Luka bakar kulit tingkat 3: kimiawi, termal.

Cedera serius seperti luka bakar derajat tiga ditandai dengan kerusakan mendalam pada lapisan kulit dengan terbentuknya area nekrosis. Selain kulit, jaringan otot dan bahkan tulang juga dapat rusak.

Dalam kasus luka bakar derajat tiga, korban harus dirawat di rumah sakit, karena cedera seperti itu dianggap sangat serius dan memerlukan intervensi medis yang berkualitas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Menurut berbagai sumber, luka bakar derajat tiga mungkin terjadi sekitar 15% dari semua kasus luka bakar.

Selain itu, ada sejumlah fakta statistik yang menarik:

• kejadian keseluruhan dari semua luka bakar di antara cedera lainnya adalah sekitar 6%;
• Setengah dari semua luka bakar yang terdiagnosis terjadi akibat kontak langsung dengan api;
• 20% dari seluruh luka bakar terjadi akibat paparan cairan mendidih atau uap panas;
• 10% dari total jumlah luka bakar adalah cedera yang disebabkan oleh kontak dengan benda panas;
• lebih dari 70% dari semua cedera luka bakar adalah kerusakan pada berbagai bagian tangan;
• Satu dari tiga korban luka bakar adalah anak-anak.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab luka bakar tingkat tiga

Luka bakar derajat tiga dapat terjadi karena sejumlah alasan:

• setelah terkena suhu tinggi;
• setelah terpapar cairan kimia agresif yang bersifat iritatif;
• di bawah pengaruh arus listrik;
• di bawah pengaruh dosis radiasi yang besar.

Luka bakar termal dapat terjadi akibat paparan langsung terhadap api, cairan atau uap mendidih, atau kontak langsung dengan benda panas.

Jenis luka bakar kimia selalu disebabkan oleh sediaan dan konsentrat kimia yang mengandung asam atau alkali kaustik.

Luka bakar listrik dapat disebabkan oleh paparan arus setelah kontak jangka pendek dengan elemen konduktif.

Seperti kata pepatah, tidak ada seorang pun yang kebal terhadap luka bakar yang tidak disengaja – Anda dapat terluka baik di rumah (misalnya, di dapur) maupun di tempat kerja.

Faktor risiko paling umum yang dapat menyebabkan luka bakar derajat 3 adalah:

• kegagalan mematuhi peraturan keselamatan di dapur saat menyiapkan makanan;
• kegagalan mematuhi aturan penyimpanan larutan kimia, asam dan alkali kaustik;
• mengabaikan peraturan keselamatan di tempat kerja.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Dampak dari faktor yang merusak menyebabkan kerusakan sel secara keseluruhan atau sebagian dan gangguan pada fungsinya. Tingkat kerusakan dapat bervariasi tergantung pada durasi paparan, suhu, kepadatan kulit di lokasi kerusakan, dan kualitas konduktivitas jaringan.

Permukaan luka bakar derajat tiga biasanya menunjukkan kerusakan total pada lapisan epidermis, dermis, dan pelengkap kulit. Area yang terkena biasanya kering, padat, sedikit nyeri, dan tidak mudah sembuh sendiri.

Proses inflamasi berperan penting dalam patogenesis luka bakar, yang terjadi sebagai respons terhadap cedera traumatis. Pada tahap awal, terjadi vasokonstriksi, yang dengan cepat berubah menjadi tahap dilatasi. Pada jaringan yang terbakar, permeabilitas vaskular meningkat secara signifikan. Sebagai akibat dari proses ini, permukaan luka dengan cepat terisi dengan protein dan elemen serum, yang secara visual terwujud dalam bentuk peningkatan edema.

