Metastasis ke kelenjar getah bening

Dalam praktik medis, diketahui adanya beberapa jalur penyebaran neoplasma ganas sebagai berikut:

• limfogen;
• hematogen;
• campur aduk.

Metastasis limfogen ditandai dengan penetrasi sel tumor ke dalam pembuluh limfatik dan kemudian melalui aliran limfa ke kelenjar getah bening di dekatnya atau yang jauh. Kanker epitel (misalnya melanoma) lebih sering menyebar melalui jalur limfogen. Proses tumor di organ dalam: lambung, usus besar, laring, rahim – dengan demikian mampu menciptakan metastasis di kelenjar getah bening.

Rute hematogen mencakup penyebaran proses tumor melalui aliran darah dari organ yang terkena ke organ yang sehat. Selain itu, rute limfogen menyebabkan metastasis regional (dekat organ yang terkena), dan rute hematogen mendorong penyebaran sel yang terkena ke organ yang jauh. Metastasis limfogen telah dipelajari dengan baik, yang memungkinkan kita mengenali sebagian besar tumor pada tahap asalnya dan memberikan perawatan medis yang tepat waktu.

Di daerah leher, kelenjar getah bening membentuk kolektor yang mengumpulkan getah bening yang berasal dari organ-organ kepala, tulang dada, tungkai atas, serta dari peritoneum, badan, dan kaki. Dokter telah menetapkan pola antara jalur metastasis dan perjalanan pembuluh limfatik. Dalam hal ini, metastasis pada kelenjar getah bening yang terletak di tingkat dagu dan di bawah rahang terdeteksi pada proses tumor bibir bawah, bagian anterior lidah dan rongga mulut, rahang atas. Metastasis neoplasma ganas pada bagian posterior lidah, dasar mulut, kelenjar tiroid, daerah faring dan laring menyebar ke kelenjar getah bening di daerah leher, yaitu ke daerah berkas saraf-vaskular karotis. Metastasis pada kelenjar getah bening di daerah di atas tulang selangka (di luar otot sternokleidomastoid) sering berkembang pada kanker payudara atau paru-paru. Neoplasma ganas peritoneum bermetastasis ke kelenjar getah bening di atas tulang selangka (di dalam otot sternokleidomastoid). Kelenjar getah bening inguinal mengandung metastasis kanker pada ekstremitas bawah, sakrum dan bokong, serta genitalia luar.

Metastasis dipahami sebagai lesi patologis sekunder sel yang tumbuh di jaringan tubuh manusia dari lokasi penyakit primer.

Fungsi sistem limfatik adalah untuk menjaga proses metabolisme, serta melakukan pembersihan (penyaringan) di tingkat sel, sebagai pelengkap sistem kardiovaskular. Kelenjar getah bening dikelompokkan berdasarkan lokasinya di dalam tubuh manusia dan berfungsi untuk menghasilkan limfosit - sel imun yang melawan mikroorganisme asing berbahaya yang masuk ke dalam tubuh.

Alasan yang mempengaruhi perkembangan metastasis:

• faktor usia (metastasis lebih sering muncul pada usia yang lebih tua);
• perkembangan penyakit penyerta (kronis, melemahkan pertahanan tubuh);
• ukuran dan lokasi fokus awal neoplasma ganas (keberadaan tumor besar meningkatkan kemungkinan metastasis);
• penyebaran sel tumor (pertumbuhan tumor ganas ke dalam dinding organ paling berbahaya dan lebih sering menyebabkan metastasis daripada neoplasma yang tumbuh ke dalam lumen organ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Metastasis Kelenjar Getah Bening

Klasifikasi Internasional Tumor Ganas mendefinisikan metastasis pada kelenjar getah bening dengan huruf Latin N. Stadium penyakit dijelaskan berdasarkan jumlah metastasis, bukan ukuran jaringan yang terkena. N-0 menunjukkan tidak adanya metastasis, N-1 berarti metastasis tunggal pada kelenjar getah bening yang dekat dengan neoplasma, N-2 - sejumlah besar metastasis pada kelenjar getah bening regional. Sebutan N-3 berarti kekalahan simultan kelenjar getah bening yang dekat dan jauh, yang melekat pada tahap keempat dari proses tumor.

