Mastopati fibrosis kistik

Mastopati fibrokistik (FCM) adalah kondisi patologis kelenjar susu, disertai dengan munculnya segel dan kista dengan berbagai ukuran dan bentuk. Ini adalah penyakit yang cukup umum di kalangan wanita usia reproduksi, setidaknya setengah dari populasi wanita menderita penyakit ini. Penyakit ini merespons pengobatan dengan baik pada tahap awal: lebih baik menjalani semua prosedur terapi terlebih dahulu, tanpa menunggu perkembangan efek samping.

[ 1 ]

Penyebab mastopati fibrosis kistik

Alasan utama perkembangan mastopati fibrokistik adalah ketidakstabilan hormonal dalam tubuh: peran utama dalam proses ini dimainkan oleh hormon progesteron dan estradiol. Faktor-faktor yang menentukan ketidakseimbangan hormon mungkin adalah sebagai berikut:

• pubertas dini. Pembaharuan kadar hormon yang cepat tidak memungkinkan tubuh untuk cepat beradaptasi terhadap perubahan, yang tercermin dalam struktur jaringan kelenjar susu;
• menopause lanjut. Peran yang menentukan dimainkan oleh efek jangka panjang hormon pada jaringan kelenjar;
• tidak ada riwayat kehamilan;
• Pengakhiran kehamilan secara paksa yang sering (lebih dari dua kali) memicu kenaikan dan penurunan tajam aktivitas hormonal;
• tidak adanya atau periode laktasi yang sangat singkat;
• stres yang konstan atau sering berulang;
• periode usia mulai 40 tahun;
• gangguan metabolisme – obesitas, diabetes, gondok endemik;
• disfungsi hati;
• gangguan sistem endokrin: hipo atau hipertiroidisme, tirotoksikosis;
• penyakit sistem genitourinari, disfungsi reproduksi;
• penggunaan obat hormonal yang tidak terkontrol, termasuk alat kontrasepsi.

[ 2 ]

Gejala mastopati fibrosis kistik

Awalnya, mastopati fibrokistik tidak didefinisikan sebagai kondisi yang menyebabkan kanker payudara. Namun, penelitian ilmiah terkini menunjukkan bahwa mastopati harus dianggap sebagai kondisi prakanker yang, dalam kondisi tertentu, dapat berubah menjadi tumor ganas.

Kemungkinan berkembangnya kanker payudara akibat FCM bergantung pada banyak faktor, seperti durasi total penyakit, stadiumnya, intensitas dan kecerahan manifestasinya. Adanya kista multipel dan besar, fibroadenoma, adenosis, hiperplasia dan mastopati proliferatif dalam anamnesis meningkatkan risiko berkembangnya kanker sebanyak 2-4 kali lipat.

Meskipun mastopati fibrokistik dianggap sebagai penyakit jinak, dalam beberapa kasus merupakan proses peralihan dalam pembentukan tumor ganas. Itulah sebabnya pemeriksaan medis pasien dengan FCM yang diobati dan pemantauan jangka panjang terhadap kondisi mereka merupakan mata rantai penting dalam pencegahan kanker payudara.

Gejala klinis mastopati fibrokistik ditentukan oleh sensasi nyeri, pemadatan kelenjar susu, dan munculnya cairan dari saluran susu. Dengan palpasi, seseorang dapat merasakan formasi berbutir kecil dan besar, area jaringan kelenjar susu yang padat. Nyeri pada penyakit ini dapat muncul secara spontan, atau hanya terjadi saat mencoba menyentuh: perasaan sedikit tidak nyaman dapat digantikan oleh nyeri tajam yang parah bahkan dari sentuhan ringan.

Nyeri pada kelenjar susu dapat disertai dengan rasa berat, bengkak, tertekan, dan kadang-kadang menjalar ke sendi bahu atau daerah ketiak.

Seringkali pasien memperhatikan munculnya sekresi dari saluran susu: cairan yang disekresikan menyerupai kolostrum, atau mungkin berwarna agak kuning atau kehijauan.

Gejala awal mastopati fibrokistik mungkin lebih jelas saat menstruasi atau PMS dimulai. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas, nyeri lebih terasa, dan pemadatan jaringan dapat terjadi terlepas dari periode siklus.

[ 3 ]

Nyeri pada mastopati fibrokistik

Adanya nyeri pada mastopati fibrokistik merupakan gejala yang cukup umum, tetapi sangat individual. Rasa nyeri tumpul, sakit, berdenyut, dapat memiliki intensitas yang bervariasi dan disertai dengan rasa tekanan pada kelenjar susu.

Rasa nyeri sering kali bertambah parah sebelum datangnya menstruasi (bersamaan dengan peningkatan kadar hormon), dan mungkin terbatas pada manifestasi lokal atau menjalar ke sendi bahu, daerah subskapular, dan aksila.

