Neuropati iskemik

Tubuh kita adalah sistem yang unik, tetapi sangat kompleks, yang semuanya saling berhubungan. Jelas bahwa untuk pengoperasian mekanisme multikomponen yang lancar dan jelas, diperlukan organ yang akan mengendalikan dan mengarahkan tindakan setiap komponen dan tautan individual dari keseluruhan sistem. Dalam tubuh kita, peran pengendalian diberikan kepada sistem saraf pusat, dan fungsi semua organ lainnya sangat bergantung pada kesehatannya. Gangguan pada sistem saraf biasanya disebut neuropati. Ketika kita mengalami kerusakan pada struktur yang mempersarafi berbagai organ, karena gangguan pasokan darah ke area tubuh di dekatnya, istilah "neuropati iskemik" muncul dalam pikiran. Dan jika kita berbicara tentang kompresi saraf dan pembuluh darah oleh otot, tulang rawan, atau jaringan tulang, patologi semacam itu akan lebih tepat disebut neuropati kompresi-iskemik.

[ 1 ]

Epidemiologi

Neuropati dalam kebanyakan kasus merupakan proses satu sisi, yaitu kerusakan saraf di satu sisi tidak berarti kerusakan serabut saraf yang terletak simetris di sisi tubuh yang lain. Namun, statistik menunjukkan bahwa pada sekitar 20-30% pasien, proses tersebut dapat berpindah ke sisi lain setelah 3-5 tahun. Sementara itu, bentuk neuropati iskemik paling sering menyerang orang tua yang mengalami perubahan aterosklerosis pada pembuluh darah (penyempitan lumen pembuluh darah akibat kolesterol yang mengendap di dindingnya dan pembentukan bekuan darah yang menghambat aliran darah).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab neuropati iskemik

Seperti yang telah kita pahami, neuropati iskemik merupakan gangguan fungsi normal sel saraf akibat gangguan sirkulasi darah. Ternyata penyebab iskemia saraf dapat dianggap sebagai faktor-faktor yang menyebabkan gangguan peredaran darah. Faktor-faktor tersebut meliputi: gangguan pembuluh darah dan kehilangan banyak darah. Dalam kasus pertama, kita memiliki gangguan lokal yang terkait dengan penyakit sistemik, dalam kasus kedua - pelanggaran hemodinamik umum.

Gangguan pembuluh darah apa yang dapat menyebabkan neuropati iskemik? Peradangan dinding pembuluh darah, perubahan aterosklerotik, pembentukan trombus, stenosis arteri, yang diamati dalam kasus patologi berikut:

• Aterosklerosis
• Hipertensi arteri
• Hipotensi
• Arteritis sel raksasa, obliterasi atau nodular
• Penyakit diabetes melitus
• Diskopati tulang belakang dengan gangguan vertebrobasilar
• Trombosis vaskular
• Pembuluh mekar
• Penyakit jantung iskemik dan gagal jantung, dll.

Berbicara tentang pelanggaran hemodinamik umum, di sini faktor risikonya adalah pendarahan dari saluran gastrointestinal, komplikasi selama intervensi bedah, pendarahan ginekologis yang parah, cedera yang disertai dengan kehilangan banyak darah, penurunan pembekuan darah (akibat berbagai penyakit). Ada beberapa kasus neuropati yang berkembang dengan latar belakang anemia.

Sedangkan untuk neuropati kompresi-iskemik, yang sering disebut sindrom terowongan, di sini patologi inflamasi otot, tulang, dan jaringan ikat mengemuka, yang menyebabkan pembengkakannya (miositis, artritis, osteomielitis, dll.). Setiap peradangan menyebabkan pembengkakan jaringan. Mereka, yang bertambah besar, mulai menekan saraf dan pembuluh darah di dekatnya.

