
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Neuropati saraf peroneal
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 29.06.2025

Neuropati saraf peroneal (atau neuropati saraf skiatik) adalah kondisi medis yang menyebabkan kerusakan atau kompresi saraf skiatik. Saraf skiatik adalah salah satu saraf terbesar di tubuh Anda dan berjalan melalui punggung bawah, paha, saraf femoralis, dan hingga ke kaki. Saraf ini bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal antara otak dan sebagian besar ekstremitas bawah, mengendalikan gerakan dan sensasi di kaki Anda.
Neuropati saraf peroneal dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk yang berikut ini:
- Skiatika: Ini adalah penyebab paling umum dari neuropati peroneal. Skiatika terjadi ketika saraf skiatik teriritasi atau tertekan akibat tekanan akibat herniasi diskus, stenosis kanal tulang belakang, cedera, atau peradangan.
- Diabetes melitus: Kadar gula darah tinggi dapat merusak saraf, termasuk saraf skiatik, yang dapat menyebabkan neuropati.
- Trauma: Cedera seperti patah tulang, memar, atau kompresi saraf skiatik dapat menyebabkan neuropati.
- Infeksi dan Peradangan: Infeksi seperti herpes atau peradangan dapat memengaruhi saraf skiatik.
- Kompresi: Duduk terlalu lama di permukaan yang keras atau menekan saraf dengan cara lain dapat menyebabkan gejala neuropati.
Gejala neuropati saraf peroneal dapat berupa nyeri, mati rasa, lemah, dan/atau perubahan sensasi di area yang dipersarafi oleh saraf skiatik, biasanya di sepanjang bagian belakang paha dan kaki.
Perawatan untuk neuropati saraf peroneal bergantung pada penyebabnya dan dapat mencakup terapi fisik, obat antiinflamasi, suntikan, pelemas otot dan, dalam beberapa kasus, pembedahan.
Penyebab neuropati peroneal.
Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk:
- Trauma: Pukulan, memar, atau cedera lain pada pinggul dapat merusak saraf peroneal dan menyebabkan neuropati.
- Kompresi saraf: Tekanan pada saraf peroneal, seperti akibat duduk di permukaan yang keras untuk jangka waktu lama atau ketika saraf tertekan karena adanya tumor atau pembengkakan, dapat memicu neuropati.
- Diabetes melitus: Pasien diabetes melitus dapat mengalami neuropati diabetik, termasuk neuropati saraf peroneal. Hal ini disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi, yang dapat merusak saraf.
- Penyalahgunaan Alkohol: Penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral, yang dapat berdampak negatif pada saraf, termasuk saraf peroneal.
- Peradangan: Beberapa kondisi peradangan, seperti radang sendi, dapat menyebabkan peradangan saraf dan neuropati.
- Infeksi: Infeksi seperti herpes dapat menyebabkan neuropati saraf peroneal.
- Faktor genetik: Dalam beberapa kasus, neuropati saraf peroneal mungkin bersifat genetik.
- Obat-obatan dan racun: Beberapa obat-obatan dan racun dapat memiliki efek negatif pada saraf dan memicu neuropati.
- Kondisi Medis Lainnya: Neuropati saraf peroneal juga dapat dikaitkan dengan kondisi medis lain seperti multiple sclerosis atau penyakit pada sistem saraf.
Gejala neuropati peroneal.
Berikut ini adalah beberapa kemungkinan gejala neuropati saraf peroneal:
- Nyeri: Salah satu gejala yang paling umum adalah nyeri wajah. Nyeri ini bisa terasa tajam, menusuk, atau memiliki karakteristik nyeri "menusuk".
- Kesemutan dan mati rasa: Kesemutan dan mati rasa di area yang dipersarafi oleh saraf peroneal, seperti bibir atas, hidung, mata, atau dahi.
- Kelemahan otot: Kelemahan otot di area wajah, yang dapat dimanifestasikan dengan kesulitan menutup mata, menyeringai, atau mengangkat bibir atas.
- Kontraksi otot: Kontraksi atau guncangan yang tidak terkendali pada otot-otot di area wajah.
- Hilangnya sensasi: Kemunduran atau hilangnya sensasi pada area yang dipersarafi oleh saraf peroneal.
- Gangguan pendengaran: Terkadang neuropati peroneal dapat memengaruhi pendengaran dan menyebabkan tinitus (tinitus).
Gejalanya dapat bervariasi, bergantung pada derajat kerusakan atau kompresi saraf peroneal, dan dapat bersifat sementara atau jangka panjang.
