MB-fraksi kreatin kinase dalam serum

Nilai referensi (norma) aktivitas MB-fraksi kreatin kinase dalam serum: 6% dari total aktivitas CC atau 0-24 IU / l.

Creatine kinase pada otot jantung terdiri dari dua isoenzim: KK-MM (60% dari total aktivitas) dan KK-MB (40% dari total aktivitas). KK-MB - dimer, terdiri dari dua subunit: M (otot) dan B (serebral). Fraksi MB tidak dapat dianggap sangat spesifik untuk miokardium. 3% creatine kinase otot rangka diwakili oleh fraksi ini. Namun demikian, peningkatan aktivitas QC-MB dianggap paling spesifik untuk infark miokard - ini menyumbang lebih dari 6% dari total QC (sampai 25%). Peningkatan aktivitas CC-MB diamati hanya 4-8 jam setelah onset penyakit, maksimum tercapai setelah 12-24 jam, pada hari ke 3 aktivitas isoenzyme kembali ke nilai normal pada infark miokard yang tidak rumit. Dengan perluasan zona infark miokard, aktivitas KK-MB meningkat lebih lama, yang memungkinkan untuk mendiagnosis serangan jantung yang berkepanjangan dan berulang. Aktivitas maksimal KK-MB sering dicapai sebelum aktivitas maksimal kreatin kinase total. Tingkat peningkatan aktivitas peningkatan kreatin kinase dan KK-MB sesuai dengan besarnya zona miokardium yang terkena dampak. Jika pada jam-jam pertama pasien infark miokard untuk menghabiskan terapi trombolitik mulai, puncak aktivitas creatine kinase dan CK-MB mungkin muncul lebih awal dari biasanya karena pencucian lebih cepat dari enzim dari zona yang terkena (hasil reperfusi - restorasi patensi thrombosed arteri koroner).

Dalam darah, karboksipeptidase memotong lisin terminal dimer peptida KK-MB dengan pembentukan dua isoform utama: KK-MB ₁ dan KK-MB ₂. Dalam serum orang sehat, koefisien KK-MB ₂ / KK-MB ₁ kurang dari atau sama dengan 1,5. Setelah infark miokard, aktivitas KK-MB ₂ meningkat dengan cepat dan koefisien KK-MB ₂ / KK-MB ₁ menjadi lebih besar dari 1,5. Dalam praktek klinis, koefisien ini digunakan untuk diagnosis dini infark miokard dan awitan reperfusi dengan terapi trombolitik.

Penelitian yang dilakukan telah menunjukkan, bahwa pada orang-orang yang memiliki kreatokinaida elektroforesis dimungkinkan untuk mengungkapkan 2 jenis KK makro. Macro-KK tipe 1 mewakili CC-MB yang terkait dengan IgG, lebih jarang dengan IgA. Dalam kasus elektroforesis, makro KK tipe 1 terletak antara KK-MM dan KK-MB. Hal ini ditemukan pada 3-4% pasien usia lanjut yang dirawat di rumah sakit, pada wanita lebih sering daripada pria. Jenis kreatin kinase ini dapat hadir dalam darah pasien selama bertahun-tahun dan tidak terkait dengan penyakit apapun. Macro-KK tipe 2 - mitokondria kreatin kinase (oligomer mitokondria kreatin kinase). Selama elektroforesis, ia bermigrasi ke katoda sebagai KK-MB. Makro-CC tipe 2 menunjukkan kerusakan serius sel diamati pada penyakit berat (infark miokard, shock, kanker, hepatitis, sirosis, gagal jantung berat) dan merupakan tanda prognostik yang buruk.

Berbagai tumor bisa menghasilkan CC-MB atau KK-MM, yang menyumbang 60% atau lebih dari total aktivitas kreatin kinase. Dalam hal ini, jika CK-MB lebih dari 25% dari total kreatin kinase, perlu dicurigai adanya neoplasma ganas sebagai alasan untuk meningkatkan aktivitas enzim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]