Lipoprotein (a) dalam serum

Nilai referensi (norma) untuk kandungan lipoprotein (a) [LP(a)] dalam serum darah adalah 0-30 mg/dl.

Lipoprotein (a) terdiri dari apo(a), yang merupakan glikoprotein di alam dan terikat secara kovalen dengan apo-B ₁₀₀. Lipoprotein (a) memiliki kemiripan struktural yang signifikan dengan plasminogen. LP(a) lebih besar daripada LDL, tetapi memiliki kepadatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan keduanya dan memiliki mobilitas elektroforesis pre-β-LP. Dalam komposisi lipid, lipoprotein (a) tidak berbeda dari LDL, tetapi LP(a) memiliki lebih banyak protein. Lipoprotein (a) disintesis di hati. Semua metode imunokimia modern untuk menentukan lipoprotein (a) sebenarnya mendeteksi protein - apo(a).

Penentuan lipoprotein (a) merupakan suatu uji untuk menilai aktivitas proses aterosklerosis. Kandungannya dalam darah berkorelasi dengan luas lesi ateromatosa aorta, tingkat hiperglikemia, waktu pembekuan darah, dan penanda insufisiensi fungsi ekskresi ginjal. Hipertensi arteri pada aterosklerosis sering kali disertai dengan peningkatan konsentrasi lipoprotein (a) dalam darah.

Konsentrasi Lp(a) dalam darah ditentukan secara genetik, dan saat ini belum ada obat yang dapat menurunkannya. Dalam hal ini, satu-satunya strategi pengobatan untuk pasien dengan konsentrasi lipoprotein (a) yang tinggi adalah dengan menghilangkan semua faktor risiko penyakit jantung koroner lainnya (merokok, kelebihan berat badan, hipertensi arteri, konsentrasi LDL yang tinggi).

Saat ini, korelasi yang jelas telah ditetapkan antara konsentrasi kolesterol total dalam darah dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular. Ketika kadar kolesterol dalam darah di bawah 200 mg/dl (5,2 mmol/l), risiko berkembangnya aterosklerosis adalah yang terendah. Jika konsentrasi LDL-C dalam darah di bawah 100 mg/dl (2,59 mmol/l), penyakit jantung sangat jarang terjadi. Peningkatan LDL-C di atas 100 mg/dl dicatat ketika mengonsumsi makanan yang kaya lemak hewani dan kolesterol. Gizi buruk, merokok, dan hipertensi arteri merupakan faktor yang bekerja secara sinergis yang meningkatkan risiko penyakit jantung koroner. Kombinasi salah satu faktor ini dengan yang lain mempercepat perkembangan aterosklerosis koroner kritis sekitar 10 tahun. Penurunan konsentrasi kolesterol total dalam darah dan peningkatan HDL-C mengurangi laju perkembangan aterosklerosis. Penurunan 10% kolesterol darah total mengurangi risiko mortalitas penyakit jantung hingga 20%. Peningkatan HDL-C sebesar 1 mg/dL (0,03 mmol/L) menurunkan risiko penyakit jantung koroner sebesar 2-3% pada pria dan wanita. Selain itu, terlepas dari kadar kolesterol darah total (termasuk yang melebihi 5,2 mmol/L), terdapat hubungan terbalik antara HDL-C dan kejadian penyakit jantung. HDL-C (kurang dari 1,3 mmol/L) dan konsentrasi trigliserida dalam darah merupakan prediktor independen dari kemungkinan kematian akibat penyakit jantung koroner. Oleh karena itu, HDL-C harus dianggap sebagai prediktor mortalitas penyakit jantung koroner yang lebih akurat daripada kolesterol total.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]