Seringkali, neuropati semacam itu dianggap sebagai komplikasi dari penyakit yang dijelaskan di atas. Neuropati dapat terjadi selama sakit dan beberapa bulan setelah gejala akut mereda. Peradangan, terutama yang kronis, tidak berlalu tanpa jejak. Sangat sering, peradangan menyebabkan perubahan degeneratif pada jaringan (pemadatan, pembentukan jaringan parut dan pertumbuhan patologis, mobilitas sendi terbatas karena deformasi tulang rawan, dll.). Semua ini menciptakan kondisi abnormal untuk struktur di dekatnya, termasuk saraf dan pembuluh darah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan neuropati kompresi-iskemik meliputi hipotermia jaringan tubuh, penetrasi infeksi bakteri atau virus ke dalam tubuh, kelelahan berlebihan secara teratur pada kelompok otot tertentu, cedera (memar parah, patah tulang, ligamen putus, dll.), tinggal lama dalam posisi tidak nyaman yang menyebabkan kompresi saraf dan pembuluh darah di beberapa area tubuh. Sindrom terowongan juga dapat disebabkan oleh beberapa penyakit sistemik (patologi sistem endokrin, gangguan metabolisme, rematik dan perubahan lain pada jaringan tubuh yang mengubah bentuk terowongan - rongga antara otot, ligamen, tulang, tempat saraf berjalan).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogenesis

Neuropati (neuropathy) adalah kata yang terdiri dari dua bagian. Yang pertama berarti saraf, yang kedua - patologi. Dengan demikian, neuropati harus dipahami sebagai patologi saraf yang berhubungan dengan sistem saraf pusat atau perifer. Patologi semacam itu selalu disebabkan oleh beberapa alasan yang memengaruhi fungsi sistem saraf dan menyebabkan munculnya gejala yang menyakitkan.

Bergantung pada penyebab patologi, beberapa jenis neuropati dibedakan: sensorik, diabetes, iskemik, traumatis, kompresi, dll. Menurut lokasi saraf yang terpengaruh, seseorang dapat membedakan neuropati saraf optik (neuropati optik), pleksus lumbal, saraf ilioinguinal, neuropati saraf supraskapular dan wajah, neuropati ekstremitas bawah dan atas, dll.

Selain itu, ada jenis patologi di mana bukan hanya satu saraf yang terpengaruh, tetapi beberapa saraf sekaligus, yang bertanggung jawab atas persarafan area tertentu, akibatnya sensitivitasnya hilang dan fungsi motorik terganggu. Penyakit saraf ini disebut polineuropati.

Saraf adalah bagian tubuh yang dapat kita rasakan, rasakan, dan lakukan berbagai gerakan, termasuk berkedip dan menelan. Saraf adalah bagian tubuh yang mengendalikan aktivitas motorik otot. Kerusakan saraf akan mengganggu konduktivitas impuls yang datang dari otak. Otot tidak menerima sinyal ini, atau menerimanya terlambat, atau sinyal tersebut sangat lemah dan tidak menjamin pengoperasian serat otot yang benar. Akibatnya, mobilitas organ yang seharusnya dipersarafi oleh saraf yang terpengaruh menjadi terganggu.

Neuropati iskemik adalah lesi saraf akibat terganggunya nutrisinya. Ya, sel saraf, seperti sel saraf lainnya di tubuh kita, juga tidak dapat berfungsi dalam kondisi lapar. Untuk menjalankan aktivitas kehidupan normal, sel saraf harus menerima oksigen, vitamin, unsur mikro, dan zat penting lainnya yang ditemukan dalam darah. Jika aliran darah terganggu, sistem saraf akan terganggu, kemudian organ dan sistem tubuh manusia lainnya. Dalam kasus ini, konduksi saraf memburuk karena perubahan degeneratif pada saraf itu sendiri dan jaringan di sekitar saraf.

Iskemia saraf mengacu pada patologi yang dapat memengaruhi saraf mana pun di berbagai bagian tubuh: wajah, mata, dada, punggung, anggota tubuh, jika seseorang memiliki masalah dengan sirkulasi darah.

Neuropati kompresi-iskemik adalah jenis penyakit yang sedikit berbeda, yang lebih umum terjadi pada ekstremitas atas dan bawah karena mobilitasnya, serta area tulang belakang. Jenis patologi ini dapat disebabkan oleh perubahan degeneratif-inflamasi pada otot dan sendi, cedera, dan sekadar berada dalam posisi yang tidak nyaman dalam waktu lama, saat saraf dan pembuluh darah di dekatnya mengalami kompresi selama beberapa waktu, yang menyebabkan penurunan sensitivitas jaringan. Munculnya rasa tidak nyaman sudah menjadi sinyal bahwa beberapa struktur tubuh mengalami stres berlebihan, yang memperburuk fungsinya.

