Kista lutut

Kista lutut merupakan kejadian yang cukup umum saat ini. Umumnya, kista ini menyerang orang-orang yang karena pekerjaannya, mengalami stres fisik terus-menerus (orang-orang dengan pekerjaan fisik yang berat, atlet) atau kista lutut muncul sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang radang sendi, artrosis, dan penyakit serupa lainnya.

Penyebab kista sendi lutut

Bahasa Indonesia: Dengan produksi cairan sinovial yang berlebihan, cairan tersebut terakumulasi di bagian belakang lutut. Penumpukan cairan sinovial pada gilirannya menyebabkan banyak penyakit sendi lutut. Kista lutut paling sering muncul sebagai akibat dari penyakit-penyakit ini. Paling sering, penyebabnya bisa berupa rheumatoid arthritis, osteoarthritis, osteoarthrosis. Lebih jarang, kista lutut terjadi karena kerusakan jaringan tulang rawan, aktivitas fisik yang berlebihan, cedera traumatis. Cairan yang terkumpul mulai menekan ujung-ujung saraf dengan kuat, yang menyebabkan sensasi nyeri di lutut dan gerakan terbatas. Terkadang penyebab kista lutut tetap tidak diketahui. Pada anak-anak, penyakit ini tidak sering diamati, terutama orang tua yang rentan terhadapnya. Untuk menentukan penyebab pasti kista lutut, dokter meresepkan MRI atau USG sendi lutut, lebih jarang dilakukan tusukan kista untuk memeriksa isinya. Saat ini, kista lutut terjadi pada 17% dari semua kasus penyakit sendi lutut.

[ 1 ]

Kista sendi lutut

Kista sendi lutut merupakan formasi jinak mirip tumor yang terbentuk pada dinding belakang sendi lutut, isi kista merupakan akumulasi cairan sinovial, yang secara klinis dimanifestasikan oleh pembengkakan fosa poplitea. Kista ini terhubung dengan rongga sendi dan tonjolannya sebenarnya mirip dengan hernia. Ukuran kista lutut dapat bervariasi dari 2 mm hingga 10 cm, biasanya kista ini tidak tumbuh menjadi ukuran besar karena pecah.

Kista lutut lebih menonjol saat lutut diluruskan, dan mengecil saat ditekuk. Kulit di area kista lutut biasanya berwarna normal dan sehat, tidak ada perlengketan. Kista terjadi terutama karena gangguan metabolisme pada tulang rawan artikular atau karena penyakit sendi lutut yang nyata (artritis, artrosis, sinovitis, cedera sendi traumatis); lebih jarang, kista lutut terjadi pada anak-anak dan remaja.

Gejala kista lutut

Pada tahap awal, kista lutut tidak menunjukkan gejala apa pun, atau hanya menunjukkan sedikit rasa tidak nyaman. Namun, ketika kista mulai membesar, kista tersebut mulai menekan pembuluh darah dan saraf di dekatnya (terutama saraf tibialis), yang menyebabkan nyeri di lutut, mati rasa dan kesemutan di telapak kaki, serta rasa dingin terus-menerus di area di bawah lutut. Pergerakan di lutut menjadi sulit dan nyeri. Dalam kasus yang lebih jarang, kista lutut dapat menekan vena poplitea sedemikian rupa sehingga menyebabkan trombosis vena dalam, atau varises vena subkutan, yang disertai pembengkakan, rasa berat, dan tidak nyaman. Di antara semua kasus komplikasi kista lutut yang dapat diterima, ada yang namanya pecahnya dindingnya, yang penyebabnya adalah tekanan cairan yang tinggi di kista lutut itu sendiri. Pecahnya kista lutut disertai dengan nyeri hebat dan tajam, kemerahan pada kulit, pembengkakan, dan peningkatan suhu lokal.

Kista meniskus sendi lutut

Meniskus sendi lutut adalah bantalan sendi yang terdiri dari tulang rawan berserat dan berfungsi sebagai peredam kejut pada sendi. Bila terjadi peningkatan beban yang konstan pada sendi (selama olahraga konstan atau pekerjaan fisik yang berat), kista meniskus sering kali dapat terbentuk. Kista meniskus adalah pembentukan pita seperti cairan di dalam meniskus sendi lutut. Zat seperti lendir terakumulasi di jaringan meniskus, yang meregangkan jaringan meniskus itu sendiri dan dengan demikian membentuk kista.

Ada 3 derajat kista meniskus:

• Derajat I – kista hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan histologis.
• II – kista mempengaruhi zona perikapsuler, tonjolan dapat terlihat di bagian luar lutut.
• III – degenerasi kistik tidak hanya pada jaringan meniskus, tetapi juga kapsul dan ligamen di dekatnya.

