Makan berlebihan secara kompulsif: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangguan makan berlebihan ditandai dengan episode makan berlebihan yang tidak melibatkan perilaku kompensasi yang tidak tepat seperti muntah yang diinduksi sendiri atau penggunaan pencahar. Diagnosisnya bersifat klinis. Ada bukti yang berkembang bahwa pengobatan yang paling efektif adalah program penurunan berat badan perilaku standar.

Gangguan makan berlebihan memengaruhi 2-4% dari populasi umum dan menjadi lebih umum seiring bertambahnya berat badan, mencapai 30% di antara pasien obesitas dalam beberapa program penurunan berat badan.

Tidak seperti bulimia nervosa, gangguan makan berlebihan biasanya terlihat pada orang yang mengalami obesitas dan memicu obesitas melalui konsumsi kalori yang berlebihan. Pasien dengan gangguan makan berlebihan biasanya lebih tua daripada mereka yang mengalami anoreksia nervosa dan bulimia nervosa dan lebih sering (sekitar 50%) adalah laki-laki.

Pasien dengan gangguan makan berlebihan biasanya mengalami tekanan, terutama jika mereka mencoba menurunkan berat badan. Sekitar 50% pasien obesitas dengan gangguan makan berlebihan mengalami depresi, dibandingkan dengan kurang dari 5% pasien obesitas tanpa gangguan makan berlebihan.

Sebagian besar pasien dirawat dalam program penurunan berat badan tradisional yang kurang memperhatikan gangguan makan berlebihan. Pasien setuju untuk melakukan intervensi tersebut karena mereka biasanya lebih peduli dengan berat badan mereka daripada gangguan makan berlebihan. Adanya gangguan makan berlebihan tidak membatasi penurunan berat badan dalam program ini.

Evaluasi pengobatan menjadi rumit karena variabilitas gangguan makan berlebihan. Tanpa pengobatan, perbaikan dapat terjadi, dan efek plasebo sangat tinggi. Terapi perilaku kognitif efektif dalam mengendalikan gangguan makan berlebihan tetapi memiliki sedikit efek pada berat badan, mungkin karena makan berlebihan sebagai kompensasi (nonkompulsif). Terapi obat dengan SSRI membantu mengendalikan gangguan makan berlebihan dan berat badan, tetapi penghentian sering kali diikuti oleh kekambuhan. Paradoksnya, pengobatan yang paling efektif untuk gangguan makan berlebihan adalah program penurunan berat badan perilaku standar yang tidak hanya mendorong penurunan berat badan tetapi juga pengendalian gangguan makan berlebihan.

Kelompok swadaya yang mengikuti prinsip-prinsip Alcoholics Anonymous, seperti Overeaters Anonymous atau Food Addicts Anonymous, membantu beberapa pasien dengan makan berlebihan yang kompulsif.

Adanya pola makan berlebihan yang kompulsif tidak menghalangi penggunaan metode perawatan bedah pada pasien dengan obesitas parah.

[ 1 ], [ 2 ]