Formulir
Neuropati saraf peroneal dapat memiliki beberapa subtipe, tergantung pada karakteristik dan mekanisme perkembangannya. Berikut ini adalah beberapa subtipe tersebut:
- Neuropati peroneal iskemik-kompresi: Subtipe neuropati peroneal ini dikaitkan dengan kompresi atau gangguan suplai darah ke saraf. Kondisi ini dapat terjadi, misalnya, saat saraf terjepit dalam jangka waktu lama akibat masker wajah yang tidak pas, yang sering terlihat pada pasien yang menggunakan ventilator.
- Neuropati saraf peroneal pascatrauma: Jenis neuropati saraf peroneal ini berkembang setelah trauma atau cedera pada saraf. Kondisi ini dapat disebabkan, misalnya, oleh memar wajah, pembedahan, atau trauma lainnya.
- Neuropati akson saraf peroneal: Dalam bentuk neuropati ini, akson (serat saraf yang panjang) rusak, sehingga mengakibatkan gangguan transmisi sinyal saraf dan gejala yang berkaitan dengan fungsi saraf.
- Neuropati peroneal demielinasi: Dalam kasus ini, neuropati dikaitkan dengan hilangnya mielin, yang memberikan isolasi pada akson dan meningkatkan transmisi impuls saraf. Hilangnya mielin dapat menyebabkan penurunan kecepatan transmisi sinyal dan gejala yang menjadi ciri khas bentuk neuropati ini.
Diagnostik neuropati peroneal.
Mendiagnosis neuropati saraf peroneal (juga dikenal sebagai neuropati saraf peroneal atau neuropati saraf betis) melibatkan beberapa langkah untuk menentukan penyebab dan sifat kerusakan saraf. Berikut adalah langkah-langkah dasar yang dapat disertakan dalam diagnosis neuropati saraf peroneal:
- Pemeriksaan Fisik: Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan mewawancarai pasien untuk mengetahui gejala, riwayat kesehatan, faktor risiko, dan cedera atau kondisi sebelumnya yang mungkin terkait dengan neuropati.
- Elektromiografi (EMG) dan konduksi saraf: Studi elektrofisiologi ini dapat membantu menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan saraf. EMG digunakan untuk menilai aktivitas listrik otot, sedangkan konduksi saraf mengukur kecepatan dan kekuatan sinyal listrik di saraf.
- Tes darah: Melakukan tes darah dapat membantu menyingkirkan kondisi medis lain seperti diabetes atau penyakit inflamasi.
- MRI (magnetic resonance imaging): MRI dapat digunakan untuk memvisualisasikan struktur dan jaringan di area tempat saraf peroneal berada dan mengidentifikasi kemungkinan kelainan, tumor, atau masalah lainnya.
- Biopsi: Dalam kasus yang jarang terjadi, biopsi otot atau saraf mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab neuropati.
- Evaluasi klinis gejala: Penting untuk melakukan analisis terperinci terhadap gejala-gejala seperti nyeri, mati rasa, lemah, kaku, dan perubahan sensorik untuk menentukan saraf atau akar saraf mana yang rusak.
- Menyingkirkan penyebab lain: Dokter harus menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya, seperti kompresi saraf mekanis, penyakit radang, atau infeksi.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan neuropati peroneal.
Perawatan untuk neuropati saraf peroneal (skiatika) dapat melibatkan beberapa langkah, tergantung pada sifat dan tingkat keparahan gejala, serta penyebab kondisi tersebut. Berikut adalah langkah-langkah perawatan umum untuk neuropati peroneal:
Diagnosis dan evaluasi:
- Dokter melakukan pemeriksaan fisik pediatrik dan mengumpulkan riwayat medis, termasuk deskripsi gejala dan durasinya.
- Tes tambahan seperti elektromiografi (EMG), pencitraan resonansi magnetik (MRI), atau tomografi terkomputasi (CT) mungkin dipesan untuk menentukan penyebab dan lokasi kerusakan saraf.
Pengobatan penyakit yang mendasarinya:
- Jika neuropati terkait dengan kondisi medis lain seperti herniasi diskus, diabetes, atau infeksi, pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya dimulai.
Pengendalian rasa sakit dan gejala:
- Penggunaan obat antiperadangan, relaksan otot, dan analgesik dapat membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan.
- Terapi fisik dan latihan mungkin diresepkan untuk memperkuat otot dan memulihkan fungsi.
Suntikan:
- Dalam kasus nyeri dan peradangan hebat, suntikan steroid atau obat lain dapat digunakan untuk meredakan peradangan dan nyeri.
