Neuropati sensorik pada ekstremitas bawah dan atas

Kerusakan saraf tepi dengan gangguan sensitivitas disebut neuropati sensorik. Mari kita bahas penyebab utama penyakit ini, jenisnya, gejalanya, dan metode pengobatannya.

Neuropati adalah penyakit yang terjadi ketika saraf tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, patologi ini termasuk dalam kategori VI Penyakit pada sistem saraf.

G60-G64 Polineuropati dan gangguan lain pada sistem saraf tepi:

• G60 Neuropati herediter dan idiopatik.
• G61 Polineuropati inflamasi.
• G62 Polineuropati lainnya.
• G63 Polineuropati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain.
• G64 Gangguan lain pada sistem saraf tepi. Gangguan sistem saraf tepi NEC.

Gangguan struktural pada bagian sentral dan perifer sistem saraf bermanifestasi sebagai gangguan trofik dan vegetatif-vaskular pada bagian distal ekstremitas, gangguan sensitivitas, dan kelumpuhan perifer. Dalam kasus yang sangat parah, otot-otot batang tubuh dan leher terlibat dalam proses patologis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Menurut statistik medis, neuropati sensorik didiagnosis pada 2% orang. Pada pasien lanjut usia, angka polineuropati lebih dari 8%. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah diabetes, kecenderungan turun-temurun, kekurangan vitamin B kronis, cedera traumatis, dan keracunan tubuh yang parah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab neuropati sensorik

Neuropati berkembang karena aksi banyak faktor. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan saraf tepi disebabkan oleh alasan berikut:

• Gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi, menyerang sel-sel kekebalan tubuh dan serabut sarafnya sendiri.
• Gangguan metabolisme.
• Kemabukan.
• Penyakit tumor.
• Berbagai infeksi.
• Patologi sistemik.

Gangguan sensorik yang terisolasi sangat jarang terjadi. Kemunculannya paling sering disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf tipis dan/atau tebal.

Neuropati sensorik pada diabetes

Salah satu komplikasi serius diabetes melitus tipe 1 dan 2 adalah neuropati sensorik. Sekitar 30% pasien diabetes menghadapi masalah ini. Patologi ini ditandai dengan nyeri tajam seperti terbakar, dihinggapi semut, mati rasa pada kaki, dan kelemahan otot.

Neuropati diabetik memiliki beberapa jenis:

• Perifer – simetris (sensorik, distal), asimetris (motorik, proksimal), radikulopati, mononeuropati, viseral.
• Sentral – ensefalopati, gangguan neuropsikiatri akut akibat dekompensasi metabolik, kecelakaan serebrovaskular akut.

Proses terapi dimulai dengan diagnosis komprehensif yang bertujuan untuk menetapkan penyebab dan mekanisme penyakit. Pasien diperlihatkan pengaturan ketat konsentrasi gula darah, penggunaan obat antioksidan, vaskular, dan metabolik. Dalam kasus sindrom nyeri parah, obat penghilang rasa sakit diresepkan. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mengurangi risiko komplikasi. Tidak mungkin menyembuhkan patologi sepenuhnya.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktor risiko

