Kolesterolaemia

Kadar kolesterol (CH) dalam darah dapat meningkat, normal, atau menurun. Istilah "kolesterolemia" dapat merujuk pada kadar kolesterol normal dan meningkat, meskipun dalam kasus kadar yang meningkat akan lebih tepat untuk menggunakan istilah "hiperkolesterolemia". Dengan demikian, kadar kolesterol yang menurun dalam darah disebut hipokolesterolemia.

Hari ini kita akan melihat peningkatan kandungan lipid dalam aliran darah, yang dapat diamati pada penyakit kandung empedu, ginjal, aterosklerosis dan gangguan metabolisme.

Menurut ICD 10, daftar penyakit medis yang diakui secara umum, kadar kolesterol tinggi diberi kode E 78.0, yang mengklasifikasikan patologi ini sebagai penyakit sistem endokrin dan metabolisme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab kolesterolemia

Kolesterolemia tidak selalu berarti patologi yang terpisah. Lebih sering, istilah ini digunakan untuk mengkarakterisasi hanya tanda kemungkinan perkembangan penyakit – munculnya kelebihan lipid dalam darah. Mari kita daftar penyebab utama kolesterolemia:

• kecenderungan turun-temurun (jenis penyakit familial homozigot);
• metabolisme dan gangguan metabolisme;
• pola makan tidak sehat, gaya hidup tidak sehat.

Di antara penyakit yang dapat memicu peningkatan kadar kolesterol, dapat dicatat:

• penyakit diabetes melitus;
• penyakit hati dan ginjal;
• penyakit tiroid;
• pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan tertentu.

Faktor risiko yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kolesterolemia dalam tubuh juga disebutkan:

• tekanan darah meningkat;
• kelebihan berat badan yang berhubungan dengan asupan makanan berlebih, gizi buruk atau gangguan metabolisme;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• sering stres;
• usia setelah 60 tahun;
• kebiasaan makan, seperti sering mengonsumsi makanan yang digoreng dan berlemak;
• konsumsi alkohol secara teratur.

Faktor-faktor yang tercantum tidak hanya dapat menyebabkan peningkatan jumlah lipid, tetapi juga menyebabkan penyakit serius.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kolesterolemia setelah kolesistektomi

Orang sering mendengar pertanyaan: mungkinkah kadar kolesterol meningkat setelah pengangkatan kantong empedu?

Untuk menjawab pertanyaan ini, mari kita kembali ke alasan meningkatnya kadar lipid.

• Pertama, kelebihan berat badan. Setiap kilogram tambahan berat badan akan menyebabkan terganggunya proses biologis dalam tubuh, yang pada tingkat tertentu akan memengaruhi metabolisme.
• Kedua, nutrisi. Makanan yang kita makan tidak hanya dapat memasok tubuh kita dengan kolesterol berlebih, tetapi juga berkontribusi terhadap peningkatan produksi kolesterol kita sendiri di dalam tubuh.
• Ketiga, penyalahgunaan makanan karbohidrat (artinya karbohidrat cepat dan sederhana seperti tepung terigu putih dan gula).

Pengangkatan kantong empedu memiliki pengaruh yang kecil terhadap jumlah lipid dalam aliran darah, karena kolesterol berhasil diubah dalam saluran empedu di hati.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala Kolesterolemia

Kolesterolemia biasanya dideteksi menggunakan metode diagnostik laboratorium (lipidogram). Akan tetapi, banyak spesialis menganggap metode diagnostik ini kurang informatif, karena indikator kadar lipid umum yang dihasilkan tidak mencerminkan gambaran sebenarnya, karena darah tidak hanya mengandung kolesterol, tetapi juga lipoprotein densitas tinggi dan rendah, serta trigliserida. Kolesterolemia dapat dicurigai jika Anda membagi kadar kolesterol total menjadi komponen-komponen dan menghitung ulang efek lipoprotein terhadap dinding pembuluh darah.

