Onikokriptosis pada kuku

Gangguan di mana kuku tumbuh ke dalam batang kuku lateral disebut "onikokriptosis". Masalah ini paling sering terjadi di area jempol kaki, meskipun tidak menutup kemungkinan juga terjadi pada jari tangan dan kaki. Onikokriptosis disertai dengan reaksi peradangan, akibatnya - sindrom nyeri, kemerahan, pembengkakan. Pertumbuhan ke dalam terjadi di satu sisi, sangat jarang - di kedua sisi. Dalam kebanyakan kasus, patologi harus diobati dengan pembedahan: jika ini tidak dilakukan, prosesnya dapat menjadi rumit, bernanah, menyebar ke jaringan di sekitarnya. Dengan pengobatan yang tepat waktu, hasilnya biasanya baik. [ 1 ]

Fakta sejarah

Onikokriptosis pada kuku kaki merupakan masalah yang sudah lama diketahui, yang telah dijelaskan sejak lama oleh Hipokrates pada abad ke-5 SM, ilmuwan abad pertengahan Ibnu Sina, dokter Bizantium Paulus dari Aegina (abad ke-7), dan dokter Arab Abu-al-Qasima (Albukasis). Pada zaman dahulu, para penyembuh mengobati penyakit ini dengan membuang batang kuku lateral, tepi lempeng kuku, dan membakar granulasi pada lipatan kuku.

Beberapa waktu kemudian, dokter Prancis Ambroise Paré (abad ke-16) menyarankan pengobatan onikokriptosis dengan pengangkatan radikal jaringan hipertrofik dengan kauterisasi lebih lanjut pada permukaan luka.

Ahli anatomi Italia yang terkenal Hieronymus Fabricius lebih suka membuang bagian kuku yang tumbuh ke dalam, dan ahli bedah militer Prancis Guillaume Dupuytren pada abad ke-18 memperkenalkan metode gabungan untuk membuang lempeng kuku dengan kauterisasi lebih lanjut.

Sistematisasi tindakan pengobatan untuk onikokriptosis telah dilakukan pada abad ke-19 oleh dokter Jerman Michaelis. Beberapa saat kemudian, dokter Prancis Bodin mengusulkan varian reseksi baji kuku, yang kemudian dilengkapi oleh ahli bedah lain - khususnya, Dr. Emmert. Perawatan ini telah menjadi yang paling banyak digunakan dalam pengobatan.

Epidemiologi

Menurut informasi pada tahun 1990-an, prevalensi onikokriptosis berkisar antara 2,5 hingga 5%. Pria lebih sering terkena.

Insiden penyakit ini telah mencapai puncaknya pada usia tertentu. Dengan demikian, onikokriptosis jauh lebih umum terjadi pada anak-anak dan pria muda berusia 10-14, 16-19 tahun, serta pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Perlu dicatat bahwa frekuensi patologi pada pria dan wanita pada usia 30 tahun kira-kira sama. Puncak morbiditas tertinggi terjadi pada periode 16-19 tahun.

Patut dicatat bahwa onikokriptosis adalah salah satu yang disebut "penyakit peradaban", karena penyakit ini tidak ada di wilayah-wilayah di mana orang-orang secara tradisional lebih suka berjalan tanpa sepatu.

Onikokriptosis pada tangan jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada jari-jari ekstremitas bawah. Di antara jari-jari kaki, jempol kaki lebih sering terkena.

Penyebab onychocryptosis

Alasan berkembangnya onikokriptosis beragam, terbagi menjadi dua kategori: endogen (internal) dan eksogen (eksternal).

Onikokriptosis yang disebabkan secara endogen merupakan patologi keturunan dan dikaitkan dengan kekhasan anatomi kuku dan jari - khususnya, struktur lempeng kuku atau tonjolan lateral. Pertumbuhan ke dalam yang paling sering terlihat adalah lempeng yang membesar, miring di bagian samping, dan berubah bentuk, yang masuk secara melintang ke tonjolan periungual lateral. Lempeng yang lunak dan datar jauh lebih jarang ditemukan.

Onikokriptosis lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki rol periungual lateral yang besar dan sangat menonjol di atas permukaan kuku.

