Kista korpus luteum

Kista korpus luteum terbentuk ketika folikel ovarium pecah dan terisi cairan, sering kali bercampur darah. Jenis kista ini cukup langka dalam praktik ginekologi; hanya terdiagnosis pada 3-5% wanita dengan neoplasma. Pembentukan kista korpus luteum tidak bergantung pada usia; kista ini dapat muncul pada usia reproduksi pada wanita berusia 15 hingga 55 tahun.

Penyebab kista korpus luteum

Etiologi neoplasma masih dalam tahap klarifikasi, tetapi semakin banyak ginekolog yang condong ke teori perubahan patologis dalam sistem peredaran darah dan suplai darah ke kelenjar endokrin sementara, yaitu korpus luteum (badan kuning). Selain itu, pembentukan kista dapat dikaitkan dengan gangguan fungsional selama fase luteal kedua dari siklus tersebut.

Patogenesis

Korpus luteum merupakan kelenjar khusus yang memproduksi progesteron setelah masa ovulasi berakhir. Kelenjar ini disebut kuning karena lutein yang memberikan warna kuning. Faktanya, korpus luteum mulai terbentuk dari sel folikel pada fase luteal, saat oosit (sel telur) meninggalkan folikel. Pembentukan korpus luteum dikendalikan oleh kelenjar pituitari dengan bantuan hormon peptida - luteotropin. Korpus luteum dibutuhkan hanya jika terjadi pembuahan, jika tidak terjadi, kelenjar tersebut secara bertahap berubah menjadi jaringan parut, mengurangi produksi progesteron, sehingga mengaktifkan timbulnya menstruasi. Selama pembuahan, korpus luteum melakukan semacam fungsi "penjaga" - mempertahankan kehamilan dengan memproduksi progesteron dan mencegah munculnya oosit baru, dan karenanya menstruasi baru.

Gejala kista korpus luteum

Pembentukan kistik yang berkembang menggantikan sel-sel korpus luteum praktis tidak terwujud. Neoplasma semacam itu dapat tumbuh selama beberapa bulan, tanpa gejala, kemudian juga mengalami involusi tanpa disadari dan menghilang. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista korpus luteum dapat mengganggu siklus menstruasi, sedikit menunda timbulnya atau memicu sifatnya yang berlarut-larut. Bahkan lebih jarang lagi, neoplasma memanifestasikan dirinya dengan nyeri yang mengganggu di daerah perut bagian bawah. Jika tumor berkembang secara intensif dan tumbuh hingga ukuran besar, dapat disertai dengan komplikasi seperti ruptur atau torsi pedikel.

Komplikasi dan konsekuensinya

Gejala komplikasi kista korpus luteum, seperti pecahnya, dimanifestasikan oleh gambaran klinis “perut akut”:

• Nyeri hebat yang tiba-tiba, sering kali kram.
• Rasa sakitnya menyebar, yakni nyeri yang tidak terlokalisasi pada satu bagian perut saja.
• Mual dan muntah.
• Ketegangan otot perut (perut seperti papan).
• Nyeri pada otot perut saat palpasi.
• Gejala Shchetkin-Blumberg yang nyata: nyeri hebat ketika tangan yang meraba tiba-tiba dilepaskan dari dinding perut.
• Sembelit.
• Perut kembung disertai kesulitan mengeluarkan gas.
• "Keheningan" peristaltik dalam usus.
• Peningkatan denyut jantung.
• Berkeringat dan kulit pucat.

Kondisi ini memerlukan perawatan bedah yang mendesak, dan ambulans harus segera dipanggil, karena penundaan setiap jam dapat berakibat fatal.

Komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi, tetapi juga berbahaya tidak hanya bagi kesehatan wanita, tetapi juga bagi hidupnya. Akibat torsi, suplai darah ke vena terhambat oleh aliran darah melalui arteri. Akibatnya, kista dengan cepat bertambah besar, proses perlengketan dimulai, yang memicu nekrosis kista itu sendiri. Jika ada sedikit saja bakteri di usus, mereka mulai berkembang biak di jaringan nekrotik, yang menyebabkan peritonitis.

Torsi tangkai kista korpus luteum, gejalanya:

• Nyeri tajam di perut bagian bawah, terlokalisasi di sisi tempat kista berada.
• Mual, lemas
• Peningkatan suhu tubuh.
• Denyut nadi cepat.
• Ketegangan pada otot perut.
• Gejala positif iritasi dinding perut.

Diagnostik kista korpus luteum

Neoplasma sering didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Jika ada gejala yang jelas yang menunjukkan adanya neoplasma di ovarium, kompleks diagnostik lengkap dilakukan, termasuk:

• Pemeriksaan visual pada kursi.
• Pemindaian ultrasonografi intravaginal dan abdomen.
• Laparoskopi.
• Tes darah laboratorium.

Untuk memperjelas diagnosis, pemantauan observasi sering diresepkan selama dua bulan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi. Seringkali, selama periode observasi, kista korpus luteum mengalami involusi, yang menunjukkan ukurannya yang kecil dan tahap awal perkembangannya. Jika resorpsi tidak terjadi, kista bertambah besar, maka dilakukan pembedahan untuk menghindari risiko komplikasi.

Pengobatan kista korpus luteum

Kista korpus luteum merupakan jenis neoplasma fungsional dan berhasil diobati secara konservatif. Untuk menghindari intervensi bedah, semua wanita usia subur harus menjalani pemeriksaan ginekologi preventif setiap enam bulan.