Perlu dikatakan bahwa neuropati merupakan patologi yang cukup umum, terutama jika kita berbicara tentang jenis kompresi-iskemiknya. Saraf oksipital besar, aksesori, supraskapular, aksila, saraf toraks panjang, saraf radial, ulnaris, median, ilioinguinal, dan jenis saraf lainnya, serta beberapa jenis pleksus saraf, dapat mengalami kompresi di terowongan otot-tulang dan sepanjang tulang belakang. Dan dalam setiap kasus, nyeri, sebagai tanda kerusakan saraf yang jelas, akan memiliki lokasinya sendiri.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gejala neuropati iskemik

Karena neuropati merupakan konsep umum, dan penyakit ini dapat terlokalisasi di berbagai area tubuh, tergantung pada area yang terkena, gejala penyakit ini mungkin sedikit berbeda. Tanda-tanda pertama neuropati iskemik, yang muncul dalam sebagian besar kasus penyakit, dianggap sebagai parestesia (perasaan mati rasa, kesemutan, serangga merayap), nyeri dengan intensitas yang bervariasi (pada awal penyakit, paling sering tumpul dan tidak terekspresikan), gangguan sensitivitas pada area yang terkena, penurunan mobilitas otot (gangguan gerakan).

Parestesia dapat terjadi ketika saraf tertekan akibat posisi yang tidak nyaman. Jika penyakit ini disebabkan oleh perubahan inflamasi atau distrofi, gejalanya muncul terutama pada malam hari dengan latar belakang stagnasi darah vena. Ketika saraf lutut tungkai bawah atau siku tungkai atas tertekan, gejala ini diamati tidak hanya di tempat kompresi struktur saraf, tetapi juga di bagian bawah tungkai (lengan bawah dan tangan, tulang kering dan kaki).

Rasa nyeri dapat memiliki karakter dan intensitas yang berbeda, sering kali muncul tanpa alasan yang jelas. Rasa nyeri menyebar ke zona persarafan saraf yang terkena dan bertambah parah dengan adanya tekanan pada tempat saraf tersebut lewat, menekuk anggota badan, menambah beban, dan melakukan gerakan aktif.

Gangguan sensitivitas dapat bermanifestasi sebagai penurunan atau peningkatan, yang jarang terjadi. Dalam beberapa kasus neuropati kompresi-iskemik akut, penurunan sensitivitas anggota tubuh pertama kali dicatat, dan kemudian peningkatannya yang signifikan, sehingga sentuhan ringan pun menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan (tubuh gemetar).

Terkadang ambang sensitivitas jaringan dapat meningkat atau menurun. Pada kompresi saraf akut, gejala ini dapat muncul pada awal penyakit. Pada neuropati iskemik, gangguan sensitivitas diamati pada tahap akhir penyakit.

Gangguan fungsi motorik organ yang dipersarafi oleh saraf yang terpengaruh bukan hanya salah satu gejala penyakit. Hal ini dapat berperan sebagai faktor yang memperparah iskemia jaringan. Pada awalnya, seseorang akan mengalami keterbatasan mobilitas otot dan sendi karena rasa nyeri yang timbul. Namun selanjutnya, hipodinamik, atau lebih tepatnya kurangnya latihan otot secara teratur, yang terjadi bahkan selama aktivitas sehari-hari dan gerakan kebiasaan yang terkadang tidak kita pikirkan, menyebabkan perubahan degeneratif tambahan (atrofi saraf dan otot).

Gejala umum lain dari neuropati adalah pembengkakan jaringan di area yang terkena, yang juga memperburuk situasi, yang menyebabkan kompresi saraf semakin parah. Dengan demikian, neuropati iskemik dapat dengan mudah berubah menjadi kompresi-iskemik, yang paling sering terjadi.

Seperti yang telah kami katakan, gejala penyakit ini bergantung pada lokasi saraf yang terkena. Misalnya, neuropati optik iskemik, di mana terjadi kerusakan pada saraf optik. Penyakit ini memiliki gejala spesifiknya sendiri:

• penurunan tajam dalam penglihatan, yang dalam banyak kasus diamati setelah bangun tidur, tetapi juga dapat dipicu oleh aktivitas fisik, mandi air panas, pemandian atau sauna,
• perubahan persepsi warna,
• episode penglihatan kabur sebelum perubahan tiba-tiba,
• sakit kepala parah,
• perasaan tidak nyaman dan nyeri tumpul di dalam mata, seolah-olah di belakangnya.