Gejala utama metastasis pada kelenjar getah bening adalah peningkatan ukuran yang signifikan, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpasi. Paling sering, perubahan dibedakan pada kelenjar getah bening serviks, supraklavikula, aksila dan inguinal, yang memiliki struktur lunak-elastis dan tidak nyeri.

Pembesaran kelenjar getah bening sering kali disertai dengan penurunan berat badan, dan kondisi pasien ditandai dengan kelemahan umum dan anemia. Tanda-tanda peringatan juga meliputi demam, sering masuk angin, neurosis, pembesaran hati, migrain, dan kemerahan pada kulit. Munculnya metastasis menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Jika Anda mendeteksi limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening) secara mandiri, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis dan jangan mengobati sendiri.

Penting untuk dicatat bahwa seringkali metastasis pada kelenjar getah bening dikenali lebih awal daripada sumber masalahnya – tumor ganas.

Metastasis pada kelenjar getah bening leher

Tumor di area leher tergabung menjadi satu kelompok kecil, tetapi cukup beragam dalam manifestasi klinisnya. Neoplasma diamati baik di organ itu sendiri (laring, faring, esofagus, kelenjar tiroid, dll.), maupun di jaringan lunak leher yang tidak terkait dengan organ tersebut.

Pengumpul limfatik utama terletak di leher, dan pembentukan metastasis pada kelenjar getah beningnya terjadi karena kerusakan jaringan limforetikuler, akibat limfogranulomatosis, hematosarkoma, limfosarkoma, metastasis tumor ganas (metastasis Virchow).

Metastasis pada kelenjar getah bening leher menyebabkan perubahan bentuk, ukuran, struktur, dan ekogenisitas kelenjar getah bening. Limfogranulomatosis paling sering (60% kasus) terjadi dengan metastasis ke kelenjar getah bening leher. Dalam kasus ini, proses patologis dapat diamati pada kelenjar getah bening aksila, inguinal, mediastinum, dan retroperitoneal. Ada kasus kerusakan simultan pada kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening leher, yang secara klinis mirip dengan kanker tiroid dengan metastasis ke kelenjar getah bening serviks.

Limfogranulomatosis paling sering menyerang pasien berusia 20-30 tahun atau orang berusia di atas 60 tahun (biasanya laki-laki). Manifestasi utama penyakit ini adalah pembengkakan kelenjar getah bening atau sekelompok kelenjar getah bening dengan konsistensi elastis. Kemudian, terjadi fusi kelenjar getah bening dengan kepadatan dan ukuran yang bervariasi menjadi satu konglomerat. Pasien mengeluhkan: kelemahan umum, berkeringat, gatal-gatal pada kulit, demam, dan kurang nafsu makan. Gambaran klinis bervariasi tergantung pada perjalanan dan stadium penyakit masing-masing individu, sehingga gejala yang dijelaskan mungkin samar atau sama sekali tidak ada.

Metastasis pada kelenjar getah bening sering terdeteksi pada limfosarkoma. Kelenjar getah bening membesar dan memiliki struktur padat, dan laju perubahan internal pada konglomerat yang terkena dapat menyebabkan kompresi organ-organ yang berdekatan hanya dalam beberapa minggu. Selama pemeriksaan, pasien mungkin ditemukan memiliki pertumbuhan pada kelenjar getah bening inguinal dan aksila.

Bersamaan dengan tumor ganas pada kepala dan leher (proses tumor pada lidah, kelenjar ludah, kelenjar tiroid, laring), metastasis pada kelenjar getah bening leher terdeteksi pada kanker payudara, kanker paru-paru atau kerusakan organ perut, yang mengindikasikan stadium keempat dari penyakit ini.