Di antara penyebab endogen yang paling umum, kita dapat dengan yakin menyebutkan kelengkungan tulang kaki - misalnya, kelengkungan varus atau valgus, telapak kaki datar. Para ilmuwan telah mempelajari dan mengonfirmasi keterlibatan dalam perkembangan onikokriptosis adanya sudut interphalangeal jempol kaki yang tidak tepat (norma sudut tidak boleh melebihi 10 °). Orang dengan sudut interphalangeal lebih dari 15 ° dan pasien dengan peningkatan mobilitas sendi kaki berada pada risiko khusus pertumbuhan kuku ke dalam.

Ketebalan lempeng kuku, lebar lipatan lateral, dan deviasi medial jari juga penting. Jenis onikokriptosis herediter lebih sering berkembang pada orang dengan tingkat kekerabatan I dan II.

Di antara penyebab eksternal, kebersihan kaki yang tidak memadai dan tidak teratur, perawatan kuku yang tidak tepat, penggunaan sepatu berukuran tidak tepat, dan cedera kaki paling sering disebutkan.

Penyebab umum onikokriptosis berdasarkan frekuensi kejadian:

• Pemotongan kuku yang tidak tepat (lebih dari 70% kasus);
• Sepatu yang tidak pas (lebih dari 45% kasus);
• Sudut perpindahan kuku yang besar (lebih dari 35%);
• Berat badan berlebih (lebih dari 30%);
• Cedera kaki (lebih dari 20%);
• Perubahan hormonal, kehamilan (lebih dari 20% pasien wanita);
• Peningkatan keringat pada kaki (lebih dari 15%).

Faktor risiko

Faktor pemicu utama yang dapat menyebabkan perkembangan onikokriptosis adalah penggunaan sepatu ketat, kaus kaki tebal, serta keringat berlebih pada kaki, obesitas, dan diabetes melitus.

Beberapa patologi sistemik dapat menyebabkan pertumbuhan lempeng kuku ke dalam - khususnya, kita berbicara tentang radang sendi, kondisi defisiensi imun, proses tumor, gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah. Secara umum, faktor apa pun yang memicu konflik antara jaringan lunak dan lempeng kuku, misalnya, dapat berdampak negatif:

• Ketegangan konstan pada area kaki dan jari kaki;
• Sepatu yang ketat, kaku, dan tidak nyaman;
• Trauma berulang pada kaki dan jari kaki;
• Kurangnya kepatuhan terhadap aturan kebersihan;
• Kelengkungan kaki bawaan dan didapat;
• Kuku terlalu pendek;
• Kegemukan;
• Diabetes;
• Penyakit infeksi dan peradangan pada kuku dan jaringan lunak;
• Radang sendi;
• Hiperhidrosis.

Faktor predisposisi dianggap sebagai:

• Konfigurasi dasar kuku yang tidak biasa;
• Pelat kuku yang cacat;
• Kecenderungan yang diturunkan secara genetik terhadap onikokriptosis.

Risikonya bertambah banyak jika memakai sepatu yang salah, pemotongan kuku yang tidak tepat atau tidak teratur.

Patogenesis

Analisis menyeluruh tentang kemungkinan penyebab perkembangan onikokriptosis memungkinkan kami mengidentifikasi mekanisme patogenetik dasar penyakit ini:

1. Kerusakan pada jaringan epidermis pada lipatan periungual lateral merupakan mekanisme yang paling umum, yang biasanya "dipicu" oleh penggunaan sepatu yang ukurannya tidak tepat dan menekan. Epidermis dapat mengalami trauma saat melakukan manipulasi pedikur, memotong batang dan kuku. Masalahnya dapat diperumit oleh infeksi, sindrom nyeri yang nyata, pertumbuhan jaringan granulasi.
2. Kompresi struktur jaringan lunak yang terlokalisasi di bawah lempeng kuku merupakan mekanisme akibat perubahan tulang falang utama. Matriks kuku melekat dengan baik pada tulang. Ketika bagian distal artikulasi interfalang melebar, terjadi penyempitan dan penonjolan area kuku yang sesuai, yang dapat disebabkan oleh radang sendi, cedera traumatis, intervensi bedah. Akibatnya, dasar kuku yang terjepit menjadi melengkung.
3. Pembengkakan jaringan periungual mungkin terjadi pada masa kanak-kanak, begitu pula pada orang dewasa dengan berkembangnya proses inflamasi dan trauma pada area ini.

