Nyeri pelvis kronis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Nyeri pelvis kronis bisa menjadi penyebab ketidaknyamanan besar pada wanita usia subur. Biasanya ada riwayat nyeri panggul kronik kronis dengan dismenore sekunder dan dyspareunia dalam. Rasa sakit bisa menjadi penyebab atau konsekuensi dari masalah emosional. Pasien mungkin mengalami depresi.

Dengan laparoskopi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab yang paling mungkin terjadi: infeksi panggul kronis, endometriosis, adenomiosis, adhesi atau kemacetan di pembuluh darah pelvis. Jika ini tidak terjadi (atau jika semua penyebab ginekologis "dikecualikan" dengan pembedahan), penyebabnya mungkin merupakan penyakit pada saluran pencernaan: sindrom iritasi usus besar.

Stagnasi pada pembuluh darah pelvis. Stagnasi darah yang menyiksa diamati pada vena "yang melemah" pada panggul. Rasa sakit meningkat pada posisi berdiri pasien, dengan berjalan (pengisian gravitasi pembuluh darah) dan pada periode pramenstruasi. Karakter khas variabilitas khas tempat dan intensitas rasa sakit, serta rasa sakit setelah melakukan hubungan seksual. Palpasi rasa nyeri terbesar terungkap dengan palpasi mendalam pada daerah ovarium. Akibat stagnasi, sianosis vagina dan leher rahim dapat diamati, begitu pula varises dari tungkai bawah - sebagai hasil atau kombinasi. Vena dilumum dapat divisualisasikan dengan venografi atau laparoskopi.

Pengobatan nyeri kronis sangat kompleks, walaupun secara subyektif kondisi pasien dapat membaik jika dia menjelaskan penyebab rasa sakit ("migrain pelvis"). Nyeri berkurang dengan medroksiprogesteron asetat pada dosis 30 mg setiap 24 jam di dalam selama 3 bulan (efek samping: amenore, penambahan berat badan, kembung); Anda dapat mencoba meresepkan obat yang digunakan untuk migrain dan antispasmodik. Bila gejala ekstrem nyeri panggul kronis beralih ke ligasi bilateral ovarium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]