Perkembangan neuropati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Kekurangan vitamin B akut – zat ini diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf dengan baik. Kekurangan nutrisi dalam jangka waktu lama menyebabkan polineuropati dan patologi lainnya.
• Predisposisi genetik – beberapa kelainan metabolisme yang bersifat keturunan dapat menyebabkan kerusakan pada serabut saraf.
• Penyakit endokrin – diabetes melitus mengganggu fungsi pembuluh darah yang bertanggung jawab atas nutrisi saraf. Hal ini menyebabkan perubahan metabolisme pada selubung mielin serabut saraf. Jika penyakit ini disebabkan oleh diabetes melitus, neuropati memengaruhi ekstremitas bawah.
• Keracunan tubuh - kerusakan saraf dapat disebabkan oleh zat kimia, berbagai obat, alkohol. Orang dengan penyakit menular berisiko. Ketika tubuh diracuni oleh karbon monoksida atau arsenik, penyakit berkembang dalam waktu yang sangat singkat. Dalam beberapa kasus, penyakit merupakan komplikasi/efek samping dari penggunaan obat.
• Cedera traumatis - berbagai cedera dan tindakan bedah yang merusak serabut saraf dapat menyebabkan tidak hanya neuropati sensorik, tetapi juga polineuropati. Paling sering, gejala patologis diamati pada penyakit tulang belakang (osteochondrosis, herniated disc).
• Kehamilan - reaksi spesifik sistem imun terhadap janin, kekurangan vitamin dan mineral, toksikosis, dan faktor lainnya dapat menyebabkan kerusakan saraf. Neuropati terjadi pada setiap tahap kehamilan.

Untuk mengurangi risiko timbulnya penyakit, efek dari faktor-faktor di atas harus dihilangkan atau diminimalkan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan neuropati bergantung pada penyebab yang mendasarinya, oleh karena itu patogenesisnya diwakili oleh dua proses patologis:

• Kerusakan akson (silinder aksial serabut saraf) – dalam hal ini, fungsi sel saraf dan otot terganggu. Saraf dengan akson panjang terlibat dalam proses patologis, yang menyebabkan perubahan denervasi pada otot. Hal ini terjadi karena pengaruh faktor genetik, eksogen atau endogen pada saraf.
• Demielinasi serabut saraf merupakan gangguan konduksi impuls saraf, yang mengakibatkan penurunan kecepatan konduksi sepanjang saraf. Dengan latar belakang ini, kelemahan otot berkembang, hilangnya refleks tendon secara dini tanpa atrofi otot. Dalam kebanyakan kasus, demielinasi dikaitkan dengan proses autoimun, pembentukan antibodi terhadap sel imun, kelainan genetik, dan keracunan.

Kedua proses patologis tersebut saling terkait. Karena demielinasi sekunder terjadi dengan kerusakan akson, dan gangguan akson berkembang dengan demielinasi serabut saraf. Neuropati sensorik diabetik berkembang setelah gangguan metabolisme karbohidrat akut atau kompensasi cepat hiperglikemia dengan insulin.

[ 16 ], [ 17 ]

Gejala neuropati sensorik

Gangguan sensitivitas berkembang karena berbagai alasan dan faktor. Patologi ini memiliki beberapa jenis dan bentuk, tetapi semuanya memiliki gejala yang sama:

• Kelemahan otot pada tungkai atas dan bawah.
• Pembengkakan pada kaki dan tangan.
• Merinding, terbakar, parestesia, dan sensasi aneh lainnya pada ekstremitas.
• Berkurangnya kepekaan pada lengan dan kaki.
• Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan yang tidak dapat dijelaskan.
• Gemetar pada jari, kedutan otot yang tidak disengaja.
• Meningkatnya keringat.
• Hilangnya koordinasi, pusing.
• Penyembuhan luka lambat.
• Peningkatan denyut jantung.
• Gangguan pernafasan.

Neuropati sensorik mulai muncul di jari tangan dan kaki. Secara bertahap, proses patologis bergerak ke atas. Dalam kasus yang sangat parah, baik lengan maupun kaki pasien mengalami atrofi, yang menyebabkan kecacatan.

Manifestasi sensorik dari penyakit ini bisa positif dan negatif. Yang pertama meliputi:

• Meningkatnya persepsi nyeri.
• Pembakaran.
• Parestesia.
• Meningkatnya kepekaan terhadap rangsangan sentuhan.
• Sindrom nyeri akut.

Sedangkan untuk gejala sensorik negatif, ini adalah penurunan sensitivitas pada anggota badan dan perut bagian bawah. Paling sering, bentuk negatif berkembang dengan kekurangan vitamin E dan B12 akut. Pasien mengalami gangguan gerakan dan kelemahan parah pada anggota badan. Proses patologis dapat melibatkan otot-otot kepala, leher, faring, dan tubuh bagian atas. Pasien mengalami kram yang menyakitkan dan kedutan otot yang tidak terkendali.

