Kista septum otak yang transparan
Terakhir ditinjau: 26.03.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Di antara formasi serebral abnormal yang bersifat jinak - bawaan atau didapat - juga merupakan kista septum otak yang transparan.
Dalam kebanyakan kasus, itu tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama pencitraan struktur otak. [1]
Epidemiologi
Tidak ada data klinis tentang jumlah kista septum pelusid yang dapat didiagnosis, dan kista rongga septum pelusidum terdeteksi pada 0,04% pasien dengan formasi kistik serebral.
Penyebab kista septum transparan otak
Penyebab umum munculnya sebagian besar kista serebral, termasuk kista intraserebral dari septum transparan, paling sering bawaan. Artinya, pembentukannya disebabkan oleh penyimpangan dalam ontogenesis otak - proses pembentukannya oleh batang saraf dan sel glial - pada periode prenatal (dalam dua bulan pertama kehamilan).
Lihat juga - Varian dan anomali otak
Kista septum transparan otak pada orang dewasa dapat dikaitkan dengan infeksi saraf (meningitis), cedera otak traumatis, ensefalopati tumor, atau pembedahan pada otak.
Rincian lebih lanjut dalam publikasi - Komplikasi dan konsekuensi setelah cedera otak traumatis
Faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan abnormal dalam bentuk kista otak dianggap sebagai:
- penyakit wanita hamil (virus akut, kronis dan sistemik);
- efek teratogenik pada embrio dan janin alkohol atau obat-obatan;
- berbagai patologi kehamilan, termasuk insufisiensi plasenta dan hipoksia janin;
- prematuritas anak (kelahirannya sebelum usia kehamilan 35-37 minggu);
- persalinan yang rumit, sering menyebabkan trauma lahir ;
- edema serebral pada bayi baru lahir .
Patogenesis
Septum transparan (septum pellucidum), terletak di bawah corpus callosum, adalah membran berbentuk segitiga vertikal yang memisahkan tanduk anterior (cornu frontale) dari ventrikel lateral kiri dan kanan otak (ventriculi laterales) yang terletak di lobus frontal otak. Belahan otak dan membentuk dinding tengahnya. Septum ini memiliki dua lapisan berupa lempeng, terdiri dari materi putih (substantia alba), sel saraf (neuron) dan serat fibrin.
Kista (dari bahasa Yunani "kantong") adalah rongga tertutup yang dibatasi dengan kontur yang jelas, seringkali dengan isi cairan. Patogenesis kista neuroepitel kongenital tidak sepenuhnya dipahami. Meskipun di antara hipotesis mekanisme pembentukan kista septum transparan, ada versi hubungannya dengan fungsi sistem ventrikel (ventrikel) dan pergerakan cairan serebrospinal - saluran air otak (aqueductus cerebri ).
Jika formasi kistik septum pellucidum diisi dengan cairan serebrospinal (liquor cerebrospinalis), yang diproduksi oleh ventrikel lateral, maka kista cairan serebrospinal dari septum transparan ditentukan.
Selain itu, kista rongga septum transparan dapat dideteksi. Ruang tertutup seperti celah - rongga di antara lempeng septum transparan (cavum septum pellucidum) - terbentuk pada bulan ketiga perkembangan intrauterin janin dan dianggap sebagai penanda perkembangan sistem sarafnya. Selama bulan kelima periode prenatal, lempeng mulai menyatu, dan penutupan rongga ini selesai tiga sampai enam bulan setelah lahir.
Namun pada 12-15% kasus, rongga tidak menutup, terutama pada bayi prematur. Dan ketika ditemukan pada orang dewasa, itu dianggap sebagai varian anatomi dari norma
Jika cairan serebrospinal tetap berada di cavum septum pellucidum yang tertutup, maka ini adalah kista septum transparan pada anak. [2]
Gejala kista septum transparan otak
Seringkali kista lokalisasi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Tetapi dapat menekan jaringan otak dan menimbulkan gejala seperti sakit kepala disertai pusing, muntah dan kejang, gangguan penglihatan dan pendengaran (pasien sering mengeluh tinnitus).