Intervensi bedah:
- Jika kompresi atau kerusakan pada saraf skiatik memerlukan intervensi bedah, pembedahan dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut. Ini dapat melibatkan pengangkatan diskus yang mengalami hernia, melepaskan saraf dari kompresi, atau prosedur bedah lainnya.
Rehabilitasi:
- Rehabilitasi fisik mungkin diperlukan setelah operasi atau untuk gejala jangka panjang untuk mengembalikan fungsi penuh kaki dan mencegah kekambuhan.
Terapi pelacakan:
- Bagi sebagian pasien, neuropati saraf peroneal dapat menjadi kondisi kronis dan mungkin memerlukan perawatan jangka panjang serta pengendalian gejala.
Terapi fisik untuk neuropati saraf peroneal
Terapi fisik (PT) dapat menjadi bagian yang berguna dari perawatan komprehensif untuk neuropati peroneal. Tujuan terapi fisik untuk kondisi ini adalah untuk memperkuat otot, meningkatkan sirkulasi darah, dan mengurangi gejala. Penting untuk mengembangkan program latihan yang tepat untuk Anda, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan tingkat keparahan neuropati.
Contoh latihan yang dapat membantu mengatasi neuropati saraf peroneal:
Peregangan dan latihan ringan:
- Peregangan otot paha dan kaki akan membantu meningkatkan kelenturan dan mencegah kram.
- Latihan ringan seperti angkat kaki ringan dan gerakan memutar pinggul dapat membantu memperkuat otot.
Latihan keseimbangan dan koordinasi:
- Latihan keseimbangan dapat membantu meningkatkan koordinasi dan mencegah jatuh, terutama jika neuropati saraf peroneal menyebabkan hilangnya sensasi.
Latihan untuk memperkuat otot punggung dan punggung bawah:
- Memperkuat otot-otot ini membantu meningkatkan dukungan punggung dan mengurangi stres pada saraf peroneal.
Latihan aerobik:
- Berjalan, berenang, dan latihan aerobik lainnya dapat membantu meningkatkan sirkulasi dan kesehatan tubuh secara keseluruhan.
Latihan pernapasan dan relaksasi:
- Latihan pernapasan dapat membantu meredakan stres dan ketegangan, yang dapat diperburuk oleh rasa sakit dan gejala neuropati.
Akupresur dan pijat diri:
- Beberapa akupresur dan pijat sendiri dapat membantu meningkatkan sirkulasi dan mengurangi ketegangan pada area yang terkena.
Penting untuk melakukan LFC di bawah bimbingan seorang terapis fisik atau instruktur berpengalaman yang dapat mengembangkan program latihan khusus untuk Anda dan memantau kemajuan Anda.
Pijat untuk neuropati saraf peroneal
Pijat dapat membantu pasien dengan neuropati saraf peroneal, tetapi harus dilakukan dengan hati-hati dan memperhatikan secara spesifik kondisi dan gejalanya. Penting untuk melakukan pijat oleh terapis pijat atau terapis fisik berpengalaman yang memahami perawatan neuropati dan mengikuti anjuran dokter. Berikut ini beberapa hal yang perlu dipertimbangkan saat melakukan pijat untuk neuropati saraf peroneal:
- Perhatian: Pijatan harus dilakukan dengan lembut dan tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Terapis pijat harus diberi tahu tentang penyakit dan gejala pasien.
- Hindari area kerusakan saraf: Terapis pijat harus menghindari paparan langsung ke area di mana saraf skiatik mungkin telah rusak atau tertekan. Hal ini penting untuk menghindari memperburuk gejala.
- Relaksasi Otot: Pijat dapat membantu merelaksasikan otot-otot di sekitarnya, mengurangi ketegangannya, dan membantu meningkatkan sirkulasi, yang dapat membantu pemulihan dan mengurangi rasa sakit.
- Pertimbangan kebutuhan individu: Terapis pijat harus menyesuaikan pendekatan kepada pasien, dengan mempertimbangkan gejala, kepekaan, dan kondisi kulit mereka.
- Penggunaan minyak pijat: Penggunaan minyak atau krim pijat dapat membantu mengurangi gesekan dan meningkatkan kelancaran gerakan tangan terapis pijat di atas kulit.
- Gerakan lembut dan hati-hati: Terapis pijat harus melakukan gerakan lembut, melingkar, dan hati-hati, menghindari tekanan berat atau manipulasi berat.
Ikuti saran dokter Anda: Pijat harus dilakukan dengan saran dan pengawasan dokter Anda untuk menghindari kemungkinan komplikasi atau memburuknya kondisi.