Tahapan

Saat ini, terdapat beberapa jenis klasifikasi onikokriptosis. Klasifikasi klinis dianggap sebagai klasifikasi yang paling umum, berdasarkan informasi klinis awal dan tingkat keparahan patologi. Dengan mengetahui karakteristik individu dari penyakit ini, akan lebih mudah untuk memilih skema terapi yang paling optimal. Kriteria yang digunakan dalam klasifikasi onikokriptosis: eritema kulit, reaksi infeksi lokal, pembengkakan, keluarnya cairan, penebalan dan penebalan gulungan periungual lateral, sindrom nyeri dan munculnya granulasi.

Klasifikasi tahapan Heifetz:

1. Sedikit kemerahan dan pembengkakan pada batang lateral kuku.
2. Kondisi infeksi akut, supurasi.
3. Kondisi infeksi kronis, pembentukan granulasi, hipertrofi jaringan yang berdekatan.

Klasifikasi stadium onikokriptosis menurut Frost:

1. Pertumbuhan ke dalam (taji) muncul pada sisi lempeng kuku.
2. Pelatnya melengkung.
3. Munculnya tanda-tanda hipertrofi jaringan lunak.

Klasifikasi tahapan Mosen:

1. Tahap peradangan (ditandai dengan kemerahan, pembengkakan, dan nyeri saat ditekan, sementara kuku tampak normal).
2. Terbagi menjadi stadium II-A (peningkatan nyeri, keluarnya cairan bernanah dan tanda-tanda infeksi, penyebaran edema ke luar lempeng kurang dari 3 mm) dan II-B (sama, dengan penyebaran edema lebih dari 3 mm).
3. Tahap hipertrofi (disertai pertumbuhan granulasi yang berlebihan dan jaringan gulungan lateral pada lempeng).

Klasifikasi tahap Martinez-Nova dilengkapi dengan tahap keempat, yang disebut "hipertrofi berat". Tahap ini ditandai dengan kelengkungan kronis jari dengan keterlibatan kedua rol yang menutupi bagian lebar lempeng.

Klasifikasi Kline mencakup lima tahap:

1. Tahap iritasi lokal pada gulungan lateral. Tidak ada reaksi infeksi yang jelas dan tidak ada granulasi.
2. Tahap proses infeksi pada lipatan lateral dengan keluarnya cairan purulen atau/dan granulasi.
3. Proses infeksi dengan beberapa episode homotipe onikokriptosis dengan riwayat onikokriptosis.
4. Onikokriptosis infeksi-inflamasi dengan pelepasan bagian lateral kuku yang tidak lengkap.
5. Onikokriptosis infeksi-inflamasi dengan terlepasnya lempeng kuku secara lengkap atau tidak lengkap.

Klasifikasi berdasarkan jenis tergantung pada penyebab onikokriptosis:

1. Onikokriptosis terjadi pada pasien dengan kaki normal dan tidak memiliki penyakit somatik. Penyebabnya adalah: perawatan higienis yang tidak memadai, penggunaan sepatu ketat.
2. Terdapat kelengkungan bawaan atau didapat pada kaki dan/atau jari kaki.
3. Pasien didiagnosis dengan patologi somatik yang menyebabkan gangguan aliran darah perifer, gangguan trofik.
4. Jenis etiologi kedua dan ketiga digabungkan, atau ditemukan infeksi jamur atau osteomielitis.
5. Onikokriptosis bersifat kambuhan.

Onikokriptosis pada anak

Onikokriptosis sering didiagnosis pada anak-anak sejak usia dini hingga remaja. Dalam kebanyakan kasus, masalah ini ditemukan pada jempol kaki, tetapi dapat memengaruhi jari-jari kaki lainnya, termasuk tangan. Ketika lempeng tumbuh menjadi jaringan lunak, jari kaki menjadi merah, bengkak, dan nyeri saat berjalan.

Pada bayi, penyebab utama masalahnya adalah pemangkasan tepi kuku yang tumbuh tidak tepat. Karena kurang pengalaman, banyak orang tua yang memotong tepi lateral secara maksimal, seolah-olah membulatkan lempengan, agar bayi tidak menggaruk dirinya sendiri. Namun, setelah beberapa waktu, manipulasi semacam itu dapat menyebabkan pelanggaran konfigurasi dan pertumbuhan kuku, termasuk pertumbuhannya ke dalam.

