Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kontraktur
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Kontraktur merupakan keterbatasan mobilitas sendi, tetapi dengan adanya rentang gerak yang jelas di dalamnya; imobilitas sendi yang lengkap didefinisikan sebagai ankilosis sendi; dan kemungkinan hanya adanya gerakan hukuman pada sendi disebut kekakuan sendi.
Klasifikasi kerja mencakup beberapa posisi, kontraktur dibagi menjadi: bawaan dan didapat; aktif (dengan keterbatasan gerakan aktif); pasif (dengan keterbatasan gerakan pasif) dan aktif-pasif; primer, ketika penyebab keterbatasan gerakan adalah patologi pada sendi, dan sekunder, ketika keterbatasan gerakan disebabkan oleh patologi jaringan di sekitarnya; berdasarkan jenis keterbatasan gerakan, kontraktur dibagi menjadi fleksi, ekstensi, adduksi atau abduksi, rotasi, tipe campuran. Sesuai dengan lokalisasi perubahan primer, kontraktur dibagi menjadi dermatogenik, desmogenik, tendogenik, miogenik, dan artrogenik. Menurut fitur etiopatogenetik, ada: pasca-trauma, pasca-luka bakar, neurogenik, refleks, imobilisasi, profesional, iskemik.
Kontraktur kongenital: tortikolis, kaki pengkor, tangan pengkor; arthrogryposis, dll. - diklasifikasikan sebagai patologi ortopedi. Kontraktur yang didapat terjadi sebagai akibat dari perubahan lokal pada sendi atau jaringan di sekitarnya atau di bawah pengaruh faktor umum yang menyebabkan atrofi otot atau gangguan elastisitas (kontraktur histeris, keracunan timbal, dll.). Kontraktur dermatogenik terjadi dengan perubahan keloid pada kulit karena luka, luka bakar, infeksi kronis, terutama yang spesifik. Kontraktur desmogenik berkembang dengan kerutan fasia, aponeurosis dan ligamen, lebih sering dengan trauma konstan, misalnya, kontraktur Dupuytren di tangan. Kontraktur tendogenik dan miogenik berkembang dengan perubahan sikatrikial pada tendon, selubungnya, otot dan jaringan di sekitarnya. Tetapi mungkin ada alasan lain: kerusakan pada kelompok otot posterior atau saraf perifer dapat menyebabkan hiperfungsi otot antagonis; dengan neuralgia dan miositis, kontraksi otot spastik yang persisten dapat terbentuk; dengan imobilisasi yang berkepanjangan dalam posisi yang buruk, dapat terjadi redistribusi traksi otot, dsb.
Kontraktur artrogenik berkembang setelah fraktur intra-artikular, dengan penyakit inflamasi kronis atau degeneratif pada sendi dan kapsul. Kontraktur neurogenik merupakan yang paling kompleks dalam patogenesisnya, diagnosisnya merupakan tanggung jawab ahli saraf.
Keterbatasan gerakan pada sendi merupakan gejala demonstrasi yang cukup jelas.
Proses ini biasanya berkembang perlahan, terkadang selama bertahun-tahun. Penting bagi dokter bedah untuk menentukan etiologi ortopedi dari proses tersebut dan merujuk pasien ke dokter spesialis - ahli traumatologi-ortopedi, dokter spesialis luka bakar, atau ke bagian bedah plastik. Untuk diagnostik, dilakukan rontgen sendi, sebaiknya dalam berbagai fase gerakan (sinematografi sinar-X). Rentang gerak ditentukan dengan goniometer. Dalam semua kasus, pasien harus berkonsultasi dengan ahli saraf.
[