Sekitar 30% dari proses tumor primer tetap tidak berdiferensiasi. Untuk memeriksa pasien guna mengetahui adanya pembentukan kanker di leher, diagnostik dilakukan dengan anestesi. Kanker tiroid dapat berbentuk laten, yang hanya bermanifestasi melalui metastasis ke kelenjar getah bening serviks. Metode palpasi dan USG tidak selalu menunjukkan neoplasma padat, oleh karena itu, biopsi tusukan dan eksisi banyak digunakan.

Metastasis ke kelenjar getah bening serviks

Kerusakan pada kelenjar getah bening serviks - metastasis ke kelenjar getah bening serviks ditandai dengan gejala umum:

• pertumbuhan node yang signifikan;
• perubahan bentuk (kontur tidak rata, tidak jelas);
• area anechoic dicatat.

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya pelanggaran rasio ukuran melintang dan membujur nodus atau perbedaan (kurang dari 1,5) antara sumbu panjang dan pendek. Dengan kata lain, jika nodus limfa berbentuk bulat, maka ada kemungkinan besar terjadi kerusakan.

Proses kanker pada kelenjar getah bening meningkatkan kandungan cairan di dalamnya. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan garis tepi kelenjar getah bening yang kabur. Kapsul kelenjar getah bening masih dapat dikenali pada tahap awal penyakit. Saat sel ganas tumbuh, garis tepi terhapus, tumor tumbuh ke jaringan di dekatnya, dan beberapa kelenjar getah bening yang terkena juga dapat menyatu menjadi satu konglomerat.

Metastasis ke kelenjar getah bening leher terbentuk dari limfoma, kanker paru-paru, saluran pencernaan, prostat, atau kelenjar susu. Paling sering, ketika metastasis terdeteksi di kelenjar getah bening leher, lokasi tumor primer adalah sistem pernapasan atas atau sistem pencernaan.

Pembesaran kelenjar getah bening di daerah leher terjadi pada penyakit onkologi berikut:

• proses kanker pada laring, lidah, mukosa mulut;
• kerusakan kelenjar tiroid;
• limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Diagnosis dilakukan melalui tusukan atau biopsi eksisi. Metode pengobatannya adalah radiasi dan operasi pengangkatan nodus yang terkena.

Metastasis pada kelenjar getah bening di selangkangan

Kelenjar getah bening di daerah inguinal menahan dan menghancurkan mikroorganisme patogen yang menembus sistem limfatik dari organ panggul (biasanya area genital) dan ekstremitas bawah. Neoplasma ganas primer atau limfoma dapat terbentuk di kelenjar getah bening inguinal itu sendiri.

Kelenjar getah bening inguinal dibagi menjadi kelenjar getah bening dalam dan kelenjar getah bening superfisial. Kelenjar getah bening superfisial terletak di area yang disebut "segitiga femoralis" dan di permukaan fasia lebar paha, jumlahnya bervariasi dari empat hingga dua puluh. Kelenjar getah bening inguinal berhubungan dengan jaringan ekstremitas bawah, area perineum, dinding anterior peritoneum di bawah pusar. Jumlah kelenjar getah bening dalam di selangkangan berkisar antara satu hingga tujuh. Kelenjar getah bening ini terletak di bawah permukaan fasia lebar paha. Kelenjar getah bening ini saling berhubungan dengan pembuluh limfatik yang terletak di permukaan daerah inguinal dan dalam di area femoralis.

Gejala yang tidak nyeri dengan peningkatan ukuran nodus yang khas dapat mengindikasikan metastasis pada nodus limfa di selangkangan. Pertumbuhan nodus limfa inguinal terjadi pada penyakit onkologis berikut:

• melanoma lumbal atau kanker kulit pada ekstremitas bawah;
• neoplasma ganas rektum;
• kanker kelamin;
• limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Kasus lesi nodus inguinal memerlukan pemeriksaan menyeluruh pada kulit kaki, serta organ yang terletak di panggul dan rongga perut. Untuk tujuan diagnostik, berikut ini digunakan: computed tomography (CT), kolonoskopi, sistoskopi, histeroskopi, FEGDS.