Dengan latar belakang peningkatan permeabilitas vaskular, neutrofil, trombosit, dan monosit terakumulasi dalam luka, yang menyebabkan perkembangan hipermetabolisme pasca luka bakar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala luka bakar tingkat tiga

Luka bakar derajat tiga dibagi menjadi dua varian perjalanan penyakit, tergantung pada ciri patogenetik dan klinisnya:

• Derajat 3a – ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada lapisan epidermis, tetapi juga pada bagian folikel rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebasea. Nekrosis jaringan terjadi dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah dan edema lokal. Setelah luka bakar derajat 3a, terbentuk kerak berwarna keabu-abuan atau kecokelatan, dengan munculnya lepuh dengan berbagai ukuran berisi cairan. Tanpa bantuan medis, luka seperti itu sembuh dengan lambat dan bermasalah.
• Derajat 3-b – kerusakan akibat luka bakar meluas ke semua jaringan di bawahnya, termasuk lapisan lemak subkutan. Secara visual, lepuh besar berisi cairan dan elemen darah menarik perhatian. Luka bakar seperti itu tidak selalu disertai rasa sakit, karena kerusakan pada reseptor rasa sakit. Tidak ada gunanya mengandalkan penyembuhan spontan dari luka seperti itu.

Jenis-jenis luka bakar	Fitur patogenetik	Tanda-tanda pertama
Derajat ke 3	Seluruh lapisan epidermis rentan terhadap cedera, bahkan hingga kerusakan sebagian pada dermis.	Terbentuklah kerak luka bakar yang kering atau lentur, berwarna keabu-abuan atau kecokelatan.
Gelar 3-b	Kerusakannya memengaruhi seluruh lapisan epidermis, dermis, dan bahkan kerusakan sebagian pada hipodermis.	Teramati terbentuknya keropeng kering, padat, dan berwarna kecoklatan.

• Edema pada luka bakar derajat 3 merupakan reaksi alami tubuh terhadap efek traumatis yang merusak, dengan pelanggaran integritas jaringan dan jaringan pembuluh darah. Edema sendiri merupakan hasil dari akumulasi cairan berlebih di lapisan kulit - efusi pembuluh darah yang rusak. Secara visual, edema pada luka bakar derajat 3 tampak seperti tumor kecil (pembengkakan kulit) dengan kemerahan yang khas. Bersamaan dengan peningkatan edema, reaksi inflamasi berkembang di jaringan, yang tidak memungkinkan struktur yang bengkak untuk pulih.
• Suhu pada luka bakar derajat 3 dapat mengindikasikan perkembangan toksemia - kondisi patologis yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk sisa penguraian protein dan racun yang memasuki aliran darah dari jaringan yang rusak. Tanda utama kondisi ini dianggap sebagai peningkatan suhu - hingga 38-39 ° C: semakin tinggi suhunya, semakin tidak baik prognosisnya. Toksemia dalam banyak kasus terdeteksi pada korban dengan luka bakar derajat 3, yang menempati area lebih dari 5% dari permukaan kulit.
• Luka bakar wajah derajat tiga selalu sembuh sangat lambat, karena kulit yang rusak mengalami nekrosis dan kemudian ditolak. Karena meningkatnya suplai darah ke jaringan wajah, ada kemungkinan besar terjadinya infeksi purulen. Dalam kebanyakan kasus, suhu meningkat, dan proses epitelisasi berlangsung lambat. Jika area hidung atau telinga rusak, ada risiko berkembangnya kondritis dan nekrosis tulang wajah. Dengan luka bakar wajah derajat tiga di lokasi mana pun, bekas luka terbentuk dan jaringan mengalami deformasi.
• Luka bakar derajat tiga pada esofagus dianggap sangat serius dan menimbulkan bahaya tertentu bagi nyawa korban. Dengan luka bakar seperti itu, pasien merasa cemas, ia mengerang, sulit baginya untuk menelan tidak hanya makanan, tetapi juga air liurnya sendiri. Kondisi ini sering kali disertai dengan sesak napas, kulit pucat, dan bibir membiru. Jika luka bakar tersebut bersifat kimiawi (dan ini terjadi pada sebagian besar pasien dengan luka bakar esofagus), maka Anda dapat memperhatikan kerusakan pada selaput lendir rongga mulut, lidah, dan sudut mulut.
• Luka bakar derajat tiga pada kaki selalu disertai pembengkakan – dan ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh terhadap luka bakar, karena dalam kasus ini tidak hanya kulit yang rusak, tetapi juga pembuluh darah dan jaringan di bawahnya. Gejala luka bakar derajat tiga pada kaki: lepuh berair yang padat, pembentukan keropeng, kematian jaringan, dan terkadang nanah pada permukaan luka. Setelah perawatan, jaringan parut biasanya tetap ada di lokasi luka bakar.
• Luka bakar tingkat tiga pada tangan paling sering menyerang jari, lebih jarang pada area pergelangan tangan. Pada sebagian besar kasus, akibat lapisan tipis jaringan subkutan dan otot, tulang dan sendi jari serta tangan dapat rusak. Menurut statistik, jenis luka bakar ini adalah yang paling umum.

