Nyeri sklerosis multipel.

Nyeri terjadi pada 56% pasien dengan multiple sclerosis, dan hampir sepertiga kasus bersifat neuropatik. Pada 87% kasus, nyeri terlokalisasi di tungkai bawah, pada 31% - mempengaruhi lengan. Nyeri bilateral diamati pada 76% kasus. Pada 88%, nyeri konstan, paroksisma nyeri hanya dicatat pada 2% kasus. Yang paling khas adalah nyeri tajam, terbakar, menusuk, biasanya cukup intens. Pada 98% kasus, nyeri dikombinasikan dengan gangguan sensitivitas lainnya (peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan mekanis dan suhu). Neuralgia trigeminal pada multiple sclerosis diamati pada 4-5% kasus (biasanya terkait dengan demielinasi akar saraf trigeminal). Disestesia sangat khas untuk multiple sclerosis. Secara umum, sepertiga pasien menyebut nyeri sebagai gejala penyakit mereka yang paling parah, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Nyeri neuropatik pada multiple sclerosis dikaitkan dengan kerusakan pada traktus spinothalamikus, deaferensiasi, dan gangguan pengendalian nyeri desenden.

Pengobatan nyeri pada multiple sclerosis. Amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat digunakan untuk meredakan sindrom nyeri neuropatik pada multiple sclerosis, meskipun studi berbasis bukti berskala besar tentang efektivitas obat-obatan ini belum dilakukan. Semua peneliti dengan suara bulat mengakui perlunya studi terkontrol yang terorganisir dengan baik tentang obat-obatan farmakologis untuk pengobatan nyeri pada pasien ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]