Gejala-gejala di atas bisa terasa jelas atau samar. Dalam kebanyakan kasus, neuropati berkembang selama beberapa tahun, tetapi bisa muncul tiba-tiba, dalam beberapa minggu.

Tanda-tanda sensoris neuropati bergantung sepenuhnya pada derajat keterlibatan serabut saraf dalam proses patologis.

• Jika saraf tepi besar terpengaruh, maka terjadi penurunan kepekaan terhadap sentuhan ringan. Pasien mengalami gaya berjalan ataksik yang tidak stabil dan kelemahan otot-otot dalam tungkai.
• Ketika serabut saraf kecil rusak, sensitivitas suhu dan nyeri menurun. Hal ini meningkatkan tingkat trauma.

Banyak pasien melaporkan nyeri spontan dan parestesia kontak, yang mengindikasikan kerusakan simultan pada semua jenis serabut saraf. Seiring perkembangan penyakit, proses patologis melibatkan ujung saraf pendek di batang tubuh, dada, dan perut.

Neuropati motorik sensorik

Penyakit Charcot-Marie-Tooth atau neuropati motorik-sensorik adalah cedera saraf tepi dengan gangguan sensitivitas. Patologi ini ditandai dengan polineuropati progresif dengan kerusakan pada otot-otot ekstremitas distal. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki asal usul genetik.

Tanda-tanda pertama gangguan ini muncul pada usia 15-30 tahun. Kelemahan dan atrofi otot-otot bagian distal tungkai atas muncul. Secara bertahap, otot-otot bagian distal tungkai terlibat dalam proses patologis. Refleks tendon dari lengan cepat mengalami atrofi, refleks lutut dan Achilles menurun. Semua pasien mengalami kelainan bentuk kaki.

Seiring perkembangan patologi, semua jenis sensitivitas menurun. Beberapa pasien menunjukkan tanda-tanda ataksia serebelum statis dan dinamis. Bagian proksimal kaki dan perkembangan skoliosis mungkin terlibat dalam proses patologis.

[ 18 ], [ 19 ]

Neuropati sensorik herediter

Menurut penelitian, sekitar 70% neuropati bersifat turun-temurun. Penyakit yang secara genetik heterogen ini terjadi dengan kerusakan progresif pada saraf tepi.

Manifestasi klinis penyakit:

• Kelemahan dan atrofi otot-otot ekstremitas distal.
• Deformasi anggota tubuh.
• Sensitivitas terganggu.
• Hipo/arefleksia tendon.
• Gangguan koordinasi.

Bentuk neuropati sensorik ini memiliki kemiripan yang nyata dengan jenis penyakit lainnya, sehingga memerlukan pembedaan pada tingkat klinis. Pengobatan dan prognosis penyakit ini bergantung pada diagnosis dini.

[ 20 ], [ 21 ]

Neuropati sensorik perifer

Kerusakan pada saraf tepi menyebabkan gangguan sensitivitas. Penyakit ini berkembang karena berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah:

• Trauma saraf.
• Lesi tumor.
• Gangguan kekebalan tubuh.
• Kemabukan.
• Kekurangan vitamin akut dalam tubuh.
• Penyakit pembuluh darah.
• Vaskulitis.
• Penyakit darah.
• Gangguan metabolisme.

Kerusakan saraf tepi terjadi akibat penyakit endokrin, infeksi virus dan bakteri, serta keracunan obat. Adanya sejumlah besar faktor risiko yang mungkin secara signifikan mempersulit proses identifikasi akar penyebabnya.

Tanda-tanda kerusakan saraf tepi:

• Atrofi otot-otot anggota tubuh.
• Kelemahan pada lengan dan kaki.
• Rasa terbakar dan parestesia pada tangan dan kaki.
• Refleks menurun atau tidak ada.
• Kelumpuhan perifer.