Luka bakar derajat 3 pada anak-anak

Pada anak-anak, luka bakar derajat tiga terjadi tidak lebih jarang daripada pada orang dewasa. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak di bawah usia 3 tahun.

Namun, menurut statistik, tingkat keparahan cedera semacam itu di masa kanak-kanak selalu lebih tinggi. Faktanya, kulit pasien kecil jauh lebih halus dan sensitif daripada kulit orang dewasa, dan sistem peredaran darah dan limfatik sangat berkembang, sehingga menghantarkan panas lebih cepat. Karena itu, dan juga karena reaksi kompensasi dan regulasi pada anak masih belum sempurna, luka bakar derajat tiga hampir selalu menyebabkan munculnya penyakit luka bakar.

Oleh karena itu, setiap luka bakar pada anak-anak memiliki perjalanan penyakit yang lebih parah, karena anak-anak sangat cepat mengalami komplikasi seperti kegagalan peredaran darah, gangguan metabolisme elektrolit dan protein, serta fungsi organ utama - hati dan ginjal - terganggu.

Formulir

Luka bakar terbagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada sifat agen penyebab luka dan seberapa dalam lukanya.

Agen yang merusak dapat berupa air mendidih, api, uap panas, bahan kimia, arus listrik, dan lain-lain.

Berdasarkan kedalaman luka bakar, dibedakan menjadi:

• luka bakar superfisial (derajat 1, 2 dan 3);
• luka bakar yang dalam (derajat 3b dan 4).

Luka bakar termal derajat tiga adalah cedera yang terjadi setelah kontak dengan pembawa panas apa pun – baik cair maupun padat, dan uap. Luka bakar yang paling sering didiagnosis adalah luka bakar yang terjadi akibat kontak dengan sumber api terbuka; yang lebih jarang terjadi adalah luka bakar akibat air mendidih dan arus listrik.

Luka bakar akibat air mendidih tingkat tiga lebih jarang terjadi dibandingkan dua derajat pertama, karena dalam kebanyakan kasus air mendidih memiliki waktu untuk mendingin di tubuh sebelum kerusakan mencapai jaringan dalam. Namun, kasus kerusakan jaringan gabungan tidak jarang terjadi, ketika luka bakar merupakan gabungan dari beberapa derajat. Dalam situasi seperti itu, dokter menentukan kondisi korban tergantung pada luas permukaan luka di area terdalam yang terkena.

Luka bakar kimia tingkat tiga selalu sembuh jauh lebih lambat daripada luka bakar serupa yang disebabkan oleh paparan termal atau listrik. Penolakan jaringan mati (keropeng, kerak) baru dimulai pada minggu keempat, dan luka itu sendiri sembuh sangat lambat, dengan terbentuknya bekas luka padat yang berubah bentuk. Sensitivitas setelah luka bakar kimia tingkat tiga biasanya hilang.

Luka bakar mata derajat tiga jarang terdiagnosis: cedera semacam itu mungkin terjadi selama kebakaran atau saat cairan kimia atau aerosol dengan bahan pengisi yang agresif mengenai wajah. Luka bakar dapat menyebabkan penurunan tajam penglihatan yang signifikan (hingga kehilangan penglihatan total). Selain itu, kasus leukoma kornea, deformasi sikatrik pada kelopak mata, peningkatan tekanan intraokular, dan atrofi organ penglihatan yang terkena juga tidak jarang terjadi.