Tiga gejala terakhir tidak terlihat pada semua kasus. Rasa sakit mungkin tidak muncul sama sekali atau sangat lemah.

Kerusakan saraf optik paling memengaruhi penglihatan tepi. Bidang penglihatan dapat menyempit secara konsentris atau hilang di area-area tertentu di daerah inferior, temporal, dan nasal, dan terkadang terdapat kelainan tersendiri yang disebut skotoma.

Nyeri otot dan nyeri berdenyut di pelipis juga dapat terjadi. Terkadang seseorang merasakan nyeri saat menyisir rambut. Di tempat-tempat yang dilalui arteri temporal, nyeri terasa sangat kuat, terutama saat diraba. Gejala-gejala tersebut tidak hanya menunjukkan perkembangan neuropati, tetapi juga penyebabnya - arteritis (radang dinding pembuluh darah).

Neuropati iskemik pada ekstremitas bawah dapat bermanifestasi tidak hanya dalam bentuk nyeri, parestesia, dan gangguan mobilitas sendi. Gaya berjalan seseorang berubah, ia salah meletakkan kakinya, sempoyongan saat berjalan, dan dengan meningkatnya nyeri dan karena kelemahan otot yang progresif, ia bahkan dapat kehilangan keseimbangan. Kaki juga dapat mengalami peningkatan suhu, jari-jari kaki dapat menekuk seperti cakar, borok yang sulit disembuhkan dapat muncul di kulit kaki, kuku dapat menjadi rapuh, dll.

Dengan iskemia saraf daerah lumbar dan inguinal, serta dengan kerusakan pada ekstremitas bawah, penurunan aktivitas seksual, sering buang air kecil, postur tubuh yang dipaksakan dengan membungkuk ke depan, nyeri di daerah penis, skrotum dan testis pada pria dapat diamati.

Iskemia saraf wajah merupakan pemandangan yang lebih tidak mengenakkan. Pasien mengalami paresis otot wajah (senyum aneh muncul di wajah, mata mungkin setengah tertutup, mulut mungkin sedikit terbuka di satu atau kedua sisi, dll.). Bergantung pada bagian saraf mana yang rusak, lakrimasi, mata kering, air liur, gangguan pengecapan, gangguan ekspresi wajah, dan gerakan wajah yang dipaksakan dapat terjadi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bahkan setelah mempelajari gejala berbagai jenis neuropati iskemik secara sepintas, mudah dipahami bahwa patologi semacam itu akan berdampak paling negatif pada kualitas hidup pasien. Sindrom nyeri tidak memungkinkan seseorang untuk bergerak secara normal, karena dengan gerakan atau paparan panas apa pun, nyeri meningkat secara signifikan.

Seringkali, neuropania saraf tepi diperumit oleh kontraktur anggota badan. Jika mobilitas sendi sangat terganggu, seseorang akan kesulitan berjalan. Jelas bahwa situasi seperti itu dapat menjadi hambatan bagi pelaksanaan tugas profesional.

Dengan neuropati optik iskemik, seseorang mulai mengalami gangguan penglihatan, orientasi spasial yang buruk, terpaksa meninggalkan pekerjaan, dan menolak mengendarai mobil. Dalam kasus yang parah, kerusakan saraf optik mengakibatkan kebutaan mata, dan dengan patologi bilateral, yang didiagnosis pada 30-35% pasien, kedua mata dapat menjadi buta secara berurutan.

Jika kepincangan dan kebutaan menimbulkan simpati dan rasa kasihan pada orang, maka distorsi dalam penampilan, air liur, dan gejala lain yang diamati pada iskemia saraf wajah dapat menyebabkan ejekan dan permusuhan dari orang asing. Jelas bahwa orang seperti itu tidak akan dapat bekerja di bagian produksi atau di kantor, kesulitan juga akan muncul dalam berkomunikasi dengan orang lain. Selain itu, orang tersebut akan merasa rendah diri dan sangat khawatir tentang hal ini, yang tidak akan berkontribusi pada pemulihan atau pengurangan gejala.

Bila neuropati menyerang saraf di daerah selangkangan dan ekstremitas bawah, maka akan timbul konflik dalam keluarga akibat masalah kehidupan seksual, timbul rasa kesal, timbul neurosis dan depresi.