Metastasis ke kelenjar getah bening inguinal

Kelenjar getah bening di daerah inguinal menyalurkan getah bening yang berasal dari alat kelamin, bagian bawah rektum, dan dinding perut, serta ekstremitas bawah. Berdasarkan lokasinya, kelenjar getah bening dibagi menjadi superfisial dan profunda.

Neoplasma ganas pada tungkai, daerah sakro-gluteal, dan genitalia eksterna membentuk metastasis di kelenjar getah bening inguinal. Kelenjar getah bening berbentuk segel bundar di lipatan inguinal. Kelenjar getah bening menyatu erat dengan jaringan di dekatnya dan sedikit bergerak, yang terlihat saat mencoba menggerakkannya.

Jenis kanker yang menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan meliputi:

• melanoma atau lesi kulit kanker pada kaki (daerah pinggang);
• onkologi rektal;
• neoplasma ganas pada daerah genital;
• Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).

Perkembangan awal limfogranulomatosis dengan kerusakan pada kelenjar getah bening di pangkal paha cukup langka (10%). Penyakit ini ditandai dengan penurunan berat badan, peningkatan suhu yang tidak dapat dijelaskan, keringat berlebih di malam hari.

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa kelenjar getah bening dengan palpasi, pertama di sepanjang dan kemudian melintasi lipatan selangkangan, menggunakan gerakan memutar meluncur, dan bergerak ke area fasia lebar paha.

Metastasis ke kelenjar getah bening retroperitoneal

Ruang retroperitoneal adalah area abdomen di belakang dinding peritoneum, dibatasi oleh peritoneum, otot punggung, sakrum, diafragma, dan dinding abdomen lateral. Sistem limfatik ruang retroperitoneal meliputi kelenjar getah bening regional, pembuluh, dan pengumpul limfa besar, tempat asal duktus limfatik toraks.

Lokalisasi neoplasma ganas di daerah peritoneum memiliki gejala-gejala berikut: peningkatan suhu, sindrom nyeri kram di perut (muncul dalam bentuk serangan), gangguan usus dalam bentuk diare (lebih jarang sembelit). Metastasis pada kelenjar getah bening retroperitoneal diamati pada proses tumor sel germinal di testis, ginjal, kanker saluran pencernaan. Pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal menyebabkan nyeri punggung yang parah karena kompresi akar saraf, kadang-kadang mempengaruhi otot lumbar. Gejala gastrointestinal umum terjadi, dan penurunan berat badan yang tajam diamati.

Kondisi kelenjar getah bening dan organ-organ di ruang retroperitoneal dinilai berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasonografi, tomografi terkomputasi, dan pencitraan resonansi magnetik. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan kelenjar getah bening dengan metastasis berbentuk bulat atau lonjong, ditandai dengan kontur yang jelas dan homogenitas struktur. Metode CT menentukan metastasis di kelenjar getah bening berdasarkan bentuknya yang bulat, struktur jaringan lunak. Kelenjar getah bening yang terkena di rongga retroperitoneal memiliki struktur dan kepadatan yang seragam, serta kontur yang jelas, dan dapat bergabung menjadi konglomerat besar. Dalam kasus di mana susunan kelenjar getah bening menutupi tulang belakang, aorta di peritoneum dan vena cava inferior, kontras intravena digunakan untuk pengenalan proses tumor yang lebih baik.

Metastasis ke kelenjar getah bening paraaorta

Lokasi kelenjar getah bening paraaorta adalah bagian anterior tulang belakang lumbar, sepanjang aorta.

Metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta diamati pada pasien dengan kanker di area genital, ginjal dan kelenjar adrenal, serta saluran pencernaan. Misalnya, pada neoplasma ganas lambung, kelenjar getah bening para-aorta yang terkena terdeteksi pada 40% kasus. Proses tumor dengan metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta diklasifikasikan sebagai stadium ketiga-keempat penyakit. Selain itu, frekuensi kerusakan kelenjar getah bening para-aorta pada tingkat ketiga onkologi mencapai 41%, dan pada tingkat keempat - 67%. Perlu dicatat bahwa, misalnya, metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta pada kanker ovarium resisten terhadap kemoterapi.

Perkembangan kanker pankreas memiliki tahapan metastasis limfogennya sendiri:

• tahap satu – metastasis mencapai kepala pankreas;
• tahap kedua – kelenjar getah bening retropilorik dan hepatoduodenal terpengaruh;
• tahap ketiga – penetrasi metastasis ke kelenjar celiac dan mesenterika superior;
• tahap empat – metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta.

Dokter mencatat bahwa tumor ganas pankreas ditandai dengan perjalanan penyakit yang agresif dan memiliki prognosis yang buruk. Kasus kematian akibat kanker pankreas menempati urutan ke-4-5 di antara semua penyakit onkologis. Angka kematian yang tinggi dikaitkan dengan kekambuhan proses tumor pada periode pascaoperasi (mutasi K-ras pada kelenjar getah bening paraaorta).

Metastasis pada kelenjar getah bening perut

Sejumlah besar kelenjar getah bening terletak di rongga perut, yang berfungsi sebagai penghalang terhadap infeksi dan sel kanker. Kelenjar getah bening peritoneum dibagi menjadi parietal (terkonsentrasi di daerah pinggang) dan intramural (tersusun dalam baris).

Kekalahan kelenjar getah bening peritoneum merupakan akibat dari penyakit limfoproliferatif (tumor primer terbentuk di kelenjar getah bening itu sendiri) atau akibat dari metastasis. Limfogranulomatosis dan limfosarkoma merupakan penyakit limfoproliferatif yang menyebabkan pemadatan dan pertumbuhan ukuran kelenjar getah bening tanpa rasa sakit. Metastasis di kelenjar getah bening rongga perut terdeteksi pada sejumlah penyakit kanker, ketika sel tumor menembus kelenjar getah bening dari organ yang terkena dengan aliran getah bening. Dengan demikian, tumor ganas peritoneum (misalnya, lambung) dan panggul (misalnya, ovarium) menyebabkan pembentukan metastasis di kelenjar getah bening peritoneum.

Kriteria utama yang mengonfirmasi keberadaan metastasis pada kelenjar getah bening adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening (hingga 10 cm atau lebih). Pemeriksaan CT dan MRI rongga perut juga dapat membantu untuk mendapatkan visualisasi struktur anatomi.

Melanoma bermetastasis ke kelenjar getah bening

Melanoma adalah tumor ganas langka yang lebih umum di wilayah selatan. Perlu dicatat bahwa dalam 70% kasus, melanoma terbentuk di lokasi nevus berpigmen atau tanda lahir yang sudah ada.

Perkembangan melanoma terjadi dalam dua fase:

• horizontal – proliferasi dalam lapisan epitel (berlangsung dari 7 hingga 20 tahun);
• vertikal – pertumbuhan lapisan epidermis dan invasi berikutnya melalui membran dasar ke dalam dermis dan lemak subkutan.

Tahap vertikal ditandai dengan kecepatan dan kemampuan untuk bermetastasis. Metastasis melanoma ke kelenjar getah bening terutama disebabkan oleh karakteristik biologis tumor. Metastasis melalui jalur limfogen terjadi di kulit, kelenjar getah bening regional. Kelenjar getah bening yang terkena menjadi padat dalam konsistensi dan bertambah besar.

Metode diagnostik meliputi biopsi aspirasi tumor, biopsi bedah kelenjar getah bening, radiografi, CT, dan MRI seluruh tubuh. Pengangkatan metastasis melanoma ke kelenjar getah bening dilakukan dengan eksisi lengkap pengumpul getah bening regional atau pengangkatan kelenjar getah bening yang berdekatan dengan tumor (jika diagnosis didasarkan pada biopsi).

Metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikula

Metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikula terjadi di:

• kanker yang tidak berdiferensiasi (tumor primer terletak di daerah leher atau kepala);
• proses tumor di paru-paru;
• kanker saluran pencernaan.

Deteksi nodus Virchow (nodus Troisier) di daerah supraklavikula kiri menunjukkan adanya neoplasma ganas rongga perut. Kekalahan nodus supraklavikula di sisi kanan memungkinkan untuk mencurigai kanker paru-paru atau prostat. Metastasis di nodus limfa segitiga subklavia dapat mengindikasikan kanker paru-paru atau payudara.

Salah satu tumor yang paling umum, kanker lambung, didiagnosis dengan mengidentifikasi "metastasis Virchow" (biasanya di kelenjar getah bening supraklavikula kiri). Sel ovarium ganas terkadang menembus pembuluh limfatik diafragma dan kelenjar getah bening lumbar, yang menyebabkan metastasis limfogen di atas diafragma - metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikula.

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula merupakan gejala yang mengkhawatirkan, yang paling sering mengindikasikan proses tumor di daerah sternum atau perut. Dalam 90% kasus, gejala tersebut terjadi pada pasien berusia di atas 40 tahun, sedangkan pasien yang lebih muda mencapai 25% kasus. Kekalahan kelenjar getah bening di sebelah kanan berhubungan dengan tumor mediastinum, paru-paru, esofagus. Peningkatan ukuran kelenjar getah bening di sebelah kiri di zona supraklavikula mengindikasikan kanker ovarium, testis, kelenjar prostat, kandung kemih, ginjal, lambung, pankreas.

Metastasis pada kelenjar getah bening mediastinum

Mediastinum adalah bagian rongga toraks, yang dibatasi di bagian depan oleh tulang dada, tulang rawan kosta, dan fasia retrosternal, di bagian belakang oleh zona anterior tulang belakang toraks, leher tulang rusuk, fasia prevertebral, dan di bagian samping oleh lembaran pleura mediastinal. Area mediastinum ditandai di bagian bawah oleh diafragma, dan di bagian atas oleh garis horizontal konvensional. Saluran limfa toraks, kelenjar getah bening retrosternal, dan kelenjar getah bening mediastinal anterior berada di area mediastinum.

Selain kanker paru, metastasis pada kelenjar getah bening mediastinum terbentuk oleh proses tumor kelenjar tiroid dan esofagus, hipernefroma ginjal, kanker testis (seminoma), pembentukan ganas berpigmen (melanosarkoma), kanker rahim (korionepitelioma) dan neoplasma lainnya. Kerusakan pada kelenjar getah bening mediastinum menempati urutan ketiga dalam perkembangan proses ganas setelah limfogranulomatosis dan limfosarkoma. Sel kanker meliputi semua kelompok kelenjar getah bening mediastinum, kelenjar getah bening paratrakeal dan bifurkasi adalah yang paling sering terkena.

Tumor primer kecil sering kali menghasilkan metastasis luas di kelenjar getah bening mediastinum. Contoh mencolok dari metastasis tersebut adalah kanker paru-paru mediastinum. Gambaran klinis menggambarkan pembengkakan jaringan lunak leher dan kepala, pembengkakan dan jalinan vena di bagian depan dada ("caput medusa"), disfagia, suara serak, pernapasan tipe stridor dicatat. Sinar-X dalam sebagian besar kasus mengungkapkan dominasi metastasis di mediastinum posterior.

Pada kanker payudara, kumpulan kelenjar getah bening yang terkena terlokalisasi di mediastinum anterior. Mammaryografi (pemeriksaan kontras pada vena kelenjar susu) digunakan untuk klarifikasi. Gangguan pada dasar vena, kompresi, dan adanya defek marginal berfungsi sebagai bukti adanya metastasis yang memerlukan pengangkatan atau pengobatan dengan radiasi.