[ 17 ], [ 18 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan komplikasi setelah luka bakar derajat tiga dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Perkembangan penyakit luka bakar yang terdiri dari beberapa stadium yaitu:

1. periode kejutan (berlangsung sekitar 48 jam, terkadang hingga 72 jam);
2. periode toksemia (masuknya racun ke dalam aliran darah sebagai akibat dari pembusukan jaringan yang rusak);
3. periode septikotoksemia (perkembangan proses purulen);
4. masa pemulihan (penyembuhan luka).

• Perkembangan keracunan endogen yang terkait dengan akumulasi zat beracun akibat gangguan fungsi hati dan ginjal.
• Perkembangan sepsis dan proses infeksi akibat infeksi dari luar dan pembentukan imunodefisiensi sekunder.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan luka bakar derajat 3?

Masa penyembuhan luka bakar derajat 3 biasanya berlangsung selama 6 minggu hingga 6 bulan, sedangkan luka bakar derajat 3b berlangsung hingga 12 bulan. Pada sebagian besar kasus, permukaan luka tidak sembuh sepenuhnya, karena ada jaringan yang mengalami nekrosis – area tersebut tidak dapat sembuh sendiri. Untuk memastikan penyembuhan total, Anda harus menghubungi dokter bedah yang akan melakukan cangkok kulit dari area yang sehat ke permukaan luka bakar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik luka bakar tingkat tiga

Diagnosis luka bakar derajat tiga biasanya tidak sulit: dokter menentukan area kerusakan dan kedalamannya (menggunakan metode kepekaan nyeri). Sebagai aturan, semakin dalam luka bakar, semakin rendah kepekaan nyeri.

Terkadang, untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat, dokter menyarankan korban untuk menjalani tes berikut:

• darah untuk tingkat pembekuan darah;
• tes darah untuk anemia;
• darah untuk kualitas metabolisme elektrolit;
• urin untuk analisis umum.

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan, dapat dinilai derajat keracunan, kehilangan darah, serta fungsi hati dan ginjal.

Diagnostik instrumental hanya dilakukan jika ada cedera internal. Misalnya, jika terjadi luka bakar esofagus, endoskopi mungkin diresepkan.

[ 22 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara luka bakar derajat 3a dan 3b. Omong-omong, diferensiasi semacam itu menghadirkan kesulitan tertentu dan akhirnya hanya mungkin dilakukan setelah proses penolakan jaringan mati.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pengobatan luka bakar tingkat tiga

Perawatan untuk luka bakar derajat tiga harus terdiri dari serangkaian metode, yang tujuan utamanya adalah:

• pereda nyeri;
• pencegahan anemia;
• pencegahan hipoksia;
• normalisasi proses metabolisme dan keseimbangan dalam tubuh;
• penghapusan keracunan;
• pencegahan gangguan kardiovaskular;
• pencegahan gangguan hati dan ginjal;
• stabilisasi potensi energi tubuh.

Perawatan luka bakar derajat tiga di rumah sakit wajib dilakukan - bisa di bagian luka bakar atau pusat perawatan luka bakar. Dokter, dengan menggunakan anestesi, merawat luka bakar dan menilai kondisinya, sambil memutuskan bagaimana perawatan akan dilakukan - tertutup atau terbuka.

	Kelebihan	Kontra
Metode pengobatan luka bakar secara tertutup	Risiko infeksi pada permukaan luka diminimalkan. Risiko kerusakan mekanis diminimalkan.	Proses pembalutan menyebabkan ketidaknyamanan tambahan bagi pasien. Meningkatnya dekomposisi jaringan mati menyebabkan keracunan tambahan.
Metode terbuka untuk penanganan luka bakar	Pembentukan kerak kering terjadi lebih cepat. Jauh lebih mudah untuk memantau kemajuan proses penyembuhan.	Terjadi kehilangan kelembaban yang konstan dari jaringan yang terpengaruh. Metode terbuka memiliki biaya yang jauh lebih tinggi.