Untuk menegakkan diagnosis, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Pasien diresepkan CT, MRI, neuroelektromiografi, biopsi kulit/saraf. Untuk pengobatan, digunakan obat-obatan, fisioterapi, dan berbagai metode rehabilitasi yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan sensitivitas saraf.

Neuropati sensorik distal

Jenis penyakit ini paling sering merupakan salah satu bentuk polineuropati diabetik dan terjadi pada 33% penderita diabetes. Patologi ini dimanifestasikan oleh kerusakan simetris pada ekstremitas bawah. Ada hilangnya kepekaan, nyeri, dan kesemutan dengan intensitas yang bervariasi. Atrofi otot-otot kaki juga mungkin terjadi.

Gejala sensorik dan tanda patologis lebih dominan daripada gejala motorik. Ketika serabut saraf besar terpengaruh, sensitivitas terhadap sentuhan ringan menurun. Hal ini menyebabkan gangguan koordinasi dan perkembangan kelemahan otot-otot bagian dalam ekstremitas.

Jika serabut saraf kecil rusak, kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu menurun. Penyakit ini berkembang secara perlahan, sehingga deteksi dini mengurangi risiko tukak lambung dan komplikasi lain yang mengancam jiwa.

[ 22 ], [ 23 ]

Neuropati sensorik pada ekstremitas

Salah satu kemungkinan penyebab gangguan sensitivitas anggota tubuh adalah neuropati sensorik. Penyakit saraf paling sering terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme dalam tubuh. Kerusakan serabut saraf ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• Hilangnya kepekaan.
• Mati rasa di lengan dan kaki.
• Ketidakpekaan terhadap dingin, panas, dan benturan sentuhan.

Namun, dalam beberapa kasus, sensitivitas justru menjadi akut dan nyata. Neuropati pada ekstremitas bawah lebih umum terjadi daripada pada ekstremitas atas. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada kaki. Sementara itu, penyebab dan gejala kerusakan pada ekstremitas atas dan bawah serupa.

Dalam kebanyakan kasus, kram otot terjadi karena terganggunya nutrisi kulit, kulit tampak kering dan fungsi perlindungan berkurang. Kombinasi ini menyebabkan penyembuhan berbagai cedera dan proses purulen minor menjadi lebih lambat. Perawatan dimulai dengan mengidentifikasi penyebab penyakit. Sering kali, ini adalah diabetes dan kecenderungan turun-temurun. Semua pasien diberi resep vitamin B, obat pereda nyeri, dan antidepresan.

[ 24 ], [ 25 ]

Neuropati sensorik pada ekstremitas bawah

Serabut saraf terbagi menjadi beberapa jenis: motorik, sensorik, dan vegetatif. Kerusakan pada masing-masing serabut saraf memiliki gejala tersendiri. Neuropati sensorik pada ekstremitas bawah ditandai dengan kerusakan pada serabut saraf sensorik.

Penyebab utama penyakit ini meliputi:

• Kecenderungan turun-temurun.
• Penyakit autoimun.
• Lesi tumor.
• Keracunan obat.
• Gangguan metabolisme.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Diabetes melitus.
• Keracunan tubuh.
• Gangguan fungsi ginjal dan hati.

Bergantung pada penyebab kerusakan serabut saraf tepi, jenis neuropati kaki berikut dibedakan: dismetabolik, toksik, diabetes, alkoholik. Keberhasilan pengobatan patologi tergantung pada identifikasi dan eliminasi akar penyebabnya.

[ 26 ], [ 27 ]

Neuropati akson sensorik

Neuropati akson sensorik adalah penyakit yang menyebabkan kerusakan pada serabut saraf yang sensitif. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi endokrin, kekurangan vitamin, kegagalan sistem kekebalan tubuh, setelah keracunan akut, dan karena sejumlah alasan lainnya.