Risiko kelainan ini meningkat secara signifikan jika anak memiliki keturunan yang kuat dalam hal onikokriptosis. Kelainan bawaan pada jari atau lempeng kuku, kekurangan gizi, kelebihan berat badan, dan rakhitis juga berperan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Saat ini, ada banyak metode untuk memperbaiki onikokriptosis, baik bedah maupun konservatif. Namun, efektivitas metode pengobatan ini tidak memadai, dan konsekuensi utama dari masalah ini adalah kekambuhannya. Selain itu, banyak spesialis secara aktif mempraktikkan penghilangan kuku secara menyeluruh (metode Dupuytren), yang menimbulkan risiko tinggi cacat kosmetik, penurunan fungsi penyangga jari yang terkena. Pada banyak pasien, penghilangan lempeng kuku hanya memberikan efek sementara, karena saat kuku tumbuh kembali, onikokriptosis sering kali terjadi lagi.

Jika pengobatan onikokriptosis diabaikan, komplikasi berikut dapat berkembang:

• Abses (terbentuknya pustula pada jaringan lunak);
• Panarisis purulen;
• Phlegmon (fokus purulen tanpa batas yang jelas);
• Limfadenitis (proses peradangan pada sistem aliran limfatik);
• Osteomielitis (lesi tulang);
• Bangkai (proses peradangan menular).

Diagnostik onychocryptosis

Onikokriptosis sulit disamakan dengan patologi lain. Dokter bedah membuat diagnosis pada saat konsultasi pertama dan pemeriksaan klinis. Jika perlu, ia meresepkan konsultasi dengan spesialis lain: ahli endokrinologi, ahli imunologi, spesialis penyakit menular, dokter kulit.

Diagnostik laboratorium dapat meliputi tes darah umum, pemeriksaan pembekuan darah, reaksi Wasserman, penentuan kadar gula darah. Sangat penting untuk menyingkirkan adanya infeksi jamur. Untuk tujuan ini, dermatoskopi, mikroskopi kerokan dari jari yang terinfeksi, penyemaian biomaterial patologis pada media nutrisi.

Bila onikokriptosis diperumit oleh infeksi sekunder, maka ditentukan identifikasi patogen melalui kultur sekresi guna menentukan resistensi terhadap antibiotik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding diperlukan untuk menyingkirkan osteofit (pertumbuhan tulang) pada falang jari, proses inflamasi seperti paronikia, tumor periungual yang bersifat jinak dan ganas. Paling sering, perlu untuk membedakan onikokriptosis dengan patologi kuku dan alasnya, batang dan falang terminal, khususnya:

• Granuloma piogenik - bila terletak di bawah tepi kuku atau pada tonjolan, tampak seperti nodul kecil yang meradang, yang ukurannya berangsur-angsur membesar. Permukaan di atasnya hiperemis, pipih, dapat ditutupi plak purulen-serosa atau kerak yang mengering.
• Paronikia kandidiasis-jamur dan piokokal - berkembang saat respons peradangan pada jaringan lunak batang memburuk.
• Eksostosis subkuku merupakan pertumbuhan jinak jaringan tulang, yang sering kali disebabkan oleh trauma. Pertumbuhan ini tampak seperti massa padat yang cenderung membesar.
• Fibroma periungual atau subkuku merupakan pertumbuhan mesenkimal jinak, tidak nyeri, dan secara bertahap menyebabkan distrofi kuku hingga kerusakan kuku.
• Kondroma periungual atau subkuku merupakan neoplasma jinak jaringan hialin atau jaringan tulang rawan fibrosa, memiliki tampilan seperti tumor soliter dengan konsistensi padat.
• Kista dermoid - pelanggaran perkembangan jaringan dengan pembentukan rongga epitel, di mana mungkin ada partikel keratinisasi, rambut.
• Neoplasma glomus adalah penyakit Barre-Masson jinak yang muncul sebagai pembentukan anastomosis vena-arteri dalam kapsul jaringan saraf dan ikat.
• Neoplasma ganas (sarkoma, melanoma tempat tidur dan gulungan).

Pengobatan onychocryptosis

Metode pengobatan konservatif jarang digunakan dan hanya dalam kaitannya dengan kasus onikokriptosis ringan. Metode tersebut dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Pengobatan topikal dengan salep dan larutan obat.
2. Isolasi bagian lamina yang tumbuh ke dalam dari jaringan lunak.
3. Mengenakan perangkat ortopedi yang membantu meratakan lamina dan mengangkat bagian kuku yang tumbuh ke dalam.

