Osteoartritis pada sendi lutut

Artrosis sendi lutut, atau gonarthrosis, terutama menyerang wanita, biasanya setelah usia empat puluh tahun. Pada usia yang lebih dini, patologi semacam itu dapat berkembang akibat cedera atau olahraga profesional. Penyakit ini sangat parah pada orang yang kelebihan berat badan atau menderita varises pada ekstremitas bawah.

Timbulnya penyakit ini ditandai dengan munculnya rasa nyeri yang cukup terasa di lutut saat bergerak, terutama saat menaiki tangga. Rasa nyeri juga dapat terjadi jika seseorang berdiri dalam waktu yang sangat lama atau berdiri setelah duduk dalam waktu yang lama. Saat istirahat, rasa nyeri biasanya mereda. Rasa nyeri yang tajam dan hebat pada artrosis sendi lutut tidak terjadi secara spontan, biasanya didahului oleh rasa tidak nyaman yang berkepanjangan saat berjalan dan beraktivitas fisik. Rasa nyeri yang meningkat secara bertahap merupakan salah satu tanda utama gonarthrosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tahapan perkembangan penyakit

Tahap pertama

Pada tahap awal perkembangan gonarthrosis, tulang-tulang di lutut tidak berubah bentuk, hanya pembengkakan sendi yang mungkin terjadi, biasanya terkait dengan fakta bahwa cairan terakumulasi di lutut. Jika jumlahnya melebihi tingkat yang diizinkan, terjadi edema, yang memengaruhi bagian belakang kaki. Dalam kasus ini, pembengkakan dapat dikurangi dengan bantuan obat antiinflamasi.

Tahap kedua

Tahap selanjutnya dari artrosis lutut ditandai dengan peningkatan intensitas nyeri yang signifikan. Nyeri terasa bahkan setelah aktivitas ringan, sendi lutut terasa berderak, yang bertambah parah jika penyakitnya berkembang. Pasien sulit menekuk kaki, nyeri hebat terjadi, hingga ketidakmampuan total untuk menekuknya di lutut. Selain itu, pada tahap kedua penyakit ini, sendi mulai berubah bentuk, yang menjadi sangat terlihat saat dipalpasi - perluasan dan pengerasan tulang artikular dapat dirasakan. Sinovitis jauh lebih terasa pada tahap ini - terjadinya pembengkakan akibat penumpukan cairan.

Tahap ketiga

Tahap ketiga penyakit ini ditandai dengan munculnya rasa sakit yang hebat, yang terjadi bahkan saat istirahat. Pasien mencari posisi yang cocok untuk waktu yang lama di mana rasa sakitnya akan lebih lemah. Dengan sirkulasi darah yang terganggu, rasa sakit dapat mengganggu seseorang bahkan saat tidur, menyebabkan rasa sakit di persendian. Kemampuan motorik sendi berkurang seminimal mungkin, seseorang sering tidak dapat menjaga kaki dalam posisi lurus dan terpaksa menekuknya saat berjalan. Dengan deformasi tulang yang signifikan, gaya berjalan menjadi goyah, perubahan bentuk tungkai bawah menjadi nyata.

Bagaimana mengenali artrosis lutut?

Pasien awalnya akan menjalani tes darah, kemudian dilakukan rontgen, pencitraan resonansi magnetik, atau tomografi terkomputasi. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan ultrasonografi atau artroskopi (pemeriksaan sendi dengan alat khusus melalui sayatan kecil) dapat diresepkan. Selama pemeriksaan rontgen, stadium penyakit ditentukan, gambar menunjukkan perubahan pada sendi dan tulang, serta jarak antar tulang. Pada tahap awal penyakit, perubahan jaringan tulang rawan tidak terlihat pada rontgen. Pemeriksaan ultrasonografi, seperti tomografi terkomputasi, memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada jaringan sendi lunak dan menentukan jumlah cairan yang terkumpul selama perkembangan sinovitis.

Bagaimana artrosis lutut diobati?

Pengobatan artrosis lutut dilakukan oleh dokter spesialis seperti rheumatologist atau ortopedi. Pada tahap awal, penyakit ini dapat disembuhkan dalam banyak kasus tanpa operasi, tetapi pengobatannya harus komprehensif dan berkualitas. Pada tahap kedua dan ketiga, tidak mungkin mengembalikan sendi ke bentuk semula tanpa operasi, yang dapat dilakukan hanyalah memperbaiki kondisi jaringan periartikular.

Untuk mengurangi peradangan dan nyeri pada artrosis lutut, obat antiinflamasi nonsteroid banyak digunakan, termasuk diklofenak, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, indometasin, movalis. Setelah sindrom nyeri berkurang, pasien mungkin akan diresepkan pijat, latihan terapi, dan prosedur fisioterapi.

Untuk pengobatan gonarthrosis, obat-obatan yang termasuk dalam kelompok kondroprotektor dan memastikan pemulihan jaringan tulang rawan (kondroitin sulfat, glukosamin) juga digunakan. Obat-obatan tersebut juga membantu menjaga elastisitas tulang rawan, memenuhi jaringannya dengan kelembaban. Pada tahap pertama dan kedua, kondroprotektor memiliki efek bertahap, pengobatannya cukup lama dan dapat berlangsung bahkan satu tahun atau satu setengah tahun. Penggunaan gabungan glukosamin dan kondroitin sulfat memiliki efek yang lebih besar. Pada tahap ketiga, obat-obatan tersebut tidak lagi dapat memberikan efek positif. Dosis harian glukosamin yang dibutuhkan adalah 1000-1500 mg, kondroitin sulfat - 1000 mg.

Obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah (misalnya, trental, theonikol) memiliki efek yang baik dalam pengobatan artrosis. Obat-obatan tersebut dapat meningkatkan sirkulasi darah di sendi dan meredakan kejang pada pembuluh darah kecil, yang membantu memulihkan sendi yang terkena. Dianjurkan untuk menggabungkan obat-obatan tersebut dengan kondroprotektor. Untuk meredakan kejang otot yang menyakitkan, pasien dapat diberi resep pelemas otot (mydocalm, sirdalud). Obat-obatan tersebut hanya digunakan dalam kombinasi dengan kondroprotektor dan traksi sendi. Kompres dimexide juga memiliki efek positif dalam pengobatan artrosis, mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit, terutama dengan akumulasi cairan. Untuk menyiapkan kompres seperti itu, campurkan satu sendok makan air matang dengan satu sendok makan dimexide. Kemudian rendam perban medis dalam larutan yang dihasilkan, lalu letakkan di sendi yang terkena dan tutup dengan kantong plastik dan popok di atasnya. Durasi prosedur adalah dari dua puluh hingga enam puluh menit, sekali sehari, tidak lebih, selama dua hingga tiga minggu.

Semua obat-obatan digunakan tanpa adanya kontraindikasi, sesuai dengan resep dokter. Artrosis lutut memerlukan perawatan obat-obatan dan prosedur fisioterapi serta latihan terapi.