Tidak semua wanita merasakan nyeri akibat mastopati: sekitar 10% pasien biasanya tidak merasakan tanda-tanda ketidaknyamanan akibat nyeri, dan beberapa merasakan nyeri hanya selama hari-hari kritis mereka. Pada saat yang sama, gejala umum penyakit ini bisa sama persis. Alasan untuk fenomena ini mungkin adalah perbedaan tekanan pada ujung saraf dan perbedaan ambang nyeri individu.

Selain itu, nyeri tidak hanya dirasakan pada kelenjar susu, tetapi juga pada kelenjar getah bening di dekatnya, yang mungkin sedikit membesar dan menegang.

[ 4 ]

Keputihan pada mastopati fibrokistik

Keputihan pada mastopati fibrokistik mungkin tidak terlihat pada semua kasus penyakit. Fenomena ini bersifat individual: mungkin tidak ada cairan yang keluar sama sekali, terkadang bisa sangat banyak (seringkali gejala ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit secara mandiri), atau hanya terjadi dengan sedikit kompresi areola. Keputihan biasanya tidak memiliki bau tertentu, warnanya bervariasi dari transparan, terang, keputihan hingga kekuningan dan kehijauan. Terkadang penampilannya menyerupai kolostrum (sekresi kelenjar susu, yang dikeluarkan pada hari-hari terakhir kehamilan dan pada hari-hari pertama setelah melahirkan).

Dalam beberapa kasus, cairan yang keluar bisa berwarna kecokelatan atau berdarah: ini adalah gejala yang cukup mengkhawatirkan yang memerlukan pemeriksaan medis wajib. Keluarnya cairan berdarah dari saluran susu bisa jadi merupakan tanda adanya proses ganas di kelenjar susu, kerusakan sistem suplai darah kapiler, dan kerusakan pada dinding saluran.

Pada prinsipnya, setiap keluarnya cairan dari puting susu yang terdeteksi perlu dikonsultasikan dengan dokter spesialis, terutama jika keluarnya cairan yang bercampur darah.

[ 5 ], [ 6 ]

Kehamilan dan penyakit payudara fibrokistik

Kehamilan dengan mastopati fibrokistik tidak hanya memungkinkan, tetapi juga diinginkan. Semua orang tahu bahwa selama masa mengandung anak, terjadi restrukturisasi signifikan status hormonal dalam tubuh wanita. Hal ini dapat menjadi dorongan untuk stabilisasi kadar hormon lebih lanjut dan penghentian perkembangan penyakit. Karena alasan ini, banyak ginekolog sangat menyarankan agar wanita hamil, melahirkan dengan berani, dan kemudian menyusui anak tersebut.

Ngomong-ngomong, masa menyusui alami sering kali menjadi obat utama untuk melawan penyakit ini. Anda tidak boleh menghentikan pemberian ASI terlebih dahulu: masa menyusui sering kali memberikan kelegaan bagi wanita dan bahkan pemulihan total dengan resorpsi formasi kistik dan nodus.

Kehamilan dan menyusui juga dianjurkan sebagai tindakan pencegahan untuk memerangi FCM.

Jika seorang wanita diobati untuk FCM dengan obat-obatan hormonal dan hamil dalam siklus yang sama, pengobatan penyakit tersebut harus segera dihentikan, karena penggunaan hormon selama kehamilan memerlukan kehati-hatian yang tinggi. Dalam situasi ini, konsultasikan dengan dokter, mungkin ia akan meresepkan obat-obatan non-hormonal lain yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Menyusui

Pertanyaan tentang menyusui anak dengan mastopati fibrokistik harus diputuskan oleh seorang mammolog, karena tingkat perkembangan dan keparahan penyakit bersifat individual untuk semua wanita.

Paling sering, dalam bentuk FCM non-kritis, masa laktasi dianjurkan selama mungkin: ini membantu mengurangi gejala penyakit dan merupakan pencegahan penyakit yang baik di masa mendatang.

Intinya adalah bahwa menyusui mendorong proses fisiologis tertentu dalam tubuh wanita: khususnya, pertumbuhan dan reproduksi sel epitel kelenjar susu diaktifkan, yang memiliki kemampuan untuk mensintesis antibodi mereka sendiri yang dapat memengaruhi berbagai neoplasma, termasuk kista dan kelenjar fibromatosa.

Pemberian ASI jangka panjang harus dilakukan dengan pemantauan kondisi kelenjar susu secara terus-menerus, pemeriksaan berkala oleh dokter, dan tindakan pencegahan laktostasis. Penggunaan obat-obatan selama masa menyusui harus disetujui oleh dokter.

[ 11 ]

Mastopati fibrokistik dan kanker

Menurut penelitian ilmiah terkini, mastopati fibrokistik harus dianggap sebagai kemungkinan kondisi prakanker. Konsep ini bersifat morfologis dan dapat mencakup proliferasi epitel atipikal intraduktal dan manifestasi karsinoma.