Penyakit ini paling sering berkembang pada orang muda dan setengah baya. Pasien mulai merasakan nyeri pada sendi, yang bertambah parah dengan aktivitas fisik dan hilang saat istirahat. Palpasi menunjukkan pembengkakan padat yang nyeri pada permukaan lateral sendi. Ukuran kista meniskus sendi lutut bervariasi dari 0,5 hingga 3,0 cm. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, digunakan USG dan MRI sendi lutut, artroskopi, dan terkadang pemeriksaan sinar-X.

[ 2 ], [ 3 ]

Kista meniskus medial sendi lutut

Kista meniskus medial (dalam) lebih jarang terjadi daripada kista meniskus lateral (luar) karena meniskus medial kurang bergerak daripada meniskus lateral. Gejala utama kista meniskus medial lutut adalah nyeri yang terlokalisasi di bagian dalam sendi, nyeri saat menekuk kaki dengan kuat, dan kelemahan otot-otot bagian depan paha. Kista meniskus ini cenderung menonjol di depan atau di belakang dinding samping bagian dalam. Metode pengobatan kista meniskus medial yang paling efektif adalah artroskopi, yang kelebihannya adalah masa pemulihan yang cepat, ukuran sayatan kecil, dan tidak perlu gips setelah operasi. Berkat artroskopi, jaringan sendi tetap utuh, hanya cacat tertentu yang dihilangkan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kista meniskus internal sendi lutut

Kista meniskus internal (medial) sendi lutut lebih jarang terjadi daripada kista meniskus eksternal (lateral), karena meniskus lateral lebih rentan terhadap tekanan. Kista meniskus tidak memiliki kemampuan untuk terhubung ke kapsul sendi dan menonjol di depan atau di belakang relatif terhadap ligamen kolateral internal, lebih jarang menonjol melalui ketebalan ligamen. Gejala utama dan dominan dari kista lutut meniskus internal adalah nyeri, yang muncul saat sendi terbebani dan menghilang saat istirahat. Saat diraba, ada nyeri, pembengkakan padat mulai dari beberapa mm hingga 3 cm atau lebih. Jika kista lutut meniskus internal tidak diobati dalam waktu lama, hal ini menyebabkan degenerasi jaringan tulang dan, karenanya, berkembang menjadi artrosis yang merusak. Metode yang paling efektif dan populer untuk mengobati kista meniskus internal adalah pengangkatannya menggunakan artroskopi endoskopi, yang tidak terlalu traumatis bagi sendi dan memiliki risiko komplikasi yang rendah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kista parameniskus sendi lutut

Kista parameniskus sendi lutut adalah kista meniskus yang telah menyebar ke zona perikapsular dan ligamen. Pembentukan seperti tumor mencapai ukuran besar dan tidak hilang saat lutut diluruskan. Mudah diraba dan diagnosisnya tidak sulit. Kista lutut parameniskus termasuk dalam derajat III degenerasi kistik meniskus dan merupakan bentuk yang kompleks, yang pengobatannya memerlukan intervensi bedah. Dalam kebanyakan kasus, perawatan kompleks, intervensi bedah dan fisioterapi berikutnya memberikan hasil positif dan fungsi sendi lutut pada pasien hampir sepenuhnya dipulihkan, yang membantu seseorang kembali ke kehidupan yang sehat dan penuh tanpa batasan. Tetapi jangan lupa bahwa kista parameniskus sendi lutut sering kali merupakan bentuk lanjutan dari kista lutut umum, jadi kunjungan tepat waktu ke dokter, diagnosis dan pengobatan penyakit pada tahap awal akan membantu menghindari intervensi bedah.

Kista ganglion sendi lutut

Kista ganglion pada sendi lutut tidak terlalu umum. Kista lutut ini merupakan formasi jinak yang berasal dari kapsul sendi dan selubung tendon. Ini adalah formasi bulat atau oval dengan saluran di tengah yang menghubungkan kista ganglion dengan kapsul sendi dan selubung tendon. Kista ini sebagian besar terisi dengan zat transparan cair (lebih jarang seperti agar-agar). Ketika diperiksa, kista ganglion mirip dengan kantung air kecil atau tampak seperti tumor yang kencang dan elastis. Tidak mungkin untuk menyebutkan penyebab pasti dan tidak ambigu dari kista ganglion, tetapi paling sering muncul pada wanita muda dengan hipermobilitas sendi atau sebagai akibat dari cedera traumatis pada sendi.

