Osteochondropathy pada tulang belakang

Bentuk penyakit ini lebih umum terjadi pada remaja berusia 11-18 tahun. Patologi tulang dan jaringan tulang rawan terjadi akibat peningkatan aktivitas fisik dan kekurangan gizi. Osteochondropathy tulang belakang paling sering menyerang daerah toraks, lebih jarang - daerah lumbar.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab osteochondropathy tulang belakang

Nekrosis aseptik berkembang karena terganggunya suplai darah, tetapi kemunculannya juga dapat dipicu oleh faktor lain:

• Beban tinggi pada tulang belakang, mikrotrauma.
• Patologi kongenital sistem muskuloskeletal.
• Gangguan penyerapan kalsium dan vitamin.
• Penyakit menular dan inflamasi.
• Kecenderungan turun-temurun.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala osteochondropathy tulang belakang

Penyakit Kümmel-Verneuil atau spondilitis traumatik adalah nama untuk nekrosis aseptik pada badan vertebra. Paling sering, patologi ini didiagnosis pada pria muda. Proses degeneratif memengaruhi vertebra toraks, lebih jarang pada daerah lumbar. Penyakit ini didasarkan pada nekrosis aseptik pada substansi spons vertebra. Nekrosis berkembang dari trauma, penyakit infeksi atau inflamasi sebelumnya, dan gangguan suplai darah.

Gejalanya bergantung pada tahap proses degeneratif-distrofik:

1. Tahap trauma akut – penyakit ini berkembang akibat aktivitas fisik yang berat atau cedera punggung. Nyeri akut terjadi, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Sindrom nyeri berlangsung selama 10-12 hari.
2. Tahap interval jernih - tahap ini berlangsung selama 4-6 bulan hingga beberapa tahun. Pasien tidak mengeluhkan rasa sakit atau ketidaknyamanan apa pun.
3. Kambuh – setelah jangka waktu tertentu, sensasi nyeri muncul lagi di area yang terkena, tetapi dengan intensitas yang lebih rendah. Deformasi tulang belakang ditentukan di lokasi cedera tulang belakang. Ada juga penonjolan prosesus spinosus, nyeri saat palpasi, dan gangguan pada fungsi sistem otot.

Proses diagnostik terdiri dari analisis hasil studi instrumental dan diferensial dengan manifestasi klinis patologi. Sinar-X, CT, dan MRI digunakan untuk diagnostik. Diferensiasi dilakukan dengan lesi tumor tulang belakang, spondilitis pasca-tifoid, dan spondilitis tuberkulosis destruktif.

Perawatan ditujukan untuk meringankan beban tulang belakang. Untuk tujuan ini, prosedur fisioterapi, mengenakan korset khusus, latihan terapi, dan pijat digunakan untuk memperkuat sistem otot punggung. Terapi obat digunakan untuk mengurangi rasa sakit, merangsang pertumbuhan jaringan tulang yang sehat, dan secara umum memperkuat tubuh.

Osteochondropathy pada tulang belakang leher

Salah satu jenis penyakit Scheuermann-Mau adalah nekrosis aseptik pada tulang belakang leher. Osteokondropati pada lokasi ini sangat jarang terjadi. Kelompok pasien utama adalah remaja berusia 11-18 tahun. Patologi ini ditandai dengan kerusakan pada cakram dan badan vertebra, serta pelat ujung.

Proses degeneratif-distrofik berkembang karena terganggunya suplai darah ke tulang belakang leher. Hal ini terjadi akibat cedera traumatis, gangguan hormonal, gangguan mikrosirkulasi lokal, akibat aktivitas fisik yang berat. Dalam praktik medis juga terdapat kasus kecenderungan turun-temurun terhadap masalah ini.

Penyakit ini berkembang perlahan. Pada tahap awal, terjadi peningkatan kelelahan otot, nyeri ringan yang hilang setelah istirahat semalam penuh. Namun seiring perkembangan penyakit, terutama selama periode pertumbuhan aktif pasien, ketidaknyamanan meningkat, menjadi sulit untuk menoleh dan memiringkan kepala. Perubahan degeneratif pada tulang belakang leher juga mungkin terjadi. Pengobatan tergantung pada stadium nekrosis dan komplikasinya. Dengan pengobatan yang tepat waktu, patologi memiliki prognosis yang positif.