Jika Anda melihat salah satu tanda dan gejala berikut pada payudara Anda, Anda harus segera mencari saran dari dokter spesialis:

• pemadatan nodular pada jaringan atau pada kulit kelenjar, terutama nodus yang menyatu dengan jaringan dan satu sama lain;
• munculnya lesi ulseratif pada kulit, di daerah areola, atau keropeng pada puting susu atau sekitarnya;
• pembengkakan lokal atau meluas pada jaringan payudara;
• keluarnya cairan berdarah, berwarna coklat atau hitam dari saluran susu;
• munculnya area merah pada kulit;
• perubahan bentuk payudara, munculnya benjolan, gangguan kontur kelenjar atau areola;
• munculnya asimetri pada lokasi kelenjar susu;
• ketidakmampuan untuk menggerakkan kelenjar.

Dalam situasi seperti itu, untuk menghindari konsekuensi yang merugikan, Anda harus menemui dokter dan menjelaskan secara rinci gejala manifestasi yang terdeteksi.

[ 12 ], [ 13 ]

Formulir

ICD-10 adalah klasifikasi penyakit internasional yang diterima secara umum, termasuk semua jenis mastopati. Ini adalah dokumentasi informasi utama yang digunakan oleh para pekerja medis di seluruh dunia. Standardisasi dan penyatuan penyakit memiliki hak untuk direvisi hanya sekali dalam satu dekade.

Klasifikasi ini dirancang untuk menciptakan kondisi yang paling nyaman untuk menentukan data analitis statistik dunia mengenai tingkat kasus penyakit dan kematian, yang dicatat dan dikirim secara berkala oleh berbagai wilayah dan negara di dunia. Indikator diagnostik dijelaskan sebagai kode alfanumerik, yang sangat praktis dalam proses penyimpanan dan pengambilan informasi yang diperlukan. Data yang diterima dari seluruh penjuru dunia disusun dan diproses dengan cermat.

Penyakit dan kondisi patologis kelenjar susu dalam daftar ICD 10 ada di subbagian penyakit sistem genitourinari dengan penomoran N60-N64.

[ 14 ]

Mastopati fibrokistik difus

Lesi difus pada kelenjar susu ditandai dengan pertumbuhan berlebihan pada area jaringan ikat dengan berbagai bentuk. Kondisi ini dapat mengganggu struktur kanal dan struktur lobular organ kelenjar, serta berkontribusi pada munculnya formasi kistik kecil.

Etiologi mastopati difus yang beragam dapat dikaitkan dengan predisposisi genetik, ekologi, dan berbagai faktor eksternal. Penyebab yang menentukan adalah gangguan proses neurohumoral, peningkatan sintesis estrogen, dan defisiensi progesteron.

Tergantung pada struktur dan sifat kerusakan jaringan, jenis mastopati difus berikut dibedakan:

• patologi dengan dominasi komponen kelenjar (adenosis);
• patologi dengan dominasi komponen fibrosa (fibroadenomatosis);
• patologi dengan dominasi komponen kistik (cystosis);
• aliran campuran FCM;
• tipe adenosis sklerosis.

Intensitas gangguan yang terdeteksi memungkinkan kita membagi mastopati difus menjadi bentuk ringan, sedang, dan berat.

[ 15 ], [ 16 ]

Mastopati fibrokistik nodular

Istilah "mastopati fibrokistik fokal" sering digunakan untuk FCM nodular. Mastopati nodular dapat ditandai dengan proliferasi area jaringan ikat dan pembentukan formasi kistik yang menyerupai nodus tunggal atau ganda.

Pada penyakit ini, satu atau sekelompok nodul dengan kontur yang jelas dan terbatas dapat teraba di kelenjar susu. Sebelum menstruasi, formasi nodul dapat membengkak, bertambah besar, dan menjadi agak nyeri. Setelah menstruasi, mudah untuk meraba nodul yang sedikit nyeri dengan berbagai bentuk, konsistensi padat dan elastis, dengan batas yang jelas yang tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa dalam posisi horizontal, nodul sangat lemah teraba, atau bahkan tidak ada sama sekali.

Kelenjar perifer biasanya tidak membesar.

Rasa sakitnya mungkin ringan atau tidak ada sama sekali, dan keberadaan nodul sering kali ditemukan oleh wanita secara tidak sengaja: dengan demikian, manifestasi penyakitnya bisa sangat individual.

Mastopati nodular sering kali merupakan akibat dari penyakit difus.

Mastopati fibrokistik nonproliferatif

Istilah medis mastopati fibrokistik nonproliferatif mengacu pada penyakit kelenjar susu yang tidak memiliki tanda-tanda khas proliferasi, yaitu proliferasi jaringan organ kelenjar dengan pembentukan neoplasma dan pembelahan serta proliferasi sel yang intensif. Dalam patologi ini, tidak ada peningkatan jumlah elemen struktural jaringan dan organ secara keseluruhan, tidak ada proliferasi jaringan yang berlebihan, seperti pada banyak kondisi patologis lainnya. Mungkin ada edema jaringan yang signifikan atau terlokalisasi, yang tidak dapat disebut pembentukan struktur baru.

Proliferasi adalah proses reproduksi sel, yang dalam banyak kasus merupakan tahap akhir dari setiap peradangan, di mana pemisahan yang jelas antara fokus patologis dari jaringan sehat di dekatnya dapat diamati.