Kista sinovial sendi lutut

Kista sinovial adalah penyakit yang ditandai dengan hernia atau hipertrofi (pembesaran) membran sinovial sendi. Saat ini, pengobatan belum dapat menyebutkan penyebab pasti penyakit ini, tetapi ada beberapa faktor risiko, seperti osteoartritis, artritis reumatoid, dan cedera sendi traumatis. Pengobatan kista lutut ini dalam banyak kasus adalah pembedahan, karena metode pengobatan konservatif tidak terlalu efektif. Operasi ini melibatkan pengangkatan kista sinovial secara menyeluruh dan kemudian menjahit titik lemah kapsul dengan jahitan khusus, yang membantu memperkuatnya. Saat ini, metode yang populer adalah pengangkatan kista lutut secara endoskopi, karena metode ini tidak terlalu traumatis dan masa pemulihannya lebih cepat dan lebih efektif. Namun, bagaimanapun juga, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, karena kista sinovial dapat pecah dan ini pada gilirannya akan secara signifikan mempersulit seluruh proses pengobatan dan pemulihan.

Kista di bawah sendi lutut

Kista di bawah sendi lutut (kista Baker) merupakan neoplasma jinak yang memiliki struktur elastis padat dan ditandai dengan peregangan kapsul sendi dan membran sinovial sendi lutut. Secara klinis, kista ini bermanifestasi sebagai tonjolan berbentuk oval di daerah poplitea. Kista Baker memiliki struktur yang mirip dengan hernia, karena tubuhnya tidak terdiri dari sel-sel individual, tetapi terhubung ke kapsul sendi. Kista poplitea menonjol paling kuat saat lutut diluruskan; saat lutut ditekuk, kista ini kurang padat dan kurang cembung. Saat kista poplitea mencapai ukuran besar, kista ini dapat membatasi gerakan di lutut, menyumbat vena (yang menyebabkan varises), atau dapat menekan saraf di dekatnya dan dengan demikian menyebabkan mati rasa di kaki. Saat kista pecah, nyeri terjadi di bawah lutut, cairan keluar dari rongganya dan menyebar ke tulang kering, menyebabkan pembengkakan. Operasi pengangkatan kista Baker saat ini merupakan metode pengobatan yang paling efektif dan karenanya memberikan hasil yang positif.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis kista sendi lutut

Diagnosis kista lutut dilakukan oleh dokter spesialis traumatologi atau ortopedi. Kista lutut merupakan penyakit sekunder, sehingga diagnosisnya didasarkan pada riwayat medis pasien, keluhan, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Saat ini, metode diagnostik instrumental yang paling populer dan akurat adalah MRI dan USG sendi lutut, yang memungkinkan Anda menentukan ukuran dan posisi kista secara akurat. Terkadang, dalam kasus yang sangat parah, mereka menggunakan diagnostik artroskopi - melalui sayatan kecil dengan tabung optik, rongga sendi diperiksa. Metode diagnostik laboratorium yang populer adalah tusukan kista lutut dengan pemeriksaan selanjutnya terhadap isinya. Berkat diagnostik yang akurat dan diagnosis yang dibuat dengan benar, pengobatan kista lutut akan memberikan hasil yang positif.

[ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan kista sendi lutut

Pengobatan kista sendi lutut melibatkan pendekatan komprehensif untuk mengobati penyakit tersebut. Beberapa poin utama dalam pengobatan disorot, yaitu:

• Pengobatan dengan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kista lutut dengan obat-obatan bukanlah metode yang efektif. Sering kali, dokter meresepkan obat-obatan sebelum atau setelah operasi. Dalam kasus ini, obat-obatan yang diresepkan adalah obat yang meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit, yaitu obat antiinflamasi nonsteroid seperti Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Indometasin. Obat-obatan ini digunakan dalam bentuk tablet, salep, suntikan. Obat-obatan ini dapat meredakan rasa sakit dan peradangan, tetapi tidak dapat menyembuhkan kista lutut sepenuhnya, jadi jika kista tidak diangkat tepat waktu, komplikasi dan kekambuhan penyakit dalam bentuk yang lebih akut dapat terjadi.
• Metode pembedahan untuk mengobati kista lutut meliputi tusukan kista dan pengangkatan kista melalui pembedahan. Selama tusukan, kista ditusuk dengan jarum tebal dan cairannya dihisap keluar, kemudian obat antiinflamasi steroid (hormonal) seperti Berlicort, Triamcinolone, Kenalog, Diprospan disuntikkan ke bursa intertendinous. Tusukan memberikan hasil sementara, karena di masa mendatang, dengan beban pada sendi lutut, rongga di daerah poplitea akan kembali terisi dengan cairan sinovial dan akan ada kebutuhan untuk tusukan ulang lagi. Pengangkatan pembedahan adalah pengangkatan kista secara menyeluruh dengan anestesi lokal. Operasi ini berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit dalam sehari, dan setelah sekitar seminggu, pasien sudah diperbolehkan berjalan.
• Pengobatan kista lutut dengan obat tradisional hanya efektif jika kista masih dalam tahap awal dan, karenanya, ukurannya kecil. Obat tradisional juga dapat bertindak sebagai metode terapi tambahan selama perawatan medis atau selama masa pemulihan setelah operasi. Ada beberapa resep obat tradisional yang populer dan efektif untuk mengobati kista lutut:

1. Pengobatan dengan tingtur kumis emas. Kumis emas harus dihancurkan dan diisi hingga 34 dari volume toples tiga liter, kemudian diisi hingga penuh dengan air, ditutup rapat dan dibiarkan selama 20 hari di tempat gelap agar meresap. Setelah itu, saring dan minum tiga kali sehari, 2 sendok makan 10 menit sebelum makan. Rumput dari infus dapat digunakan sebagai kompres pada lutut.
2. Pengobatan dengan celandine. Anda perlu mencincang halus 2 sendok makan celandine dan menuangkan air mendidih (100 ml), biarkan selama 30 menit dan buat kompres setiap 2 hari sekali selama 2-3 jam. Kompres ini sangat ampuh meredakan peradangan dan nyeri di lutut.
3. Aplikasi dengan daun elderberry dan raspberry. Daun elderberry dan raspberry harus diambil dalam proporsi yang sama, tuangkan air mendidih (100 ml), biarkan selama 30 menit. Letakkan massa daun pada kain kasa, letakkan di lutut, tutup dengan kain minyak dan biarkan kompres selama 2 jam. Ulangi prosedur ini setiap hari sebelum tidur.

Saat menggunakan resep obat tradisional, perlu diingat bahwa tidak semua orang bisa mendapatkan manfaat dari pengobatan ini atau itu. Kista lutut adalah penyakit yang mirip tumor, jadi infus dan kompres tidak selalu bisa memberikan efek yang baik dan menghilangkan penyakit sepenuhnya. Semua jenis pengobatan obat tradisional harus disetujui oleh dokter yang merawat, dan baru kemudian digunakan.

• Fisioterapi. Terapi latihan untuk mengobati kista sendi lutut digunakan secara eksklusif selama periode remisi, saat tidak ada peradangan atau nyeri pada sendi. Jika tidak, latihan fisik dapat menyebabkan nyeri dan mempersulit kondisi umum penyakit. Latihan untuk terapi latihan untuk kista lutut harus diresepkan oleh fisioterapis dan pada awalnya harus dilakukan hanya di bawah pengawasannya. Untuk mengurangi nyeri sendi, iradiasi UV digunakan, area sendi yang terkena terkena sinar ultraviolet. Metode terapi ini dilakukan setiap hari atau dua hari sekali, total tidak lebih dari 5-6 sesi iradiasi tersebut digunakan. Untuk meredakan peradangan, terapi laser inframerah, terapi UHF intensitas rendah, dan terapi gelombang sentimeter intensitas tinggi digunakan. Seluruh rangkaian jenis terapi ini mencakup tidak lebih dari 10-15 prosedur. Diagnostik ultrasound, hidrogen sulfida, dan mandi radon digunakan untuk meningkatkan aliran darah.

Di rumah, pasien dapat melakukan terapi fisik (tetapi hanya dengan izin fisioterapis) dan juga melakukan pijatan ringan pada lutut.

Pencegahan kista sendi lutut

Metode pencegahan kista lutut meliputi terapi latihan selama remisi atau latihan fisik yang bertujuan untuk memperkuat otot lutut. Penting juga untuk tidak terlalu memaksakan sendi lutut secara fisik, karena sebagian besar kista lutut muncul akibat beban berlebihan selama pekerjaan fisik yang berat atau selama berolahraga. Sebagai metode terapi pemeliharaan, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti untuk memperkuat ligamen dan sendi seperti glukosamin sulfat, kondroitin sulfat, kolagen, kalsium, dan vitamin D. Obat-obatan ini sangat efektif dalam mencegah penyakit pada sistem muskuloskeletal. Penting untuk tidak mengabaikan gejala nyeri apa pun, bahkan yang ringan, di lutut, karena kista lutut dapat terjadi sebagai penyakit sekunder, dengan latar belakang penyakit sendi lutut lainnya.

Di dunia modern, kista lutut merupakan penyakit yang cukup umum dan sebagian besar didiagnosis pada stadium lanjut, saat metode perawatan bedah perlu digunakan. Oleh karena itu, Anda perlu mendengarkan tubuh Anda dan berkonsultasi dengan dokter untuk gejala penyakit apa pun, bahkan yang ringan sekalipun. Semakin cepat penyakit ini terdeteksi dan didiagnosis, semakin efektif pula perawatan dan pemulihan pasien.