Tanda-tanda pertama adanya kista rongga septum transparan juga dimanifestasikan oleh sakit kepala berkala. Selain itu, keluhan pasien antara lain pusing, mual dan muntah, gangguan penglihatan. [3]
Komplikasi dan konsekuensinya
Konsekuensi dan komplikasi yang terkait dengan kista serebral ini muncul karena ukurannya yang signifikan. Ini dapat memberikan tekanan pada tanduk oksipital dan temporal dari ventrikel lateral otak dan bagian dari aqueductus cerebri - dengan perkembangan hidrosefalus obstruktif. Dalam kasus seperti itu, ada sakit kepala pagi hari di daerah frontal, kesulitan berkonsentrasi dan gejala lain dari peningkatan tekanan intrakranial .
Selain itu, kompresi kista dapat mengganggu aliran keluar vena dari otak atau mempengaruhi struktur hipotalamus dan area otak tengah, menyebabkan gejala otonom atau sensorimotor.
Juga, pecahnya formasi kistik tidak dikecualikan, yang penuh dengan masalah sistem saraf pusat yang cukup serius.
Diagnostik kista septum transparan otak
Gejala dan riwayat pasien tidak cukup untuk diagnosis. Diagnostik instrumental yang diperlukan:
- ekoensefaloskopi atau neurosonografi;
- ultrasound dupleks warna dari struktur otak;
- CT- computed tomography otak ;
- pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak .
Perbedaan diagnosa
Diagnosis banding dilakukan dengan kista arachnoid dari celah interhemispheric, kista kelenjar pineal otak, malformasi arteriovenosa (aneurisma) vena Galen.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan kista septum transparan otak
Hanya jika kista septum pellucid menyebabkan gejala yang harus diobati.
Meskipun tidak ada obat untuk formasi kistik ini,
Obat secara empiris diresepkan untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak - nootropics ( Piracetam, Pyriditol, Cerebrolysin ).
Jadi, Piracetam (Nootropil), digunakan untuk gangguan memori, penurunan kognitif dan mioklonus, diambil pada 1,24-4,8 mg per hari (dosis ditentukan oleh dokter). Dalam hal ini, efek samping obat ini dimanifestasikan oleh mual dan muntah, penambahan berat badan, gugup dan depresi, peningkatan rangsangan dan hiperkinesis, insomnia atau kantuk.
Obat diuretik - diuretik osmotik Diacarb (Acetazolamide), Mannitol - diresepkan untuk peningkatan tekanan intrakranial. Tablet diakarb diminum 0,125-0,25 g dua kali sehari, tetapi kontraindikasi pada gagal hati dan ginjal, glaukoma sudut tertutup, dan anak di bawah 12 tahun. Efek samping yang mungkin terjadi berupa ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, trombositopenia, pikiran untuk bunuh diri, keterbelakangan pertumbuhan pada anak.
Manitol diberikan secara intravena (dengan perhitungan dosis berdasarkan berat badan); efek sampingnya adalah sakit kepala, mual dan muntah, sirkulasi darah yang buruk, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
Jika kista membesar, perawatan bedah mungkin diperlukan, yang meliputi shunting rongga kista atau fenestrasi endoskopiknya. [4]
Pencegahan
Kemampuan untuk mencegah pembentukan kista bawaan dari septum transparan otak dibatasi oleh fakta bahwa tidak semua faktor risiko untuk perkembangan anomali pada periode prenatal dapat dihindari. Oleh karena itu, pencegahan sebenarnya hanya menyangkut penolakan total terhadap alkohol sebelum dan selama kehamilan, serta sangat berhati-hati dalam penggunaan obat-obatan.
Ramalan cuaca
Dalam pengobatan kista simtomatik dari septum otak yang transparan dan tidak adanya komplikasi neurologis, prognosisnya dianggap menguntungkan.