Hanya pada kasus lanjut dengan kadar kolesterol yang terus meningkat dalam aliran darah, tanda-tanda patologi eksternal dapat diamati, yang dengannya seseorang dapat menilai adanya kolesterolemia:

• munculnya arkus lipoid kornea (arkus senilis) sebelum usia enam puluh tahun - adalah munculnya cincin abu-abu pada kornea;
• munculnya xanthelasma - formasi nodular keabu-abuan-kekuningan di bawah epitel superfisial kelopak mata;
• munculnya xantoma – pembentukan kolesterol yang terletak di dekat tendon, paling sering pada permukaan kulit di atas sendi lutut dan siku.

Manifestasi klinis utama hanya muncul sebagai akibat dari perkembangan penyakit tanpa adanya pengobatan yang tepat.

Ada pula konsep seperti "kolesterolemia maligna". Ini adalah patologi terpisah yang merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan produksi fungsional protein. Penyakit ini disebabkan oleh tidak adanya protein reseptor lengkap di membran sel sitoplasma yang mengenali bentuk transpor protein yang mengangkut molekul kolesterol.

Pada pasien dengan kolesterolemia ganas, kolesterol yang diperlukan sel tidak dapat masuk ke dalam sel. Sebaliknya, kolesterol terakumulasi dalam jumlah besar di aliran darah. Lipid mengendap di dinding pembuluh darah sistem peredaran darah, yang pasti menyebabkan penyempitan lumennya dan perkembangan hipertensi yang cepat pada usia yang relatif muda. Perkembangan penyakit yang cepat bahkan dapat menyebabkan kematian dini.

Diagnosis kolesterolemia

Diagnosis yang kompeten dan benar dapat dilakukan setelah analisis yang menentukan spektrum lipid, dengan pemisahan fraksional kolesterol dan perhitungan indeks aterogenisitas.

Untuk memperjelas diagnosis, jenis penelitian tambahan mungkin ditentukan:

• penilaian lengkap terhadap data anamnesis, yang meliputi deteksi gejala khas penyakit dan mengajukan pertanyaan kepada pasien tentang kesejahteraannya;
• penentuan kecenderungan turun-temurun, serta revisi penyakit yang sudah ada sebelumnya;
• pemeriksaan visual, mendengarkan gerakan pernapasan dan detak jantung, mengukur tekanan darah;
• tes darah dan urine umum untuk menyingkirkan kemungkinan adanya proses peradangan dalam tubuh;
• biokimia darah dengan penilaian kadar kreatinin, glukosa dan urea;
• lipidogram, yang menentukan jumlah lipoprotein;
• studi imunologi;
• pengujian genetik pada darah kerabat dekat untuk mendeteksi cacat genetik.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pengobatan kolesterolemia

Pengobatan kadar kolesterol tinggi dapat bersifat konservatif dan non-obat.

Metode pengobatan berikut dapat digunakan tanpa menggunakan obat-obatan:

• mengembalikan berat badan ke normal;
• aktivitas fisik yang terukur sesuai dengan program yang dirancang secara individual;
• revisi pola makan, penghapusan makanan berlemak dan gorengan, pengurangan asupan kalori harian, resep diet dengan peningkatan konsumsi buah dan sayuran;
• larangan konsumsi alkohol dalam bentuk apapun;
• pembatasan merokok.

Perawatan konservatif melibatkan pemberian obat-obatan berikut:

• Statin adalah obat yang menghambat sintesis enzim yang mendukung produksi kolesterol dalam tubuh. Statin menurunkan kadar lipid (termasuk pada kolesterolemia herediter), dan mengurangi risiko terjadinya iskemia dan angina. Obat statin yang paling terkenal adalah: Rosuvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Simvastatin.
• Obat hipolipidemik: Ezetimibe dan produk berdasarkan obat ini menghambat penyerapan kolesterol di rongga usus, menghalangi masuknya kolesterol ke dalam darah bersama makanan.
• Penyerap asam empedu - Kolestiramin dan Kolestipol - mengikat lipid dalam usus, menghambat penyerapannya dan mempercepat ekskresinya dalam tinja.
• Fibrat adalah obat yang berbahan dasar asam fibrat, yang mampu mengurangi produksi kolesterol di hati. Obat-obatan tersebut meliputi Tycolor, Lipantil, Exlip.
• Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 – asam alfa-linolenat, asam dokosaheksaenoat, dan asam eikosapentaenoat, memengaruhi kadar trigliserida dalam aliran darah.
• Suplemen aktif biologis – Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tykveol, Asam lipoat, Sitopren, membantu menjaga kadar lipid normal.