Bentuk FCM non-proliferatif memiliki perjalanan dan prognosis yang lebih baik, tetapi memerlukan pengawasan dan perawatan medis yang tidak kalah cermat.

[ 17 ], [ 18 ]

Mastopati fibrokistik campuran

Pada bentuk campuran mastopati fibrokistik, gejala khas semua bentuk penyakit ini digabungkan:

• tanda-tanda FCM difus dengan komponen kistik dominan, ketika formasi kistik kecil (kapsul atau kista) dengan cairan terbentuk di kelenjar susu;
• tanda-tanda mastopati fibrosa dengan komponen fibrosa dominan, di mana terdapat pertumbuhan berlebih dari area jaringan ikat di kelenjar;
• manifestasi adenosis kelenjar susu (proliferasi dengan komponen kelenjar yang dominan) - pertumbuhan jaringan kelenjar yang berlebihan, yang ditandai dengan peningkatan ukuran payudara yang signifikan;
• formasi kistik, atau nodus, mempengaruhi kelenjar susu baik dalam bentuk manifestasi tunggal maupun tumor multipel total, yang dapat diraba dengan sempurna dalam posisi vertikal;
• Ada kemungkinan fibroadenoma berkembang secara bersamaan – suatu formasi jinak yang bulat, bergerak, dan padat di kelenjar susu.

Bentuk penyakit ini merupakan versi penyakit yang agak lanjut, lebih sulit diobati dan memerlukan intervensi terapeutik jangka panjang.

Mastopati fibrokistik bilateral

Nama bentuk FCM ini berbicara sendiri - manifestasi penyakit fibrokistik dalam patologi semacam itu hadir di kedua kelenjar susu secara bersamaan. Perubahan diekspresikan dalam hiperplasia jaringan ikat, fibrosa, elemen kelenjar di kedua kelenjar susu, yang memengaruhi organ itu sendiri dan saluran susunya, yang berkontribusi pada gangguan proses trofik dan pembentukan formasi kistik.

Lesi bilateral kelenjar susu tersebut kira-kira dua kali lipat meningkatkan risiko berkembangnya tumor ganas, meskipun FCM sendiri tidak menimbulkan ancaman yang mengancam jiwa.

Mastopati fibrokistik bilateral merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon yang terus-menerus, jangka panjang, dan serius dalam tubuh, sehingga pengobatannya harus ditujukan terutama untuk memulihkan kadar hormon alami normal, mengidentifikasi penyebab ketidakseimbangan (patologi ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, sistem hipofisis, dll.).

[ 19 ]

Mastopati fibrokistik selama menopause

Terganggunya keteraturan menstruasi dan hilangnya sepenuhnya pada wanita berusia lima puluh tahun dianggap sebagai kondisi fisiologis yang normal, lebih jauh lagi, hal ini menentukan dinamika positif dari proses patologis saat ini pada sistem reproduksi tubuh, hingga pemulihan total.

Risiko timbulnya penyakit payudara tambahan atau yang memburuk dapat meningkat jika menopause terjadi terlalu dini (sebelum usia 45) atau terlalu lambat (setelah usia 55).

Pada gejala pertama menopause, terjadi perubahan signifikan pada keseimbangan hormon. Pada saat ini, kelenjar susu dapat menimbulkan sensasi nyeri dan perasaan tegang serta tertekan.

Biasanya, tanda-tanda mastopati fibrokistik melemah selama periode ini. Pembentukan kistik, tali, dan nodus di kelenjar susu dapat berkurang secara signifikan atau hilang sepenuhnya, nyeri dan berat di dada berangsur-angsur mereda.

Bersamaan dengan penurunan fungsi ovarium, jaringan kelenjar di kelenjar susu secara bertahap mengalami atrofi dan digantikan oleh jaringan ikat dan area lipid.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mastopati fibrokistik dan IVF

Fertilisasi in vitro (IVF) adalah apa yang disebut "konsepsi tabung reaksi", terkadang menjadi satu-satunya cara bagi pasangan yang tidak memiliki anak untuk memiliki anak sendiri. Sebelum mempersiapkan inseminasi buatan, Anda harus mengunjungi banyak dokter untuk mengetahui kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Seringkali wanita sangat khawatir tentang adanya berbagai bentuk FCM: apa yang akan dikatakan dokter, dan apakah mastopati merupakan kontraindikasi terhadap IVF?

Sejujurnya, kekhawatiran mereka bukannya tidak berdasar: inseminasi buatan menggunakan metode stimulasi hormonal, dan ini dapat secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit dan memicu peningkatan cepat pembentukan kistik.

Akan tetapi, banyak dokter memahami pentingnya prosedur ini bagi seorang wanita. Mereka juga memperhitungkan fakta bahwa fenomena FCM cenderung menurun selama masa menyusui. Oleh karena itu, kedokteran reproduksi dan mamologi sering kali memberikan izin untuk melakukan prosedur fertilisasi in vitro bahkan jika terdapat mastopati fibrokistik.

