepala dan pusing, muntah dan mual, halusinasi, suara bising atau denging di telinga, gangguan berbagai fungsi tubuh, dll.

Pada kasus semacam ini, tumor dapat diangkat melalui pembedahan atau endoskopi, serta dengan pemasangan pirau.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kista araknoid sella tursika

Sella turcica terletak pada proyeksi tulang tengkorak sphenoid dan merupakan lekukan kecil yang bentuknya menyerupai pelana.

Kista araknoid sella tursika merupakan formasi mirip tumor dengan rongga yang terdiri dari sel-sel araknoid dan isi cairan. Patologi ini dapat didiagnosis menggunakan computed tomography atau MRI. Pengobatan ditentukan berdasarkan ukuran dan perkembangan neoplasma dan dapat dilakukan menggunakan metode endoskopi atau bedah, serta bypass.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Kista arakhnoid pada tulang belakang lumbar

Kista araknoid lumbal terbentuk di lumen kanal tulang belakang dan dapat menekan ujung saraf sumsum tulang belakang, sehingga menyebabkan timbulnya sindrom nyeri. Dalam kebanyakan kasus, pembentukan seperti itu ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan tulang belakang lumbal.

Osteochondrosis dan proses peradangan pada tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan perluasan akar saraf sumsum tulang belakang dan pengisiannya dengan cairan serebrospinal, dapat menyebabkan perkembangan kista arakhnoid di daerah lumbar.

Trauma pada area ini juga dapat memicu jenis tumor ini. Dalam beberapa kasus, munculnya formasi semacam itu tidak memiliki penyebab yang jelas.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Kista araknoid pada daerah sakral

Kista araknoid pada daerah sakral berisi cairan serebrospinal, dan dindingnya dilapisi sel-sel araknoid.

Jenis tumor ini mungkin merupakan tumor bawaan. Jika tumornya kecil, gejalanya biasanya tidak terlihat. Jika tumor membesar, tumor dapat menekan ujung saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang dan menyebabkan nyeri sedang atau berat.

Dalam kasus ini, nyeri dapat dirasakan baik saat aktivitas motorik maupun saat istirahat, misalnya saat duduk. Nyeri dapat menjalar ke bokong, daerah pinggang, terasa di perut, dan disertai gangguan buang air besar dan buang air kecil. Sensasi merangkak dan kelemahan otot dapat terjadi pada ekstremitas bawah.

[ 51 ], [ 52 ]

Kista araknoid kongenital

Kista araknoid kongenital (sejati atau primer) terjadi selama perkembangan embrio dan dapat disebabkan oleh trauma atau kelainan perkembangan apa pun. Agaknya, terjadinya kista araknoid primer dikaitkan dengan gangguan pembentukan membran araknoid atau ruang subaraknoid selama embriogenesis. Penyebab pasti kista araknoid kongenital belum sepenuhnya dipelajari. Kista araknoid kongenital dapat dikombinasikan dengan patologi sistem saraf pusat yang lebih parah. Deteksinya dapat terjadi secara tidak sengaja selama diagnosis penyakit lain, karena kista tersebut dapat ada tanpa gejala. Namun, seiring perkembangan tumor, gejalanya menjadi sangat jelas, sakit kepala, kebisingan atau denging di telinga, kejang terjadi, gangguan pendengaran dan penglihatan dapat dicatat, serta gejala serius lainnya yang memerlukan intervensi medis segera.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kista araknoid pada anak-anak

Kista araknoid pada anak-anak dapat terbentuk akibat proses peradangan yang terjadi selama masa intrauterin. Selain itu, penyebab neoplasma tersebut dapat berupa trauma saat melahirkan, gangguan perkembangan janin selama masa pembentukan embrio, meningitis.

Tumor ini memerlukan pengawasan medis yang konstan. Dengan perkembangan yang cepat dan gejala penyakit yang jelas, keputusan untuk mengangkat tumor dapat diambil. Metode pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan diagnosis kista araknoid.

[ 61 ], [ 62 ]

Kista araknoid pada bayi baru lahir

Kista araknoid pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh meningitis atau proses peradangan lainnya, serta cedera otak. Penyebab terjadinya juga dapat dikaitkan dengan patologi bawaan.