Obat untuk pembalut, dalam sebagian besar kasus, adalah agen antiseptik:

• Ethacridine lactate digunakan dalam bentuk larutan 1:2000, dan jika terjadi iritasi kulit, larutan 1:1000 dapat digunakan. Terkadang, Ethacridine dapat digunakan sebagai bubuk pada luka.
• Furacilin - digunakan untuk irigasi dan pembalut basah, dalam bentuk larutan berair 0,02%. Dalam beberapa kasus, obat ini dapat menyebabkan alergi.
• Perak nitrat 0,5% digunakan dalam jangka waktu pendek, karena obat tersebut dapat menyebabkan perubahan warna kulit (akibat akumulasi perak metalik).

Selain itu, perawatan permukaan luka dengan sinar inframerah dan UV diresepkan - ini membantu mencegah perkembangan nekrosis basah, menghentikan jalannya infeksi purulen dan mempercepat epitelisasi.

Salep untuk luka bakar derajat tiga hanya digunakan setelah eksudasi pada luka berhenti. Obat luar berikut biasanya diresepkan:

• Synthomycin 10% dioleskan langsung ke luka atau di bawah perban. Synthomycin sebaiknya dihindari untuk bayi, karena obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
• Salep furacilin 10% dioleskan di bawah perban. Jarang sekali salep ini dapat memicu perkembangan dermatitis alergi, tetapi paling sering diterima dengan baik oleh tubuh.
• Salep Gentamicin - dioleskan langsung ke area kulit yang terbakar, 3-4 kali sehari. Lanjutkan pengobatan dengan salep selama 1-2 minggu, kecuali jika terjadi alergi terhadap obat tersebut.
• Levomekol digunakan untuk mengobati luka bakar pada orang dewasa dan anak-anak, mulai dari usia 3 tahun. Salep ini tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang. Sebaiknya ganti obat ini dengan obat lain setelah 5-7 hari, untuk menghindari perkembangan syok osmotik pada jaringan sehat.

Selain salep, untuk luka bakar derajat tiga, gunakan aerosol dengan antibiotik Olazol - sediaan yang berbahan dasar minyak seabuckthorn, asam borat, benzocaine, dan kloramfenikol, yang mempercepat penyembuhan luka. Olazol dioleskan setiap hari atau dua hari sekali, tergantung pada tingkat kerusakan jaringan dan tahap pemulihannya.

Salep dan perawatan luka bakar lainnya tidak boleh mengiritasi permukaan luka - sebaliknya, salep dan obat tersebut harus memiliki efek melembutkan dan menghilangkan rasa sakit. Pembalut salep diganti setiap hari atau dua hari sekali.

Antibiotik sistemik untuk luka bakar derajat tiga hanya diresepkan secara individual, dan hanya dalam kasus di mana area kerusakan lebih dari 10% dari total permukaan kulit. Terkadang antibiotik diberikan secara intramuskular, dan hanya dalam kasus yang sangat parah - secara intravena. Sebagai aturan, obat-obatan dengan spektrum aktivitas antibakteri yang luas diresepkan:

• obat golongan sefalosporin;
• sediaan penisilin;
• sulbaktam dengan cefoperazon;
• obat golongan fluorokuinolon.

Jika terjadi infeksi jamur, levorin atau diflucan diresepkan, dan jika terjadi infeksi anaerob, metronidazol diresepkan.

