Epilepsi kriptogenik pada anak-anak

Laporan medis ini bukanlah diagnosis akhir; gejala dapat berubah seiring bertambahnya usia dan berkembang menjadi bentuk yang diketahui, atau dapat pula menurun.

Epilepsi kriptogenik mencakup sindrom epilepsi paling terkenal yang muncul pada masa kanak-kanak.

• Sindrom West (kejang infantil atau infantil) pertama kali muncul pada masa bayi. Diagnosis ini sudah ada pada bayi berusia empat hingga enam bulan, bayi laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini. Sindrom ini ditandai dengan kejang yang sering terjadi dan tidak merespons terapi obat. Elektroensefalogram menunjukkan hiperaktivitas serebral yang kacau, dan perkembangan psikomotorik awal anak terganggu.
• Sindrom Lennox-Gastaut muncul pada anak-anak yang lebih besar dengan gejala-gejala berikut: anak-anak tiba-tiba jatuh (atonia), sambil tetap sadar, terkadang pingsan sesaat. Mereka biasanya tidak mengalami kejang. Kejang berlalu dengan sangat cepat dan anak sudah bisa berdiri.

Pada sindrom ini, kejang paroksismal akibat jatuh dapat diamati dalam kejang astenik-astatik, mioklonik-statik, kejang tonik, dan absensi atipikal. Paling sering, sindrom Lennox-Gastaut didiagnosis pada anak-anak berusia empat hingga enam tahun, namun, sindrom ini juga dapat terjadi pada anak-anak berusia dua hingga tiga tahun dan pada anak-anak berusia delapan tahun.

Pada sekitar separuh kasus, sindrom West didiagnosis pada masa bayi; pada kasus lain, sindrom Lennox-Gastaut memanifestasikan dirinya sebagai penyakit independen setelah usia dua tahun.

Kejang tonik terjadi kapan saja sepanjang hari dan bervariasi. Kejang ini ditandai dengan: leher dan tubuh tiba-tiba tertekuk; lengan pasien biasanya terangkat dalam posisi setengah membungkuk. Kontraksi otot wajah terlihat jelas, pasien memutar matanya, wajahnya memerah, dan napasnya berhenti.

Sindrom Lennox-Gastaut juga ditandai dengan absennya atipikal, yang dibedakan dengan berbagai gejala. Pada saat yang sama, kesadaran mungkin hadir sampai batas tertentu, serta aktivitas motorik dan bicara parsial. Hipersalivasi, absennya ekspresi wajah secara keseluruhan atau sebagian, mioklonus pada mulut dan kelopak mata, dan berbagai fenomena atonik juga umum terjadi: kepala jatuh tak berdaya ke dada, mulut sedikit terbuka. Absennya atipikal sering terjadi dengan latar belakang penurunan tonus otot, yang tampak seperti "kelemahan" tubuh, biasanya dimulai dari atas - dengan otot-otot wajah dan leher. Defisit intelektual pada varian kriptogenik sindrom ini berkembang segera setelah timbulnya serangan.

• Kejang kejang umum menunjukkan bentuk mioklonik-astatik dari epilepsi kriptogenik. Kejang ini biasanya terjadi antara usia sepuluh bulan dan lima tahun. Paling sering, kejang seperti itu muncul pada usia 1-3 tahun, mendekati usia lima tahun, kejang mioklonik dan mioklonik-astatik muncul. Secara eksternal, kejang tampak seperti gerakan lengan dan kaki yang sangat cepat, dikombinasikan dengan anggukan kepala yang sering, kejang berdenyut ringan yang mengalir ke seluruh tubuh. Pasien jatuh, seolah-olah dia dipukul di lutut. Kejang sebagian besar terjadi di pagi hari, setelah bangun dari tempat tidur.

Gejala kejang epilepsi juga berbeda tergantung pada kelompok usia pasien.

Pada masa bayi, kejang dapat disalahartikan sebagai kejang demam atau hiperaktivitas. Bayi dapat mengalami demam, menjadi cengeng dan mudah tersinggung, dan kejang biasanya dimulai pada satu sisi tubuh dan secara bertahap berpindah ke sisi lainnya. Hipersalivasi berbusa, serta gangguan tidur dan nafsu makan, biasanya tidak diamati.

Pada anak usia dini, biasanya tidak ada kejang. Kejang terjadi dalam bentuk keterpisahan dari realitas di sekitarnya. Anak membeku dengan pandangan terkonsentrasi "ke dalam dirinya sendiri", tidak menanggapi pengobatan.

Anak sekolah, terutama laki-laki, mengeluhkan parestesia pada kulit dan selaput lendir rongga mulut dan laring. Rahang bawah bergeser ke samping, gigi bergemeletuk, lidah bergetar, terjadi peningkatan produksi air liur dan bicara tidak jelas. Serangan sering kali dimulai saat tidur.

Remaja mengalami kejang otot di seluruh tubuh, ketegangan di badan dan anggota badan saat pingsan, pengosongan usus dan kandung kemih yang tidak disengaja. Selama kejang, pasien sering menoleh, melemparkannya ke satu sisi atau sisi lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]