Pengobatan dengan obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter, sesuai dengan skema yang dipilih secara individual. Penggunaan obat-obatan secara mandiri sangat tidak dianjurkan, karena kadar kolesterol yang rendah tidak kurang, dan bahkan lebih berbahaya bagi tubuh daripada kadarnya yang meningkat.

Pencegahan Kolesterolemia

Nutrisi memiliki peran penting dalam mencegah kolesterol tinggi. Prinsip umum perubahan pola makan meliputi menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh dan menormalkan gambaran darah.

Apa aspek utama dari diet sehat?

• Mengurangi konsumsi lemak hewani (tetapi tidak mengecualikannya).
• Pembatasan ketat terhadap makanan kaya lipid.
• Batasi konsumsi permen, karbohidrat cepat saji, dan makanan yang dipanggang.
• Menyertakan karbohidrat kompleks dan serat tumbuhan dalam makanan Anda.
• Batasi asupan garam hingga 3 gram per hari.
• Lebih baik menggunakan minyak sayur mentah daripada mentega dan lemak hewani.

Produk yang sepenuhnya dikecualikan adalah jeroan (terutama hati dan otak), kuning telur ayam, telur ikan, daging kepiting dan udang, keju keras dan olahan, daging berlemak, dan alkohol.

Makanan utama yang harus dikonsumsi adalah bekatul, sereal dan bubur, sayur dan buah, serta ikan. Makanan dimasak dengan kukusan, direbus, dikukus, atau dipanggang.

Produk terbaik untuk menstabilkan kolesterol adalah:

• almond - kaya akan asam lemak tak jenuh;
• jus jeruk – mengandung fitosterol;
• minyak zaitun adalah gudang antioksidan dan asam lemak tak jenuh tunggal;
• asparagus – menghilangkan asam empedu dan kolesterol dari tubuh;
• blueberry – menormalkan fungsi hati;
• alpukat – mengandung sejumlah besar lemak tak jenuh tunggal;
• Tomat kaya akan likopen, yang mengurangi jumlah lipid;
• kacang merupakan sumber serat larut yang sehat;
• oatmeal – menstabilkan kadar kolesterol.

Penting juga untuk memantau berat badan, menjalani gaya hidup aktif secara fisik, dan menghindari stres serta kebiasaan buruk.

Prognosis kolesterolemia

Jika tes darah menunjukkan kadar kolesterol tinggi (dengan kadar normal kurang dari 5,2 mmol/liter, atau hingga 200 mg/dl), maka analisis spektrum lipid lengkap direkomendasikan. Jika prevalensi lipoprotein densitas rendah terbukti, maka penyesuaian lebih lanjut harus dilakukan pada pola makan dan rutinitas harian.

Prognosis penyakit ini hanya bergantung pada tindakan tepat waktu dan keinginan pasien untuk mengubah kesehatannya menjadi lebih baik. Pendekatan yang kompeten, aktivitas fisik, gaya hidup sehat, dan nutrisi yang tepat merupakan syarat utama untuk menstabilkan lipid dalam aliran darah.

Komplikasi yang mungkin terjadi akibat kolesterolemia meliputi munculnya plak aterosklerotik dalam pembuluh darah (yang pada gilirannya dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke), insufisiensi vaskular, dan kejang vaskular.

Kolesterolemia yang stabil merupakan kondisi tubuh yang relatif tidak menguntungkan. Namun, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena kontrol ketat kadar kolesterol dalam darah diperlukan selama terapi. Ingat: kolesterol rendah tidak kalah berbahayanya dengan kadarnya yang tinggi.