Untuk mendiagnosis kista araknoid pada bayi baru lahir, digunakan metode pemeriksaan ultrasonografi. Karena jenis tumor ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya, diperlukan pengawasan medis yang konstan. Keputusan tentang perlu tidaknya dilakukan intervensi bedah bergantung pada faktor-faktor seperti perkembangan tumor dan tingkat keparahan gejala penyakit.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Apa bahayanya kista araknoid?

Bila kista araknoid terbentuk, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter dan memantau perkembangan penyakitnya. Tidak diragukan lagi, pasien dengan diagnosis seperti itu memiliki pertanyaan: "Apa bahaya kista araknoid?"

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa jika tidak ada penanganan tepat waktu dan perkembangan pembentukan tumor yang cepat, cairan dapat terus terkumpul di dalam tumor, sehingga menekan area otak. Akibatnya, gejala penyakit bertambah parah, berbagai gangguan pada organ penglihatan, pendengaran, serta fungsi memori dan bicara berkembang.

Jika terjadi pecahnya kista araknoid, serta pada bentuk penyakit yang parah, tidak adanya perawatan yang tepat dapat menyebabkan kematian pasien.

Konsekuensi

Konsekuensi kista araknoid jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu dapat menyebabkan akumulasi cairan di dalam neoplasma dan peningkatan tekanan pada area otak. Akibatnya, gejala penyakit meningkat, dan berbagai gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, dan memori yang serius dapat terjadi. Jika kista araknoid pecah, serta pada stadium lanjut penyakit, konsekuensinya mungkin tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Diagnostik

Kista arakhnoid didiagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika fosa kranial posterior terpengaruh atau kista suprasellar median terbentuk, pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan setelah memasukkan zat kontras ke dalam sisterna subaraknoid atau ventrikel otak.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Perlakuan

Pengobatan kista araknoid tanpa adanya gejala dan perkembangan penyakit biasanya tidak dilakukan. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter untuk segera mengidentifikasi perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.

Jika ukuran tumor meningkat dengan cepat dan timbul gejala penyakit yang parah, perawatan bedah mungkin diresepkan.

Metode yang digunakan untuk mengangkat tumor meliputi intervensi bedah radikal, yang melibatkan kraniotomi dan pengangkatan tumor berikutnya. Perlu dicatat bahwa ada risiko cedera saat menggunakan metode pengobatan kista araknoid ini.

Tumor dapat diangkat melalui shunting, yaitu pembuangan isi tumor menggunakan tabung drainase. Ada risiko infeksi saat menggunakan metode ini.

Pengangkatan endoskopi dilakukan dengan menusuk neoplasma dan memompa keluar cairan intracavitary. Trauma saat menggunakan metode ini minimal, tetapi untuk beberapa jenis formasi, metode ini tidak digunakan.

Pengangkatan kista arakhnoid

Pengangkatan kista arakhnoid dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Shunting adalah proses memastikan aliran keluar isinya ke dalam ruang seperti celah antara dura mater dan membran araknoid otak.
• Metode fenestrasi di mana tumor diangkat dengan cara trepanasi tengkorak.
• Drainase dengan memompa keluar isinya menggunakan jarum.

Pencegahan

Pencegahan kista araknoid dapat dilakukan melalui diagnosis dini dan penanganan tepat waktu terhadap proses peradangan di otak, berbagai infeksi, dan cedera otak traumatis.

Ramalan

Prognosis untuk kista araknoid dengan deteksi dini neoplasma dan pengobatan yang tepat adalah baik. Risiko utama dalam pembentukan jenis tumor ini terkait dengan peningkatan ukuran dan peningkatan tekanan pada bagian otak, serta kemungkinan pecahnya tumor. Prognosis penyakit dalam kasus seperti itu dapat mencakup perkembangan komplikasi yang cukup serius yang dapat menyebabkan terganggunya berbagai fungsi - memori, bicara, pendengaran, penglihatan. Dalam bentuk penyakit lanjut, kista araknoid otak dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus, hernia otak, atau kematian.

[ 74 ]