Kokain: kecanduan, gejala dan pengobatan

Dosis kokain yang tinggi dapat menyebabkan kegembiraan euforia dan gejala skizofrenia. Ketergantungan psikologis dan fisik dapat menyebabkan kecanduan yang parah.

Sebagian besar pengguna kokain menggunakannya sesekali untuk tujuan rekreasi dan secara sukarela berhenti menggunakannya. Namun, di Amerika Utara, penggunaan kokain dan perilaku adiktif meningkat, meskipun bukti terkini menunjukkan bahwa keduanya menurun. Ketersediaan bentuk yang sangat aktif secara biologis seperti crack memperburuk masalah kecanduan kokain.

Meskipun kokain biasanya dihirup di Amerika Serikat, merokok kokain juga telah dijelaskan berkali-kali. Garam hidroklorida diubah menjadi bentuk yang lebih mudah menguap, biasanya dengan menambahkan NaHC03 _, air, dan panas. Bahan yang diubah dibakar, dan produk pembakaran dihirup. Timbulnya efek lebih cepat, dan intensitas efek obat lebih besar. Penggunaan crack tidak terbatas pada daerah pinggiran kota atau kelas menengah perkotaan; warga Amerika berpenghasilan rendah terus menjadi pengguna utamanya.

Toleransi terhadap kokain muncul. Penarikan diri dari penggunaan berat ditandai dengan rasa kantuk, peningkatan nafsu makan, dan depresi. Ada kecenderungan kuat untuk terus mengonsumsi obat setelah periode penarikan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Kecanduan Kokain

Keracunan akut. Efeknya bervariasi tergantung pada rute pemberian. Saat disuntikkan atau dihisap, kokain menghasilkan hiperstimulasi, kewaspadaan, euforia, dan perasaan kompeten dan berkuasa. Kegembiraan dan keracunan narkotika serupa dengan yang dihasilkan oleh amfetamin yang disuntikkan. Sensasi dari menghirup bubuk kokain kurang intens dan mengganggu.

Overdosis dapat menyebabkan tremor, kejang, dan delirium. Kematian dapat terjadi akibat infark miokard, aritmia, dan gagal jantung. Pasien dengan toksisitas klinis yang parah mungkin memiliki aktivitas kolinesterase serum yang berkurang secara atipikal, enzim yang diperlukan untuk eliminasi kokain, pada tingkat genetik. Penggunaan gabungan kokain dan alkohol menghasilkan pembentukan produk kental, kokaetilen, yang memiliki sifat merangsang dan dapat memperburuk toksisitas.

Penggunaan kronis. Karena kokain adalah obat yang bekerja sangat singkat, beberapa pasien mungkin menyuntikkan atau menghisapnya setiap 10-15 menit. Pengulangan tersebut menyebabkan efek toksik seperti takikardia, hipertensi, midriasis, kedutan otot, insomnia, dan kegugupan parah. Halusinasi, ide delusi tentang penganiayaan, dan perilaku agresif dapat berkembang, yang dapat membuat seseorang berbahaya. Pupil mata melebar secara maksimal, sifat simpatomimetik obat tersebut meningkatkan laju pernapasan, denyut jantung, dan tekanan darah.

Efek toksik yang parah diamati dengan penggunaan berat yang kompulsif. Menghirup kokain yang jarang terjadi menyebabkan perforasi septum hidung karena iskemia lokal. Merokok berulang kali dengan kokain crack yang mudah menguap dalam dosis tinggi dapat menyebabkan konsekuensi kardiovaskular dan perilaku yang sangat toksik.

Pengobatan Kecanduan Kokain

Pengobatan keracunan kokain akut biasanya tidak diperlukan karena obat ini bekerja sangat singkat. Jika overdosis memerlukan intervensi, barbiturat intravena atau diazepam dapat digunakan, tetapi observasi ketat dan perawatan suportif merupakan pendekatan yang tepat. Antikonvulsan tidak mencegah kejang akibat overdosis kokain. Hipertermia atau tekanan darah yang sangat tinggi, yang jarang terjadi, harus diobati.

Menghentikan penggunaan jangka panjang memerlukan bantuan yang signifikan, dan depresi yang mungkin timbul sebagai akibatnya memerlukan pemantauan dan perawatan yang cermat. Ada banyak pilihan perawatan yang tidak spesifik, termasuk kelompok dukungan dan swadaya, saluran telepon khusus kokain, dan perawatan rawat inap yang mungkin sangat mahal.