Seperti yang dapat kita lihat, di mana pun lokasi saraf yang terkena, penyakit ini pasti akan memengaruhi kehidupan pasien menjadi lebih buruk. Dan ini sudah menjadi alasan untuk berpikir apakah perlu menunggu hingga komplikasi mulai muncul atau segera berkonsultasi dengan dokter spesialis yang, setelah pemeriksaan yang diperlukan, akan meresepkan pengobatan yang efektif.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik neuropati iskemik

Saat memeriksakan diri ke dokter, tindakan diagnostik dimulai sejak dokter memeriksa pasien, karena beberapa gejala neuropati iskemik dapat dilihat dengan mata telanjang. Pemeriksaan visual ditambah dengan mempelajari riwayat dan keluhan pasien memungkinkan dokter untuk menduga adanya kerusakan saraf. Untuk memastikan dugaannya, dokter umum merujuk pasien ke dokter spesialis saraf untuk konsultasi.

Dokter spesialis saraf terlebih dahulu memeriksa refleks saraf dan kepekaan tubuh di area yang terasa nyeri, dengan menggunakan palpasi, ketukan palu, tes Phalen (jika menyangkut iskemia saraf median di area terowongan karpal). Penurunan tonus otot dan kulit dapat diketahui dengan palpasi dan visual.

Tidak adanya atau melemahnya refleks, gangguan sensitivitas tubuh dan aktivitas motorik, tanda-tanda atrofi otot sudah memungkinkan diagnosis awal untuk dibuat. Namun tujuan dokter juga untuk menentukan penyebab kerusakan serabut saraf, karena tanpa menghilangkannya, pengobatan tidak mungkin efektif.

Untuk menentukan penyebab kerusakan struktur saraf, cerita pasien tentang kejadian terkini saja tidak akan cukup. Sangat mungkin masalahnya bukan baru, orang tersebut tidak memperhatikannya, meskipun menyebutkan cedera masa lalu mungkin dapat memberikan petunjuk tentang apa yang terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang masalah ini dapat diperoleh melalui studi khusus. Metode umum diagnostik instrumental neuropati meliputi:

• Rontgen organ pada daerah yang diduga neuropati,
• Ultrasonografi organ yang terkena penyakit (menunjukkan area kompresi saraf, peningkatan tonus otot, dll.),
• Angiografi pembuluh darah otak dan pembuluh darah perifer menggunakan komponen fluoresensi (membantu mengidentifikasi cacat pada dinding arteri dan vena, perubahan sklerotik di dalamnya, perubahan fibrosa yang diamati seiring bertambahnya usia, perbedaan diameter pembuluh darah, stenosis, dll.),
• Dopplerografi arteri besar (memungkinkan untuk mencatat adanya perubahan aliran darah),
• Elektroneuromiografi (memungkinkan Anda untuk mengevaluasi jalannya impuls listrik melalui jaringan saraf, yang memberikan informasi tentang tingkat kerusakan saraf: lengkap atau sebagian),
• Ultrasonografi (memungkinkan visualisasi area kompresi saraf dan penilaian derajatnya),
• Pencitraan resonansi magnetik (dianggap sebagai metode visualisasi terbaik, karena memungkinkan Anda memperoleh gambar tiga dimensi dan memeriksa situasi dari semua sisi).

Neuropati iskemik paling sering dipahami sebagai patologi saraf optik, yang sebenarnya terkait dengan gangguan peredaran darah di mata (dalam semua kasus lainnya, kita lebih banyak berbicara tentang jenis neuropati kompresi-iskemik). Diagnosis neuropati optik tidak terbatas pada pemeriksaan dokter umum. Paling sering, tindakan diagnostik meliputi kardiolog, endokrinolog, hematolog, rheumatolog, neurolog, dan spesialis lainnya (yang juga memungkinkan dalam kasus neuropati perifer), dan studi khusus juga ditentukan.

Dalam kasus ini, terapis akan merujuk pasien ke dokter spesialis mata terlebih dahulu. Dokter spesialis mata akan mendengarkan pasien terlebih dahulu, menilai situasi dengan mata telanjang, kemudian melakukan oftalmoskopi, yang dapat digunakan untuk menilai kondisi saraf optik dan fundus. Iskemia akan ditandai dengan pucat dan pembengkakan saraf optik, pembengkakan retina, kapiler yang menyempit di area yang terkena dan pengisian vena perifer yang kuat, adanya fokus perdarahan kecil. Sayangnya, pada tahap akut neuropati optik posterior, perubahan tersebut belum terlihat, yang mempersulit diagnosis tepat waktu dari penyakit berbahaya ini.