Perawatan di rumah meliputi:

• Mencuci anggota tubuh yang terkena secara menyeluruh;
• Keringkan dengan kapas yang ditampon dengan daerah yang ditumbuhi tanaman chamomile, marigold, sea buckthorn, minyak pohon teh.

Dianjurkan untuk mandi dengan larutan antiseptik - misalnya, dengan penambahan 5 ml larutan amonia per 1 liter air, atau kalium permanganat, atau larutan natrium klorida hipertonik, serta infus kulit kayu ek, colanchoe, chamomile. Perawatan rutin area peri-kuku dengan larutan hijau cemerlang, yodium, biru metilen, fucorcin, klorofilipt diindikasikan. Berhasil menggunakan lotion dan kompres dengan onikolisin, dioksidin, furacilin, rivanol.

Salep yang Direkomendasikan:

• Levomekol;
• Betadin;
• Campuran antiinflamasi siap pakai (untuk 5 g yodium kristal - 10 ml kalium iodida cair 20%, 10 g asam salisilat, 60 g lanolin, dan 28 ml dimexide).

Potongan perban yang dibasahi dengan antibiotik (misalnya, kanamisin dengan novokain) ditempatkan di antara kuku dan batang kuku.

Terapi ortopedi yang mendukung isolasi kuku yang tumbuh ke dalam telah menunjukkan efek yang baik. Perangkat ortopedi komposit logam dipasang di area kuku, yang membantu membuat pelat lebih rata dan melepaskan tepi kuku yang tumbuh ke dalam.

Perawatan konservatif bersifat minimal traumatis, dapat diterapkan di rumah dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit. Namun, terapi konservatif tidak akan membantu mengatasi onikokriptosis parah atau penyakit berulang, dan perangkat ortopedi di pasaran farmasi biasanya cukup mahal. Oleh karena itu, koreksi bedah menjadi pilihan utama.

Selain pengangkatan pelat secara menyeluruh dan sebagian, paparan dingin (krioterapi), terapi laser dan ultrasonik, radio dan elektrokoagulasi, metode penghancuran kimia, bedah mikro digunakan secara aktif. Yang paling populer selama bertahun-tahun adalah reseksi marjinal kuku - operasi yang secara teknis tidak rumit, relatif minim traumatis, memberikan efek kosmetik yang memuaskan. Di antara kerugian dari intervensi ini, hanya risiko tinggi kekambuhan onikokriptosis yang dapat disebutkan (menurut berbagai data - dari 13 hingga 28%).

Matrikektomi laser menggunakan laser dioda dapat mengurangi frekuensi kekambuhan onikokriptosis dan mengoptimalkan efektivitas pengobatan penyakit secara keseluruhan. Yang paling sering digunakan adalah pisau bedah laser karbon dioksida dengan spektrum inframerah. Dengan paparan seperti itu, penyembuhan lebih mudah dari biasanya, karena memiliki fase inflamasi yang relatif singkat, eksudasi yang sedikit, dan infiltrasi leukosit.

Setelah operasi, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur selama 24 jam dengan kaki tempat tidur ditinggikan. Pada hari kedua, pasien diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan tanpa dukungan pada jari kaki yang dioperasi: pembatasan tersebut berlaku selama sekitar seminggu (pasien diperbolehkan untuk bersandar pada tumit saat berjalan). Selama periode ini, pembalutan harian, pencucian luka dengan larutan antiseptik, penggunaan salep atau bedak antibakteri (Levomekol, Betadine, Baneocin) dilakukan. Jika perlu, analgesik digunakan.

Pemeriksaan kontrol dilakukan setelah satu bulan, kemudian - setelah 3 bulan, enam bulan, 9 bulan dan satu tahun setelah operasi. Hal ini diperlukan baik untuk pemantauan dinamis maupun untuk deteksi dini kekambuhan onikokriptosis.