[ 25 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi paling umum dari FCM mungkin mencakup kondisi berikut:

• peningkatan ukuran formasi kistik dengan perubahan visual pada kelenjar susu;
• perkembangan proses inflamasi latar belakang dengan infeksi dan supurasi berikutnya pada formasi kistik;
• degenerasi formasi kistik menjadi formasi ganas;
• pecahnya, pelanggaran integritas kista.

Mastopati fibrokistik tidak dapat menimbulkan bahaya langsung terhadap kehidupan pasien dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang berarti serta ketidakmampuan untuk menjalani hidup sepenuhnya (jika tidak ada stadium lanjut dengan formasi kistik besar).

Tingkat keparahan proses patologis hanya diperburuk oleh perkembangan latar belakang reaksi inflamasi, masuknya agen infeksius, dan tanda-tanda supurasi nodus limfa.

Ada juga kasus kista yang berubah menjadi tumor kanker, karena diketahui bahwa perkembangan mastopati secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya tumor ganas.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostik mastopati fibrosis kistik

FCM kistik dapat dideteksi dengan meraba kelenjar susu secara independen. Untuk memastikan diagnosis, digunakan USG dan mamografi (rontgen kelenjar susu).

Metode mamografi cukup informatif dan menentukan ukuran, kontur dan jumlah formasi kistik.

Metode ultrasonografi memberikan kesempatan untuk pemeriksaan rinci formasi dengan inspeksi dinding kistik.

Pencitraan resonansi magnetik jarang digunakan, metode ini memungkinkan pemeriksaan menyeluruh terhadap setiap lapisan jaringan dan formasi.

Biopsi aspirasi kelenjar susu menentukan sifat pembentukan kistik; pneumosistografi juga dapat menunjukkan hasil serupa.

Pemeriksaan histologis terhadap bahan yang diekstraksi selama biopsi adalah wajib: metode ini diperlukan untuk mempelajari struktur seluler kista dan memungkinkan seseorang untuk menyangkal sifat ganas dari formasi tersebut, menentukan keberadaan papiloma intraduktal atau mengklarifikasi keberadaan proses inflamasi dan purulen dalam kista.

Selain itu, diagnosis standar mastopati tidak mungkin dilakukan tanpa palpasi kelenjar susu dan pengumpulan anamnesis yang merupakan karakteristik patologi ini. Terkadang tes darah mungkin diresepkan untuk menentukan tingkat ketidakseimbangan hormon.

USG

Metode pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan kita mengukur ketebalan lapisan jaringan kelenjar di setiap area kelenjar susu dari pinggiran hingga areola, serta mengevaluasi indikator kepadatan jaringan di berbagai area organ.

Gambar yang diperoleh menggunakan USG berubah secara bertahap bergantung pada usia pasien: selama bertahun-tahun, ketebalan lapisan jaringan kelenjar berkurang, dan indeks kepadatan meningkat, mencapai nilai maksimum pada usia 55 tahun.

Struktur kelenjar susu bervariasi secara signifikan selama masa remaja, masa reproduksi dan menopause, serta selama kehamilan dan menyusui.

Pada fibroadenomatosis dan mastopati difus, gambarannya mungkin berbeda tergantung pada dominasi tanda penyakit: ini bisa berupa hiperplasia kelenjar, pembentukan kistik, perubahan fibrosa, atau jenis patologi campuran. Sangat sering, manifestasi kistik FCM dikombinasikan dengan tanda-tanda fibrosis jaringan kelenjar.

Tanda-tanda USG utama dari mastopati fibrokistik adalah:

• perubahan fibrosa (fibrosis pada area saluran susu dan septa);
• perbedaan antara struktur kelenjar susu dan usia pasien;
• lesi pada puting susu dan daerah sekitarnya;
• penebalan lapisan jaringan kelenjar lebih dari 14 mm;
• pelebaran saluran kelenjar susu;
• deteksi formasi kistik.

Tusukan

Tusukan biasanya dilakukan dengan cara disedot menggunakan jarum tipis. Kapsul kista ditusuk dengan jarum, yang sekaligus menyedot isi internal kista. Prosedur ini tidak hanya bersifat diagnostik, tetapi juga terapeutik.

Isi kista yang diperoleh melalui tusukan biasanya berwarna abu-abu kekuningan, tetapi jika kista sudah ada dalam waktu lama, cairannya dapat berubah menjadi warna cokelat kehitaman atau kehijauan. Pemeriksaan sitologi terhadap isi kista jarang dilakukan karena kandungan informasinya yang rendah.

Tusukan untuk mengambil sel dari formasi mirip tumor pada kelenjar susu merupakan prosedur penelitian yang cukup populer. Sampel sel yang diperoleh harus dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologis. Terkadang, jika hasil aspirasi negatif, biopsi sel ulang dapat diresepkan.

Tusukan kelenjar susu adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit tetapi sangat informatif, yang sangat diperlukan dalam diagnosis banding penyakit payudara fibrokistik.