Pertolongan pertama untuk luka bakar derajat 3

Aturan pertolongan pertama untuk kemungkinan luka bakar tingkat tiga adalah sebagai berikut:

• Langkah pertama yang harus dilakukan adalah membuang sumber penyebab luka bakar: padamkan api, tuangkan air ke bagian tubuh yang terkena, lepaskan pakaian yang terbakar, dan lain-lain.
• Pakaian yang sudah “menempel” di badan tidak bisa dilepaskan dengan paksa!
• Jika korban tidak sadarkan diri, saksi harus ditanyai tentang bagaimana tepatnya cedera itu terjadi, dan ambulans harus dipanggil sesegera mungkin.
• Dianjurkan untuk meletakkan anggota tubuh yang sakit di bawah aliran air dingin selama 15 menit.
• Permukaan luka bakar harus ditutup dengan kain kasa atau perban untuk menghindari infeksi.
• Anggota tubuh yang terkena dampak parah diimobilisasi dengan belat.
• Jika area luka bakar luas, korban harus diberi air sebanyak mungkin (teh, jus, dll.).
• Jika nyerinya parah, Anda dapat memberikan obat pereda nyeri (baralgin, ibuprofen, dan lain-lain).
• Jika korban tidak sadarkan diri, kebutuhan akan pernapasan buatan dan kompresi dada harus dinilai.

Vitamin dan mineral

• Tokoferol dikonsumsi untuk mencegah terbentuknya bekas luka kasar pada kulit. Anak-anak diresepkan dosis 100 hingga 300 IU, dan pasien dewasa - dosis 200 hingga 800 IU. Obat ini dikonsumsi selama masa perawatan luka bakar.
• Retinol dikonsumsi untuk memfasilitasi penyerapan tokoferol, 25 ribu IU setiap hari.
• Asam askorbat akan membantu mencegah kegugupan dan kecemasan yang berlebihan, meningkatkan daya tahan tubuh, dan merangsang proses penyembuhan. Dosis asam askorbat untuk luka bakar derajat 3 adalah 500-1000 mg setiap hari.

Selain itu, dokter menyarankan untuk mengonsumsi sediaan multivitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (misalnya, Undevit). Konsumsi ragi bir secara teratur memiliki efek stimulasi dan penguatan yang baik.

Perawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi untuk luka bakar derajat tiga membantu meredakan nyeri dan menghentikan perkembangan proses peradangan, serta mempercepat pemulihan kulit.

• Setelah periode akut berakhir – kira-kira pada hari ke-3-4 – untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan perangkat Lenar, Transair, El Esculap Medteko, yang beroperasi menggunakan metode stimulasi listrik transkranial.
• Selama periode pembentukan keropeng, permukaan luka dirawat dengan perangkat Geska - 2 sesi per hari, setiap sesi 25 menit, selama 14-20 hari berturut-turut.
• Selama periode pemulihan aktif dan pembentukan granulasi, berikut ini digunakan:

1. stimulasi listrik (14-15 sesi);
2. franklinisasi (setiap hari selama sebulan);
3. terapi ultraviolet menggunakan dosis suberythemal (10-12 sesi, setiap hari);
4. terapi magnetik frekuensi rendah (35 menit setiap hari selama 15 hari);
5. terapi magnetik permanen menggunakan lembaran elastomagnetik (15 prosedur lima jam);
6. terapi laser (helium-neon, 20 sesi harian selama 20 menit).

• Pada tahap pembentukan perubahan sikatrikial, berikut ini diresepkan:

1. elektroforesis dengan lidase;
2. aplikasi parafin (suhu 50°C);
3. hidrokortison melalui fonoforesis ultrasonik (12 sesi).

Perawatan luka bakar derajat 3 di rumah

Luka bakar derajat tiga merupakan cedera yang cukup serius yang tidak dapat diobati secara efektif di rumah. Pengobatan tradisional hanya dapat bermanfaat sebagai metode tambahan, bersama dengan perawatan medis tradisional.

Jika terjadi luka bakar, terutama luka bakar tingkat 3, perhatian khusus harus diberikan pada keberadaan vitamin E dan C dalam makanan - vitamin tersebut membantu menghentikan reaksi peradangan dan memulihkan struktur jaringan yang cedera. Selain itu, asam askorbat berperan aktif dalam pembentukan serat kolagen, yang merupakan komponen utama jaringan parut. Vitamin yang diperlukan ditemukan dalam sayuran segar, beri, buah-buahan, dan minyak sayur mentah.