Manifestasi utama neuropati akson:

• Kelumpuhan spastik dan lembek pada anggota tubuh.
• Kedutan dan kram otot.
• Perubahan sensitivitas: kesemutan, terbakar, parestesia.
• Gangguan peredaran darah: pembengkakan pada ekstremitas, pusing.
• Koordinasi terganggu.
• Perubahan pada sensasi sentuhan, suhu, dan nyeri.

Elektroneuromiografi dilakukan untuk mendiagnosis proses patologis dan mengidentifikasi lokasinya. Prosedur ini membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan saraf. Perawatannya kompleks, ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

[ 28 ]

Formulir

Ada beberapa bentuk neuropati, salah satunya adalah neuropati sensorik, yang ditandai dengan keterlibatan serabut saraf sensorik dalam proses patologis (mati rasa, nyeri, terbakar). Paling sering, gangguan sensorik bersifat distal dan simetris.

Mari kita pertimbangkan jenis-jenis utama neuropati, dengan mempertimbangkan jenis serat sensorik yang terpengaruh:

1. Neuropati sensorik dengan kerusakan serabut saraf besar:

• Difteri
• Penderita Diabetes
• Ataksia sensorik akut
• Disproteinemia
• Demielinasi inflamasi kronis
• Terhadap latar belakang sirosis bilier hati
• Dalam kondisi kritis.

2. Dengan kerusakan dominan pada serabut saraf tipis:

• Keturunan (amiloid, otonom)
• Idiopatik
• Penderita Diabetes
• Neuropati MGUS
• Untuk penyakit jaringan ikat
• Untuk vaskulitis
• Patologi paraneoplastik
• Dengan latar belakang gagal ginjal
• Pada sarkoidosis
• Keracunan
• Infeksi HIV.

Setiap jenis penyakit memerlukan diagnostik yang kompleks dengan mempelajari hubungan patogenesisnya. Proses pengobatan bergantung pada stadium dan tingkat keparahan patologi.

[ 29 ], [ 30 ]

Neuropati motorik sensorik tipe 1

Jenis kerusakan saraf terisolasi ini terkait dengan penyakit degeneratif bawaan. Neuropati motorik-sensorik tipe 1 merupakan patologi demielinasi atau pseudohipertrofik. Kondisi ini ditandai dengan penurunan kecepatan konduksi impuls dengan pembentukan penebalan pada selubung mielin, yang bergantian dengan area remielinisasi dan demielinasi.

Ciri lain dari bentuk penyakit saraf ini adalah perjalanan penyakitnya yang ringan, ketika gejala yang dialami pasien meliputi sedikit deformasi kaki dan arefleksia.

Untuk memastikan diagnosis, dokter akan mempelajari dengan saksama disosiasi antara gejala yang ada dan tidak adanya keluhan yang aktif. Analisis riwayat keluarga, serangkaian pemeriksaan laboratorium dan instrumental juga dilakukan. Perawatan dan prognosis bergantung pada stadium penyakit, penyebabnya, dan adanya komplikasi.

[ 31 ], [ 32 ]

Neuropati motorik sensorik tipe 2

Tipe kedua dari gangguan sensitivitas motorik-sensorik adalah neuropati akson. Kondisi ini ditandai dengan kecepatan konduksi impuls yang normal atau menurun di sepanjang saraf median. Gejala penyakit ini mungkin kabur, dan perubahan pada selubung mielin mungkin tidak ada.

Gejala patologis pertama muncul pada masa remaja atau awal dewasa. Tingkat keparahan gangguan ditentukan oleh riwayat keluarga. Dalam beberapa kasus, jenis gangguan motorik-sensorik kedua menyebabkan kecacatan dan keterbatasan kemampuan pasien untuk bekerja.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kerusakan saraf merupakan penyakit yang cukup berbahaya. Penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya dan jika tidak diobati, akan menimbulkan konsekuensi yang serius. Kemungkinan komplikasi dari penyakit ini:

• Tonus otot menurun.
• Atrofi otot.
• Pembentukan lesi ulseratif pada kulit.
• Kelumpuhan anggota tubuh.
• Gangguan pernafasan akibat disfungsi saraf yang bertanggung jawab atas berfungsinya otot-otot pernafasan.