Tes wajib dilakukan untuk memeriksa ketajaman penglihatan, persepsi warna, dan pengujian lapang pandang untuk mengidentifikasi berbagai cacat, seperti hilangnya area tertentu dari lapang pandang.

Disarankan untuk melakukan studi elektrofisiologi khusus, seperti penilaian frekuensi fusi kedipan kritis, retinografi dan beberapa lainnya, yang membantu menentukan keadaan fungsional saraf optik yang sebenarnya.

Pasien diharuskan menjalani tes darah: klinis, gula, biokimia, dan koagulogram. Poin penting adalah penilaian indikator pembekuan darah, serta kadar kolesterol dan lipoprotein. Dalam kasus neuropati dengan penyinaran nyeri ke punggung dan punggung bawah, serta untuk menentukan keadaan fungsional organ ekskresi, yang diperlukan untuk pemberian obat yang aman, tes darah diresepkan.

[ 35 ], [ 36 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding neuropati iskemik bisa sulit dilakukan karena nyeri menyebar di sepanjang saraf, sehingga tidak mungkin menentukan lokasi lesi dengan cepat. Selain itu, gejala neuropati sering kali bersamaan dengan miopati inflamasi, neuritis, kondisi kongestif, proses tumor, yang juga dapat menyebabkan kompresi saraf dan gangguan peredaran darah.

Pengobatan neuropati iskemik

Neuropati iskemik merupakan jenis patologi khusus pada sistem saraf, di mana waktu adalah segalanya. Gangguan peredaran darah sangat cepat memengaruhi sel-sel saraf, yang praktis tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, semakin lama serabut saraf mengalami kekurangan nutrisi dan pernapasan serta tidak ada perawatan yang memadai, semakin parah pula konsekuensinya.

Pencegahan

Pada neuropati kompresi-iskemik dan neuropati saraf wajah, dengan penanganan yang tepat, kondisi dapat kembali normal. Hal utama adalah mulai mengobati penyakit saat gejala pertama muncul. Jelas bahwa pada kasus neuropati perifer yang parah, perbaikan tidak selalu terjadi, dan seseorang mungkin tidak hanya menghadapi perawatan di rumah sakit jangka panjang, tetapi juga menerima kelompok disabilitas.

Kerusakan saraf iskemik selalu dikaitkan dengan gangguan peredaran darah, yang melibatkan gangguan metabolisme dalam jaringan tubuh. Ini berarti bahwa pencegahan lesi iskemik terdiri dari penanganan berbagai patologi vaskular yang tepat waktu. Pencegahan neuropati iskemik-kompresi dianggap sebagai pencegahan dan penanganan penyakit inflamasi otot, tulang, dan sendi yang tepat waktu, serta patologi infeksi sistemik apa pun.

Pilihan yang menguntungkan bagi semua pihak dalam kasus apa pun adalah mengikuti aturan berikut ini:

• mempertahankan gaya hidup sehat, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol,
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan dan berlama-lama dalam posisi yang tidak nyaman,
• menerapkan pola makan seimbang, membatasi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol jahat yang tinggi, yang selanjutnya akan mengendap di dinding pembuluh darah,
• terlibat dalam olahraga amatir, melakukan latihan harian, menguatkan,
• berjalan-jalan aktif di udara segar setiap hari (gerakan merangsang metabolisme intensif dan sirkulasi darah).

Neuropati iskemik dalam banyak kasus merupakan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari sikap kita yang salah terhadap kehidupan dan kesehatan kita. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini menyiratkan perubahan lebih lanjut dalam gaya hidup Anda dan pembentukan sikap yang bertanggung jawab terhadap tubuh Anda.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ramalan cuaca

Prognosis neuropati iskemik dan kompresi-iskemik bergantung pada lokasi saraf yang terkena. Dalam kasus iskemia saraf optik, prognosisnya biasanya tidak baik. Pada sebagian besar pasien, bahkan setelah pengobatan yang efektif, penglihatan tetap melemah. Banyak yang mengeluhkan hilangnya lapang pandang. Ini mengacu pada bintik-bintik gelap kosong di depan mata (skotoma).

[ 42 ]