Paraphilias: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Parafilia didefinisikan sebagai fantasi, dorongan, atau perilaku yang berulang, intens, dan membangkitkan gairah seksual yang menyebabkan tekanan atau maladaptasi, yang melibatkan benda mati, anak-anak, atau orang dewasa yang tidak sadar, atau yang menyebabkan tekanan atau penghinaan bagi orang tersebut atau pasangannya.

Preferensi seksual yang tampak tidak biasa bagi orang lain atau profesional perawatan kesehatan bukanlah parafilia hanya karena memang tidak biasa. Pola gairah dianggap patologis hanya jika menjadi penting untuk fungsi seksual (misalnya, ereksi atau orgasme tidak tercapai tanpa rangsangan), melibatkan pasangan yang tidak tepat (misalnya, anak-anak yang tidak menyadari tindakan orang dewasa), dan menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya. Pasien dengan parafilia mungkin memiliki gangguan atau kurangnya kemampuan untuk terlibat dalam hubungan yang hangat, saling memuaskan, dan intim dengan pasangan. Aspek lain dari penyesuaian pribadi dan emosional juga dapat terganggu.

Karakteristik gairah erotis biasanya berkembang cukup jelas sebelum pubertas. Setidaknya ada tiga proses yang terlibat. Kecemasan atau trauma emosional dini mengganggu perkembangan psikoseksual normal; pola gairah standar digantikan oleh pola lain, yang sering dikaitkan dengan pengalaman awal intensitas seksual ekstrem, yang meningkatkan pengalaman kenikmatan seksual pada individu; pola gairah seksual biasanya ditumbuhi elemen simbolis atau konvensional (misalnya, fetish melambangkan objek gairah, tetapi pilihan fetish mungkin tidak disengaja dan dikaitkan dengan keingintahuan, hasrat, dan gairah seksual). Apakah semua perkembangan parafilik merupakan hasil dari proses psikodinamik tersebut masih kontroversial; ada bukti gangguan fungsi otak pada beberapa parafilia (misalnya, pedofilia).

Di sebagian besar budaya, parafilia lebih umum terjadi pada pria. Kemungkinan ada dasar biologis untuk distribusi yang tidak merata ini, tetapi belum dipahami dengan baik.

Banyak parafilia yang jarang terjadi. Yang paling umum adalah pedofilia, voyeurisme, dan eksibisionisme. Hanya sedikit orang dengan parafilia yang melanggar hukum dan menjadi pelaku kejahatan seksual. Beberapa pelaku ini memiliki gangguan kepribadian yang parah (seperti antisosial atau narsistik), sehingga sulit diobati.

[ 1 ]