Patologi progresif mengubah cara hidup seseorang secara menyeluruh. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri dan bekerja. Kecacatan sangat sering menyebabkan kecemasan dan keadaan depresi. Dalam kasus yang sangat parah, ketika fungsi saraf yang mengatur kerja jantung terganggu, kematian dapat terjadi karena gangguan irama jantung.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostik neuropati sensorik

Untuk mendeteksi penyakit saraf sensorik, dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Diagnostik meliputi:

1. Pengumpulan anamnesis dan analisis keluhan pasien:

• Saat gejala nyeri pertama kali muncul.
• Adanya keracunan, penyalahgunaan alkohol.
• Adanya penyakit diabetes melitus.
• Fitur nutrisi.
• Penggunaan obat-obatan baru-baru ini.
• Adanya penyakit menular dan penyakit lainnya pada tubuh.
• Kecenderungan turun-temurun.
• Fitur profesi (apakah pekerjaan tersebut terkait dengan bahan kimia).

2. Pemeriksaan fisik dan neurologis menyeluruh untuk mengidentifikasi kelainan yang menjadi ciri penyakit. Pemeriksaan nyeri, suhu, dan sensitivitas mendalam.
3. Tes laboratorium: kadar glukosa, urea, kreatin, tes darah untuk racun dan garam logam berat.
4. Diagnostik instrumental: Sinar-X, elektroneuromiografi, biopsi saraf.

Sejumlah spesialis terlibat dalam diagnosis penyakit ini. Perhatian khusus diberikan pada studi terapeutik dan endokrinologis.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Tes

Pengujian laboratorium standar untuk dugaan neuropati sensorik meliputi:

• Hitung darah lengkap.
• ESR (Elektrokimia)
• Analisis urin.
• Evaluasi perubahan kadar glukosa plasma setelah dan sebelum makan.
• Elektroforesis protein serum.

Tes tersebut dapat mendeteksi diabetes, gagal ginjal/hati, gangguan metabolisme, kekurangan vitamin, tanda-tanda aktivitas patologis sistem kekebalan tubuh, dan kemungkinan penyebab/komplikasi penyakit lainnya.

Taktik pemeriksaan lebih lanjut bergantung pada hasil pemeriksaan fisik, instrumental, dan diferensial.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostik instrumental

Untuk mengidentifikasi kerusakan saraf pada berbagai lokasi dan stadium, diagnostik instrumental yang kompleks diindikasikan.

• Tomografi komputer – memvisualisasikan organ, tulang, dan jaringan lunak. Memungkinkan identifikasi perubahan tulang atau pembuluh darah, lesi tumor, kista, hernia, stenosis tulang belakang, ensefalitis, dan gangguan lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik ditujukan untuk mempelajari kondisi dan ukuran jaringan otot, mengidentifikasi efek kompresi pada serabut saraf, dan menentukan area penggantian jaringan otot dengan lemak.
• Elektromiografi adalah pengukuran aktivitas listrik otot saat istirahat dan saat tegang. Untuk melakukan prosedur ini, jarum tipis dimasukkan ke dalam otot. Kecepatan konduksi impuls di sepanjang saraf memungkinkan kita untuk menentukan tingkat kerusakan pada serabut saraf besar. Jika terjadi penyumbatan impuls atau kecepatan transmisinya lambat, ini menunjukkan kerusakan pada selubung mielin. Penurunan tingkat impuls merupakan salah satu tanda degenerasi akson.
• Biopsi saraf adalah pengambilan dan pemeriksaan sampel jaringan saraf. Sampel paling sering diambil dari tulang kering. Prosedur ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, karena dapat menyebabkan komplikasi neuropatik.
• Biopsi kulit – dokter akan mengambil sepotong kecil jaringan untuk memeriksa ujung-ujung saraf. Metode ini tidak terlalu traumatis dibandingkan biopsi saraf, lebih mudah dilakukan, dan memiliki lebih sedikit efek samping.

