Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Leptospirosis: antibodi terhadap patogen leptospirosis dalam darah
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Antibodi terhadap agen penyebab leptospirosis biasanya tidak ada dalam serum.
Leptospirosis adalah penyakit infeksi fokal alami yang ditandai dengan kerusakan kapiler, ginjal, hati, otot, sistem kardiovaskular dan saraf, disertai atau tidak disertai penyakit kuning. Semua leptospira patogenik digabungkan menjadi satu spesies - Leptospira interrogans, yang mencakup berbagai varian serologis (lebih dari 200 serovar diketahui). Untuk mendiagnosis leptospirosis, mikroskopis (pemeriksaan darah atau cairan serebrospinal dalam bidang gelap atau preparat yang diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa), bakteriologis (kultur darah positif pada hampir 90% kasus dalam 3 hari pertama penyakit; setelah minggu pertama penyakit, spirochetes dapat dideteksi dalam urin) dan metode serologis (RSK, ELISA) digunakan.
Bila menggunakan CSC, antibodi terhadap leptospira (IgM dan IgG) terdeteksi dalam darah pada hari ke-10-21 setelah manifestasi klinis penyakit. Peningkatan titer lebih dari 4 kali lipat dalam studi serum berpasangan mengindikasikan infeksi. Peningkatan titer antibodi dapat bertahan selama bertahun-tahun. Sebagai titer diagnostik untuk studi CSC tunggal, nilai 1:1600 dan lebih tinggi direkomendasikan. Hasil CSC positif harus dikonfirmasi oleh reaksi aglutinasi tidak langsung, ELISA, atau lebih baik lagi, Western blot karena kemungkinan reaksi silang dengan antibodi terhadap virus hepatitis A, agen penyebab sifilis, sitomegalovirus, dan mikoplasma.
RPGA digunakan untuk mengonfirmasi metode skrining CSC. Sensitivitas RPGA adalah 92%, spesifisitas - 95%.
ELISA memungkinkan untuk mendeteksi antibodi IgM dan IgG terhadap leptospira. Antibodi IgM dapat dideteksi dalam darah pada hari ke-4 hingga ke-5 penyakit, titernya mencapai puncaknya pada minggu ke-2 hingga ke-3, kemudian menurun selama beberapa bulan. Antibodi IgG muncul pada minggu ke-3 hingga ke-4 penyakit, titernya mencapai puncaknya antara bulan ke-4 dan ke-6 setelah timbulnya penyakit dan bertahan selama bertahun-tahun. Adanya antibodi IgM dalam serum darah atau peningkatan titer antibodi IgG sebanyak 4 kali lipat memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Untuk memastikan hasil positif penentuan antibodi kelas IgM dan IgG terhadap leptospira, dianjurkan menggunakan metode Western blot (keberadaan antibodi IgM dipastikan jika terdeteksi antibodi terhadap 2 atau 3 protein - 24, 39, 41 dan kD 2; IgG AT - jika terdeteksi antibodi terhadap 5 protein berikut - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 dan 93 kD 2 ).
[