[ 28 ]

Pengobatan mastopati fibrosis kistik

Tindakan utama dalam pengobatan mastopati fibrokistik harus ditujukan untuk menstabilkan latar belakang hormonal normal dalam tubuh wanita.

Metode terapi yang digunakan ditentukan oleh dokter spesialis berdasarkan hasil tes hormon darah, khususnya progesteron, estradiol, dan prolaktin. Berdasarkan hasil tersebut, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki keseimbangan hormon yang terganggu.

Pengobatan mastopati dapat mencakup metode tusukan untuk menyedot cairan dari kista, diikuti dengan memasukkan sediaan khusus ke dalam rongga, yang memicu penghancuran dinding kista (skleroterapi). Prosedur ini berlaku untuk pembentukan kistik biasa tanpa keganasan proses dan gejala tumor intraduktal.

Dalam situasi berat yang ditandai dengan munculnya beberapa formasi kistik, pertumbuhan jaringan berlebihan, dan juga bila ada kecurigaan degenerasi sel ganas, reseksi sektoral kelenjar susu digunakan dengan histologi wajib dari sampel jaringan yang diangkat.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional mastopati fibrokistik digunakan untuk gejala penyakit yang tidak stabil dan ringan; dengan FCM nodular, sedikit pengurangan pembentukan dicatat, tetapi kekambuhan fokus patologi tidak dikecualikan.

Burdock telah terbukti ampuh - daun segar yang sudah dicuci dari tanaman tersebut dioleskan ke payudara yang sakit, sebaiknya pada malam hari, dan dibiarkan hingga pagi hari. Daun burdock memiliki efek penyerapan.

Daun kubis juga efektif untuk mengobati mastopati. Daun kubis biasanya dioleskan pada malam hari, atau dibuat kompres: kelenjar susu dilumasi dengan mentega tawar, serbet kain bersih dioleskan dan campuran kubis giling dan susu asam dioleskan. Kompres ini dapat digunakan baik pada siang maupun malam hari, setelah membungkus payudara dengan plastik.

Menggunakan masker minyak jarak (100 g), madu (2 sendok makan), air jeruk lemon (dari 2 buah jeruk lemon) dan akar burdock yang dihaluskan (hingga kekentalannya seperti krim asam) akan membantu mengatasi berbagai tingkat perkembangan penyakit. Campur semua bahan dan oleskan pada serbet linen yang bersih. Penggunaan masker secara terus-menerus memungkinkan Anda mencapai pemulihan dalam waktu satu bulan setelah dimulainya perawatan.

Yang juga populer adalah produk berbahan dasar herbal dan campuran tanaman obat.

[ 29 ]

Pengobatan herbal

• Ramuan Altai orthilia secunda dianggap sangat efektif dalam mengobati penyakit wanita. Ramuan ini digunakan untuk mengatasi gangguan hormonal dalam tubuh, memulihkan metabolisme, fungsi sistem endokrin, dan memiliki efek menguntungkan pada kondisi ovarium, kandung kemih, dan kelenjar susu. Larutan ramuan ini disiapkan sebagai berikut: 0,5 liter vodka berkualitas tinggi dituangkan ke atas 50 g orthilia secunda, dan diinfus selama 2 minggu di tempat gelap (bukan di lemari es). Minum satu sendok teh tiga kali sehari sebelum makan, lama pengobatan sekitar enam bulan, dengan penghentian pengobatan selama menstruasi.
• Ramuan sikat merah membersihkan sistem genitourinari dengan sempurna dan menstabilkan sistem endokrin. Larutan ramuan ini digunakan tiga kali sehari, setengah sendok teh per setengah gelas air, diminum saat makan selama sebulan, dan diminum saat menstruasi.
• Akar burdock dapat dituangkan dengan tiga gelas air mendidih (untuk 60 g daun), diinfus selama 4 jam, disaring dan diminum satu gelas tiga kali sehari sebelum makan.
• Yarrow, motherwort, dan suksesi - campurkan 2 sendok makan bahan mentah dan tuangkan satu liter air mendidih. Minum 1 gelas sebelum makan. Obat yang sangat baik untuk mastopati difus.
• Campurkan madu, jus lemon, jus lobak, jus wortel dan bit dengan anggur Cahors dalam jumlah yang sama, minum 2 sendok makan campuran sebelum makan sampai gejala penyakit hilang sepenuhnya.

[ 30 ], [ 31 ]

Operasi

Perawatan bedah digunakan untuk fibroadenoma atau beberapa formasi kistik besar.

Untuk tumor dan kelenjar getah bening minor, terapi konservatif dan pemantauan berkala oleh dokter spesialis terkadang sudah cukup.

Metode pembedahan berikut biasanya digunakan untuk mengobati penyakit ini:

• reseksi sektoral (formasi dihilangkan bersamaan dengan bagian kelenjar susu);
• enukleasi formasi kistik (enukleasi dan pengangkatan kista itu sendiri).