Pencegahan

Rekomendasi dasar dokter untuk mencegah onikokriptosis meliputi:

• Kebersihan, mencuci kaki secara teratur dan berkualitas serta mengganti kaus kaki;
• Pemangkasan kuku yang tepat (tidak terlalu dalam, menyisakan tepi pelat yang bebas sekitar 1 mm, diikuti dengan perawatan tepi yang dipotong dengan kikir lembut);
• Penggunaan larutan emolien khusus (lotion) untuk mencegah pertumbuhan kuku ke dalam;
• Menghindari cedera traumatis pada jari;
• Mengenakan sepatu sesuai dengan ukuran dan bentuk kaki;
• Penggunaan perangkat ortopedi khusus, jika diperlukan;
• Pengobatan penyakit jamur tepat waktu;
• Pengendalian berat badan.

Pasien yang menderita penyakit penyerta - khususnya diabetes melitus - harus rutin mengunjungi dokter yang merawat dan mematuhi anjurannya. Orang dengan kaki datar dan berbagai kelengkungan kaki harus menggunakan perangkat dan sepatu ortopedi khusus.

Tindakan pencegahan juga mencakup kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis penyakit kaki. Jauh lebih mudah untuk mencegah penyebaran masalah pada tahap awal perkembangan.

Ramalan cuaca

Meskipun metode pengobatan onikokriptosis terus membaik, masalah tersebut tetap relevan hingga saat ini, sehingga memerlukan penelitian lebih lanjut untuk mempelajari penyakit tersebut.

Metode pengobatan untuk onikokriptosis memiliki kemanjuran yang bervariasi dan dipilih secara individual. Salah satu metode yang paling umum adalah reseksi marginal: operasi ini secara teknis sederhana, traumatisnya minimal, dan efektif dalam hal kosmetik (asalkan lamina menyempit secara memadai). Salah satu "kekurangan" yang diketahui dari prosedur ini adalah persentase kekambuhan onikokriptosis yang tinggi (menurut berbagai data, dari 13 hingga 28%). Frekuensi kekambuhan dapat dikurangi dengan tindakan tambahan pada zona pertumbuhan kuku - khususnya, tindakan kimia dengan fenol, natrium hidroksida, asam trikloroasetat atau dikloroasetat. Hal ini mengakibatkan kerusakan kimiawi pada matriks. Keuntungan dari reseksi marginal adalah teknik yang tidak rumit dan kurangnya kebutuhan akan peralatan tambahan.

Pilihan pengobatan efektif lainnya termasuk matrikektomi ultrasonik dan elektrokoagulasi - keduanya digunakan dengan yakin dan berhasil di banyak fasilitas medis. Efek samping matrikektomi kimia adalah kerusakan jaringan yang berlebihan akibat paparan zat yang bereaksi dalam waktu lama. Efek samping elektrokoagulasi dapat berupa luka bakar pada jaringan di sekitarnya. Sedangkan untuk kriodestruksi, prosedur ini dianggap minim trauma dan direkomendasikan oleh banyak spesialis, tetapi memerlukan keberadaan agen pendingin di fasilitas tersebut, serta peralatan yang sesuai.

Perawatan laser untuk onikokriptosis telah digunakan selama lebih dari 40 tahun dan diakui sebagai metode yang efektif, radikal, minim trauma, koagulasi, dan bakterisida. Yang paling umum dianggap sebagai laser medis karbon dioksida, yang berfungsi dalam jangkauan inframerah. Di antara "kekurangan" metode ini - biaya tinggi dan ukuran peralatan yang mengesankan. Sebagai alternatif, diusulkan untuk menggunakan laser dioda. Laser dioda lebih murah dan ukurannya lebih kecil, berfungsi dalam jangkauan inframerah dan tidak kalah efektif.

Onikokriptosis dan tentara

Pasien dengan onikokriptosis, yang akan bertugas di ketentaraan, dianjurkan untuk segera memperbaiki pelanggaran tersebut, yang mana penangguhan diberikan untuk jangka waktu yang diperlukan untuk operasi. Dalam kebanyakan kasus, operasi reseksi marginal lempeng dan gulungan periungual dengan eksisi marginal zona pertumbuhan ditunjukkan. Yang lebih jarang dilakukan adalah pengangkatan kuku secara menyeluruh atau plasti jaringan lokal. Setelah intervensi bedah berhasil dan selesainya masa rehabilitasi, rekrutan dianggap layak untuk dinas militer.

Jika onikokriptosis kambuh atau terdapat gangguan terkait lainnya, pertanyaan tentang kesesuaian diputuskan secara individual berdasarkan temuan komite ahli.