Pengobatan metastasis pada kelenjar getah bening

Aturan utama onkologi adalah mempelajari kondisi kelenjar getah bening, baik di area tumor itu sendiri maupun di area yang jauh. Hal ini memungkinkan diagnosis yang paling akurat dan program pengobatan yang paling efektif.

Kelenjar getah bening yang terletak di permukaan dan dapat diakses untuk pemeriksaan eksternal diperiksa dengan metode biopsi dan tusukan. Kondisi kelenjar getah bening yang lebih dalam diperiksa menggunakan USG, CT, MRI. Metode yang paling akurat untuk mendeteksi metastasis pada kelenjar getah bening dianggap sebagai tomografi emisi positron (PET), yang memungkinkan untuk mengenali asal sel ganas pada kelenjar getah bening yang paling sulit diakses dan sedikit membesar.

Pengobatan metastasis pada kelenjar getah bening didasarkan pada prinsip yang sama dengan pengobatan kanker primer - pembedahan, kemoterapi, radioterapi. Kombinasi metode ini digunakan secara individual tergantung pada stadium penyakit (keganasan), tingkat kerusakan pada sistem limfatik.

Pengangkatan tumor primer biasanya disertai dengan pengangkatan semua kelenjar getah bening regionalnya (limfadenektomi). Kelenjar getah bening dengan sel-sel yang terinfeksi yang terletak lebih jauh dari tumor kanker diobati dengan metode radioterapi atau operasi radiosurgery tanpa darah dilakukan dengan menggunakan pisau cyber.

Diagnosis dan pengobatan metastasis kelenjar getah bening yang tepat waktu memungkinkan kita untuk memblokir pertumbuhan sel tumor dan memperpanjang hidup pasien.

Prognosis metastasis kelenjar getah bening

Faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup pasien secara konvensional dibagi menjadi beberapa faktor yang saling terkait:

• dengan tumor kanker;
• dengan tubuh pasien;
• dengan perawatan yang diberikan.

Faktor prognosis yang paling penting adalah keterlibatan kelenjar getah bening regional tanpa adanya metastasis jauh. Misalnya, prognosis untuk metastasis di kelenjar getah bening leher pada "karsinoma sel non-skuamosa" tetap mengecewakan - 10-25 bulan. Kelangsungan hidup pasien kanker lambung bergantung pada kemungkinan operasi radikal. Hanya sebagian kecil pasien yang tidak dioperasi atau tidak dioperasi secara radikal yang mencapai usia lima tahun. Harapan hidup rata-rata adalah 3-11 bulan, dan angka ini dipengaruhi oleh ada atau tidaknya metastasis jauh.

Adanya metastasis pada kelenjar getah bening pada kanker payudara memperburuk prognosis secara signifikan. Biasanya, kekambuhan dan metastasis diamati dalam lima tahun pertama setelah operasi pada 35-65% wanita, yang menunjukkan aktivasi proses tersebut. Harapan hidup setelah perawatan adalah 12-24 bulan.

Pasien dengan melanoma pada kepala, leher, dan badan memiliki prognosis yang lebih buruk daripada mereka yang menderita melanoma pada ekstremitas, karena risiko metastasis ke kelenjar getah bening dari tumor ini 35% lebih tinggi.

Kriteria keberhasilan pengobatan dapat berupa tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis setelah pengangkatan tumor ditentukan tidak hanya oleh ada atau tidaknya metastasis pada kelenjar getah bening regional, tetapi juga oleh jumlah kelenjar getah bening yang terkena.

Jika metastasis terdeteksi pada kelenjar getah bening tanpa fokus tumor primer, prognosisnya mungkin baik. Hasil pengobatan khusus berdasarkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk metastasis terisolasi pada kelenjar getah bening adalah: jika terjadi keterlibatan kelenjar getah bening aksila - lebih dari 64%, inguinal - lebih dari 63%, serviks - 48%.