Penggunaan perawatan bedah harus dibenarkan dan diterapkan untuk indikasi berikut:

• berdasarkan pemeriksaan histologis yang mengkonfirmasi kecurigaan keganasan sel tumor;
• dengan peningkatan pembentukan yang intensif (tumor diamati selama tiga bulan);
• jika terjadi kekambuhan FCM nodular berulang setelah pengobatan konservatif atau skleroterapi terhadap penyakit tersebut.

Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum atau lokal; durasi operasi sekitar 40 menit.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Perawatan Obat

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan mastopati terutama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, meningkatkan kekebalan tubuh, dan mengobati patologi ovarium dan tiroid.

• Agen hormonal: progesteron, duphaston, utrogestan, dll.
• Kontrasepsi digunakan untuk mengatur siklus menstruasi.
• Penghambat estrogen.

Bila nyerinya parah, digunakan obat pereda nyeri, diuretik (meredakan pembengkakan kelenjar sebelum menstruasi), dan obat homeopati.

Mulai usia empat puluh, obat steroid metilandrostediol, metiltestosteron, dan suntikan testosteron dapat diresepkan.

Jika fungsi korpus luteum tidak mencukupi, obat atau suntikan progesteron diberikan pada fase kedua siklus.

Suplemen yodium dapat diresepkan untuk disfungsi tiroid.

Efektivitas obat-obatan yang tercantum bervariasi. Namun, manfaat pengobatan dirasakan sebagai hasil dari efek kompleks obat-obatan: analgesik, bromokriptin, vitamin, homeopati, kalium iodida, kontrasepsi, obat herbal, tamoksifen, danazol, gestagens, dll.

[ 35 ]

Mastodinon

Obat Mastodinon adalah obat homeopati, sangat populer di kalangan wanita dengan masalah siklus menstruasi, patologi kelenjar susu, PMS.

Obat ini populer terutama karena efektivitasnya, serta karena komposisi produknya yang berasal dari bahan alami: obatnya hanya terbuat dari herbal.

Mastodinone menghilangkan berbagai gangguan siklus menstruasi, membantu mengatasi kanker ovarium fibrokistik, dan menghilangkan gejala terkait PMS.

Obat ini membantu mengurangi sintesis prolaktin oleh kelenjar pituitari posterior, yang memungkinkan untuk memengaruhi proses proliferasi patologis jaringan kelenjar susu.

Mengonsumsi Mastodinon sangat jarang disertai efek samping karena hanya mengandung komponen alami dalam obat tersebut.

Mastodinon untuk mastopati fibrokistik digunakan sebanyak 30 tetes atau satu tablet dua kali sehari. Dapat diencerkan dengan sedikit cairan.

Obat tersebut harus diminum setidaknya 90 hari terus-menerus; efeknya tampak jelas pada bulan kedua setelah meminumnya.

Mastodinone dapat dikonsumsi dalam jangka waktu cukup lama jika terdapat indikasi medis yang tepat.

[ 36 ]

Homoeopati

Penggunaan metode pengobatan homeopati alternatif telah lama terbukti memiliki sisi baik: obat homeopati tidak menumpuk di dalam tubuh, tidak menimbulkan alergi dan reaksi samping, cocok untuk pengobatan wanita hamil dan ibu menyusui, orang tua dan anak kecil.

Homeopati memungkinkan Anda menyembuhkan penyakit dalam waktu 2-5 minggu, dan kekambuhan setelah minum obat sangat jarang terjadi.

Dalam kasus peradangan pada jaringan kelenjar, sediaan yang berbahan dasar apis (apis mellifica) bekerja dengan baik, dan belladonna akan meredakan pembengkakan dan rasa terbakar pada kelenjar susu.

Nanah yang signifikan pada kelenjar, disertai dengan indikator suhu tinggi dan nyeri tumpul - alasan untuk meresepkan obat yang dibuat dari tanaman bryonia dan bufo. Penyakit kelenjar susu, yang dipicu oleh trauma, akan membantu menyembuhkan ekstrak pulsatilla.

Meskipun obat-obatan homeopati hampir tidak memiliki kontraindikasi dan peringatan dalam penggunaannya, penggunaan obat-obatan tersebut harus didiskusikan dengan dokter. Ia akan membantu Anda memilih obat yang tepat yang akan membuat pengobatan penyakit menjadi lebih efektif.

[ 37 ]

Vitamin dan mineral

Terapi obat untuk kanker ovarium fibrokistik sering dilengkapi dengan vitamin kompleks yang mengandung vitamin A, B1, B2, B6, PP dan asam askorbat, serta vitamin E.

Vitamin E berperan khusus dalam tindakan terapeutik untuk melawan penyakit ini. Vitamin ini memiliki sifat antioksidan, membantu meningkatkan kerja progesteron, berperan dalam pengaturan metabolisme lemak, dan meredakan gejala sindrom pramenstruasi.

Khasiat antioksidan menjelaskan efek antiperadangan dan regeneratif obat tersebut. Namun, agar efektif, vitamin E harus dikonsumsi setidaknya selama tiga bulan.