Osteochondropathy pada tulang belakang toraks

Kifosis juvenil atau penyakit Scheuermann-Mau adalah nekrosis aseptik pada tulang belakang toraks. Patologi ini muncul selama periode pertumbuhan rangka aktif karena kurangnya kekuatan rangka otot yang menopang tulang belakang.

Penyakit ini menyebabkan rasa lelah dan nyeri hebat di daerah toraks. Seiring perkembangannya, area yang terkena akan berubah bentuk. Pasien mengeluh nyeri tajam saat mencoba meluruskan punggung. Dalam beberapa kasus, suhu subfebris berkembang dengan latar belakang penyakit.

Untuk diagnosis, dilakukan rontgen, yang menunjukkan kelainan bentuk baji dengan tepi badan vertebra yang bergerigi. CT dan MRI juga dapat diresepkan. Perawatan konservatif. Istirahat di tempat tidur pada tempat tidur yang keras, latihan terapi, dan pijat dianjurkan. Mengenakan korset khusus yang menyangga otot punggung efektif. Kondroprotektor, obat pereda nyeri, multivitamin kompleks, dan obat-obatan untuk merangsang sirkulasi darah dan pertumbuhan tulang diresepkan.

Osteochondropathy pada tulang belakang lumbar

Penyakit degeneratif-nekrotik meliputi penyakit Calve, yaitu osteochondropathy pada badan vertebra. Paling sering, penyakit ini terlokalisasi di tulang belakang lumbar.

Penyebab dan faktor risiko penyakit:

• Kecenderungan turun-temurun.
• Peningkatan aktivitas fisik.
• Gangguan lokal pada suplai darah ke jaringan tulang vertebra lumbalis.

Proses nekrotik yang terjadi di badan vertebra mengganggu struktur tulangnya. Hal ini menyebabkan pemadatan vertebra dan penebalan diskus intervertebralis yang berdekatan. Patologi tersebut memanifestasikan dirinya sebagai nyeri yang mengganggu di daerah pinggang, menjalar ke seluruh punggung dan menjalar ke tungkai bawah. Mungkin ada peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, pembengkakan jaringan yang terkena, dan nyeri saat merabanya.

Diagnostik terdiri dari serangkaian metode instrumental. Perhatian khusus diberikan pada diferensiasi. Nekrosis aseptik dibandingkan dengan penyakit Bechterew, tuberkulosis tulang belakang, patologi inflamasi, dan anomali perkembangan tulang belakang.

Perawatan dimulai dengan metode konservatif. Pasien diberi resep prosedur pelepasan beban tulang belakang, pijat, fisioterapi, dan terapi latihan. Dalam kasus yang sangat parah, yaitu dengan deformasi progresif pada tulang belakang, pembedahan dilakukan. Operasi ini bertujuan untuk memperbaiki tulang belakang dan menghilangkan perubahan degeneratif.

Formulir

Ada beberapa jenis penyakit degeneratif-distrofik:

1. Kifosis kondropatik adalah penyakit Scheuermann-Mau yang ditandai dengan peradangan pada otot-otot di titik perlekatan pada tulang belakang. Tulang belakang mengalami deformasi, berbentuk baji, dan terjadilah kifosis.
2. Penyakit Calve adalah kondropati, yaitu kerusakan pada tulang belakang. Jaringan tulang yang terkena akan mengembang dan mengecil tingginya. Saat meraba prosesus spinosus, akan timbul nyeri tajam.
3. Penyakit Kümmel adalah peradangan pada badan tulang belakang. Penyakit ini biasanya terjadi setelah cedera.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik osteochondropathy tulang belakang

Penyakit ini sulit didiagnosis, karena pada tahap awal tidak menimbulkan tanda-tanda klinis yang jelas. Saat melakukan radiografi atau tomografi, kerusakan tulang dan jaringan tulang rawan dapat dideteksi. Seiring perkembangan patologi, kelelahan otot punggung yang cepat, asimetri dan kelemahannya, serta deformasi tulang belakang muncul.

[ 8 ]

Pengobatan osteochondropathy tulang belakang

Perawatan dimulai dengan menghilangkan sindrom nyeri akut, mengembalikan suplai darah ke jaringan yang terkena dan nutrisinya. Fisioterapi, mengenakan korset khusus, dan terapi latihan diindikasikan untuk memperbaiki postur tubuh dan mengembalikan posisi alami tulang belakang. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan osteochondrosis.