Metode-metode di atas digunakan baik untuk diagnosis maupun selama perawatan untuk memantau efektivitasnya.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Perbedaan diagnosa

Neuropati sensorik dibedakan dari kondisi miopatik, yaitu patologi neuromuskular progresif kronis. Penyakit ini dibandingkan dengan berbagai patologi bawaan, anomali dalam perkembangan jaringan otot dan tulang.

Diferensiasi antara berbagai jenis polineuropati juga dilakukan. Kompleks metode laboratorium dan instrumental digunakan untuk menetapkan diagnosis.

Pengobatan neuropati sensorik

Metode perawatan untuk neuropati sensori bergantung pada penyebab, tingkat keparahan gejala nyeri, dan jenis kerusakan saraf.

1. Tahap pertama pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebab penyakit:

• Normalisasi kadar glukosa darah.
• Berhenti minum alkohol.
• Menghentikan kontak dengan zat beracun.
• Operasi pengangkatan tumor diikuti dengan kemoterapi.
• Pengobatan penyakit menular.

2. Pada tahap kedua, terapi non-spesifik dilakukan, yang bertujuan untuk meningkatkan nutrisi dan memulihkan serabut saraf yang rusak. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep obat golongan B dan metabolik, yaitu obat yang meningkatkan nutrisi jaringan.
3. Tahap akhir pengobatan adalah terapi simtomatik. Jika patologi disertai dengan sensasi nyeri, pasien diberi resep obat pereda nyeri. Obat hipotensi digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Pada kasus kelemahan dan atrofi otot yang parah, digunakan orthosis, yaitu alat pendukung yang membantu pergerakan. Pada beberapa kasus, dilakukan intervensi bedah untuk melepaskan serat otot yang terjepit. Ada pula metode fisioterapi yang mempercepat proses rehabilitasi pasien.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko timbulnya penyakit dengan kerusakan saraf, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

1. Minimalkan paparan terhadap faktor apa pun yang dapat menyebabkan penyakit.

• Berhenti minum alkohol.
• Kontrol glukosa darah untuk penderita diabetes.
• Gunakan obat-obatan hanya seperti yang diresepkan dokter, patuhi semua anjuran penggunaannya.
• Gunakan peralatan pelindung saat bekerja atau dalam kontak berkepanjangan dengan zat beracun.

2. Pengobatan tepat waktu untuk penyakit apa pun di tubuh. Jangan abaikan penyakit virus dan infeksi.
3. Kontrol kualitas produk makanan. Keracunan yang terus-menerus memicu proses penghancuran tubuh dan menyebabkan gangguan pada fungsi serabut saraf.
4. Aktivitas fisik teratur, pijat preventif.

Pencegahan ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi dan mempertahankan gaya hidup sehat. Namun, dengan faktor keturunan, tindakan pencegahan tidak berdaya.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ramalan cuaca

Neuropati sensorik memiliki tingkat kematian yang sangat rendah, tetapi pemulihan total dari patologi ini jarang terjadi. Prognosis penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Dalam bentuk penyakit yang diturunkan, jarang mungkin untuk mencapai perbaikan yang signifikan dalam kondisi yang menyakitkan, karena patologi berkembang perlahan, yang mempersulit diagnosis dini. Ada risiko kecacatan pasien dan hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Gangguan sensitivitas yang disebabkan oleh patologi endokrin memiliki prognosis yang baik, asalkan kadar glikemia terkontrol. Dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang efektif, jenis neuropati sensorik lainnya juga memiliki hasil yang positif.

[ 57 ]