Pada tahap penyembuhan luka, sari lidah buaya dapat membantu - biasanya mempercepat proses regenerasi dan mempertahankan ketegangan jaringan primer. Resep paling sederhana untuk menggunakan lidah buaya: teteskan beberapa tetes dari bagian daun yang tebal ke area kulit yang terkena.

Beberapa saat setelah mengalami luka bakar, saat periode akut cedera telah berlalu, Anda dapat mengompresnya dengan kentang parut segar - sekitar 1-1,5 jam setiap hari.

Tapal teh hijau mempercepat penyembuhan – dan dikenal sebagai antioksidan yang sangat baik. Tapal tersebut direndam dalam teh kental dan dioleskan ke luka.

Pada tahap penyembuhan, Anda dapat menggunakan salep berbahan dasar calendula. Untuk menyiapkannya, campurkan tingtur calendula dari apotek dan Vaseline dengan perbandingan 1 banding 2.

Pengobatan herbal hanya dapat digunakan jika disetujui oleh dokter yang merawat. Misalnya, pasien sering menggunakan resep populer berikut:

• Daun elderberry hitam disiram air mendidih dan, setelah dingin, ditempelkan ke bagian yang sakit.
• 100 g St. John's wort direbus dalam 0,5 l minyak sayur (selama setengah jam), lalu disaring dan didinginkan. Digunakan untuk dioleskan pada luka bakar.
• Rebusan dibuat dari rimpang lengkuas (untuk 1 sdm akar - 250 ml air). Ramuan ini digunakan untuk lotion pada luka.
• Daun pisang disiram air mendidih, didinginkan lalu ditempelkan pada bagian yang terluka bakar.

Homoeopati

Biasanya, bila terjadi luka bakar ringan - misalnya derajat 2, tetapi disertai terbentuknya lepuh berisi cairan - dianjurkan untuk menggunakan obat Arnica 30, Aconite 30 dan Cantharis 30, dengan dosis yang dipilih secara individual.

Untuk luka bakar derajat tiga, dengan nekrosis jaringan yang parah, mungkin diperlukan pengobatan homeopati yang lebih kuat:

Bila korban dalam keadaan syok dan tidak mengeluh kesakitan, maka sebaiknya diberikan obat Opium 1m;

Untuk luka bakar kimia yang disebabkan oleh asam atau basa pekat, Sulfuricum acidum 30 direkomendasikan.

Kecuali jika dokter homeopati meresepkan dosis yang berbeda, minumlah 2 tablet sediaan yang tercantum setiap setengah jam, tetapi tidak lebih dari tiga kali. Kondisi pasien akan membaik dalam waktu 2 jam. Jika sediaan diencerkan lebih dari 30 (misalnya, 6 atau 12), sediaan diberikan setiap 15 menit.

Perawatan bedah

Operasi yang paling umum dilakukan setelah luka bakar derajat tiga adalah cangkok kulit, yang terdiri dari tiga prosedur berurutan:

• pengangkatan bahan transplantasi (biasanya kulit dari area pasien yang sehat dapat digunakan);
• persiapan permukaan luka (pembersihan, pembilasan dengan larutan isotonik, pengeringan);
• transplantasi bahan secara langsung ke luka.

Operasi transplantasi dilakukan dengan anestesi umum. Cangkok kulit difiksasi dengan perban atau jahitan, yang telah dilubangi terlebih dahulu untuk meningkatkan daya tahan. Periode waktu rata-rata agar kulit yang ditransplantasi dapat bertahan adalah satu minggu.

Selain transplantasi kulit, intervensi bedah terkadang digunakan setelah luka bakar derajat tiga untuk menghilangkan bekas luka dan deformasi kulit. Bekas luka setelah luka bakar derajat tiga dihilangkan, dan deformasi kulit diganti dengan bahan yang sehat - transplantasi.