Operasi untuk neuropati saraf peroneal
Pembedahan dapat dipertimbangkan sebagai pilihan pengobatan untuk neuropati saraf peroneal (saraf tepi) jika pengobatan konservatif gagal atau jika kerusakan saraf sangat parah sehingga memerlukan pembedahan. Pembedahan dapat ditujukan untuk memulihkan atau memperbaiki fungsi saraf peroneal dan meredakan gejala. Pilihan pembedahan dapat meliputi:
- Neurolisis: Ini adalah prosedur di mana saraf dibebaskan dari jaringan yang menekan seperti jaringan parut atau tumor. Ini dapat meningkatkan aliran darah dan mengembalikan fungsi saraf normal.
- Neurotomi: Ini adalah pengangkatan bagian saraf yang rusak atau mati untuk mencegah kerusakan menyebar lebih jauh.
- Neurorafi: Dalam prosedur ini, ujung-ujung saraf yang rusak disatukan untuk memulihkan kontinuitas serabut saraf. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode, termasuk jahitan atau mesin khusus.
- Transplantasi saraf: Terkadang saraf yang diambil dari bagian lain tubuh pasien atau donor dapat ditransplantasikan ke area yang cedera untuk memulihkan konduksi impuls normal.
- Elektrodeimplantasi: Dalam beberapa kasus, elektroda dapat dipasang untuk merangsang saraf dan memulihkan fungsi.
Pilihan metode pembedahan akan bergantung pada sifat dan lokasi cedera saraf peroneal, serta kondisi pasien. Pembedahan mungkin diperlukan jika neuropati peroneal disebabkan oleh kompresi mekanis, trauma, tumor, atau faktor lain yang dapat diobati dengan pembedahan.
Pedoman Klinis
Rekomendasi klinis untuk neuropati saraf peroneal bergantung pada subtipe, penyebab, tingkat keparahan, dan karakteristik masing-masing pasien. Namun, secara umum, rekomendasi berikut mungkin bermanfaat:
- Periksa ke dokter: Jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan neuropati peroneal, seperti nyeri, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di area wajah, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang diperlukan.
- Diagnosis: Berbagai tes, termasuk elektromiografi (EMG), pencitraan resonansi magnetik (MRI), atau tomografi terkomputasi (CT), mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis.
- Pengobatan penyakit yang mendasarinya: Jika neuropati peroneal dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya (misalnya, kompresi saraf oleh masker wajah saat menggunakan ventilator), pengobatan harus difokuskan pada pengelolaan penyakit yang mendasarinya.
- Penanganan gejala: Obat-obatan seperti analgesik (pereda nyeri), relaksan otot, atau obat antiradang dapat digunakan untuk meredakan gejala. Efektivitas dan pilihan obat bergantung pada gejala dan tingkat keparahannya.
- Terapi Fisik: Latihan terapi fisik dan rehabilitasi dapat membantu memulihkan kekuatan dan fungsi otot.
- Perawatan bedah: Dalam beberapa kasus, terutama cedera saraf peroneal yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki saraf atau menghilangkan kompresi.
- Perawatan Wajah: Penting untuk merawat kulit dan otot-otot wajah untuk mencegah cedera tambahan dan mengurangi risiko komplikasi.
- Ikuti anjuran dokter Anda: Ikuti anjuran dokter Anda untuk perawatan, rehabilitasi, dan kunjungan tindak lanjut. Konsultasikan dengan dokter Anda secara teratur untuk memantau kemajuan Anda dan membuat penyesuaian yang diperlukan pada rencana perawatan Anda.
Disabilitas
Masalah disabilitas pada kasus neuropati peroneal bergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat keparahan penyakit, keterbatasan fungsional, kemampuan bekerja, dan banyak aspek lainnya. Prosedur disabilitas dapat berbeda-beda di setiap negara dan biasanya dievaluasi oleh otoritas medis dan sosial yang kompeten.
Untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan disabilitas karena neuropati peroneal, Anda harus menghubungi otoritas jaminan sosial dan disabilitas setempat atau pemeriksa disabilitas. Mereka akan melakukan evaluasi medis terhadap kondisi Anda dan, dengan mempertimbangkan keterbatasan fungsional Anda, membuat keputusan tentang apakah akan memberi Anda disabilitas.
Keputusan untuk memberikan kecacatan biasanya didasarkan pada evaluasi kemampuan Anda untuk bekerja dan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari. Jika neuropati peroneal Anda mengakibatkan keterbatasan fisik atau fungsional yang parah sehingga mencegah Anda bekerja dan berpartisipasi dalam kehidupan sosial, hal itu dapat menjadi alasan untuk kecacatan.
Literatur
Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurologi. panduan nasional. Volume 1. GEOTAR-Media, 2022.