Vitamin B juga penting dalam pengobatan mastopati. Vitamin ini bertanggung jawab atas fungsi normal sistem saraf dan menormalkan metabolisme energi. Sistem kekebalan tubuh, pembelahan sel, dan pertumbuhan disediakan oleh vitamin ini. Suplemen vitamin sangat diperlukan bagi orang yang rentan terhadap stres mental dan emosional, stres, dan penyakit kronis.

Anda dapat meningkatkan pasokan vitamin ke tubuh Anda dengan mengonsumsi vitamin kompleks, atau dengan melengkapi diet Anda dengan jumlah sayuran dan buah yang cukup.

Nutrisi dan diet

Prinsip perubahan nutrisi pada mastopati fibrokistik ditujukan untuk menstabilkan latar belakang hormonal dalam tubuh.

Dianjurkan untuk memasukkan makanan yang mengandung serat ke dalam makanan - ini adalah semua jenis sereal, peterseli, dill, berbagai sayuran hijau. Penting untuk mengonsumsi estrogen alami - ini adalah kacang polong, buncis, lentil, buncis, kacang hijau, kubis (kubis putih, kubis brussel, kubis cina, brokoli, savoy, kembang kol). Perlu dibicarakan tentang betapa pentingnya vitamin, mineral yang terkandung dalam buah jeruk, buah kering, buah dan sayuran lainnya bagi tubuh.

Yodium, yang banyak terdapat dalam makanan laut dan ikan, juga bermanfaat bagi sistem endokrin. Makanan hati dan produk susu fermentasi akan menjadi sumber fosfolipid yang diperlukan.

Disarankan untuk membatasi konsumsi lemak hewani, karbohidrat cepat, dan memantau kandungan kalori dalam makanan: kelebihan berat badan memiliki efek buruk pada kesehatan kelenjar susu dan fungsi reproduksi wanita.

Pola makan untuk mastopati fibrokistik harus seimbang, kaya akan vitamin dan serat makanan. Pola minum juga harus diperhatikan: jumlah cairan yang cukup akan memungkinkan proses metabolisme dalam tubuh menjadi lebih cepat stabil. Satu setengah liter air bersih per hari adalah jumlah cairan yang optimal untuk fungsi normal tubuh.

Selain itu, agar pengobatan FCM berhasil, perlu untuk mengecualikan makanan yang mengandung metilxantin dari makanan - teh hitam, kopi, kakao, Coca-Cola, coklat.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pencegahan

Metode utama pencegahan mastopati fibrokistik adalah pemeriksaan berkala independen pada kelenjar susu, yang memungkinkan Anda mendeteksi perubahan sekecil apa pun dengan segera dan segera menghubungi dokter spesialis, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Segera setelah menstruasi berakhir, wanita harus memeriksa kelenjar susu secara bergantian dalam posisi horizontal dan vertikal, palpasi harus dilakukan dari pinggiran organ hingga areola.

Jika Anda menemukan formasi aneh, konsultasikan dengan dokter - perawatan tepat waktu seringkali merupakan jaminan pemulihan total dan pencegahan komplikasi yang tidak diinginkan.

Pencegahan mastopati yang sangat baik adalah kehamilan dan menyusui secara alami. Namun, menyusui bayi terlalu lama juga merupakan faktor risiko, jadi jangan berlebihan, menyusui anak tidak lebih dari 1,5 tahun.

Hindari aborsi: penghentian kehamilan secara paksa secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya FCM.

Untuk mencegah ketidakseimbangan hormon, dianjurkan untuk melakukan hubungan seksual secara teratur; jika terjadi hipotiroidisme, sebaiknya konsumsi garam beryodium atau sediaan yodium khusus.

Dan, tentu saja, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, olahraga, dan berhenti merokok serta minum alkohol adalah beberapa mata rantai utama dalam tindakan pencegahan yang diperlukan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk mastopati fibrokistik mungkin bersifat individual. Jika Anda menghubungi dokter tepat waktu, situasinya lebih menguntungkan: terkadang perubahan dalam nutrisi dan gaya hidup, atau beberapa resep medis sudah cukup untuk mencapai pemulihan total pasien.

Kasus lanjut dapat disertai kekambuhan penyakit yang sering, yang mungkin disebabkan kegagalan mengidentifikasi penyebab gangguan hormonal.

Degenerasi mastopati ganas dapat terjadi akibat adanya fibroadenoma atau kasus FCM kistik yang tidak diobati dalam jangka waktu lama.

Kunjungan rutin ke dokter mammologi dan pemeriksaan ultrasonografi berkala pada kelenjar susu akan melindungi Anda dari akibat yang tidak menyenangkan dari patologi kelenjar susu.

Prognosis yang baik untuk penyakit apa pun bergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter. Jangan takut dengan gejala penyakit dan pengobatannya, takutlah dengan konsekuensinya. Mastopati fibrokistik dapat berlalu tanpa jejak, untuk ini Anda hanya perlu sedikit perhatian pada kesehatan Anda sendiri.

[ 46 ], [ 47 ]