Rehabilitasi setelah luka bakar derajat 3

Tindakan rehabilitasi setelah luka bakar derajat tiga dilakukan setelah gejala akut mereda dan kemungkinan komplikasi dapat dicegah. Periode rehabilitasi melibatkan penggunaan prosedur dan metode yang mempercepat penyembuhan luka dan mengembalikan kemampuan korban untuk bergerak sepenuhnya dan menjalani kehidupan normal (atau, setidaknya, memenuhi kebutuhannya secara mandiri).

Namun, periode ini masih disertai dengan:

• gangguan metabolisme (misalnya, anemia dan disproteinemia);
• gangguan jantung dan pembuluh darah (misalnya, tekanan darah rendah);
• gangguan sistem pernafasan (kesulitan bernafas, sesak nafas);
• gangguan sistem pencernaan (kehilangan nafsu makan, sembelit);
• gangguan fungsi ginjal.

Selain tindakan pencegahan efek samping yang mungkin terjadi dan mempercepat pemulihan tubuh, dilakukan pula tindakan pencegahan perubahan sikatrikial pada kulit.

Nutrisi untuk luka bakar derajat 3

Segera setelah mengalami luka bakar derajat tiga, pasien dianjurkan untuk menjalani diet yang lembut, dengan konsumsi produk susu, kaldu, jus segar, dan minyak sayur yang dominan. Setelah beberapa hari, tingkatkan kandungan kalori secara bertahap dengan mengonsumsi makanan berkarbohidrat secara teratur - sereal, bubur buah, jeli beri. Jika terjadi ketidakseimbangan air-elektrolit, serta untuk mempercepat pembuangan zat beracun dari tubuh, dianjurkan untuk minum cairan dalam jumlah yang cukup - air mineral, kolak, teh herbal, jeli, minuman buah.

Diet harus diperkaya dengan makanan yang mengandung cukup vitamin B, asam askorbat, vitamin D dan A.

Pada kasus luka bakar yang luas dan dalamnya, juga pada kasus disfagia, dilakukan pemeriksaan probing.

Pencegahan

Untuk mencegah luka bakar tingkat tiga, dokter menyarankan untuk memperhatikan tips berikut:

• Anda harus berhati-hati di dapur saat menyiapkan makanan, terutama jika ada anak-anak dalam keluarga;
• Lebih baik menaruh panci berisi cairan mendidih di atas kompor yang paling jauh dari pinggir;
• Tidak dapat diterima untuk menyimpan korek api dan sumber penyulutan api lainnya di tempat yang dapat dijangkau oleh anak-anak;
• jika ada anak kecil dalam keluarga, penting untuk mengisolasi soket terbuka, kabel ekstensi, dan tempat-tempat dengan konsentrasi kabel listrik;
• Tidak dapat diterima jika ada kabel yang terbuka, sakelar atau soket yang tidak aman di dalam rumah;
• larutan kimia harus disimpan dalam wadah khusus, yang harus memiliki label yang menjelaskan isinya;
• Area penyimpanan bahan kimia dan cairan harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak;
• Jangan merokok: ini akan mengurangi risiko kebakaran dan luka bakar hampir setengahnya;
• Alat pemadam kebakaran harus tersedia di rumah: alat tersebut harus ditempatkan di tempat yang tidak dapat dijangkau oleh anak-anak kecil, tetapi orang dewasa dapat dengan mudah menggunakan perangkat tersebut dalam situasi apa pun.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ramalan cuaca

Dengan perawatan medis yang tepat waktu, prognosis untuk luka bakar derajat tiga bisa relatif baik, tetapi ini tergantung pada seberapa dalam dan luas kerusakan jaringan. Luka bakar derajat tiga dapat disertai dengan prognosis positif jika tindakan berikut dilakukan terhadap korban:

• pertolongan pertama yang berkualitas;
• perawatan bedah;
• prosedur fisioterapi;
• metode rehabilitasi dan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut pada area yang rusak.

Jika luka bakar derajat tiga ukurannya relatif kecil dan dangkal, maka prognosis untuk pemulihan totalnya dapat dianggap baik.